viernes, 31 de diciembre de 2010

Enviado por el Dr José Félix Oletta López. Asunto: Principales consecuencias de la reforma de la Ley de Universidades Citamos algunas de las atrofia

Enviado por el Dr José Félix Oletta López.

Asunto: Principales consecuencias de la reforma de la Ley de
Universidades

Citamos algunas de las atrofias con las que nace esta ley, además
inconsulta:

1. Subordina todos los órganos de la universidad al Estado
Docente, que planifica, desarrolla, regula, orienta, promueve,
supervisa, hace seguimiento, controla y evalúa las políticas,
estrategias, planes, programas y proyectos en todo el ámbito de
aplicación de la Ley.

2. La rectoría de la educación universitaria la ejerce el
ministro con competencia en educación universitaria, a quien otorga
todas las competencias imaginables e inimaginables como por ejemplo, la
nómina de los "trabajadores académicos", como pasan a llamarse
ahora los profesores.

3. Subyuga la autonomía a los planes de defensa de la Nación.

4. Elimina el Consejo Nacional de Universidades y lo suplanta por el
Consejo de Transformación Universitaria, correa de transmisión del
ministro "y los órganos del poder popular", cuya composición
"plural" crea tal número de cargos que le permite el control absoluto
del Gobierno.

5. Incorpora docentes externos a la universidad a los jurados de
concursos de oposición.

6. No habla de estabilidad del personal académico ni tampoco de la
presentación de trabajos de ascenso.

7. Crea un esquema asambleario como órgano supremo de la
universidad, del cual la autoridad rectoral es sólo el brazo
ejecutivo.

8. Ideologiza la investigación y la creación intelectual
proveniente de los postgrados.

9. Elimina al secretario general de la universidad y los decanos del
gobierno universitario.

10. Sentencia de muerte a las universidades privadas cuando deposita en
el Ejecutivo la suspension o revocatoria de autorización para operar
"por incumplimiento de las leyes, reglamentos y demás actos
normativos o por interés estratégico del Estado". (subrayado
propio)

Lo advertía el domingo el rector de la UCAB, José Virtuoso, esta
ley es una "absoluta aberración" y como tal, inaceptable, inaplicable
e inacatable.
Esta razones son más que suficientes para que la universidad como un
todo, estudiantes, profesorado, personal administrativo y obrero, como
siempre lo ha hecho, afronte una de las amenazas más grandes que haya
tenido en toda su historia, imponga la racionalidad sobre la brutalidad
y movilice sus enormes fuerzas para impedir que la barbarie vestida de
socialismo sepulte la razón, el conocimiento, la pluralidad y el
futuro.

miércoles, 29 de diciembre de 2010

NECESIDAD DE AUMENTAR LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA LUEGO DE LAS INUNDACIONES Y DESLAVES




I. Editorial

1. Inundaciones y deslizamientos
Hace 5 semanas que el país sufre intensas lluvias producto de las cuales se han producido inundaciones y deslizamientos en al menos 14 estados. 35 personas han fallecido hasta el 9 -12-2010, al menos 131.000 personas damnificadas han sido reubicadas en más de 900 albergues temporales, muchos de ellos improvisados. Muchas personas se encuentran damnificadas, particularmente en la zona de Barlovento en el estado Miranda, Falcón, Zulia, Táchira y Distrito Capital, entre otras, y han debido ser desplazados de sus sitios de residencia . El daño a casas ha sido considerable, especialmente en los estados Falcón, Miranda, Táchira, Distrito Metropolitano. Si bien las inundaciones han cedido al reducirse la intensidad de las lluvias, los deslizamientos han continuado, especialmente en el área Metropolitana de Caracas. La vialidad fue interrumpida al menos en siete estados y se ha ido recuperando, otros servicios básicos interrumpidos también se han recuperado. La vida económica y las actividades sociales se interrumpieron temporalmente en 4 estados y parte del Distrito Metropolitano. Las clases han sido suspendidas hasta el mes de Enero en 9 estados declarados en emergencia ( Distrito Capital, Vargas, Falcón, Zulia, Trujillo, Nueva Esparta, Sucre, Mérida y Miranda ). La situación climática ha mejorado, y en algunos de ellos, como en Miranda ya se han iniciado las actividades de rehabilitación. No se ha hecho una estimación del monto de las pérdidas económicas, pero seguramente será una cantidad significativa que afectará el PIB nacional. El Presidente de la República aprobó el 26-12-2010 el primer Decreto-Ley dentro de la Ley Habilitante para la creación de un fondo por 10.000 millones de bolívares destinado a la reconstrucción de viviendas. No se ha dado a conocer el plan integral de respuesta ante el desastre .

Elogiamos la respuesta de protección civil, las organizaciones no gubernamentales, las Iglesias, la empresa privada, la participación de jóvenes, las sociedades científicas, las Universidades, la Academia, los voluntarios y la comunidad en general, que se han organizado para dar respuesta sostenida a las víctimas de este desastre, centrada en esta etapa de recuperación a la atención de las personas en los albergues, así como en la recolección de agua, alimentos y otros enseres para las personas damnificadas.

En el Boletín Epidemiológico Semanal, Nº 47 (21 al 27 de noviembre de 2010), en su portada se presentó una foto con un collage de la representación de un albergue ideal, lamentablemente esto no se corresponde con la realidad, donde una gran cantidad de personas se encuentra en albergues temporales en condiciones precarias con necesidades prioritarias como: agua potable, alimentos, pañales y otros enseres.

Recientemente, el día 11 de diciembre de 2010, en la Cumbre de Cancún sobre cambio climático "concluyó con un acuerdo consensuado sobre una serie de medidas concretas, entre ellas, la creación de un Fondo Verde Climático y un compromiso para elevar los objetivos de reducción de emisiones de gases que causan el efecto invernadero".

"Entre las medidas acordadas en esta cumbre figuran la creación de un Marco de Adaptación para mejorar la manera en que se afrontan los desastres naturales y un comité que brindará asesoramiento técnico en ese tema." (Centros de noticias de la ONU, 11 de diciembre de 2010) www.un.org

La Red de Sociedades Científicas Médicas de Venezuela (RSCMV) contribuyó el día 26 de noviembre de 2010, con un documento de medidas clave en caso de inundaciones, deslizamientos y deslaves, dirigidos a todo público; también publicamos un segundo documento el 8 de diciembre de 2010, dirigido principalmente a las personas que se encuentran en los refugios temporales, donde se destacan las medidas preventivas que deben tomarse en los albergues para evitar enfermedades, como: lavado de manos, preparación de los alimentos, entre otras. Finalizamos este segundo documento con los Derechos de las personas que se encuentran en los albergues temporales, que transcribimos a continuación:

· Tienes derecho a un trato respetuoso y digno.
· Si te encuentras en situación de damnificado en un refugio o albergue temporal es importante que sepas que todos tus derechos humanos tienen que ser garantizados.
· Tienes derecho a recibir agua potable así como a tener acceso a alimentos seguros e inocuos .
· Tienes derecho a una asistencia médica en el albergue, así como ser referido a una Institución sanitaria si tu caso lo amerita.
· Tienes derecho a recibir los medicamentos que usualmente tomas si padeces o sufres de una enfermedad crónica como diabetes, VIH, hipertensión arterial y otras.
· Tienes derecho a una asistencia psicológica.
· Tienes derecho a ser reubicado lo más pronto posible a una vivienda digna que no esté ubicada en un lugar vulnerable.
· Tienes derecho a la privacidad.

La RSCMV organizó el foro: "MITIGACIÓN DE DESASTRES NATURALES PERSPECTIVAS EN LA SALUD PÚBLICA VENEZOLANA" el cual fue realizado en la sala E de la Universidad Central de Venezuela, el día 15 de Diciembre, en conjunto y en cooperación con la Universidad Central de Venezuela, con la participación de profesores e investigadores especialistas de diversas Facultades COMIR, Proyecto Pensar, para orientar y apoyar en la etapa de recuperación del desastre. Se hicieron importantes recomendaciones para la prevención , mitigación y gestión de desastres.

En programas de Radio y Televisión varios miembros de la Comisión de Epidemiología han hecho recomendaciones y orientaciones para aumentar la capacidad de respuesta y la gestión institucional ante la emergencia con los preparativos y acciones sanitarias necesarias para las próximas semanas. Se han destacado las conductas y orientaciones para reducir los riesgos y aumentar la vigilancia epidemiológica de enfermedades infecciosas respiratorias, digestivas y dermatológicas, las transmitidas por vectores, el emponzoñamiento ofídico, las causas físicas y el trauma psicológico. Les presentamos trípticos elaborados por la comisión de epidemiología de la RSCMV, sobre prevención los cuales pueden ser reproducidos y divulgados para uso de los habitantes de las zonas afectadas y los refugiados en albergues temporales.

El 25 de diciembre, la Comisión de Epidemiológía de la RSCMV publicó las NOTICIAS EPIDEMIOLÓGICAS Nº 27 ¨Cambio climaìtico, desastres y enfermedades asociadas a las inundaciones y a los albergues temporales¨, como una colaboración más para divulgar el tema y las medidas que deben recomendarse en este momento de recuperación. El documento completo puede ser obtenido en nuestro portal rscmv.org.ve En el documento destacamos la importancia de aumentar la vigilancia epidemiológica de las enfermedades pre existentes que representan riesgo de epidemia, así como aquellas que aumentan su riesgo como consecuencia de las inundaciones y deslaves. Especialmente para las personas que habitan temporalmente los deslaves, riesgo que se mantendrá por varios meses en el menor de los casos.

Algunas recomendaciones que hicimos a las Autoridades Sanitarias fueron:

Garantizar el derecho al agua potable, asiì como alimentos, trato digno, seguridad y abrigo, a los damnificados.
Garantiza el derecho a los cuidados de salud en las personas que se encuentran en los albergues temporales.
Garantizar los derechos humanos de los damnificados que se encuentran en los alberges, incluyendo la libertad de expresioìn y movilizacioìn.
Llevar un censo diario de las diferentes enfermedades que se presentan en los albergues, asiì como de los fallecimientos, publicarlos en informe especial en el portal del MPPS.
Vigilar la aparicioìn de brotes de enfermedades infecciosas que se presenten en los albergues temporales y establecer las medidas para su control.
Garantizar el cuidado de las personas con enfermedades croìnicas, asiì como los medicamentos que deben recibir.
Garantizar el cuidado de las embarazadas, incluyendo el suministro de vitaminas, vacunaciones (teìtanos, influenza pandeìmica) y la disponibilidad de medicamentos (anti hipertensivos, antirretrovirales y otros); a las embarazadas de alto riesgo obsteìtrico ofrecerles atencioìn especializada.
Establecer un censo del nuìmero de embarazadas que culminaraìn su embarazo en los próximos 30 días y garantizarles referencia segura y oportuna a maternidades.
Organizar los albergues de acuerdo a las recomendaciones de la normativa nacional e internacional.
Hacer un censo en las personas que presentan enfermedades crónicas (diabetes, hipertensión arterial, enfermedad cardíaca , enfermedad renal y neoplasias), discapacitados que se encuentren en los refugios temporales.
Garantizar el cuidado de la población indígena que se encuentra en los albergues temporales, respetando su cultura e idiosincrasia.
Prevenir, identificar y tratar los problemas psicosociales pre existentes y los vinculados con el desastre que presenta la población de afectados.
Con base a las lecciones aprendidas en este desastre, establecer e implementar medidas de mitigación y preparación de futuros eventos.
Educar a la población sobre las medidas de prevención en desastres (cuidados de salud, simulacros de incendio y de terremotos y otros desastres).
Estimular la organización de grupos de voluntarios de la comunidad y otras formas de organización en apoyo y solidaridad con los damnificados.
Garantizar agua potable libre de agentes biológicos y agentes químicos en los estados donde la infraestructura de las fuentes y distribución de agua fueron interrupidos.
Producir y divulgar documentos técnicos sobre los desastres, incluyendo las inundaciones y terremotos, así como establecer planes de contingencia a nivel de los hospitales en caso de no existir.
Recuperar las condiciones de saneamiento ambiental y de dotación de servicios básicos de las poblaciones que retornan a sus hogares.

Hasta el 27 de diciembre (36 días después de comenzado el desastre), el MPPS no ha divulgado ni publicado datos epidemiológicos de las poblaciones afectadas por lo que desconocemos la incidencia y prevalencia de las enfermedades que han afectado a las personas en los albergues temporales; tampoco el número de personas discapacitadas, con enfermedades crónicas como diabetes, hipertensión arterial, así como embarazadas de alto riesgo. Aspectos importantes a tener en cuenta para estimar la cantidad de medicamentos que se necesitan en los albergues temporales y las actividades de prevención.

El Ministerio del Poder Popular para la Salud publicó en una nota de prensa en el portal del Ministerio recomendaciones generales para las personas en los albergues temporales, en el boletín epidemiológico semanal Nº 47 en su editorial se reseñan los deberes y derechos de las personas en los albergues temporales, los cuales pueden ser revisadas en el portal del MPPS: www.mpps.gob.ve

Estas recomendaciones del MPPS se produjeron a más de 15 días de presentarse las inundaciones en varios estados del país a pesar de que era suficientemente conocido que los desastres naturales, principalmente las inundaciones, se ha acentuado en nuestro país en la última década. Por otro lado, es necesario de parte de las autoridades sanitarias la elaboración de documentos técnicos sobre los desastres dirigidos al equipo de salud. Según el censo preliminar, en los refugios que administra el Gobierno Nacional hay unas 31.623 familias y 124.830 personas. (11 de Diciembre de 2010, El Universal) : www.eluniversal.com .

Es importante que se asignen rápidamente los recursos económicos a los estados declarados en emergencia para que se realicen a la brevedad las labores de reconstrucción y rehabilitación. Los cuales deben ser asignados sin ningún tipo de discreción o discriminación política.
En relación a la respuesta en este desastre es importante que las autoridades sanitarias nacionales trabajen conjuntamente con las autoridades estadales, municipales, locales, protección civil, organizaciones no gubernamentales, sociedades científicas, las Academias, las Universidades y las comunidades.

Para finalizar esta segmento, queremos expresar la preocupación de la RSCMV por la presencia de basura y otros desechos sólidos acumulados en varias zonas de la ciudad de Caracas, particularmente en el Municipio Libertador, las cuales están causando proliferación de vectores como: moscas, cucarachas y roedores los cuales constituyen un grave peligro para la salud de las personas. Esperamos que la recolección de los desechos sea realizado a la brevedad.

José Félix Oletta L. y Ana C. Carvajal


2. La OPS ha instado a los países de la región a prepararse para enfrentar la propagación del cólera (Ver nota en la Sección V del Alerta Epidemiológica Nº 161).
La epidemia de cólera en Haití ha cobrado hasta el 18 de diciembre de 2010 ), semana epidemiológica Nº 50, 2.707 víctimas mortales. 128.251 personas han enfermado en los 10 departamentos del país. El departamento con mayor tasa de incidencia acumulada es Artibonite 305 x 10.000 habitantes. Han sido hospitalizados 68.764 casos (53,6%). La tasa de letalidad intrahospitalaria es de 2,7 % Se estima un número importante de casos no registrados. Durante la Semana Epidemiológica Nº 50 se apreció un nuevo incremento en el número de casos y de hospitalizados. Modelos matemáticos desarrollados por OPS-CDC, permiten predecir que en los próximos 12 meses 400.000 personas enfermarán, de ellas, más de la mitad en los primeros 3 meses. Si bien el número de casos sigue aumentando, el número de fallecidos crece más lentamente. Se necesitará reforzar el personal para intensificar la capacidad de respuesta en los próximos tres meses (son necesarios 350 médicos, 2.000 enfermeros y 2.500 funcionarios de apoyo).

En República Dominicana hasta la semana epidemiológica Nº 50, se habían confirmado por laboratorio 73 casos de cólera )55 de ellos -73%, fueron hospitalizados- No se han confirmado fallecidos. Cuatro casos se consideran importados y 69 autóctonos. En 10 de las 32 provincias del país se han reportado casos, principalmente en: Santiago, Santo Domingo, Elías Piña y San Juan.

En nuestro país existe amenaza regional de cólera por la cercanía geográfica con Haití, el tránsito de viajeros y la abundancia de las lluvias locales en las últimas semanas, que han producido inundaciones graves en los estados Falcón, Vargas, Miranda, Anzoátegui y Zulia con daños y deslizamientos en Distrito Metropolitano, Nueva Esparta y estados andinos con numerosos damnificados. Una situación similar de calamidad afecta a Colombia con numerosos damnificados (dos millones) y dos centenares de fallecidos como consecuencia de las inundaciones. Recordemos que la puerta de entrada del cólera a Venezuela en 1991 fue la frontera colombiana.

El último caso de cólera en Venezuela se registró en el año 2000, desde esta fecha no circula el Vibrio cholerae en el territorio nacional. La amplia experiencia con el cólera ha demostrado que es imposible evitar su introducción en un país. Sin embargo, la propagación dentro de un país sí puede contenerse mediante medidas de control apropiadas. El cólera se transmite generalmente por agua o alimentos contaminados con materia fecal. Los comportamientos humanos relacionados con la higiene personal y la preparación de alimentos contribuyen en gran medida a la aparición y la gravedad de los brotes. Por tanto, la educación sanitaria orientada a modificar los comportamientos es un importante componente de la prevención y el control del cólera.

Le corresponde al MPPS cumplir la obligación de publicar y divulgar las Guías de actuación para la vigilancia y control de cólera y otras enfermedades diarreicas. Este material fue preparado desde octubre de 2010 y no ha sido publicado en el portal electrónico del Ministerio. Además, hay retraso en la dotación, insumos para diagnóstico y tratamiento en las emergencias de los hospitales públicos. No se han definido los hospitales centinela para la identificación de casos sospechosos.
Mientras tanto, es fundamental que se sigan las siguientes recomendaciones que ayudaran no sólo a prevenir el cólera sino también otras enfermedades de transmisión hídrica-alimentaría.
1. Lávese las manos minuciosamente con jabón después de usar el baño y antes de preparar y consumir alimentos.
2. Evite consumir alimentos de dudosa procedencia o en puestos ambulantes.
3. Disponga las heces de forma sanitaria para prevenir contaminación de agua y alimentos.
4. Consuma agua potable hervida, embotellada o tratada.

Fuentes: Boletín Epidemiológico Semanal Nº 42, MPPS, Alerta Epidemiológica OPS, Alerta Epidemiológica OMS 4 de noviembre de 2010.

Invitamos a revisar además: Noticias Epidemiológicas Nº 25 dedicado al tema del cólera, elaborada el 14 de noviembre y las Medidas Clave en caso de Inundaciones, deslaves y deslizamientos, dirigidas al público en general publicadas el 26 de noviembre de 2010. www.rscmv.org.ve


II. Situación epidemiológica de Venezuela. Boletín Epidemiológico Nº 48 (28 de noviembre al 4 de diciembre de 2010), MPPS.

Dengue la peor epidemia en 21 años.
El Boletín Nº 48, correspondiente a la semana del 21 de noviembre al 4 de diciembre de 2010 fue publicado tardíamente el 20-12-2010, 16 días después de su elaboración. Nos referiremos a su contenido en esta Alerta Epidemiológica.

El encabezado del Boletín afirma que "solo 2 de los 70 eventos bajo vigilancia epidemiológica se mantienen en alerta (dengue y malaria)" Esto no se corresponde a la verdad, porque son siete las condiciones que están en alerta con razón endémica elevada, a saber: influenza, sífilis congénita, dengue y dengue hemorrágico, malaria, hepatitis inespecífica, parálisis fláccida y fiebre. (todos con razón endémica superior a 1,25). Los casos de encefalitis equina en humanos y animales confirmados hasta junio de 2010, fueron eliminados del cuadro de vigilancia de enfermedades zoonóticas desde hace varias semanas. Un número importante de enfermedades de denuncia obligatoria experimentaron incremento en la presente semana, situación que probablemente empeore en las próximas semanas, debido a la situación de las lluvias y las inundaciones. En las semanas Nº 47 y Nº 48 se presentaron 4 casos de enfermedad meningococica y 2 de meningitis meningococica, se desconoce si se presentaron en brotes y en que edades, porque no se especifica en el boletín. No obstante el riesgo es tal que el Boletín Nº 48 incluyó la siguiente nota editorial:

¨Riesgo de meningitis por Meningococo en albergues¨
¨Como resultado de eventos naturales, se desplazan grupos de personas de sus zonas de viviendas y trabajo y se reubican en albergues y/o en centros de refugiados, lo que supone un riesgo potencial para algunas enfermedades, específicamente la Meningitis producida por Neisseria meningitidis, por ello, es importante tener en cuenta las siguientes consideraciones:
1. El desplazamiento de un número importante de personas de todos los grupos de edad y, entre ellos población infantil, supone una mayor incidencia de portadores asintomáticos de N. meningitidis.
2. Buena parte de las personas que están en condición de refugiados, pueden provenir de zonas donde se han detectado brotes epidémicos, especialmente de Meningitis meningocócica.
3. Un porcentaje importante de ellos puede ser reubicado en albergues de instituciones cerradas, donde la incidencia de meningitis meningocócica es más común que en la población general.
4. Se debe recomendar al personal de salud que labora en estos albergues, que ante cualquier caso sospechoso con manifestaciones neurológicas compatibles con meningitis, el caso debe notificarse en forma inmediata y referirse a un centro de atención médica, proceder a la investigación de contactos cercanos y realizar la búsqueda de otros casos.

La inmunización de rutina contra el meningococo no está recomendada en situaciones de desastre, por su baja eficacia y la corta duración de la inmunidad conferida a la población infantil. En situaciones posteriores a la emergencia, el promedio de casos de Meningitis por meningococo no debe exceder 15 por 100.000 por semana en un período de dos semanas consecutivas, ya que esto ha demostrado ser predictivo de una epidemia en la población general. La presencia de los diversos serotipos de Neisseria meningitidis (A, B y C) debe ser confirmada por un laboratorio de referencia, ya que el tipo B no es adecuadamente cubierto por la vacuna.
En caso de epidemia, se debería tener una reserva en depósito de vacuna antimeningocócica A y C con el fin de asegurar su disponibilidad inmediata para el control de los brotes, si esto fuera necesario. Actualmente no se justifica la aplicación masiva de la vacuna.
Para los contactos cercanos al caso índice se recomienda la administración de quimioprofilaxis; con Rifampicina o Ceftriaxona en niños y adultos según dosis indicadas, con la excepción de embarazadas. Se ha demostrado que el riesgo de adquirir la enfermedad en poblaciones cerradas, a partir de un caso índice, puede ser varias veces mayor que el riesgo endémico de la población general.¨

El Boletín Nº 48, menciona la confirmación de un nuevo brote epizootico activo de fiebre amarilla en el estado Monagas, municipio Maturín, parroquia Rural del Sur, en primates no humanos (monos Alouata seniculus -araguatos-) Evidencia la posible transmisión del virus en el foco de Guayana. Es el tercer reporte de brote en el estados orientales en los últimos cuatro meses.

Hemos advertido en varias Alertas anteriores y en una Noticia Epidemiológica el repunte de las diarreas infecciosas en Venezuela que continua en todos los grupos de edad y nos preocupa la contaminación bacteriana de las fuentes de agua potable en la mayoría de las regiones de Venezuela, la cual sin duda, se incrementará con la situación de las inundaciones.

El incremento de casos de diarrea en las últimas 4 semanas, se detuvo en la semana 48 y descendió 3,2 % en la última semana. El número de pacientes febriles disminuyó 12,7 % en relación a la semana anterior. Infecciones Respiratorias Agudas (aumentó a la mayor incidencia semanal del año en la semana 47 y luego descendió 18 % en la semana 48), Neumonías (descendió 6.6 % en la semana 48), Parotiditis (descenso de 18.2%), Hepatitis B (siguió el aumento, esta vez de 15,38%) , Varicela (descenso de 15,26%)

En la semana Nº 48 no se registraron nuevos casos de influenza A/H1N1.
Hasta el 4 de diciembre, de 2.511 pacientes con sospecha de influenza, a los cuales se les tomó muestras para investigación de virus por la técnica de PCR-TR, (INHRR), quinientos veintidós , 530 (8 más en una semana) resultaron positivos a Influenza A Estacional, 71 a Influenza Pandémica (H1N1). Entre otros virus respiratorios destacan: Virus sincitial respiratorio 86, Rinovirus 67 y Metaneumovirus 41. En las últimas 18 semanas la circulación del virus de Influenza Pandémica está presente y es estable. Entre la semana Nº 20 y la Nº 32 se produjo un brote de influenza A estacional, con un pico máximo de casos (69) en la semana Nº 25. Que no fue caracterizado ni informado en su momento.

El número acumulado de casos de dengue hasta el 4 de diciembre fue de 119.233 casos (2,01 veces más que la cifra alcanzada para la misma semana del año pasado, n: 59.181) y la más elevada en el país desde que se llevan registros sanitarios. La última cifra refleja un descenso de 482 casos respecto a la semana anterior). (1.948 casos de los cuales 100 fueron hemorrágicos).

Una gran cantidad de casos (72.477) (60,8%) corresponden a 7 entidades federales: estado Miranda, Zulia, Mérida, Distrito Capital, Táchira, Lara y Aragua. Miranda ocupa el primer lugar con 15.423 (12.9 %). Cinco estados se mantienen en epidemia y 7 muestran cifras en ascenso. El estado Falcón presenta un severo brote epidémico que se ha acentuado en las últimas 6 semanas con tendencia al descenso, alcanzó 530 casos la semana Nº 45 y 336 en la semana Nº 46, en la semana Nº 47 con 396 casos. En la semana Nº48 276 casos (El estado con la cifra en ascenso más elevada). Esta situación podrá empeorar en las próximas semanas epidemiológicas debido a las inundaciones.

La tasa nacional de incidencia acumulada es de 413.6 por 100.000 habitantes, (6,8 puntos más quela semana anterior) y más de 6 veces el valor de la meta a alcanzar en el año 2015 en los Compromisos del Milenio. La relación dengue clásico/dengue shock-hemorrágico es 11/1. El grupo etario más afectado son los niños de 10-11 años con una tasa que ha ascendido rápidamente a 757.5 por 100.000 habitantes. El grupo más afectado con dengue hemorrágico es el de niños menores de un año: es de 121.3 por 100.000 habitantes.

Del total, 9.976 (8,4%) son hemorrágicos (esta es la cifra más elevada de casos hemorrágicos en 21 años, desde que se produjeron los primeros casos hemorrágicos en Venezuela).
Venezuela concentra el 24,74 % de todos los casos de dengue grave del Continente Americano hasta la Semana Nº 34; ocupa el segundo lugar en dengue grave después de Colombia. (cifras calculadas con datos del Alerta Epidemiológico de Dengue en las Américas, OPS, 8 de septiembre de 2010) www.paho.org

Si se mantiene la tasa de letalidad observada hasta julio de 2010 entre 0,7 y 0,8 x 1000, el número estimado de fallecidos por dengue en Venezuela hasta este momento se estima entre 83 y 95 personas, sin tomar en cuenta el subregistro. El análisis de letalidad en los últimos 21 años, (con interrupción entre 2006 y 2009, nos indica que la cifra actual de letalidad es similar a la de 1997 y viene ascendiendo en los últimos 6 años. La tasa de letalidad descendió progresivamente desde 1990 hasta 1996, como consecuencia del aprendizaje alcanzado por los médicos venezolanos en la conducción y terapia de las formas graves de dengue. (Gráficos Nº 1 y Nº 2 presentados en el ALERTA EPIDEMIOLÓGICO Nº 143) El ascenso de la letalidad es razón suficiente e imperiosa para que el MPPS actualice las pautas de vigilancia, control y tratamiento del dengue cuya última versión es de 1998. Esta recomendación ya la hemos hecho anteriormente pero no hemos obtenido respuesta a pesar que lo recomendamos todas las semanas.

Solo se conoce el acumulado de 8 personas fallecidas por dengue en el estado Anzoátegui hasta esta semana Nº 45.

Están circulando simultáneamente los 4 serotipos de dengue en Venezuela. Predomina el Den-2.

La situación entomológica hasta la semana Nº 42 muestra que el índice aédico a casas está en ascenso 14,54% de las casas con presencia de Aedes aegypti, (ascenso de 9,34 % en relación a la semana homóloga de 2009) y un aumento en los criaderos: diversos (2,34%), cauchos (30,40%) y toneles (11,47%).(Fuente: Dirección General de Salud Ambiental)

9 estados presentan Índices aédicos a casas muy elevados, superiores a 15 %: Anzoátegui, Aragua, Carabobo, Cojedes, Nueva Esparta, Portuguesa, Trujillo y Yaracuy. Miranda tiene cifras superiores a 20 %. No se han ofrecido nuevas noticias sobre el cumplimiento de las metas del Plan Bicentenario de eliminación de vectores, al parecer suspendido desde el 30 de septiembre de 2010, cuando es el momento más importante para contar con esta medida de salud pública.

Con respecto a la malaria durante la semana epidemiológica N° 48, los 24 estados, realizaron la respectiva notificación semanal obligatoria de casos, con el registro de 5.746 muestras tomadas y el diagnóstico de 539 casos en el país, 535 autóctonos (99,3%) y 4 casos (0,7%) importados (Colombia n=1 y Guyana n=3), reportados desde los estados Bolívar, Amazonas y Táchira (50% son infecciones a P.vivax y 50% P.falciparum)".

La fórmula parasitaria es 75,1% a Plasmodium vivax, 20,9% a Plasmodium falciparum, 0% a Plasmodium malariae y 3,9% a infecciones mixtas (P. vivax y P. falciparim). La edad de 10-39 años es la más afectada (65,59%). Los estados Bolívar, Amazonas y Delta Amacuro, reportaron 96,3% de la casuística nacional Los municipios con mayor IPA son: Pedernales (Del) (5,7), Sifontes (Bol) (3,7), Raúl Leoni (Bol) (0,5), Sucre (Bol) (3,8), Cedeño (Bol) (1), Atures (Ama) (0,4) y Gran Sabana (Bol) (0,5).
El acumulado de casos de malaria desde el 1 de enero hasta el 4 de diciembre es de 43.016 casos, representando un aumento de 29,7% con respecto al período homólogo del año anterior (n=33.176). La Incidencia Parasitaria Anual (IPA) del país es de 8,7 por cada 1.000 habitantes.

En relación a la mortalidad infantil, en la semana epidemiológica Nº 48, se notificaron 93 muertes en menores de 1 año. Al distribuirlas por grupos de edad la mortalidad Neonatal (0 a 27 días) concentran 79,6 % del total de las muertes infantiles. Prematuridad, Sepsis Neonatal y Enfermedad de Membrana Hialina son las causas más frecuentes. Las Post Neonatales representaron 20,4%. Al comparar con la semana homóloga del año 2009 hay un descenso de 11 muertes. El acumulado anual hasta la semana Nº 48 del año 2010, se observa un incremento de un 11,4% en relación al 2009. El acumulado total anual de 2010: 5.385 muertes infantiles.

Durante la semana epidemiológica Nº 48 se registraron 3 casos de muerte materna, con un acumulado para el año 2010 de 307 , la tendencia es al ascenso. Todas fueron Intrahospitalarias, reportadas por los estados: Amazonas (1), Portuguesa (1) y Zulia (1). Una por infección y 2 por hemorragia. El acumulado anual muestra una reducción de 13 % respecto a la semana correspondiente de 2009. (El pasado año, 25 embarazadas fallecieron por Influenza pandémica A(H1N1). Este año no hay reporte de muertes por esta causa.

III. Nuevo Brote de enfermedad de Chagas agudo de transmisión oral.
No se ha producido nueva información oficial sobre la evolución de los casos del nuevo brote de enfermedad de Chagas agudo de transmisión oral que fue confirmado en el sector La Palmita en Rubio, municipio Junín, estado Táchira. El primer caso, fue una niña de 2 años y 8 meses que ingreso por fiebre y otras manifestaciones sistémicas. La muestra de sangre periférica puso en evidencia los tripanosomas circulantes. La autopsia confirmó la enfermedad en fase aguda. 6 personas más, 4 adultos y 2 niñas, 4 pertenecientes a la misma familia y una vecina fueron hospitalizadas y reciben tratamiento en la ciudad de San Cristóbal. Estas han presentado efectos secundarios por la medicación recibida. La información fue suministrada por la Dirección de Corposalud y la Dirección de Epidemiología del estado Táchira.

Hasta el momento no conocemos los detalles clínico-epidemiológicos de este nuevo brote confirmado, (es el cuarto en los últimos 24 meses) vinculado con la transmisión oral de la enfermedad en Venezuela.

La positividad de triatominos capturados durante 2010, a Tripanosoma cruzi en 13 estados es de 11,38 % (3.365/383). Se desconocen los datos del estado Táchira. Fuente: Dirección General de Salud Ambiental. MPPS. (hasta la semana epidemiológica Nº 42).

Es necesario recordar la importancia de reforzar la vigilancia epidemiológica de la enfermedad de Chagas en todo el territorio nacional e insistir en las medidas que deben aplicarse para prevenir la transmisión vectorial, oral y sanguínea de la enfermedad.

Escasez de Antirretrovirales (ARVs)
Las personas que viven con VIH están muy angustiados en estos momentos por la escasez de algunos antirretrovirales, que se extiende desde hace varias semanas con medicamentos puntuales. Varias Organizaciones No Gubernamentales (ONGs) , entre ellas, Acción Solidaria, quién solicitó la reunión, han mostrado preocupación al resecto y se han reunido (9 de diciembre de 2010) con la Viceministra de Salud, Dra. Miriam Morales, quién reconoció la presencia del desabastecimiento de ARVs en todo el país; segun la minuta enviada por un representante de una de las ONG presentes en la reunión, la viceministra informó que:

" El MPPS implementó una política de emergencia para la adquisición de ARVs con cobertura de 5 meses y sostuvieron varias reuniones de negociación con la industria farmacéutica, quienes se comprometieron a la entrega de los ARVS al MPPS en la semana del 13 al 17 de diciembre de 2010, lo que se estima estén disponibles en las farmacias a partir del 20 de diciembre".

Esperamos que se solucione la escasez de los ARVs, ya que una interrupción del tratamiento ocasiona resistencia del VIH a las drogas ARVs, rebote de la carga viral, aparición de enfermedades oportunistas y deterioro de la calidad de vida de los pacientes.
Esperamos que nuestros lectores se sientan satisfechos con el material que hoy les ofrecemos y contribuyan a su divulgación.

Si deseas conocer el texto completo de los temas mencionados y las Alertas Epidemiológicas Internacionales puedes copiar el archivo anexo o consultar nuestra página web:
www.rscmv.org.ve





--

Ana Coromoto Carvajal

Tlf:0414 2130909

viernes, 17 de diciembre de 2010

NAVIDAD Y ESPERANZA - Luis Ugalde


UNA CARTA DE LUZ Y ESPERANZA PARA LA NAVIDAD DEL 2010 Y EL AÑO NUEVO 2011, EN UNA ORGIA DE DESENCUENTROS PERVERSOS Y DESATINOS GOBIERNEROS.
GRACIAS PADRE UGALDE.
Alejandro Rísquez


Un país sin esperanza es como un pájaro con alas cortadas. Los pueblos se vuelven irreconocibles cuando les matan el alma colectiva y creadora. Siempre me vuelve la deprimente imagen que hace 46 años se me grabó en la plaza principal del Cuzco al ver a aquellos indios doblados barriendo el piso con unas grandes ramas a modo de escobas. ¿Cómo se explica el abismo entre estos pobres y humillados hombres y sus antepasados que construyeron la maravilla del Templo del Sol o la ciudad sagrada de Machu Picchu? Son ellos mismos; ayer con sueños y alma creativa y hoy con la columna vertebral de su espíritu quebrada. Es un misterio el auge y la muerte de las culturas. Desde luego detrás de las obras culturales más admirables, como en las pirámides de Egipto o en asombrosos monumentos aztecas, hay imperios de iniquidad y de esclavitud, pero animados por un espíritu de grandeza, aunque sea sacrificando vidas para ofrendar una tumba al faraón.
En la Cuba de hace medio siglo hubo sueños de liberación y de dignidad, pero el faraón de turno los convirtió en la actual imperante desesperanza donde los sueños de los jóvenes sólo se proyectan al otro lado del “mar de la felicidad”; mientras él clama contra la infelicidad del resto del mundo para no mirar la ruina de su isla.
Venezuela hoy se debate entre la esperanza y el desaliento. Cientos de miles de jóvenes preparados lanzan sus sueños y talentos fuera del país, aunque no todos puedan salir. El régimen juega al desaliento de los insumisos y se apresura a aprobar una catarata de leyes para aferrarse al poder. Como si conversara con Fidel, Chávez dice: ustedes se afianzaron porque sus opositores huyeron a Miami, nuestra hazaña es mayor, pues tenemos que neutralizar, anular y ahuyentar a los de dentro. Hoy la desesperanza es común a los opositores, a los propios seguidores del régimen y a millones de pobres colgados entre palabras henchidas de promesas y la cruel y vacía realidad. Recientemente en un barrio de repetidas promesas rojitas, frustradas y barridas por las lluvias desmesuradas, un periodista le preguntó a uno de los afectados qué ayuda esperaba y recibió una respuesta amarga: “luego de tantas falsas promesas, ahora no espero nada”. Es lo peor que nos puede pasar, que la gente pobre se resigne a su negación y no espere nada; que el régimen, perdida su utopía por el inútil esfuerzo de encerrarla en la jaula de la sumisión, se aferre cínicamente al poder en sí mismo, sin propósito liberador; que los emprendedores agredidos, pero todavía con recursos económicos y formación, coloquen el nido de sus sueños y creatividad en Panamá, Colombia o Miami.
Afortunadamente Venezuela tiene futuro y esperanza; tiene con qué y con quiénes, pero necesita emocionarse con un proyecto de liberación compartido y en democracia, es decir, con todos y para todos. Hoy como nunca necesitamos vencer la tentación de la desesperanza, diseñar una propuesta de transformación que nos invita a la movilización hacia un país de progreso y dignidad para todos.
La Navidad en Venezuela, que empieza antes de diciembre y termina en el nuevo año, siempre vuelve cargada de esperanza trascendente como visita de Dios que nos llama a la vocación más sublime. En torno al Niño de Belén se renueva la esperanza en el Amor que es más fuerte que la muerte, capaz de convertir las aspiraciones en realidades y las palabras en hechos de carne y sangre. Escuchemos la invitación transformadora del Maestro al tullido que tiene fe: “Levántate y camina”; asume tu responsabilidad y cambia el odio en tu país en convivencia creadora.
En medio de esta gigantesca irresponsabilidad manipuladora que juega con las desgracias, ayudémonos unos a otros a avivar la esperanza de vida, con respeto y solidaridad, con instituciones y políticas serias que permitan construir casa y hábitat acogedores, con salud, educación, seguridad… y trabajo digno y creativo. No es una vergüenza vencer el escepticismo y seguir con esperanza activa, ni cosa de niños que creen en San Nicolás o en los regalos del Niño Jesús con tarjeta en los centros comerciales. El futuro de Venezuela está presente y en esta Navidad y Año Nuevo lo vivimos, no como ilusión de escape, sino como fuego interior que ninguna manipulación ni amenaza puede apagar.

jueves, 9 de diciembre de 2010

Recomendaciones en inundaciones y desastres - Documento para el público - RSCMV


1
Red de Sociedades Científicas Médicas de Venezuela
Comisión de Epidemiología


Recomendaciones en inundaciones y desastres
Documento para el público

Recomendaciones para las personas que se encuentran en los refugios (albergues temporales)8 de diciembre de 2010Editores: José Félix Oletta L. y Ana C. Carvajal

2
IntroducciónUna catástrofe o desastre es un evento que provoca pérdida de vidas, gran sufrimiento humano, distrés y daño material en gran escala. En estas circunstancias se afectan la vida y las relaciones de muchos seres humanos en un tiempo relativamente corto y en forma casi simultánea. De ellas, se derivan consecuencias que afectan las relaciones entre los seres humanos, sus intereses y derechos individuales y surgen diversos conflictos de orden ético. (1)

Los propósitos de este documento son contribuir desde la RSCMV al objetivo de mejorar
la calidad de la asistencia que se presta en centenares de albergues temporales a más de 100.000 personas afectadas por los deslizamientos e inundaciones que han afectado a nuestro país en la últimas 3 semanas, que han perdido sus hogares o que han debido abandonarlos y a la vez, aumentar la resposabilidad social y la solidaridad de las instituciones y los ciudadanos que participan en su ayuda.

Las ideas fundamentales que sustentan la asistencia humanitaria a los damnificados son (2,3,4,5,6):

• Deben realizarse todos los esfuerzos necesarios para aliviar el sufrimiento humano
que emana de la catástrofe.
• Que los afectados por el desastre tienen derecho a una vida digna y por ende al
derecho a la asistencia sin exclusiones ni discriminaciones de ninguna causa o
naturaleza.
• Adicionalmente, deberán tomarse en cuenta las vulnerabilidades y capacidades de
las poblaciones afectadas por el desastre.
• Los grupo más frecuentemente expuestos a riesgo en situaciones de emergencia
son: los niños, las mujeres, las embarazadas, los ancianos, los discapacitados, los
enfermos crónicos, los que viven con VIH‐SIDA. También pueden ser vulnerables
otras personas por causa de su etnia, afiliación religiosa o política, o por ser
desplazados.
• Estas personas “grupos vulnerables” deben recibir cuidados especiales, ser protegidos y socorridos, sin discriminación y de acuerdo a sus necesidades
específicas.
• Debe recordarse que las personas afectadas por el desastre poseen y adquieren
habilidades y capacidades propias para afrontar la situación, que deben ser
reconocidas y apoyadas.

Las normas mínimas en materia de refugios, asentamientos y artículos no alimentarios
son una expresión práctica de los principios y derechos enunciados en la Carta
Humanitaria. La Carta Humanitaria centra la atención en las exigencias fundamentales a la hora de sustentar la vida y la dignidad de las personas afectadas por calamidades o conflictos, según se consigna en el corpus del derecho internacional relativo a los derechos humanos, el derecho humanitario internacional y el derecho de los refugiados.

3
En la respuesta humanitaria son conocidos los términos "refugio" y "asentamiento",
“albergue” y estos conceptos caen dentro del ámbito del derecho a tener una vivienda,
que está consagrado en el derecho humanitario. (2)

I. Recomendaciones para las personas que se encuentran en
los albergues temporales. (7)


Generales (*)

• Deposita la basura en los lugares indicados en el albergue
• Lávate las manos: después de ir al baño, antes y después de comer, después de realizar alguna actividad de limpieza, después de cambiar el pañal al bebé, después del cuidado de algún enfermo y cuando estén visiblemente sucias.
• Mantén en orden tus pertenencias para evitar que alguien se tropiece con ellas.
• Mantén limpios y ordenados los espacios que utilizas para evitar infecciones o
problemas de salud.
• Coopera en las actividades que las autoridades soliciten para que la
convivencia sea positiva.
• Evita compartir artículos personales como peines, cepillos, cortaúñas o anteojos,
toallas o almohadas
• Consume el agua y alimentos necesarios no los desperdicies, no guardes comida
por que atrae insectos y ratas. Sólo toma el agua que te proporcionan en el
albergue.
• Vacuna, amamanta, alimenta y abriga a tus hijos y mantenlos cerca de ti para
evitar accidentes.
( *) Modificado de (7)

Específicas relacionadas con la salud.

Las personas que se encuentran en los albergues pueden tener enfermedades crónicas,
que ameritan un tratamiento regular, el acceso a los medicamentos es esencial para
evitar descompensación y empeoramiento de su estado de salud. Es por ello que se
recomienda hacer un censo de las personas que tengan enfermedades crónicas o de las
embarazadas.

Para ayudarte a mantener tu salud es importante que:
• Informes al encargado de la salud del albergue, si tienes alguna enfermedad
crónica como diabetes, hipertensión arterial, VIH , cáncer, así como el tipo de tratamiento que recibes, eso permitirá estimar la cantidad y tipo de
medicamentos que se necesitan en el refugio.
• Vacúnate si hay una campaña de vacunación en el albergue.
• Si estás embarazada o crees estarlo notifícalo a los encargados de la salud.
• Si presentas síntomas como diarrea, vómitos, fiebre, dolor de cabeza, dolores
musculares, hinchazón, debes notificarlo y recibir atención médica inmediata.
• Si estás embarazada y presentas sangrado genital debes notificarlo de forma
inmediata.

II. Lavado de las manos
El lavado de las manos es una de las medidas más importantes para evitar enfermedades
como las diarreas infecciosas, la influenza y otras enfermedades, por ello es muy
importante lavarlas en las siguientes situaciones:
• Después de ir al baño o al inodoro
• Antes y después de comer
• Después de cambiar el pañal al bebé
• Después del cuidado de algún enfermo
• Cuando ellas estén visiblemente sucias.
• Antes y después de preparar los alimentos.

III. Cuidado de los alimentos
El cuidado de los alimentos es uno de los pilares fundamentales para preservar la salud en las personas que se encuentran en los refugios, una preparación inadecuada de los mismos puede originar enfermedades y afectar un importante número de personas como las intoxicaciones alimentarias, o presentar brotes de enfermedades infecciosas como las diarreas, las hepatitis viral y el cólera, entre otras.
• En las primeras horas en el refugio, las personas deben consumir alimentos
previamente elaborados como: enlatados, jugos envasados, galletas , pan u otro
alimento de fácil preparación.
• Las personas damnificadas pueden colaborar con la preparación de los alimentos
en el propio refugio cuando las condiciones lo permitan.
• Los niños menores de 6 meses pueden ser alimentados exclusivamente con leche
materna según las recomendaciones de la OMS.
• El agua debe ser garantizada para la preparación de la leche de los niños que se
alimentan de leche de fórmula, los niños más grandes pueden recibir leche líquida
de larga duración.
• El agua como elemento esencial para la vida, debe ser garantizada para todos los
damnificados de un albergue temporal.
• Supervisar las condiciones sanitarias de los alimentos servidos en los refugios
temporales.

Los manipuladores de alimentos deben ser capacitados para que realicen una
preparación de alimentos adecuada, para ello deben seguirse las 5 claves de
manipulación de los alimentos de la OMS (8,9): mantenga la limpieza, separe
alimentos crudos y cocinados, cocine completamente, mantenga los alimentos a
temperaturas seguras y use agua y materias primas seguras.
• La preparación de los alimentos debe realizarse en un lugar específico del refugio,
evitando contacto o cercanía con el sitio de disposición de excretas.
• Supervisar y garantizar la calidad microbiológica para el consumo humano y para
la preparación de los alimentos.
• Vigilar la disposición adecuada de excretas y basura (10).

IV. Derechos de las personas que se encuentran en los albergues
temporales (1,2)

• Tienes derecho a un trato respetuoso y digno.
• Si te encuentras en situación de damnificado en un refugio o albergue temporal
es importante que sepas que todos tus derechos humanos tienen que ser
garantizados.
• Tienes derecho a recibir agua potable así como a tener acceso a alimentos
seguros e inocuos.
• Tienes derecho a una asistencia médica en el albergue, así como ser referido a una
Institución sanitaria si tu caso lo amerita.
• Tienes derecho a recibir los medicamentos que usualmente tomas si padeces o
sufres de una enfermedad crónica como diabetes, VIH, hipertensión arterial y
otras.
• Tienes derecho a una asistencia psicológica.
• Tienes derecho a ser reubicado lo más pronto posible a una vivienda digna que no
esté ubicada en un lugar vulnerable.
• Tienes derecho a la privacidad.

V. Referencias

1. Oletta López JF. Salud Pública en las Catastrofes Naturales. Aspectos éticos. “III
Simposio Rethos: Dilemas éticos en Catástrofes Naturales. La vulnerabilidad de la Vida”.
UCV. Caracas, 4 de junio de 2010.
2. La Carta Humanitaria. Proyecto Esfera. 2004. Consultado el 26‐11‐2010. Disponible en:http://www.sphereproject.org/
3. Normas mínimas en materia de refugios, asentamientos y artículos no alimentarios.
Capítulo IV. Proyecto Esfera. Consultado el 26‐11‐2010. Disponible en:
http://www.sphereproject.org/content/view/100/84/lang,spanishf/
4. UNICEF. Unicef en las situaciones de emergencia. Consultado el 7‐12‐2010. Disponible en: http://www.unicef.org/spanish/emerg/index_33296.html
5. UNICEF. Compromisos Básicos para la Infancia en acción humanitaria (UNICEF, 2010)
http://www.unicef.org/spanish/emerg/index_32032.html
6. UNICEF. Manual para Situaciones de Emergencia sobre el Terreno: Guía para el personal de UNICEF (UNICEF, 2005)http://www.unicef.org/spanish/emerg/index_32032.html
7. CENAVECE. Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades. México. Guía de Refugios Temporales. 2010. Consultado el 5‐12‐2010. Disponible en:
http://www.cenavece.salud.gob.mx/emergencias/descargas/materiales/03_refugio_temporal.pdf
8. OMS. Manual sobre las cinco claves para la manipulación de alimentos. Ginebra, 2007.
Consultado el 10 de octubre de 2010. Disponible en:
www.who.int/foodsafety/publications/consumer/manual_keys_es.pdf
9. RSCMV, Prevención de enfermedades transmitidas por alimentos. Material Educativo.
Carvajal A.C., Oletta López J.F. Rísquez A. 9 de julio de 2010. www.rscmv.org.ve
10. RSCMV, Comisión de Epidemiología . Oletta López JF, Carvajal A. Medidas clave en
caso de inundaciones, deslaves y deslizamientos., 26‐11‐2010. Disponible en:
www.rscmv.org.ve

Recomendaciones del MPPS.
MPPS. Normativa para la habilitación de albergues. Diario El Nacional. 7 de diciembre de 2010.

viernes, 3 de diciembre de 2010

La Facultad de Medicina de la UCV ante la Crisis Climatológica. Diciembre 2010


La Facultad de Medicina de la UCV ante la Crisis Climatológica. Diciembre 2010

La Facultad de Medicina de la Universidad Central de Venezuela (FM - UCV) con motivo de la grave situación climatológica que aqueja al país, que ha traído como consecuencia pérdidas humanas, materiales y sufrimiento a miles de familias. Siente la responsabilidad de comunicarle al país el trabajo que viene realizando para cooperar con la planificación y coordinación de las acciones necesarias, para contribuir en la restauración de la salud de los individuos y sus comunidades.
La FM de la UCV considera de importancia la atención de los siguientes aspectos:

1. Análisis de la situación de salud
2. Vigilancia epidemiológica y de salud
3. Atención preferente al ambiente integral de los refugios; con énfasis en las condiciones del ambiente de alojamiento y del entorno inmediato
4. Calidad de vida de las personas afectadas
5. Atención a las necesidades de salud individual, curativas y de prevención
6. Educación para la salud
7. Cooperación interinstitucional

1. Análisis de la Situación de Salud (ASS)

El conocimiento de la situación resulta indispensable para la toma de decisiones e implementación de estrategias en relación con la mayoría de los aspectos planteados, como es el caso de la atención de las situaciones ambientales y la provisión de los servicios de salud personales.
El análisis se realiza al menos en dos espacios, uno general que informe acerca de las condiciones de la totalidad de los sitios afectados y los refugios en los cuales han sido ubicadas las familias; el otro espacio está constituido por cada refugio en particular. En ambos espacios se describen las características de las personas y del ambiente, incluyendo aspectos de especial interés como vialidad, provisión de alimentos, servicios instalados.
La Facultad de Medicina, con sus docentes y estudiantes participará en condición de cooperador con las autoridades competentes.

2. Vigilancia epidemiológica y de salud

Esta actividad permanente va a facilitar la acción en la coyuntura, al permitir la identificación y atención inmediata de las situaciones que puedan aparecer. La Facultad cooperará con los equipos técnicos de los diferentes niveles del Sistema de Salud.

3. Atención preferente a las condiciones integrales de los refugios; con énfasis en las condiciones del ambiente, de alojamiento y del entorno inmediato

Del ASS se obtiene la información necesaria acerca de las condiciones ambientales. La atención preferente en salud ambiental se debe realizar en los albergues y su entorno. Debe asegurarse la provisión de agua, garantizando su potabilidad, disposición de excretas, seguridad, disponibilidad e higiene de los alimentos, control de vectores y la correcta disposición de los desechos sólidos.
La Facultad, sus profesores y estudiantes tienen la disposición de cooperar con las autoridades en la evaluación y supervisión de las acciones descritas.

4. Atención a las necesidades de salud individual, curativas y de prevención

Las condiciones de vida y bienestar mental de las familias y personas en los refugios deben ser atendidas con esmero. El apoyo psicológico es fundamental; un aspecto importante en este sentido es el de asegurar que las personas se mantengan activas, para lo cual se les deben asignar responsabilidades en comités de salud, educación para la salud, aseo, mantenimiento y otras de interés.

5. Atención a las necesidades de salud

Debe asegurarse que los establecimientos de salud ubicados en las áreas de influencia de los diferentes refugios estén bien dotados de personal, equipos e insumos.
En los refugios habrá servicios para labores de despistaje, triaje y atención de grupos vulnerables; los mismos serán manejados en coordinación con los comités de salud, ya mencionados.
En relación a este aspecto, la FM ha motivado y comprometido a sus docentes, médicos y estudiantes del último bienio de sus escuelas, empleados y obreros, para que se mantengan atentos a la posibilidad de que sean requeridos en los establecimientos de salud y en los refugios.
La Facultad de Medicina considera que deben asumirse posiciones claras con respecto a la provisión de medicamentos y vacunas, para actuar con eficiencia en relación con estos asuntos.

6. Educación para la salud

Se debe informar y preparar a la población sobre los riesgos potenciales y las medidas preventivas en relación a enfermedades comunes en situaciones de desastre como: las de transmisión hídrica, trasmitidas por vectores, infecciones respiratorias, infecciones de transmisión sexual, entre otras.

7. Cooperación con otras instituciones y Facultades.

La Facultad de Medicina ha tomado la iniciativa de convocar a otras facultades de la UCV, a la Academia Nacional de Medicina, Red de Sociedades Científicas Médicas Venezolanas, Colegios Profesionales, Asociación de Clínicas Privadas, Cámara Venezolana de Medicamentos, entre otras. A fin de establecer vínculos de cooperación y coordinación de las actividades necesarias para afrontar las consecuencias derivadas de la actual crisis climatológica.
Para concluir la Facultad de Medicina, constituye una mesa situacional permanente, que evaluará de forma continua la situación climatológica y epidemiológica, así como sus consecuencias. Se mantendrá activa y ofreciendo alternativas de solución en tiempo real y generará pautas que permitirán en el futuro atender emergencias similares, manteniendo una vía de divulgación a través de las siguientes herramientas de la Web 2.0: el blog Notas del Consejo de la FM (http://notasconsejofm.blogspot.com), http://gestionderiesgosysalud-fm.wikispaces.com/ y sus cuentas en Facebook y Twitter (http://Twitter.com/notasconsejofm).

Documento realizado por el Decano Dr. Emigdio Balda con la colaboración de los profesores: Carmen Almarza de Yánez, Trina Navas, Josefa Orfila, Paúl Romero, Luis Echezuría, Mariano Fernández y Manuel Paiva.
Decanato de Medicina, Ciudad Universitaria.
Caracas, 02 de diciembre de 2010

domingo, 28 de noviembre de 2010

Medidas clave en caso de inundaciones,deslaves y deslizamientos. RSCMV


Autoridades contabilizan casi 20 mil afectados (Cortesía Gabriel Lugo)

Apreciados amigos, Les recomiendo fervientemente leer estas recomendaciones junto a sus familias, amigos, compañeros y la comunidad para estar con un mínimo de atenciones que nos pueden servir para salvar nuestras vidas y propiedades.
Salud, Alejandro Rísquez

Red de Sociedades Científicas Médicas de Venezuela
Comisión de Epidemiología
26-11-2010

Información para el público

Medidas clave en caso de inundaciones,deslaves y deslizamientos


Ante la fuerte ola invernal por la que atraviesa el país atribuible al “fenómeno del
Niño” cuya fase máxima de desarrollo se alcanzará durante el último trimestre del
2010, (lo que significa que en las regiones costeras y andina esta temporada
lluviosa se presentará con valores por encima de lo normal), la Red de Sociedades
Científicas Médicas Venezolanas contribuye con la divulgación de orientaciones
útiles para la colectividad.
Debido a la persistencia de las lluvias los suelos se han saturado en áreas
inestables por lo que se mantiene la amenaza alta por deslizamientos de tierra. Así
mismo, las zonas bajas son fácilmente inundables, los ríos y quebradas están
ocasionando inundaciones lentas en zonas bajas, tanto rurales como urbanas que
interrumpen las vías de comunicación y la continuidad de otros servicios públicos.
En tales circunstancias aumentan los riesgos de diversas enfermedades y
accidentes en grandes grupos de la población. Entre las primeras: las infecciones
respiratorias agudas, las diarreas, las enfermedades transmitidas por vectores, los
traumas físicos y los desajustes psicológicos.
José Félix Oletta L.
Ana C. Carvajal
2

La alerta

Las autoridades del gobierno nacional y los gobiernos regionales, y la coordinación
de Defensa Civil deben llamar la atención de los pobladores, a cooperar con las
medidas de contención y mitigación de riesgos y de emergencia que sean
ordenadas y a cumplir con las recomendaciones de protección para la temporada
de lluvias. Las personas deberán prepararse, conservar la calma y actuar
ordenadamente colaborando con los demás.

Tormentas eléctricas
1. Si está en campo abierto, trate de refugiarse en un edificio o en un auto, si no
hay cerca ningún sitio donde refugiarse, póngase en cuclillas cerca del suelo y si
está cerca de árboles ubíquese debajo de los árboles bajos, nunca al lado de uno
grande.
2. Si está en una piscina salga de inmediato.
3. Evite las estructuras altas como torres, árboles altos, cercos, líneas telefónicas o tendido eléctrico.
4 . Aléjese de elementos que naturalmente atraen rayos, como tractores, cañas de
pescar, bicicletas o equipamiento de camping. Aléjese de varillas metálicas,
motocicletas, objetos metálicos, mangos de herramientas, carriles o vías de tren.
5. Aléjese de ríos, lagos u otras masas de agua.
6. Si está solo en un potrero o pradera, y siente que su cabello se eriza (lo que
indica que un relámpago está por caer), inclínese hacia adelante y ponga las
manos en sus rodillas. Se recomienda una posición de pies juntos y en cuclillas. No
se acueste en el suelo y retire todos los objetos metálicos que se encuentren
cerca.
7. Si está en un auto estacione en un lugar abierto donde no haya árboles que
puedan caer sobre su vehículo, permanezca en el auto y ponga las luces
intermitentes hasta que pase la lluvia fuerte.

Inundaciones:

1. Revise, ajuste, cambie o limpie los techos, canales y canaletas en su vivienda,
así como los desagües que recogen aguas lluvias, para evitar taponamientos y con
ello inundaciones en la vivienda.
2. No construya, ni compre, ni alquile edificaciones en zonas tradicionalmente
inundables, como puede ser las riberas de los ríos y quebradas, sus antiguas
lechos y las llanuras o valles de inundación.
3. No arroje ningún tipo de residuo sólido a los sumideros y contribuya
proporcionalmente a su mantenimiento.
4. Evite que el lecho del río se llene de sedimentos, troncos o materiales que
impidan el libre tránsito de las aguas.
5. Si puede ser afectado por una inundación lenta, guarde objetos valiosos en
lugares altos para que no vayan a ser cubiertos por el agua.
6. Desconecte la corriente eléctrica para evitar cortos en los tomas.
7. Entérese del Plan de Emergencias establecido por el Comité de Emergencias del
municipio. Tenga previsto un lugar seguro donde pueda alojarse en caso de
inundación. Haga todos los preparativos por si necesita abandonar su casa por
inundación.
8. Evacue con su familia a una zona segura, evite atravesar ríos o lugares
inundados a pie o en vehículos a no ser que así lo dispongan los cuerpos de
socorro.
9. Tenga agua limpia disponible. Llene las bañeras, piletas y jarras con agua
limpia, en caso de que la fuente de agua se contamine.
10. Tenga a mano los artículos de emergencia: (comestibles, agua embotellada,
equipo de primeros auxilios, medicinas, linterna y una radio con pila)
11. No acumule basura dentro o fuera del lugar donde se habita. Apártela en
lugares altos donde esté fuera del área de posibles inundaciones y mantenga
tapados los depósitos donde se encuentra ubicada, con el objeto de evitar la
acumulación de aguas que puedan multiplicar el desarrollo de vectores (mosquitos,
moscas, ratas).

Deslizamientos

1. Evite el pánico.
2. Si se observa principios de deslizamientos avise al Comité Local de
Emergencias.
3. Tenga a mano pitos y linterna disponible para pedir ayuda en caso de quedar
atrapado.
4. Si cuenta con unos minutos aprovéchelos para dar la señal de alarma.
5. Evacue rápidamente si es posible ayude a los niños, ancianos, minusválidos y
personas nerviosas.
6. Procure advertir a sus vecinos sobre el peligro. Colabore con las labores de
rescate, esté atento a señales de nuevos deslizamientos.

Medidas básicas y de higiene personal

1. Solo tome agua potable, embotellada, hervida o clorada.
2. No consuma alimentos perecederos, que hayan permanecido fuera de
refrigeración.
3. Procure mantener su vestimenta seca.
4. No camine en espacios inundados sin calzado.
5. Limpie con agua oxigenada o agua estéril heridas, cortaduras, escoriaciones
y contusiones.
6. Use mosquiteros.
4
7. Si presenta fiebre, diarrea, vómitos acuda al centro de salud más cercano.
8. No se automedique.

Referencias
1. http://www.cali.gov.co/publicaciones.php?id=35903
2. Dagma hace recomendaciones para la fuerte temporada de invierno
http://www.elpais.com.co/elpais/cali/noticias/dagma-hace-recomendaciones-para-fuertetemporada-
invierno
3. CRID. Centro Regional de Información sobre Desastres para América Latina y el Caribe
http://saludydesastres.crid.or.cr o visitar la página web del CRID: www.crid.or.cr.
4. Kit de Educación | Educación y gestión del riesgo Este portal es una creación del Centro
Regional de Información sobre Desastres para América Latina y el Caribe (CRID). 2010.
educacionygestiondelriesgo.crid.or.cr/kit_educacion
5. RSCMV, Comisión de Epidemiología. Noticias Epidemiológicas Nº 17. Riesgos Químicos
para la Salud asociados al Agua de Consumo Humano. Carvajal A.C. Oletta López
J.F. 8 de junio de 2010. www.rscmv.org.ve
6. RSCMV, Comisión de Epidemiología. Noticias Epidemiológicas Nº 19. Inocuidad de los
Alimentos. Carvajal A.C. Oletta López J.F. 27 de junio de 2010. www.rscmv.org.ve
7. RSCMV, Prevención de enfermedades transmitidas por alimentos. Material
Educativo. Carvajal A.C., Oletta López J.F. Rísquez A. 9 de julio de 2010. www.rscmv.org.ve
8. RSCMV, Comisión de Epidemiología. Noticias Epidemiológicas Nº 23. Las Diarreas Agudas,
una amenza para la Salud no controlada. Oletta López JF y Carvajal AC. 18 de septiembre
de 2010. www.rscmv.org.ve
9. Desaprender. ¿Qué hacer en caso de deslaves? http://www.desaprender.org/tools/quehacer-
en-caso-de-deslaves
10. Uzcátegui Z. La Microbiología en situaciones de desastre Rev. Soc. Ven.
Microbiol. v.20 Nº1, Caracas 2000
Disponible en:
http://www.scielo.org.ve/scielo.php?pid=S1315-
25562000000100013&script=sci_arttext
11. SVI.HUC. Comunicado del Servicio de Infectología del Hospital Universitario de
Caracas y la Sociedad Venezolana de Infectología a la Colectividad Nacional.
Caracas, 10 de Febrero 2005, disponible en:
http://www.svinfectologia.org
12. Rísquez A. ¿qué hacer en caso de lluvias? www.vacuven.com.ve
5

Anexo Nº 1
Recomendaciones de la Sociedad de Microbiología en cuanto a desastres.

La Dra Zobeida Uzcategui, en el “II Encuentro de la Red de Sociedades Científicas
Médicas Venezolanas”, sobre “Medicina en situaciones de desastre”, realizado el 2 y
3 de Junio del año 2000, hizo las siguientes recomendaciones de la Sociedad
Venezolana de Microbiología (SVM) en cuanto a desastres:
El Presidente de la SVM será el máximo representante ante los organismos
gubernamentales y no gubernamentales, en conjunto con la Junta Directiva Nacional
de la SVM e impartirá los lineamientos en situaciones de desastre a los presidentes y
demás miembros de las Juntas Capitulares, los cuales representarán regionalmente en
forma activa a la SVM. Recomienda un plan de acción de asistencia comunitaria y otro
de asistencia hospitalaria.

Plan de acción

1. Asistencia comunitaria.
• Área del Desastre: Por todo lo expuesto anteriormente, los médicos microbiólogos
podrán colaborar en el área del desastre o zona de impacto, realizando un triaje
simplificado.
• Zona De Refugio: Los afectados, una vez en la zona de refugio (sitio seguro donde se reúnen), serán registrados y se les brindará una atención básica. En esta acción, todos los integrantes de la Sociedad estarán en capacidad de prestar apoyo en el área de la salud y saneamiento ambiental, tales como: tratamiento de enfermedades
infectocontagiosas, manejo de heridas infectadas, vacunaciones, manejo de
medicamentos (antibióticos), disposición de excretas, basuras, control de moscas o
cualquier otro vector o animal, distribución y tratamiento de aguas y manejo y control de alimentos.
• Alojamiento Temporal: Constituye el tercer eslabón de la asistencia comunitaria.
Además de brindar apoyo en la atención básica, al igual que en la Zona de Refugio, se
implementarán charlas para el control y prevención de enfermedades infectocontagiosas y de transmisión sexual, control de excretas y basura, tratamiento
del agua a consumir.

2. Asistencia en el área hospitalaria.
Una vez que las autoridades civiles o el director del hospital han declarado la
emergencia o desastre, se deben ejecutar una serie de medidas o procedimientos
específicos para cada hospital, según un Plan Integral con el Ministerio de Salud y
Protección Social:
• Activar un Comité de Emergencia Hospitalaria (previamente nombrado) sería el
primer paso a realizar
• Participarle al personal médico y del laboratorio microbiológico de la emergencia,
siguiendo un flujograma de acción previamente establecido.
• Colaborar en la supervisión de los medicamentos, suministros de antibióticos y
materiales de laboratorio
• Colaborar en la supervisión del control de calidad de los resultados de los
laboratorios médicos
• Estar alerta frente a la emergencia de cepas resistentes ante determinado antibiótico
• Estar alerta ante brotes epidémicos de cualquier enfermedad infectocontagiosa.

Toda las acciones a tomar deberían realizarse en conjunto con el apoyo de otras
sociedades científicas médicas.


Anexo Nº 2
Recomendaciones de la Sociedad Venezolana de Infectología en caso de desastres
Comunicado del Servicio de Infectología del Hospital Universitario de Caracas y la Sociedad Venezolana de Infectología a la Colectividad Nacional (2005)
Ante la situación de emergencia que afecta al país, durante la cual algunas
enfermedades y situaciones son de particular importancia, las autoridades deben
enfrentar las consecuencias propias del desplazamiento de grandes grupos humanos y
animales, la alteración de los parámetros epidemiológicos y de las condiciones
sanitarias en las áreas afectadas y conocer las características de los diferentes grupos poblacionales involucrados (en las zonas de desastre, centros de refugio, etc.). En función de los aspectos antes mencionados, presentamos una serie de
recomendaciones generales que tienen que ver con los escenarios posibles a enfrentar
con los diferentes grupos en riesgo, tales como población general en áreas no
afectadas, población general en zonas afectadas y población de damnificados.
Población general en áreas no afectadas:
No existe riesgo mayor del habitual de ocurrencia de enfermedades epidémicas en
zonas no afectadas, siempre y cuando se cumplan las normas mínimas de disposición
de aguas y excretas. Lo cual supone la NO indicación de realizar programas
extraordinarios de vacunación preventiva, excepto la aplicación de aquellas vacunas
rutinarias recomendadas por el Ministerio de Salud y Desarrollo Social en el esquema
ampliado de inmunizaciones. En aquellos casos donde se encuentren alojados grupos
de damnificados en casas de familia, la aparición de cuadros diarreicos, fiebre,
síntomas respiratorios, o lesiones en piel, deben ser motivo de consulta a centros
hospitalarios y de control epidemiológico de la localidad, con el fin de evaluar el riesgo real de contagio.

Población general en zonas afectadas:
Recomendaciones sobre control y vigilancia de roedores y vectores potenciales de
enfermedades (moscas, mosquitos, garrapatas y piojos), para la población que
permanece en las zonas devastadas: En situaciones de desastres naturales similares,
se ha observado un rápido aumento en la población de roedores domésticos, que
pueden servir como vehículo o fuente importante de infecciones, por lo cual se
recomienda:
• Mantener los alimentos adecuadamente tapados y en sitios seguros, para
evitar el contacto con estos animales.
• Utilizar siempre calzado adecuado.
• Evitar el baño en áreas de aguas estancadas.
• Eliminar focos potenciales de refugios de roedores, incluyendo escombros.
• Drenar cualquier colección de aguas estancadas en el área domiciliaria y
peridomiciliaria.
• Evitar la utilización indiscriminada de raticidas, los cuales deberán ser
administrados únicamente por personal especializado y sólo cuando exista un
incremento en las poblaciones de estos animales que pudiera favorecer la
transmisión de enfermedades tales como leptospirosis, peste, hantavirus,
salmonelosis, entre otras.
En vista que es factible la ocurrencia de conductas agresivas por parte de animales
domésticos abandonados que de otra forma serían pacíficos, ser recomienda evitar el
contacto de las personas con estos animales o su manipulación, para evitar accidentes
y transmisión de enfermedades como la rabia e infecciones por mordedura.

Medidas para prevenir posibles brotes de enfermedad

• Insistir en el uso de agua potable
• Hervir el agua no potable durante 10 minutos. Cuando esto no sea posible,
utilizar cloro sin colorante, agregando dos gotas a cada litro de agua y esperar
30 minutos antes de consumirla.
• Almacenar el agua bien tapada
• Habilitar sitios adecuados para la disposición de excretas y basura.
• Suministrar jabón a la población para lavado adecuado de heridas y de manos.
• Restringir el tráfico de personas no necesarias en las áreas de desastre, sin
detrimento de los intereses de la población afectada.
• Control de roedores y otros vectores (moscas y mosquitos)
• Permitir la lactancia materna cuando sea posible.
• No ingerir alimentos que tengan varios días de haber sido elaborados. Solo
consumir los no perecederos, desecados o recién preparados.
• No ingerir vegetales crudos.

Brotes que pueden ocurrir en casos de desastre
Diarreas de origen infeccioso:
• Gastroenteritis (debe hacerse énfasis en la valoración precoz de cualquier caso
de cólera que pudiera aparecer )
• Amibiasis
• Disentería
Infecciones de la piel:
• Escabiosis (sarna)
• Pediculosis (piojos)
• Impétigo
• Celulitis
• Infecciones de heridas
• Gangrena gaseosa
Infecciones Respiratorias:
• Gripe
• Neumonía
• Bronquitis
• Influenza
• Faringoamigdalitis
• Otitis aguda
Además, pueden aparecer otras enfermedades infecciosas en días o semanas
posteriores al desastre, ya que los brotes requieren de un período de incubación para
su desarrollo. Entre estos se encuentran: dengue, hepatitis viral, leptospirosis, tétanos,
fiebre tifoidea, enfermedades eruptivas (sarampión, rubéola, varicela) y meningitis.

Insumos necesarios• Bolsas de basura
• Cloro
• Jabón
• Soluciones desinfectantes a base de yodo u otras
• Vendas, gasas, alcohol y agua oxigenada
• Inyectadoras, scalps, jelcos, apósitos y adhesivo
• Toallas sanitarias y pañales
• Guantes estériles y no estériles
• Mascarillas
• Medicamentos básicos tales como antipiréticos, soluciones de rehidratación oral
y parenteral, antibióticos, antidiarreicos

Grupos de damnificados en albergues:

En virtud del riesgo importante de transmisión de la tuberculosis en estos escenarios,
se recomienda que aquellos pacientes que se encuentren bajo tratamiento para esta
enfermedad tengan garantizada la continuidad del mismo y aquellos pacientes con
síntomas (tos o expectoración) por más de 2 semanas, sean evaluados para su
diagnóstico, recibir tratamiento adecuado e identificar a los posibles contactos.
Si se presentaran casos donde se observaran manifestaciones de síntomas
respiratorios, ictericia, fiebre o diarrea, estos deben ser evaluados médicamente y
referidos a los centros de salud correspondientes.
El personal de salud debe identificar aquellos grupos de alto riesgo para adquirir
enfermedades infecto-contagiosas, ente los cuales se encuentran: mujeres
embarazadas, ancianos y pacientes inmunocomprometidos (con diabetes,
enfermedades malignas, nefropatías, VIH/SIDA, enfermedades autoinmunes o que
reciban tratamiento esteroideo).
Los pacientes con necesidades especiales (por ejemplo, los afectados por
enfermedades mentales que requieran custodia), deben ser manejados en instituciones
capacitadas para ello.

Inmunizaciones
Se recomienda la administración de toxoide tetánico solo a las personas con
heridas. En niños menores de 10 años que han recibido la vacuna triple no se requiere
la administración de toxoide.
La vacunación contra hepatitis A en niños menores de 10 años consiste en una sola
dosis, pero la protección no es inmediata. En adultos se requieren dos dosis para estar
protegidos. Por estas razones, la administración de esta vacuna no produce beneficios
en situaciones de desastre, ya que resulta onerosa y poco práctica. La mejor forma
para evitar el contagio de hepatitis A es garantizar la ingesta de agua y alimentos no contaminados y hacer cumplir las medidas de higiene.
La inmunización contra hepatitis B tampoco se justifica en situaciones de desastre. En el caso de fiebre tifoidea y cólera no existen actualmente vacunas efectivas.

Recomendaciones para el personal de salud

Uso de guantes para la manipulación de heridas, catéteres intravenosos y
administración de medicamentos intramusculares e intravenosos. La disposición y
almacenamiento de agujas e inyectadoras usadas se debe hacer en envases cerrados y
resistentes con tapa (envases usados, vacíos de desinfectante con capacidad de un
galón), nunca en bolsas plásticas para evitar accidentes o transmisión de
enfermedades por pinchazos. En general, no se requiere el uso de mascarillas para el
examen de pacientes. Se recomienda vigilancia estricta de aparición de brotes de
enfermedades (hepatitis, dengue, meningitis meningocóccica, leptospirosis) para
proceder a su notificación inmediata.

Caracas, 10 de febrero 2005

jueves, 25 de noviembre de 2010

Día de luto en Camboya tras mortal estampida -



Tragedia | Murieron 347 personas - No están claras las causas del accidente(Mak Remissa/EFE)

Apreciados amigos, es el segundo desastre de este tipo que ocurre en Asia, el primero fue en Corea, también con un número importante de muertes, y luego este desafortunado hecho. Lección aprendida; nos enseña atodos las personas que acudimos a eventos públicos que debemos ser muy cuidadosos cuando asistimos a eventos multitudinarios por los peligros propios de las "masas humanas" cuando entran en pánico. Segundo y más importante que las autoridades deben velar por la seguridad de las personas y coordinar esfuerzos para asegurar que no courran estas catátrofes humanas, prevenibles con una organización y planificación de los actos´públicos.
Paz a sus restos.

El primer ministro, Hun Sen, encendió velas y sándalo cerca del puente donde ocurrió la tragedia. Las banderas de los edificios de la capital ondearon además a media asta,
EL UNIVERSAL
jueves 25 de noviembre de 2010 08:25 AM
Phnom Penh.- Tres días después de una mortal estampida que acabó con la vida de 347 personas en un puente de Camboya, hoy se celebró una ceremonia en conmemoración de las víctimas.

El primer ministro, Hun Sen, encendió velas y sándalo cerca del puente donde ocurrió la tragedia. Las banderas de los edificios de la capital ondearon además a media asta, reseñó Dpa.

Según las cifras oficiales aportadas hoy por el gobierno, el número de víctimas mortales es de 347 y el de heridos de 395. La cifra podría aumentar sin embargo en los próximos días ya que muchas personas saltaron al agua en medio del pánico y aún continúan desaparecidas.

El pánico se desató en un puente durante un festival acuático. La mayor parte de las víctimas eran jóvenes que se encontraban cruzando un puente.

"Claramente, el puente no estaba construido para soportar (el peso) de miles de personas", explicó hoy el gobernador de Phnom Penh, Kep Chuktema. "Por eso se produjo el desastre", añadió.

Los constructores del puente rechazaron sin embargo cualquier tipo de responsabilidad, como también lo hicieron las autoridades encargadas de la seguridad del evento.

lunes, 22 de noviembre de 2010

CÓLERA, FUENTE ÚNICA DE LA EPIDEMIA - HAITÍ

CÓLERA, FUENTE ÚNICA DE LA EPIDEMIA - HAITÍ
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Un comunicado de ProMED-mail

ProMED-mail es un programa de la
Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas


Fecha: 20 de noviembre, 2010
Fuente: Europress

[Editado por J. Torres]

La epidemia del cólera que ha cobrado en Haití la vida de al menos
1.110 personas y ha afectado a varios miles forma parte de una
pandemia mundial que comenzó hace 49 años y probablemente llegó al
país caribeño a través de una sola persona, según informaron el Centro
para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados
Unidos y la Organización Panamericana de la Salud (OPS).

En Haití no había casos de cólera desde hacía cien años, pero los
expertos dicen que las condiciones para su propagación en este país
son casi las idóneas: no hay un sistema de alcantarillado adecuado, la
gente tiene que defecar al aire libre, la población vive hacinada, hay
lluvias torrenciales y no hay acceso a agua limpia.

Por las pruebas genéticas realizadas se sabe que en muchas muestras la
bacteria _Vibrio cholerae_ es idéntica, lo cual respalda la teoría de
que habría una única fuente, según el CDC y la OPS. "Si estas
muestras son representativas de las que están circulando en Haití, los
resultados indican que probablemente el _Vibrio cholerae_ se introdujo
en Haití a través de un único caso", dice un informe semanal del CDC.
"Las cepas de _V. cholerae_ que no se pueden distinguir de la cepa del
brote mediante ningún método usado se han hallado anteriormente en
países del sur de Asia y de otras zonas", añade.

En este sentido, explica que "Haití es el último país que ha resultado
afectado por la actual pandemia de cólera, que comenzó hace 49 años en
Sulawesi, Indonesia, ya ha perdurado y se ha extendido más que
cualquier otra pandemia de cólera conocida".

La mayoría de las personas que han contraído la enfermedad trabajaban
en arrozales inundados en el departamento de Artibonite. Según el CDC,
la mayor parte habían bebido agua no tratada del río Artibonite o de
canales y el 78 por ciento solían defecar al aire libre.

Antes del devastador terremoto del pasado 12 de enero, sólo el 12 por
ciento de la población haitiana disponía de agua corriente y tratada,
y sólo el 17 por ciento tenía unas condiciones higiénicas adecuadas,
según el CDC y la OPS. Ahora la situación ha empeorado.

Los investigadores afirman que "el curso del brote de cólera en Haití
es difícil de predecir". "La población haitiana no está inmunizada
frente al cólera y las condiciones ambientales de Haití son favorables
para que siga propagándose", agregan.

Los campamentos donde viven más de un millón de personas que se
quedaron sin hogar a causa del terremoto no disponen de instalaciones
donde lavarse las manos y en muchos de ellos no hay agua limpia.

El informe subraya que "el brote de cólera en Haití pone de manifiesto
la vulnerabilidad de gran parte de la población mundial cuando el
cólera provoca de repente muertes y síntomas graves".

"En 2009, 45 países informaron a la Organización Mundial de la Salud
sobre un total de 221.226 casos de cólera y 4.946 muertes por cólera,
pero se cree que la cifra real de casos anual es bastante más alta",
según los investigadores.



Comunicado por: Jaime R. Torres

-- ProMED-ESP

ProMED-mail

martes, 16 de noviembre de 2010

15% de muertes son por cáncer, 22,47% de los venezolanos fallece a causa de la violencia

SABINA RODRÍGUEZ | EL UNIVERSAL
martes 16 de noviembre de 2010 12:00 AM

Del total de muertes diagnosticadas en Venezuela, 22,47 % son causadas por la violencia. Así lo indica el último Anuario de Mortalidad publicado por el Ministerio de Salud con cifras de 2008, que coloca a los suicidios y homicidios en el tercer lugar de las defunciones registradas nacionalmente.


El Síndrome Metabólico causa obesidad, intolerancia a los carbohidratos e hipertensión

Entre los decesos por violencia, los homicidios llevan la batuta, con una cifra que roza las 10 mil 500 muertes.

La mortalidad por homicidios en Venezuela tiene una marcada disparidad de géneros. Aproximadamente de cada diez muertes, nueve son hombres y solo una mujer.

Según el Alejandro Rísquez, pediatra y epidemiólogo, "estas muertes determinadas por agentes externos pueden prevenirse". Rísquez comprobó esta afirmación al exponer, en la V Jornada de Periodismo de Salud de Pfizer, un cuadro comparativo de la tasa de homicidios de Bogotá y Caracas. En la década 1997-2007 la capital colombiana sostiene un franco descenso, de 58 a 18 por cada 100 mil habitantes; mientras que, Caracas aumentó de 83 a 130 por cada 100 mil habitantes, lo que se traduce en un incremento del 57%. En el mismo período, Brasil y México presentaron una leve disminución, dos y un punto respectivamente.

Por otra parte, también se encuentran en aumento las muertes por patologías crónicas o degenerativas. Este es el caso de las enfermedades del corazón y el cáncer, que ocupan el primer y segundo lugar de causas de muertes, con 20,6 y 14, 81%.

Otras enfermedades crónicas que afectan letalmente a los venezolanos son las cerebrovasculares y la diabetes, que suman 18 mil 400 muertes, del total de 133 mil 651 registradas.

El aumento de estas últimas cifras develan la tendencia hacia un estilo de vida poco saludable, al ser prevenibles muchos de los factores que causan el Síndrome Metabólico -obesidad, intolerancia a los carbohidratos e hipertensión- . Entre las recomendaciones que realizó el doctor Risquez se encuentran: controlar consumo de tabaco y alcohol, realizar actividad física, disminuir el estrés y tener una dieta sana.




Top 5 de muertes
EL UNIVERSAL
martes 16 de noviembre de 2010 12:00 AM
- Las enfermedades del corazón encabezan la lista, con 20,61% de las muertes.

- El cáncer es la segunda causa de muerte en el país, suma 14,81 %.

- Suicidios y Homicidios, la tercera, con 8,54 %.

- Cuarto lugar para los accidentes de todo tipo (8,19 %).

- Enfermedades cerebrovasculares es el quinto lugar, suma 7,49 % de las muertes.

sábado, 13 de noviembre de 2010

Malaria Vaccine Safe and Effective in Infants - Emma Hitt, PhD



http://www.smartabouthealth.net/images/malaria_vaccine_effective.jpg

November 12, 2010 (Atlanta, Georgia) — The malaria vaccine candidate RTS,S/AS01E appears to be both safe and effective for treating malaria in infants, according to the findings of a phase 2 clinical trial conducted in sub-Saharan Africa.

Kwaku Poku Asante, MD, from the Kintampo Health Research Center in Ghana, reported the findings of an extended follow-up to a randomized controlled phase 2 infant trial here at the American Society of Tropical Medicine and Hygiene 59th Annual Meeting.

RTS,S/AS01E is a recombinant protein comprised of part of the circumsporozoite protein of the malaria parasite Plasmodium falciparum fused to the hepatitis B virus surface antigen. It is the first malaria vaccine to ever reach large-scale clinical testing.

"The RTS,S malaria vaccine is currently the only malaria vaccine that is being tested in the last phase of clinical trials prior to it being considered for approval for routine use," Dr. Asante told Medscape Medical News.

A number of previous studies have indicated that the vaccine is effective in preventing malaria infection in infants and young children. Dr. Asante and colleagues performed phase 2 clinical trials in 511 infants, aged 6 to 10 weeks, to assess the safety, immunogenicity, and efficacy of RTS,S/AS01E when coadministered with Expanded Program of Immunization vaccines for 19 months postimmunization.

Two immunization schedules — at 0, 1, and 2 months; and at 0, 1, and 7 months — were tested, and the 2 treatment groups were compared with a control group receiving the Expanded Program of Immunization vaccine alone.

Both schedules provided similar protection against malaria for 12 months after the third immunization, and were equally effective against both the first and multiple malaria episodes. However, the 0, 1, 2 month schedule was better at providing earlier protection. The efficacy against multiple malaria episodes during the entire treatment course (from 0 to 19 months) was 57.2% for the 0, 1, 2 month schedule, and 32.0% for the 0, 1, 7 month schedule.

In terms of immunogenicity, 94% of patients on the 0, 1, 2 month schedule and 85% of those on the 0, 1, 7 month schedule had detectable anticircumsporozoite antibodies, indicative of a response to immunization. The level of hepatitis B seroprotection was unaffected.

The 0, 1, 2 month schedule had the most reported serious adverse events (57 of 170, compared with 47 of 170 for the 0, 1, 7 month schedule; and 49 of 171 for the control group). However, serious adverse events did not appear to be vaccine-related, and no new safety concerns were raised.

David Poland, a spokesperson for the PATH Malaria Vaccine Initiative, which supported the trial, noted that smaller studies are already in progress to determine the efficacy of this vaccine in HIV-positive children and in combination with other common childhood vaccines, such as the pneumococcal and rotavirus vaccines.

The trial emphasizes the potential usefulness of the RTS,S/AS01E malaria candidate vaccine in treating infants and young children susceptible to malaria in sub-Saharan Africa, Mr. Poland told Medscape Medical News.

According to Dr. Asante, now that the vaccine has entered the final stage of clinical testing, if all goes according to plan, "general implementation of RTS,S/AS01E for infants 6 to 12 weeks of age will be possible within 5 years or so." The vaccine could also be available for older children (aged 5 to 17 months) as early as 2013.

The study was supported by GlaxoSmithKline Biologicals. The authors and commentator have disclosed no relevant financial relationships.

American Society of Tropical Medicine and Hygiene (ASTMH) 59th Annual Meeting: Abstract LB-2200. Presented November 5, 2010.

lunes, 8 de noviembre de 2010

Aumentan las víctimas por epidemia de cólera en Haití


Aumentan las víctimas por epidemia de cólera en Haití
1,3 millones de personas viven en campos de refugiados desde enero


EL UNIVERSAL

lunes 8 de noviembre de 2010 12:00 AM
Puerto Príncipe. - El número de muertos por cólera en Haití aumentó de 442 a 501 en los últimos días, según informó el Ministerio de Salud del país caribeño.

También se incrementó el número de enfermos. En los hospitales ya se ha tratado de la enfermedad infecciosa a 7.359 personas, citó DPA.

Dos de cuatro centros de tratamiento del cólera existentes en Haití tuvieron que desmantelarse en los últimos días ante el riesgo de inundaciones por el paso del huracán Tomás, que finalmente no tuvo el efecto devastador que se temía en la isla, aunque provocó la muerte a ocho personas.

El país caribeño sufrió el pasado enero un fuerte terremoto que acabó con la vida de más de 250.000 personas y dejó cerca de 1,5 millones de personas sin vivienda.

Lluvias agravan la epidemia

El paso de Tomás agravó los daños en Haití en momentos en que este país lucha contra una epidemia de cólera que suma 501 muertos, según un balance oficial divulgado el pasado sábado.

El río Artibonite se desbordó, "lo cual es malo dado que ha sido particularmente afectado por el cólera", dijo Marianna Franco, una trabajadora voluntaria, indicó AFP.

En Puerto Príncipe los haitianos estaban con el agua hasta los tobillos en algunos campos de desplazados que crecieron en la ciudad tras el devastador terremoto que mató a 250.000 personas en enero.

"Vamos a tener más víctimas debido a las inundaciones y los deslaves de tierra, pero todavía no podemos llegar a las comunidades más afectadas", dijo Joseph, citó AFP.

Un avión francés llegó a Puerto Príncipe con "una tonelada de cloro concentrado" para evitar el riesgo de contaminación del agua por el cólera, y con 400 tiendas donadas por la Cruz Roja, dijo el embajador de Francia en Haití, Didier Le Bret.

miércoles, 27 de octubre de 2010

COLERA EN AMERICA - HAITI - VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA


Alerta Epidemiológica Cólera
(24 de octubre de 2010)
Introducción
Durante el 2009 el número de casos de cólera registrados a nivel global se incrementaron en un 16% comparado con lo registrado durante el 2008. Un total de 221.226 casos incluido 4.946 defunciones fueron notificadas por 45 países, con una tasa de letalidad del 2,24%.
En la Región de las Américas, se registraron casos en Canadá, Estados Unidos y Paraguay. En este último país se registró transmisión autóctona de Vibrio cholera O:1, con cinco casos notificados sin ninguna defunción. El brote estuvo relacionado a contaminación de fuente de agua. En Estados Unidos y Canadá se registraron un total de 12 casos.
Durante los últimos 20 años, después de la reemergencia del cólera en las Américas, la incidencia más alta de casos se registra en África. En efecto, durante el 2010, se han presentado varios brotes de cólera en Angola, Etiopia, Somalia, Sudan, norte de Vietnam y Zimbawe. La mayoría de los países afectados registraron una tasa de letalidad inferior al 5%.
A partir de la Semana Epidemiológica (SE) 41, en Haití se registró un incremento de enfermedad diarreica aguda en los departamentos de Artibonite y Central. En la SE 42, se confirmó el aislamiento de V. cholerae O:1 serotipo Ogawa en muestra de pacientes hospitalizados.
Al 24 de octubre de 2010, el número de pacientes hospitalizados por cólera asciende a 3.015 con 253 defunciones. Los casos confirmados se registran en los departamentos de Artibonite, Central y Ouest. Casos sospechosos se registran en otros dos departamentos, Soud y Nord.
Ante esta situación y dado el riesgo de reintroducción del cólera a otros países de la Región, la Organización Panamericana de la Salud recomienda a los Estados Miembros redoblar los esfuerzos de vigilancia, actualizar los planes de preparación y respuesta e implementar las medidas de prevención y promoción de la salud apropiadas.
A continuación se detallan algunas recomendaciones claves relacionadas a vigilancia, incluido diagnostico laboratorial; tratamiento, control de infecciones y prevención y control.
Vigilancia
Bajo el Reglamento Sanitario Internacional (2005), el riesgo de todo evento de salud pública que involucre casos de cólera debe ser evaluado en base al Anexo 2, para de acuerdo al mismo notificar al Punto de Contacto de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el RSI (2005).

La vigilancia del cólera debe ser parte del sistema integral de vigilancia del país y debe incluir la oportuna retroalimentación al nivel local y la información al nivel global. Se recomienda utilizar la definición estandarizada de casos de la OMS a fin de obtener una estimación mas precisa de la carga de cólera a nivel global para definir estrategias más sustentables de intervención.
En aquellos países donde actualmente no se registran casos de cólera se recomienda:

El monitoreo de las tendencias de enfermedad diarreica aguda con énfasis en adultos.

La notificación inmediata de todo caso sospechoso desde el nivel local al nivel periférico y central.

La investigación de todo caso sospechoso y de los conglomerados.

Cólera (CIE-10 A00)
El cólera es una infección diarreica aguda causada por la ingestión de alimentos o agua contaminados con el bacilo Vibrio cholerae. La transmisión persona a persona es poco común.
Afecta a niños y adultos y puede ser mortal en cuestión de horas. Tiene breve periodo de incubación, que fluctúa entre dos horas y cinco días.
En el 80% de las personas que presentan síntomas estos son de leves a moderados; un 20% padece diarrea acuosa aguda con deshidratación grave. Si no se da tratamiento, esta puede ocasionar la muerte.
Las personas con inmunidad reducida, como los niños desnutridos y los enfermos de sida, corren un riesgo mayor de morir si se infectan.

Definición recomendada de casos:
Definición de caso clínico:
(i)
En áreas donde la enfermedad aun no esta presente, cuadro de deshidratación severa o fallecimiento por diarrea acuosa aguda en paciente de 5 años o mas* ó;
(ii)
En áreas donde el cólera es epidémico, diarrea acuosa aguda, con o sin vomito en paciente de 5 años o mas*.
Clasificación de casos

Caso sospechoso: enfermedad compatible clínicamente.

Caso confirmado: casos sospechoso confirmado por laboratorio.
*Los casos de cólera raramente se presentan en niños menores de 5 años, por lo que la inclusión de todos los casos de diarrea acuosa aguda en el grupo de 2-4 años reduce la especificidad del registro de los casos de cólera.