sábado, 7 de agosto de 2010

Diferencias en las características epidemiológicas y evolución clínica de la influenza pandémica A (H1N1) 2009 en comparación con la influenza estacio


Shiley K, Nadolski G, Mickus T, Fishman N, Lautenbach E. Differences in the Epidemiological Characteristics and Clinical Outcomes of Pandemic (H1N1) 2009 Influenza, Compared with Seasonal Influenza. Infect Control Hosp Epidemiol 2010; 31(7):676-682.

Hay pocos datos que permitan comparar la presentación clínica, las comorbilidades y la evolución de los pacientes con infecciones por el virus de influenza estacional y por el virus de influenza pandémico A (H1N1) 2009.

El objetivo de este estudio fue comparar las características epidemiológicas y la evolución de los pacientes con influenza pandémica A (H1N1) 2009 y con influenza estacional.

Se realizó un estudio transversal entre los pacientes que fueron diagnosticados en las salas de urgencias y durante la hospitalización, en dos centros médicos académicos en Filadelfia, Pensilvania. Los casos de influenza estacional durante el período del 1 de noviembre de 2005 hasta el 1 de junio de 2008, y los casos de influenza pandémica durante el período comprendido entre el 1 de mayo de 2009 hasta el 7 de agosto de 2009, se identificaron retrospectivamente.

Fueron identificados 49 casos de influenza pandémica y 503 casos de influenza estacional. Los pacientes con influenza pandémica A (H1N1) 2009 eran más jóvenes (edad promedio, 29 años) que los pacientes con influenza estacional (edad promedio, 59 años) (P< .001). Varios síntomas fueron más frecuentes entre los pacientes con infecciones por el virus de influenza pandémico A (H1N1) 2009 en comparación con los pacientes con infecciones por el virus de influenza estacional: tos (98% vs 83%; P=.007), mialgias (71% vs 46%; P=.001) y dolor torácico pleurítico (45% vs 15%, P< .001). El embarazo fue la única comorbilidad que se presentó con una frecuencia significativamente mayor en el grupo con influenza pandémica en comparación con el grupo con influenza estacional (16% vs 1%, P< .001). No hubo diferencias significativas en las frecuencias de las muertes de los pacientes hospitalizados, la admisión a unidades de cuidados intensivos o duración de la hospitalización entre los grupos.

A excepción del embarazo, se encontraron pocas diferencias clínicas importantes entre las infecciones por el virus de influenza estacional y por el virus de influenza pandémico A (H1N1) 2009. La mayor tasa de síntomas del tracto respiratorio inferior en los casos pandémicos podría servir para diferenciar la influenza pandémica de la influenza estacional.-

InfoVac FLASH, N° 08 Año 2010

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