Recomendaciones en inundaciones y desastres - Documento para el público - RSCMV

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Red de Sociedades Científicas Médicas de Venezuela
Comisión de Epidemiología

Recomendaciones en inundaciones y desastres
Documento para el público

Recomendaciones para las personas que se encuentran en los refugios (albergues temporales)8 de diciembre de 2010Editores: José Félix Oletta L. y Ana C. Carvajal

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IntroducciónUna catástrofe o desastre es un evento que provoca pérdida de vidas, gran sufrimiento humano, distrés y daño material en gran escala. En estas circunstancias se afectan la vida y las relaciones de muchos seres humanos en un tiempo relativamente corto y en forma casi simultánea. De ellas, se derivan consecuencias que afectan las relaciones entre los seres humanos, sus intereses y derechos individuales y surgen diversos conflictos de orden ético. (1)

Los propósitos de este documento son contribuir desde la RSCMV al objetivo de mejorar
la calidad de la asistencia que se presta en centenares de albergues temporales a más de 100.000 personas afectadas por los deslizamientos e inundaciones que han afectado a nuestro país en la últimas 3 semanas, que han perdido sus hogares o que han debido abandonarlos y a la vez, aumentar la resposabilidad social y la solidaridad de las instituciones y los ciudadanos que participan en su ayuda.

Las ideas fundamentales que sustentan la asistencia humanitaria a los damnificados son (2,3,4,5,6):

• Deben realizarse todos los esfuerzos necesarios para aliviar el sufrimiento humano
que emana de la catástrofe.
• Que los afectados por el desastre tienen derecho a una vida digna y por ende al
derecho a la asistencia sin exclusiones ni discriminaciones de ninguna causa o
naturaleza.
• Adicionalmente, deberán tomarse en cuenta las vulnerabilidades y capacidades de
las poblaciones afectadas por el desastre.
• Los grupo más frecuentemente expuestos a riesgo en situaciones de emergencia
son: los niños, las mujeres, las embarazadas, los ancianos, los discapacitados, los
enfermos crónicos, los que viven con VIH‐SIDA. También pueden ser vulnerables
otras personas por causa de su etnia, afiliación religiosa o política, o por ser
desplazados.
• Estas personas “grupos vulnerables” deben recibir cuidados especiales, ser protegidos y socorridos, sin discriminación y de acuerdo a sus necesidades
específicas.
• Debe recordarse que las personas afectadas por el desastre poseen y adquieren
habilidades y capacidades propias para afrontar la situación, que deben ser
reconocidas y apoyadas.

Las normas mínimas en materia de refugios, asentamientos y artículos no alimentarios
son una expresión práctica de los principios y derechos enunciados en la Carta
Humanitaria. La Carta Humanitaria centra la atención en las exigencias fundamentales a la hora de sustentar la vida y la dignidad de las personas afectadas por calamidades o conflictos, según se consigna en el corpus del derecho internacional relativo a los derechos humanos, el derecho humanitario internacional y el derecho de los refugiados.

3
En la respuesta humanitaria son conocidos los términos "refugio" y "asentamiento",
“albergue” y estos conceptos caen dentro del ámbito del derecho a tener una vivienda,
que está consagrado en el derecho humanitario. (2)

I. Recomendaciones para las personas que se encuentran en
los albergues temporales. (7)

Generales (*)

• Deposita la basura en los lugares indicados en el albergue
• Lávate las manos: después de ir al baño, antes y después de comer, después de realizar alguna actividad de limpieza, después de cambiar el pañal al bebé, después del cuidado de algún enfermo y cuando estén visiblemente sucias.
• Mantén en orden tus pertenencias para evitar que alguien se tropiece con ellas.
• Mantén limpios y ordenados los espacios que utilizas para evitar infecciones o
problemas de salud.
• Coopera en las actividades que las autoridades soliciten para que la
convivencia sea positiva.
• Evita compartir artículos personales como peines, cepillos, cortaúñas o anteojos,
toallas o almohadas
• Consume el agua y alimentos necesarios no los desperdicies, no guardes comida
por que atrae insectos y ratas. Sólo toma el agua que te proporcionan en el
albergue.
• Vacuna, amamanta, alimenta y abriga a tus hijos y mantenlos cerca de ti para
evitar accidentes.
( *) Modificado de (7)

Específicas relacionadas con la salud.

Las personas que se encuentran en los albergues pueden tener enfermedades crónicas,
que ameritan un tratamiento regular, el acceso a los medicamentos es esencial para
evitar descompensación y empeoramiento de su estado de salud. Es por ello que se
recomienda hacer un censo de las personas que tengan enfermedades crónicas o de las
embarazadas.

Para ayudarte a mantener tu salud es importante que:
• Informes al encargado de la salud del albergue, si tienes alguna enfermedad
crónica como diabetes, hipertensión arterial, VIH , cáncer, así como el tipo de tratamiento que recibes, eso permitirá estimar la cantidad y tipo de
medicamentos que se necesitan en el refugio.
• Vacúnate si hay una campaña de vacunación en el albergue.
• Si estás embarazada o crees estarlo notifícalo a los encargados de la salud.
• Si presentas síntomas como diarrea, vómitos, fiebre, dolor de cabeza, dolores
musculares, hinchazón, debes notificarlo y recibir atención médica inmediata.
• Si estás embarazada y presentas sangrado genital debes notificarlo de forma
inmediata.

II. Lavado de las manos
El lavado de las manos es una de las medidas más importantes para evitar enfermedades
como las diarreas infecciosas, la influenza y otras enfermedades, por ello es muy
importante lavarlas en las siguientes situaciones:
• Después de ir al baño o al inodoro
• Antes y después de comer
• Después de cambiar el pañal al bebé
• Después del cuidado de algún enfermo
• Cuando ellas estén visiblemente sucias.
• Antes y después de preparar los alimentos.

III. Cuidado de los alimentos
El cuidado de los alimentos es uno de los pilares fundamentales para preservar la salud en las personas que se encuentran en los refugios, una preparación inadecuada de los mismos puede originar enfermedades y afectar un importante número de personas como las intoxicaciones alimentarias, o presentar brotes de enfermedades infecciosas como las diarreas, las hepatitis viral y el cólera, entre otras.
• En las primeras horas en el refugio, las personas deben consumir alimentos
previamente elaborados como: enlatados, jugos envasados, galletas , pan u otro
alimento de fácil preparación.
• Las personas damnificadas pueden colaborar con la preparación de los alimentos
en el propio refugio cuando las condiciones lo permitan.
• Los niños menores de 6 meses pueden ser alimentados exclusivamente con leche
materna según las recomendaciones de la OMS.
• El agua debe ser garantizada para la preparación de la leche de los niños que se
alimentan de leche de fórmula, los niños más grandes pueden recibir leche líquida
de larga duración.
• El agua como elemento esencial para la vida, debe ser garantizada para todos los
damnificados de un albergue temporal.
• Supervisar las condiciones sanitarias de los alimentos servidos en los refugios
temporales.

Los manipuladores de alimentos deben ser capacitados para que realicen una
preparación de alimentos adecuada, para ello deben seguirse las 5 claves de
manipulación de los alimentos de la OMS (8,9): mantenga la limpieza, separe
alimentos crudos y cocinados, cocine completamente, mantenga los alimentos a
temperaturas seguras y use agua y materias primas seguras.
• La preparación de los alimentos debe realizarse en un lugar específico del refugio,
evitando contacto o cercanía con el sitio de disposición de excretas.
• Supervisar y garantizar la calidad microbiológica para el consumo humano y para
la preparación de los alimentos.
• Vigilar la disposición adecuada de excretas y basura (10).

IV. Derechos de las personas que se encuentran en los albergues
temporales (1,2)
• Tienes derecho a un trato respetuoso y digno.
• Si te encuentras en situación de damnificado en un refugio o albergue temporal
es importante que sepas que todos tus derechos humanos tienen que ser
garantizados.
• Tienes derecho a recibir agua potable así como a tener acceso a alimentos
seguros e inocuos.
• Tienes derecho a una asistencia médica en el albergue, así como ser referido a una
Institución sanitaria si tu caso lo amerita.
• Tienes derecho a recibir los medicamentos que usualmente tomas si padeces o
sufres de una enfermedad crónica como diabetes, VIH, hipertensión arterial y
otras.
• Tienes derecho a una asistencia psicológica.
• Tienes derecho a ser reubicado lo más pronto posible a una vivienda digna que no
esté ubicada en un lugar vulnerable.
• Tienes derecho a la privacidad.

V. Referencias

1. Oletta López JF. Salud Pública en las Catastrofes Naturales. Aspectos éticos. “III
Simposio Rethos: Dilemas éticos en Catástrofes Naturales. La vulnerabilidad de la Vida”.
UCV. Caracas, 4 de junio de 2010.
2. La Carta Humanitaria. Proyecto Esfera. 2004. Consultado el 26‐11‐2010. Disponible en:http://www.sphereproject.org/
3. Normas mínimas en materia de refugios, asentamientos y artículos no alimentarios.
Capítulo IV. Proyecto Esfera. Consultado el 26‐11‐2010. Disponible en:
http://www.sphereproject.org/content/view/100/84/lang,spanishf/
4. UNICEF. Unicef en las situaciones de emergencia. Consultado el 7‐12‐2010. Disponible en: http://www.unicef.org/spanish/emerg/index_33296.html
5. UNICEF. Compromisos Básicos para la Infancia en acción humanitaria (UNICEF, 2010)
http://www.unicef.org/spanish/emerg/index_32032.html
6. UNICEF. Manual para Situaciones de Emergencia sobre el Terreno: Guía para el personal de UNICEF (UNICEF, 2005)http://www.unicef.org/spanish/emerg/index_32032.html
7. CENAVECE. Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades. México. Guía de Refugios Temporales. 2010. Consultado el 5‐12‐2010. Disponible en:
http://www.cenavece.salud.gob.mx/emergencias/descargas/materiales/03_refugio_temporal.pdf
8. OMS. Manual sobre las cinco claves para la manipulación de alimentos. Ginebra, 2007.
Consultado el 10 de octubre de 2010. Disponible en:
www.who.int/foodsafety/publications/consumer/manual_keys_es.pdf
9. RSCMV, Prevención de enfermedades transmitidas por alimentos. Material Educativo.
Carvajal A.C., Oletta López J.F. Rísquez A. 9 de julio de 2010. www.rscmv.org.ve
10. RSCMV, Comisión de Epidemiología . Oletta López JF, Carvajal A. Medidas clave en
caso de inundaciones, deslaves y deslizamientos., 26‐11‐2010. Disponible en:
www.rscmv.org.ve

Recomendaciones del MPPS.
MPPS. Normativa para la habilitación de albergues. Diario El Nacional. 7 de diciembre de 2010.

La Facultad de Medicina de la UCV ante la Crisis Climatológica. Diciembre 2010

La Facultad de Medicina de la UCV ante la Crisis Climatológica. Diciembre 2010

La Facultad de Medicina de la Universidad Central de Venezuela (FM - UCV) con motivo de la grave situación climatológica que aqueja al país, que ha traído como consecuencia pérdidas humanas, materiales y sufrimiento a miles de familias. Siente la responsabilidad de comunicarle al país el trabajo que viene realizando para cooperar con la planificación y coordinación de las acciones necesarias, para contribuir en la restauración de la salud de los individuos y sus comunidades.
La FM de la UCV considera de importancia la atención de los siguientes aspectos:

1. Análisis de la situación de salud
2. Vigilancia epidemiológica y de salud
3. Atención preferente al ambiente integral de los refugios; con énfasis en las condiciones del ambiente de alojamiento y del entorno inmediato
4. Calidad de vida de las personas afectadas
5. Atención a las necesidades de salud individual, curativas y de prevención
6. Educación para la salud
7. Cooperación interinstitucional

1. Análisis de la Situación de Salud (ASS)

El conocimiento de la situación resulta indispensable para la toma de decisiones e implementación de estrategias en relación con la mayoría de los aspectos planteados, como es el caso de la atención de las situaciones ambientales y la provisión de los servicios de salud personales.
El análisis se realiza al menos en dos espacios, uno general que informe acerca de las condiciones de la totalidad de los sitios afectados y los refugios en los cuales han sido ubicadas las familias; el otro espacio está constituido por cada refugio en particular. En ambos espacios se describen las características de las personas y del ambiente, incluyendo aspectos de especial interés como vialidad, provisión de alimentos, servicios instalados.
La Facultad de Medicina, con sus docentes y estudiantes participará en condición de cooperador con las autoridades competentes.

2. Vigilancia epidemiológica y de salud

Esta actividad permanente va a facilitar la acción en la coyuntura, al permitir la identificación y atención inmediata de las situaciones que puedan aparecer. La Facultad cooperará con los equipos técnicos de los diferentes niveles del Sistema de Salud.

3. Atención preferente a las condiciones integrales de los refugios; con énfasis en las condiciones del ambiente, de alojamiento y del entorno inmediato

Del ASS se obtiene la información necesaria acerca de las condiciones ambientales. La atención preferente en salud ambiental se debe realizar en los albergues y su entorno. Debe asegurarse la provisión de agua, garantizando su potabilidad, disposición de excretas, seguridad, disponibilidad e higiene de los alimentos, control de vectores y la correcta disposición de los desechos sólidos.
La Facultad, sus profesores y estudiantes tienen la disposición de cooperar con las autoridades en la evaluación y supervisión de las acciones descritas.

4. Atención a las necesidades de salud individual, curativas y de prevención

Las condiciones de vida y bienestar mental de las familias y personas en los refugios deben ser atendidas con esmero. El apoyo psicológico es fundamental; un aspecto importante en este sentido es el de asegurar que las personas se mantengan activas, para lo cual se les deben asignar responsabilidades en comités de salud, educación para la salud, aseo, mantenimiento y otras de interés.

5. Atención a las necesidades de salud

Debe asegurarse que los establecimientos de salud ubicados en las áreas de influencia de los diferentes refugios estén bien dotados de personal, equipos e insumos.
En los refugios habrá servicios para labores de despistaje, triaje y atención de grupos vulnerables; los mismos serán manejados en coordinación con los comités de salud, ya mencionados.
En relación a este aspecto, la FM ha motivado y comprometido a sus docentes, médicos y estudiantes del último bienio de sus escuelas, empleados y obreros, para que se mantengan atentos a la posibilidad de que sean requeridos en los establecimientos de salud y en los refugios.
La Facultad de Medicina considera que deben asumirse posiciones claras con respecto a la provisión de medicamentos y vacunas, para actuar con eficiencia en relación con estos asuntos.

6. Educación para la salud

Se debe informar y preparar a la población sobre los riesgos potenciales y las medidas preventivas en relación a enfermedades comunes en situaciones de desastre como: las de transmisión hídrica, trasmitidas por vectores, infecciones respiratorias, infecciones de transmisión sexual, entre otras.

7. Cooperación con otras instituciones y Facultades.

La Facultad de Medicina ha tomado la iniciativa de convocar a otras facultades de la UCV, a la Academia Nacional de Medicina, Red de Sociedades Científicas Médicas Venezolanas, Colegios Profesionales, Asociación de Clínicas Privadas, Cámara Venezolana de Medicamentos, entre otras. A fin de establecer vínculos de cooperación y coordinación de las actividades necesarias para afrontar las consecuencias derivadas de la actual crisis climatológica.
Para concluir la Facultad de Medicina, constituye una mesa situacional permanente, que evaluará de forma continua la situación climatológica y epidemiológica, así como sus consecuencias. Se mantendrá activa y ofreciendo alternativas de solución en tiempo real y generará pautas que permitirán en el futuro atender emergencias similares, manteniendo una vía de divulgación a través de las siguientes herramientas de la Web 2.0: el blog Notas del Consejo de la FM (http://notasconsejofm.blogspot.com), http://gestionderiesgosysalud-fm.wikispaces.com/ y sus cuentas en Facebook y Twitter (http://Twitter.com/notasconsejofm).

Documento realizado por el Decano Dr. Emigdio Balda con la colaboración de los profesores: Carmen Almarza de Yánez, Trina Navas, Josefa Orfila, Paúl Romero, Luis Echezuría, Mariano Fernández y Manuel Paiva.
Decanato de Medicina, Ciudad Universitaria.
Caracas, 02 de diciembre de 2010

Medidas clave en caso de inundaciones,deslaves y deslizamientos. RSCMV

Autoridades contabilizan casi 20 mil afectados (Cortesía Gabriel Lugo)

Apreciados amigos, Les recomiendo fervientemente leer estas recomendaciones junto a sus familias, amigos, compañeros y la comunidad para estar con un mínimo de atenciones que nos pueden servir para salvar nuestras vidas y propiedades.
Salud, Alejandro Rísquez

Red de Sociedades Científicas Médicas de Venezuela
Comisión de Epidemiología
26-11-2010

Información para el público

Medidas clave en caso de inundaciones,deslaves y deslizamientos


Ante la fuerte ola invernal por la que atraviesa el país atribuible al “fenómeno del
Niño” cuya fase máxima de desarrollo se alcanzará durante el último trimestre del
2010, (lo que significa que en las regiones costeras y andina esta temporada
lluviosa se presentará con valores por encima de lo normal), la Red de Sociedades
Científicas Médicas Venezolanas contribuye con la divulgación de orientaciones
útiles para la colectividad.
Debido a la persistencia de las lluvias los suelos se han saturado en áreas
inestables por lo que se mantiene la amenaza alta por deslizamientos de tierra. Así
mismo, las zonas bajas son fácilmente inundables, los ríos y quebradas están
ocasionando inundaciones lentas en zonas bajas, tanto rurales como urbanas que
interrumpen las vías de comunicación y la continuidad de otros servicios públicos.
En tales circunstancias aumentan los riesgos de diversas enfermedades y
accidentes en grandes grupos de la población. Entre las primeras: las infecciones
respiratorias agudas, las diarreas, las enfermedades transmitidas por vectores, los
traumas físicos y los desajustes psicológicos.
José Félix Oletta L.
Ana C. Carvajal
2

La alerta
Las autoridades del gobierno nacional y los gobiernos regionales, y la coordinación
de Defensa Civil deben llamar la atención de los pobladores, a cooperar con las
medidas de contención y mitigación de riesgos y de emergencia que sean
ordenadas y a cumplir con las recomendaciones de protección para la temporada
de lluvias. Las personas deberán prepararse, conservar la calma y actuar
ordenadamente colaborando con los demás.

Tormentas eléctricas
1. Si está en campo abierto, trate de refugiarse en un edificio o en un auto, si no
hay cerca ningún sitio donde refugiarse, póngase en cuclillas cerca del suelo y si
está cerca de árboles ubíquese debajo de los árboles bajos, nunca al lado de uno
grande.
2. Si está en una piscina salga de inmediato.
3. Evite las estructuras altas como torres, árboles altos, cercos, líneas telefónicas o tendido eléctrico.
4 . Aléjese de elementos que naturalmente atraen rayos, como tractores, cañas de
pescar, bicicletas o equipamiento de camping. Aléjese de varillas metálicas,
motocicletas, objetos metálicos, mangos de herramientas, carriles o vías de tren.
5. Aléjese de ríos, lagos u otras masas de agua.
6. Si está solo en un potrero o pradera, y siente que su cabello se eriza (lo que
indica que un relámpago está por caer), inclínese hacia adelante y ponga las
manos en sus rodillas. Se recomienda una posición de pies juntos y en cuclillas. No
se acueste en el suelo y retire todos los objetos metálicos que se encuentren
cerca.
7. Si está en un auto estacione en un lugar abierto donde no haya árboles que
puedan caer sobre su vehículo, permanezca en el auto y ponga las luces
intermitentes hasta que pase la lluvia fuerte.

Inundaciones:

1. Revise, ajuste, cambie o limpie los techos, canales y canaletas en su vivienda,
así como los desagües que recogen aguas lluvias, para evitar taponamientos y con
ello inundaciones en la vivienda.
2. No construya, ni compre, ni alquile edificaciones en zonas tradicionalmente
inundables, como puede ser las riberas de los ríos y quebradas, sus antiguas
lechos y las llanuras o valles de inundación.
3. No arroje ningún tipo de residuo sólido a los sumideros y contribuya
proporcionalmente a su mantenimiento.
4. Evite que el lecho del río se llene de sedimentos, troncos o materiales que
impidan el libre tránsito de las aguas.
5. Si puede ser afectado por una inundación lenta, guarde objetos valiosos en
lugares altos para que no vayan a ser cubiertos por el agua.
6. Desconecte la corriente eléctrica para evitar cortos en los tomas.
7. Entérese del Plan de Emergencias establecido por el Comité de Emergencias del
municipio. Tenga previsto un lugar seguro donde pueda alojarse en caso de
inundación. Haga todos los preparativos por si necesita abandonar su casa por
inundación.
8. Evacue con su familia a una zona segura, evite atravesar ríos o lugares
inundados a pie o en vehículos a no ser que así lo dispongan los cuerpos de
socorro.
9. Tenga agua limpia disponible. Llene las bañeras, piletas y jarras con agua
limpia, en caso de que la fuente de agua se contamine.
10. Tenga a mano los artículos de emergencia: (comestibles, agua embotellada,
equipo de primeros auxilios, medicinas, linterna y una radio con pila)
11. No acumule basura dentro o fuera del lugar donde se habita. Apártela en
lugares altos donde esté fuera del área de posibles inundaciones y mantenga
tapados los depósitos donde se encuentra ubicada, con el objeto de evitar la
acumulación de aguas que puedan multiplicar el desarrollo de vectores (mosquitos,
moscas, ratas).

Deslizamientos

1. Evite el pánico.
2. Si se observa principios de deslizamientos avise al Comité Local de
Emergencias.
3. Tenga a mano pitos y linterna disponible para pedir ayuda en caso de quedar
atrapado.
4. Si cuenta con unos minutos aprovéchelos para dar la señal de alarma.
5. Evacue rápidamente si es posible ayude a los niños, ancianos, minusválidos y
personas nerviosas.
6. Procure advertir a sus vecinos sobre el peligro. Colabore con las labores de
rescate, esté atento a señales de nuevos deslizamientos.

Medidas básicas y de higiene personal

1. Solo tome agua potable, embotellada, hervida o clorada.
2. No consuma alimentos perecederos, que hayan permanecido fuera de
refrigeración.
3. Procure mantener su vestimenta seca.
4. No camine en espacios inundados sin calzado.
5. Limpie con agua oxigenada o agua estéril heridas, cortaduras, escoriaciones
y contusiones.
6. Use mosquiteros.
4
7. Si presenta fiebre, diarrea, vómitos acuda al centro de salud más cercano.
8. No se automedique.

Referencias
1. http://www.cali.gov.co/publicaciones.php?id=35903
2. Dagma hace recomendaciones para la fuerte temporada de invierno
http://www.elpais.com.co/elpais/cali/noticias/dagma-hace-recomendaciones-para-fuertetemporada-
invierno
3. CRID. Centro Regional de Información sobre Desastres para América Latina y el Caribe
http://saludydesastres.crid.or.cr o visitar la página web del CRID: www.crid.or.cr.
4. Kit de Educación | Educación y gestión del riesgo Este portal es una creación del Centro
Regional de Información sobre Desastres para América Latina y el Caribe (CRID). 2010.
educacionygestiondelriesgo.crid.or.cr/kit_educacion
5. RSCMV, Comisión de Epidemiología. Noticias Epidemiológicas Nº 17. Riesgos Químicos
para la Salud asociados al Agua de Consumo Humano. Carvajal A.C. Oletta López
J.F. 8 de junio de 2010. www.rscmv.org.ve
6. RSCMV, Comisión de Epidemiología. Noticias Epidemiológicas Nº 19. Inocuidad de los
Alimentos. Carvajal A.C. Oletta López J.F. 27 de junio de 2010. www.rscmv.org.ve
7. RSCMV, Prevención de enfermedades transmitidas por alimentos. Material
Educativo. Carvajal A.C., Oletta López J.F. Rísquez A. 9 de julio de 2010. www.rscmv.org.ve
8. RSCMV, Comisión de Epidemiología. Noticias Epidemiológicas Nº 23. Las Diarreas Agudas,
una amenza para la Salud no controlada. Oletta López JF y Carvajal AC. 18 de septiembre
de 2010. www.rscmv.org.ve
9. Desaprender. ¿Qué hacer en caso de deslaves? http://www.desaprender.org/tools/quehacer-
en-caso-de-deslaves
10. Uzcátegui Z. La Microbiología en situaciones de desastre Rev. Soc. Ven.
Microbiol. v.20 Nº1, Caracas 2000
Disponible en:
http://www.scielo.org.ve/scielo.php?pid=S1315-
25562000000100013&script=sci_arttext
11. SVI.HUC. Comunicado del Servicio de Infectología del Hospital Universitario de
Caracas y la Sociedad Venezolana de Infectología a la Colectividad Nacional.
Caracas, 10 de Febrero 2005, disponible en:
http://www.svinfectologia.org
12. Rísquez A. ¿qué hacer en caso de lluvias? www.vacuven.com.ve
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Anexo Nº 1
Recomendaciones de la Sociedad de Microbiología en cuanto a desastres.

La Dra Zobeida Uzcategui, en el “II Encuentro de la Red de Sociedades Científicas
Médicas Venezolanas”, sobre “Medicina en situaciones de desastre”, realizado el 2 y
3 de Junio del año 2000, hizo las siguientes recomendaciones de la Sociedad
Venezolana de Microbiología (SVM) en cuanto a desastres:
El Presidente de la SVM será el máximo representante ante los organismos
gubernamentales y no gubernamentales, en conjunto con la Junta Directiva Nacional
de la SVM e impartirá los lineamientos en situaciones de desastre a los presidentes y
demás miembros de las Juntas Capitulares, los cuales representarán regionalmente en
forma activa a la SVM. Recomienda un plan de acción de asistencia comunitaria y otro
de asistencia hospitalaria.

Plan de acción

1. Asistencia comunitaria.
• Área del Desastre: Por todo lo expuesto anteriormente, los médicos microbiólogos
podrán colaborar en el área del desastre o zona de impacto, realizando un triaje
simplificado.
• Zona De Refugio: Los afectados, una vez en la zona de refugio (sitio seguro donde se reúnen), serán registrados y se les brindará una atención básica. En esta acción, todos los integrantes de la Sociedad estarán en capacidad de prestar apoyo en el área de la salud y saneamiento ambiental, tales como: tratamiento de enfermedades
infectocontagiosas, manejo de heridas infectadas, vacunaciones, manejo de
medicamentos (antibióticos), disposición de excretas, basuras, control de moscas o
cualquier otro vector o animal, distribución y tratamiento de aguas y manejo y control de alimentos.
• Alojamiento Temporal: Constituye el tercer eslabón de la asistencia comunitaria.
Además de brindar apoyo en la atención básica, al igual que en la Zona de Refugio, se
implementarán charlas para el control y prevención de enfermedades infectocontagiosas y de transmisión sexual, control de excretas y basura, tratamiento
del agua a consumir.

2. Asistencia en el área hospitalaria.
Una vez que las autoridades civiles o el director del hospital han declarado la
emergencia o desastre, se deben ejecutar una serie de medidas o procedimientos
específicos para cada hospital, según un Plan Integral con el Ministerio de Salud y
Protección Social:
• Activar un Comité de Emergencia Hospitalaria (previamente nombrado) sería el
primer paso a realizar
• Participarle al personal médico y del laboratorio microbiológico de la emergencia,
siguiendo un flujograma de acción previamente establecido.
• Colaborar en la supervisión de los medicamentos, suministros de antibióticos y
materiales de laboratorio
• Colaborar en la supervisión del control de calidad de los resultados de los
laboratorios médicos
• Estar alerta frente a la emergencia de cepas resistentes ante determinado antibiótico
• Estar alerta ante brotes epidémicos de cualquier enfermedad infectocontagiosa.

Toda las acciones a tomar deberían realizarse en conjunto con el apoyo de otras
sociedades científicas médicas.


Anexo Nº 2
Recomendaciones de la Sociedad Venezolana de Infectología en caso de desastres
Comunicado del Servicio de Infectología del Hospital Universitario de Caracas y la Sociedad Venezolana de Infectología a la Colectividad Nacional (2005)
Ante la situación de emergencia que afecta al país, durante la cual algunas
enfermedades y situaciones son de particular importancia, las autoridades deben
enfrentar las consecuencias propias del desplazamiento de grandes grupos humanos y
animales, la alteración de los parámetros epidemiológicos y de las condiciones
sanitarias en las áreas afectadas y conocer las características de los diferentes grupos poblacionales involucrados (en las zonas de desastre, centros de refugio, etc.). En función de los aspectos antes mencionados, presentamos una serie de
recomendaciones generales que tienen que ver con los escenarios posibles a enfrentar
con los diferentes grupos en riesgo, tales como población general en áreas no
afectadas, población general en zonas afectadas y población de damnificados.
Población general en áreas no afectadas:
No existe riesgo mayor del habitual de ocurrencia de enfermedades epidémicas en
zonas no afectadas, siempre y cuando se cumplan las normas mínimas de disposición
de aguas y excretas. Lo cual supone la NO indicación de realizar programas
extraordinarios de vacunación preventiva, excepto la aplicación de aquellas vacunas
rutinarias recomendadas por el Ministerio de Salud y Desarrollo Social en el esquema
ampliado de inmunizaciones. En aquellos casos donde se encuentren alojados grupos
de damnificados en casas de familia, la aparición de cuadros diarreicos, fiebre,
síntomas respiratorios, o lesiones en piel, deben ser motivo de consulta a centros
hospitalarios y de control epidemiológico de la localidad, con el fin de evaluar el riesgo real de contagio.

Población general en zonas afectadas:
Recomendaciones sobre control y vigilancia de roedores y vectores potenciales de
enfermedades (moscas, mosquitos, garrapatas y piojos), para la población que
permanece en las zonas devastadas: En situaciones de desastres naturales similares,
se ha observado un rápido aumento en la población de roedores domésticos, que
pueden servir como vehículo o fuente importante de infecciones, por lo cual se
recomienda:
• Mantener los alimentos adecuadamente tapados y en sitios seguros, para
evitar el contacto con estos animales.
• Utilizar siempre calzado adecuado.
• Evitar el baño en áreas de aguas estancadas.
• Eliminar focos potenciales de refugios de roedores, incluyendo escombros.
• Drenar cualquier colección de aguas estancadas en el área domiciliaria y
peridomiciliaria.
• Evitar la utilización indiscriminada de raticidas, los cuales deberán ser
administrados únicamente por personal especializado y sólo cuando exista un
incremento en las poblaciones de estos animales que pudiera favorecer la
transmisión de enfermedades tales como leptospirosis, peste, hantavirus,
salmonelosis, entre otras.
En vista que es factible la ocurrencia de conductas agresivas por parte de animales
domésticos abandonados que de otra forma serían pacíficos, ser recomienda evitar el
contacto de las personas con estos animales o su manipulación, para evitar accidentes
y transmisión de enfermedades como la rabia e infecciones por mordedura.

Medidas para prevenir posibles brotes de enfermedad

• Insistir en el uso de agua potable
• Hervir el agua no potable durante 10 minutos. Cuando esto no sea posible,
utilizar cloro sin colorante, agregando dos gotas a cada litro de agua y esperar
30 minutos antes de consumirla.
• Almacenar el agua bien tapada
• Habilitar sitios adecuados para la disposición de excretas y basura.
• Suministrar jabón a la población para lavado adecuado de heridas y de manos.
• Restringir el tráfico de personas no necesarias en las áreas de desastre, sin
detrimento de los intereses de la población afectada.
• Control de roedores y otros vectores (moscas y mosquitos)
• Permitir la lactancia materna cuando sea posible.
• No ingerir alimentos que tengan varios días de haber sido elaborados. Solo
consumir los no perecederos, desecados o recién preparados.
• No ingerir vegetales crudos.

Brotes que pueden ocurrir en casos de desastre
Diarreas de origen infeccioso:
• Gastroenteritis (debe hacerse énfasis en la valoración precoz de cualquier caso
de cólera que pudiera aparecer )
• Amibiasis
• Disentería
Infecciones de la piel:
• Escabiosis (sarna)
• Pediculosis (piojos)
• Impétigo
• Celulitis
• Infecciones de heridas
• Gangrena gaseosa
Infecciones Respiratorias:
• Gripe
• Neumonía
• Bronquitis
• Influenza
• Faringoamigdalitis
• Otitis aguda
Además, pueden aparecer otras enfermedades infecciosas en días o semanas
posteriores al desastre, ya que los brotes requieren de un período de incubación para
su desarrollo. Entre estos se encuentran: dengue, hepatitis viral, leptospirosis, tétanos,
fiebre tifoidea, enfermedades eruptivas (sarampión, rubéola, varicela) y meningitis.

Insumos necesarios• Bolsas de basura
• Cloro
• Jabón
• Soluciones desinfectantes a base de yodo u otras
• Vendas, gasas, alcohol y agua oxigenada
• Inyectadoras, scalps, jelcos, apósitos y adhesivo
• Toallas sanitarias y pañales
• Guantes estériles y no estériles
• Mascarillas
• Medicamentos básicos tales como antipiréticos, soluciones de rehidratación oral
y parenteral, antibióticos, antidiarreicos

Grupos de damnificados en albergues:

En virtud del riesgo importante de transmisión de la tuberculosis en estos escenarios,
se recomienda que aquellos pacientes que se encuentren bajo tratamiento para esta
enfermedad tengan garantizada la continuidad del mismo y aquellos pacientes con
síntomas (tos o expectoración) por más de 2 semanas, sean evaluados para su
diagnóstico, recibir tratamiento adecuado e identificar a los posibles contactos.
Si se presentaran casos donde se observaran manifestaciones de síntomas
respiratorios, ictericia, fiebre o diarrea, estos deben ser evaluados médicamente y
referidos a los centros de salud correspondientes.
El personal de salud debe identificar aquellos grupos de alto riesgo para adquirir
enfermedades infecto-contagiosas, ente los cuales se encuentran: mujeres
embarazadas, ancianos y pacientes inmunocomprometidos (con diabetes,
enfermedades malignas, nefropatías, VIH/SIDA, enfermedades autoinmunes o que
reciban tratamiento esteroideo).
Los pacientes con necesidades especiales (por ejemplo, los afectados por
enfermedades mentales que requieran custodia), deben ser manejados en instituciones
capacitadas para ello.

Inmunizaciones
Se recomienda la administración de toxoide tetánico solo a las personas con
heridas. En niños menores de 10 años que han recibido la vacuna triple no se requiere
la administración de toxoide.
La vacunación contra hepatitis A en niños menores de 10 años consiste en una sola
dosis, pero la protección no es inmediata. En adultos se requieren dos dosis para estar
protegidos. Por estas razones, la administración de esta vacuna no produce beneficios
en situaciones de desastre, ya que resulta onerosa y poco práctica. La mejor forma
para evitar el contagio de hepatitis A es garantizar la ingesta de agua y alimentos no contaminados y hacer cumplir las medidas de higiene.
La inmunización contra hepatitis B tampoco se justifica en situaciones de desastre. En el caso de fiebre tifoidea y cólera no existen actualmente vacunas efectivas.

Recomendaciones para el personal de salud

Uso de guantes para la manipulación de heridas, catéteres intravenosos y
administración de medicamentos intramusculares e intravenosos. La disposición y
almacenamiento de agujas e inyectadoras usadas se debe hacer en envases cerrados y
resistentes con tapa (envases usados, vacíos de desinfectante con capacidad de un
galón), nunca en bolsas plásticas para evitar accidentes o transmisión de
enfermedades por pinchazos. En general, no se requiere el uso de mascarillas para el
examen de pacientes. Se recomienda vigilancia estricta de aparición de brotes de
enfermedades (hepatitis, dengue, meningitis meningocóccica, leptospirosis) para
proceder a su notificación inmediata.

Caracas, 10 de febrero 2005

Día de luto en Camboya tras mortal estampida -

Tragedia | Murieron 347 personas - No están claras las causas del accidente(Mak Remissa/EFE)

Apreciados amigos, es el segundo desastre de este tipo que ocurre en Asia, el primero fue en Corea, también con un número importante de muertes, y luego este desafortunado hecho. Lección aprendida; nos enseña atodos las personas que acudimos a eventos públicos que debemos ser muy cuidadosos cuando asistimos a eventos multitudinarios por los peligros propios de las "masas humanas" cuando entran en pánico. Segundo y más importante que las autoridades deben velar por la seguridad de las personas y coordinar esfuerzos para asegurar que no courran estas catátrofes humanas, prevenibles con una organización y planificación de los actos´públicos.
Paz a sus restos.

El primer ministro, Hun Sen, encendió velas y sándalo cerca del puente donde ocurrió la tragedia. Las banderas de los edificios de la capital ondearon además a media asta,
EL UNIVERSAL
jueves 25 de noviembre de 2010 08:25 AM
Phnom Penh.- Tres días después de una mortal estampida que acabó con la vida de 347 personas en un puente de Camboya, hoy se celebró una ceremonia en conmemoración de las víctimas.

El primer ministro, Hun Sen, encendió velas y sándalo cerca del puente donde ocurrió la tragedia. Las banderas de los edificios de la capital ondearon además a media asta, reseñó Dpa.

Según las cifras oficiales aportadas hoy por el gobierno, el número de víctimas mortales es de 347 y el de heridos de 395. La cifra podría aumentar sin embargo en los próximos días ya que muchas personas saltaron al agua en medio del pánico y aún continúan desaparecidas.

El pánico se desató en un puente durante un festival acuático. La mayor parte de las víctimas eran jóvenes que se encontraban cruzando un puente.

"Claramente, el puente no estaba construido para soportar (el peso) de miles de personas", explicó hoy el gobernador de Phnom Penh, Kep Chuktema. "Por eso se produjo el desastre", añadió.

Los constructores del puente rechazaron sin embargo cualquier tipo de responsabilidad, como también lo hicieron las autoridades encargadas de la seguridad del evento.

CÓLERA, FUENTE ÚNICA DE LA EPIDEMIA - HAITÍ

CÓLERA, FUENTE ÚNICA DE LA EPIDEMIA - HAITÍ
******************************************************
Un comunicado de ProMED-mail

ProMED-mail es un programa de la
Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas


Fecha: 20 de noviembre, 2010
Fuente: Europress

[Editado por J. Torres]

La epidemia del cólera que ha cobrado en Haití la vida de al menos
1.110 personas y ha afectado a varios miles forma parte de una
pandemia mundial que comenzó hace 49 años y probablemente llegó al
país caribeño a través de una sola persona, según informaron el Centro
para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados
Unidos y la Organización Panamericana de la Salud (OPS).

En Haití no había casos de cólera desde hacía cien años, pero los
expertos dicen que las condiciones para su propagación en este país
son casi las idóneas: no hay un sistema de alcantarillado adecuado, la
gente tiene que defecar al aire libre, la población vive hacinada, hay
lluvias torrenciales y no hay acceso a agua limpia.

Por las pruebas genéticas realizadas se sabe que en muchas muestras la
bacteria _Vibrio cholerae_ es idéntica, lo cual respalda la teoría de
que habría una única fuente, según el CDC y la OPS. "Si estas
muestras son representativas de las que están circulando en Haití, los
resultados indican que probablemente el _Vibrio cholerae_ se introdujo
en Haití a través de un único caso", dice un informe semanal del CDC.
"Las cepas de _V. cholerae_ que no se pueden distinguir de la cepa del
brote mediante ningún método usado se han hallado anteriormente en
países del sur de Asia y de otras zonas", añade.

En este sentido, explica que "Haití es el último país que ha resultado
afectado por la actual pandemia de cólera, que comenzó hace 49 años en
Sulawesi, Indonesia, ya ha perdurado y se ha extendido más que
cualquier otra pandemia de cólera conocida".

La mayoría de las personas que han contraído la enfermedad trabajaban
en arrozales inundados en el departamento de Artibonite. Según el CDC,
la mayor parte habían bebido agua no tratada del río Artibonite o de
canales y el 78 por ciento solían defecar al aire libre.

Antes del devastador terremoto del pasado 12 de enero, sólo el 12 por
ciento de la población haitiana disponía de agua corriente y tratada,
y sólo el 17 por ciento tenía unas condiciones higiénicas adecuadas,
según el CDC y la OPS. Ahora la situación ha empeorado.

Los investigadores afirman que "el curso del brote de cólera en Haití
es difícil de predecir". "La población haitiana no está inmunizada
frente al cólera y las condiciones ambientales de Haití son favorables
para que siga propagándose", agregan.

Los campamentos donde viven más de un millón de personas que se
quedaron sin hogar a causa del terremoto no disponen de instalaciones
donde lavarse las manos y en muchos de ellos no hay agua limpia.

El informe subraya que "el brote de cólera en Haití pone de manifiesto
la vulnerabilidad de gran parte de la población mundial cuando el
cólera provoca de repente muertes y síntomas graves".

"En 2009, 45 países informaron a la Organización Mundial de la Salud
sobre un total de 221.226 casos de cólera y 4.946 muertes por cólera,
pero se cree que la cifra real de casos anual es bastante más alta",
según los investigadores.



Comunicado por: Jaime R. Torres

-- ProMED-ESP

ProMED-mail

15% de muertes son por cáncer, 22,47% de los venezolanos fallece a causa de la violencia

SABINA RODRÍGUEZ | EL UNIVERSAL
martes 16 de noviembre de 2010 12:00 AM

Del total de muertes diagnosticadas en Venezuela, 22,47 % son causadas por la violencia. Así lo indica el último Anuario de Mortalidad publicado por el Ministerio de Salud con cifras de 2008, que coloca a los suicidios y homicidios en el tercer lugar de las defunciones registradas nacionalmente.


El Síndrome Metabólico causa obesidad, intolerancia a los carbohidratos e hipertensión

Entre los decesos por violencia, los homicidios llevan la batuta, con una cifra que roza las 10 mil 500 muertes.

La mortalidad por homicidios en Venezuela tiene una marcada disparidad de géneros. Aproximadamente de cada diez muertes, nueve son hombres y solo una mujer.

Según el Alejandro Rísquez, pediatra y epidemiólogo, "estas muertes determinadas por agentes externos pueden prevenirse". Rísquez comprobó esta afirmación al exponer, en la V Jornada de Periodismo de Salud de Pfizer, un cuadro comparativo de la tasa de homicidios de Bogotá y Caracas. En la década 1997-2007 la capital colombiana sostiene un franco descenso, de 58 a 18 por cada 100 mil habitantes; mientras que, Caracas aumentó de 83 a 130 por cada 100 mil habitantes, lo que se traduce en un incremento del 57%. En el mismo período, Brasil y México presentaron una leve disminución, dos y un punto respectivamente.

Por otra parte, también se encuentran en aumento las muertes por patologías crónicas o degenerativas. Este es el caso de las enfermedades del corazón y el cáncer, que ocupan el primer y segundo lugar de causas de muertes, con 20,6 y 14, 81%.

Otras enfermedades crónicas que afectan letalmente a los venezolanos son las cerebrovasculares y la diabetes, que suman 18 mil 400 muertes, del total de 133 mil 651 registradas.

El aumento de estas últimas cifras develan la tendencia hacia un estilo de vida poco saludable, al ser prevenibles muchos de los factores que causan el Síndrome Metabólico -obesidad, intolerancia a los carbohidratos e hipertensión- . Entre las recomendaciones que realizó el doctor Risquez se encuentran: controlar consumo de tabaco y alcohol, realizar actividad física, disminuir el estrés y tener una dieta sana.




Top 5 de muertes
EL UNIVERSAL
martes 16 de noviembre de 2010 12:00 AM
- Las enfermedades del corazón encabezan la lista, con 20,61% de las muertes.

- El cáncer es la segunda causa de muerte en el país, suma 14,81 %.

- Suicidios y Homicidios, la tercera, con 8,54 %.

- Cuarto lugar para los accidentes de todo tipo (8,19 %).

- Enfermedades cerebrovasculares es el quinto lugar, suma 7,49 % de las muertes.

Malaria Vaccine Safe and Effective in Infants - Emma Hitt, PhD

http://www.smartabouthealth.net/images/malaria_vaccine_effective.jpg

November 12, 2010 (Atlanta, Georgia) — The malaria vaccine candidate RTS,S/AS01E appears to be both safe and effective for treating malaria in infants, according to the findings of a phase 2 clinical trial conducted in sub-Saharan Africa.

Kwaku Poku Asante, MD, from the Kintampo Health Research Center in Ghana, reported the findings of an extended follow-up to a randomized controlled phase 2 infant trial here at the American Society of Tropical Medicine and Hygiene 59th Annual Meeting.

RTS,S/AS01E is a recombinant protein comprised of part of the circumsporozoite protein of the malaria parasite Plasmodium falciparum fused to the hepatitis B virus surface antigen. It is the first malaria vaccine to ever reach large-scale clinical testing.

"The RTS,S malaria vaccine is currently the only malaria vaccine that is being tested in the last phase of clinical trials prior to it being considered for approval for routine use," Dr. Asante told Medscape Medical News.

A number of previous studies have indicated that the vaccine is effective in preventing malaria infection in infants and young children. Dr. Asante and colleagues performed phase 2 clinical trials in 511 infants, aged 6 to 10 weeks, to assess the safety, immunogenicity, and efficacy of RTS,S/AS01E when coadministered with Expanded Program of Immunization vaccines for 19 months postimmunization.

Two immunization schedules — at 0, 1, and 2 months; and at 0, 1, and 7 months — were tested, and the 2 treatment groups were compared with a control group receiving the Expanded Program of Immunization vaccine alone.

Both schedules provided similar protection against malaria for 12 months after the third immunization, and were equally effective against both the first and multiple malaria episodes. However, the 0, 1, 2 month schedule was better at providing earlier protection. The efficacy against multiple malaria episodes during the entire treatment course (from 0 to 19 months) was 57.2% for the 0, 1, 2 month schedule, and 32.0% for the 0, 1, 7 month schedule.

In terms of immunogenicity, 94% of patients on the 0, 1, 2 month schedule and 85% of those on the 0, 1, 7 month schedule had detectable anticircumsporozoite antibodies, indicative of a response to immunization. The level of hepatitis B seroprotection was unaffected.

The 0, 1, 2 month schedule had the most reported serious adverse events (57 of 170, compared with 47 of 170 for the 0, 1, 7 month schedule; and 49 of 171 for the control group). However, serious adverse events did not appear to be vaccine-related, and no new safety concerns were raised.

David Poland, a spokesperson for the PATH Malaria Vaccine Initiative, which supported the trial, noted that smaller studies are already in progress to determine the efficacy of this vaccine in HIV-positive children and in combination with other common childhood vaccines, such as the pneumococcal and rotavirus vaccines.

The trial emphasizes the potential usefulness of the RTS,S/AS01E malaria candidate vaccine in treating infants and young children susceptible to malaria in sub-Saharan Africa, Mr. Poland told Medscape Medical News.

According to Dr. Asante, now that the vaccine has entered the final stage of clinical testing, if all goes according to plan, "general implementation of RTS,S/AS01E for infants 6 to 12 weeks of age will be possible within 5 years or so." The vaccine could also be available for older children (aged 5 to 17 months) as early as 2013.

The study was supported by GlaxoSmithKline Biologicals. The authors and commentator have disclosed no relevant financial relationships.

American Society of Tropical Medicine and Hygiene (ASTMH) 59th Annual Meeting: Abstract LB-2200. Presented November 5, 2010.

Aumentan las víctimas por epidemia de cólera en Haití

Aumentan las víctimas por epidemia de cólera en Haití
1,3 millones de personas viven en campos de refugiados desde enero

EL UNIVERSAL

lunes 8 de noviembre de 2010 12:00 AM
Puerto Príncipe. - El número de muertos por cólera en Haití aumentó de 442 a 501 en los últimos días, según informó el Ministerio de Salud del país caribeño.

También se incrementó el número de enfermos. En los hospitales ya se ha tratado de la enfermedad infecciosa a 7.359 personas, citó DPA.

Dos de cuatro centros de tratamiento del cólera existentes en Haití tuvieron que desmantelarse en los últimos días ante el riesgo de inundaciones por el paso del huracán Tomás, que finalmente no tuvo el efecto devastador que se temía en la isla, aunque provocó la muerte a ocho personas.

El país caribeño sufrió el pasado enero un fuerte terremoto que acabó con la vida de más de 250.000 personas y dejó cerca de 1,5 millones de personas sin vivienda.

Lluvias agravan la epidemia

El paso de Tomás agravó los daños en Haití en momentos en que este país lucha contra una epidemia de cólera que suma 501 muertos, según un balance oficial divulgado el pasado sábado.

El río Artibonite se desbordó, "lo cual es malo dado que ha sido particularmente afectado por el cólera", dijo Marianna Franco, una trabajadora voluntaria, indicó AFP.

En Puerto Príncipe los haitianos estaban con el agua hasta los tobillos en algunos campos de desplazados que crecieron en la ciudad tras el devastador terremoto que mató a 250.000 personas en enero.

"Vamos a tener más víctimas debido a las inundaciones y los deslaves de tierra, pero todavía no podemos llegar a las comunidades más afectadas", dijo Joseph, citó AFP.

Un avión francés llegó a Puerto Príncipe con "una tonelada de cloro concentrado" para evitar el riesgo de contaminación del agua por el cólera, y con 400 tiendas donadas por la Cruz Roja, dijo el embajador de Francia en Haití, Didier Le Bret.

COLERA EN AMERICA - HAITI - VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

Alerta Epidemiológica Cólera
(24 de octubre de 2010)
Introducción
Durante el 2009 el número de casos de cólera registrados a nivel global se incrementaron en un 16% comparado con lo registrado durante el 2008. Un total de 221.226 casos incluido 4.946 defunciones fueron notificadas por 45 países, con una tasa de letalidad del 2,24%.
En la Región de las Américas, se registraron casos en Canadá, Estados Unidos y Paraguay. En este último país se registró transmisión autóctona de Vibrio cholera O:1, con cinco casos notificados sin ninguna defunción. El brote estuvo relacionado a contaminación de fuente de agua. En Estados Unidos y Canadá se registraron un total de 12 casos.
Durante los últimos 20 años, después de la reemergencia del cólera en las Américas, la incidencia más alta de casos se registra en África. En efecto, durante el 2010, se han presentado varios brotes de cólera en Angola, Etiopia, Somalia, Sudan, norte de Vietnam y Zimbawe. La mayoría de los países afectados registraron una tasa de letalidad inferior al 5%.
A partir de la Semana Epidemiológica (SE) 41, en Haití se registró un incremento de enfermedad diarreica aguda en los departamentos de Artibonite y Central. En la SE 42, se confirmó el aislamiento de V. cholerae O:1 serotipo Ogawa en muestra de pacientes hospitalizados.
Al 24 de octubre de 2010, el número de pacientes hospitalizados por cólera asciende a 3.015 con 253 defunciones. Los casos confirmados se registran en los departamentos de Artibonite, Central y Ouest. Casos sospechosos se registran en otros dos departamentos, Soud y Nord.
Ante esta situación y dado el riesgo de reintroducción del cólera a otros países de la Región, la Organización Panamericana de la Salud recomienda a los Estados Miembros redoblar los esfuerzos de vigilancia, actualizar los planes de preparación y respuesta e implementar las medidas de prevención y promoción de la salud apropiadas.
A continuación se detallan algunas recomendaciones claves relacionadas a vigilancia, incluido diagnostico laboratorial; tratamiento, control de infecciones y prevención y control.
Vigilancia
Bajo el Reglamento Sanitario Internacional (2005), el riesgo de todo evento de salud pública que involucre casos de cólera debe ser evaluado en base al Anexo 2, para de acuerdo al mismo notificar al Punto de Contacto de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el RSI (2005).

La vigilancia del cólera debe ser parte del sistema integral de vigilancia del país y debe incluir la oportuna retroalimentación al nivel local y la información al nivel global. Se recomienda utilizar la definición estandarizada de casos de la OMS a fin de obtener una estimación mas precisa de la carga de cólera a nivel global para definir estrategias más sustentables de intervención.
En aquellos países donde actualmente no se registran casos de cólera se recomienda:
•
El monitoreo de las tendencias de enfermedad diarreica aguda con énfasis en adultos.
•
La notificación inmediata de todo caso sospechoso desde el nivel local al nivel periférico y central.
•
La investigación de todo caso sospechoso y de los conglomerados.

Cólera (CIE-10 A00)
El cólera es una infección diarreica aguda causada por la ingestión de alimentos o agua contaminados con el bacilo Vibrio cholerae. La transmisión persona a persona es poco común.
Afecta a niños y adultos y puede ser mortal en cuestión de horas. Tiene breve periodo de incubación, que fluctúa entre dos horas y cinco días.
En el 80% de las personas que presentan síntomas estos son de leves a moderados; un 20% padece diarrea acuosa aguda con deshidratación grave. Si no se da tratamiento, esta puede ocasionar la muerte.
Las personas con inmunidad reducida, como los niños desnutridos y los enfermos de sida, corren un riesgo mayor de morir si se infectan.

Definición recomendada de casos:
Definición de caso clínico:
(i)
En áreas donde la enfermedad aun no esta presente, cuadro de deshidratación severa o fallecimiento por diarrea acuosa aguda en paciente de 5 años o mas* ó;
(ii)
En áreas donde el cólera es epidémico, diarrea acuosa aguda, con o sin vomito en paciente de 5 años o mas*.
Clasificación de casos
•
Caso sospechoso: enfermedad compatible clínicamente.
•
Caso confirmado: casos sospechoso confirmado por laboratorio.
*Los casos de cólera raramente se presentan en niños menores de 5 años, por lo que la inclusión de todos los casos de diarrea acuosa aguda en el grupo de 2-4 años reduce la especificidad del registro de los casos de cólera.

EFECTIVIDAD DE UNA INTERVENCIÓN EDUCATIVA DE SALUD SOBRE ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL, EMBARAZO PRECOZ Y MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS EN ADOLESCENTES

PRESENTADO EN EL CONGRESO DE INVESTIGACIÓN DE LA FACULTAD DE MEDICINA UCV 2010

TEMA MUY NOTICIOSO Y ACTUAL DE LA SALUD PUBLICA VENEZOLANA

TURISMO DE SALUD EN VENEZUELA - REVISTA SALUDABLE JULIO 2010

Medicina - 4 millones de niños han nacido in vitro - Médico venezolano Francisco Rísquez trabajó con el Nobel Robert Edwards

Tremenda noticia y los detalles sobre FECUNDIDAD Y SUS AVANCES MÉDICOS.



http://www.eluniversal.com/2010/10/05/ten_art_4-millones-de-ninos_2060849.shtml?sms_ss=email&at_xt=4cab09fd2bc120d3,1

El padre de la fecundación in vitro, Robert Edwards, premio Nobel de Medicina

¡ENHORABUENA! felicitaciones al dr. Robert Edwards Les cuento que me siento muy contento por la Honorable distinción que le hacen al Dr. Robert Edwards por sus estudios en FECUNDIDAD HUMANA, y en lo particular porque relizó un libro muy importante titulado REPRODUCCION ASISTIDA MODERNA en el año 2004 en compañía de mi hermano, el Dr. Francisco Antonio Rísquez, como co-autor .

JANO.es y agencias • 04 Octubre 2010 12:40
La Asamblea Nobel destacó del científico que sus contribuciones "representan un hito en el desarrollo de la medicina moderna".

El británico Robert Edwards ha sido galardonado con el premio Nobel de Medicina "por el desarrollo de terapia para la fertilización in vitro" que han revolucionado el tratamiento de la infertilidad humana, según ha anunciado un portavoz de la Asamblea Nobel del Instituto Karolinska.
El instituto destacó que las contribuciones de Edwards "representan un hito en el desarrollo de la medicina moderna". Sin embargo, la rueda de prensa ha estado marcada en gran medida por la polémica generada por la filtración del nombre de Edwards como galardonado, que fue publicada por el diario sueco Svenska Dagbladet.
Durante la rueda de prensa, los portavoces del instituto indicaron que Edwards no se encuentra bien de salud en estos momentos, por lo que no han podido hablar con él directamente, pero que su esposa les ha trasmitido que está "encantado" con la concesión del premio.
32 años del primer ‘niño probeta’
Robert Edwards (Manchester, 1925), en colaboración con Patrick Steptoe, completó en 1968 un experimento con el que consiguieron fertilizar óvulos humanos fuera del cuerpo de la mujer, una técnica que facilitó el nacimiento del primer 'niño probeta' el 25 de julio de 1978.
El método hoy en día está generalizado y supone una vía segura para superar la infertilidad que ha permitido a millones de parejas tener hijos. En total, se calcula que hay más de cuatro millones de niños y niñas nacidas gracias a la fecundación in vitro, ya que se estima que aproximadamente el 10% de las parejas presentan infertilidad.
Steptoe falleció en 1988, dos décadas después del nacimiento del primer niño fruto de sus investigaciones, y su colega, Edwards, ha logrado el reconocimiento por el trabajo de ambos a través de la concesión del Premio de Investigación Médica Albert Lasker en 2001 y ahora el Premio Nobel de 2010.
El Nobel de Medicina, dotado con 10 millones de coronas suecas (más de 1 millón de euros), es el primero del año en ser publicado. A partir del martes se publicarán en días consecutivos los premios de Física, Química, Literatura y de la Paz. El próximo lunes se anunciará el Premio Nobel de Economía.


FAMILIA / La reproducción asistida se realiza en el país desde hace casi 20 años
VENEZUELA ES TIERRA FÉRTIL

Estudios sobre las causas de la infertilidad masculina son las próximas investigaciones del calendario
(Foto Archivo)



Desde los más simples tratamientos hasta complicadas técnicas se hacen en el país
NELIDA FERNANDEZ Caracas, jueves 28 de abril, 2005

EL UNIVERSAL

Los médicos Patrick Steptoe, ginecólogo del Oldham General Hospital, y Robert Edwards, fisiólogo de la Universidad de Cambridge, idearon la técnica para la obtención del bebé probeta. Ellos son los padres científicos de Louise Brown.
El británico Robert Edwards editó un libro junto al especialista venezolano, Francisco Rísquez, quien labora en la Clínica de Fertilidad del Centro Médico Docente La Trinidad, Cmdlt, llamado Reproducción Asistida Moderna, y es, justamente, una obra que se pasea por todos los avances de esta especialidad, desde los comienzos de la fertilización in vitro, pasando por las causas de la infertilidad y las últimas técnicas de laboratorio, hasta el análisis del embarazo y nacimiento después de activar las técnicas de reproducción asistida.
Rísquez, y su equipo del Cmdlt son los expertos que, en Venezuela, realizan el procedimiento llamado "Diagnóstico Genético Preimplantatorio", una técnica ideada para prevenir las anomalías congénitas en hijos de parejas que tienen riesgo reproductivo de transmitirlas.

De hecho, los primeros bebés venezolanos que nacieron bajo esta técnica, son "los morochos Rísquez", hijos del especialista quien explica que "el Diagnóstico Genético Preimplantatorio consiste en fertilizar en el laboratorio los óvulos que se han extraído de la mujer con los espermatozoides que su pareja también se ha extraído. Una vez que se tienen los embriones con dos o tres días de desarrollo, se extrae una de sus células y se realiza un estudio para saber cómo están sus cromosomas y, en caso de que se encuentren bien, se sabe que ese embrión está en buenas condiciones para ser implantado en el útero de su madre".

El especialista aclara que cuando se extrae la célula que se va a analizar del embrión, éste se encuentra en una etapa en la que todas las células son idénticas, porque aún no se han diferenciado, y es posible entonces determinar el estado genético de lo que será el individuo con sólo estudiar una de ellas. "El Diagnóstico Genético Preimplantatorio está recomendado en aquellos casos en los que los riesgos reproductivos son mayores como, por ejemplo, edad materna igual o mayor de 35 años, tener antecedentes familiares o personales de enfermedades genéticas o antecedentes de haber sufrido varios abortos", entre otros factores.

Los cromosomas que se estudian con este procedimiento son: 15, 16, 18, 20, 21, 22, X y Y. Entre las anomalías que se pueden detectar se cuentan la hemofilia, el síndrome de Down, la fibrosis quística, la retinitis pigmentaria y las anemias, entre otras.
"En el mundo existen por lo menos 200 niños que han nacido bajo este procedimiento. En Venezuela hemos hecho nueve intentos y se han logrado cinco embarazos".

CONGRESO DE INVESTIGACIÓN. FACULTAD DE MEDICINA, UCV 2010 INVITACIÓN ATODOS

UNIVERSIDADES Y CALIDAD DE LA MEDICINA EN VENEZUELA - UNA VISIÓN CRÍTICA 2010

Material de discusión de la red de médicos de Veenzuela


La piratería tomó por asalto a las universidades
Thamara Nieves
El médico y docente universitario Raúl Viera, quien hace poco saltó a la palestra pública por "destapar la olla de Barrio Adentro", es decir, denunciar la "pésima formación de los galenos que está graduando el gobierno", lanza ahora un alerta roja: el riesgo inminente de un incremento de las complicaciones médicas y la mortalidad en el país por la deficiencia académica de esos nuevos profesionales.
El Dr. Viera habla de este caso con conocimiento de causa, por ser docente de ellos en el hospital asistencial de Guaiparo, San Félix, estado Bolívar. Califica esa formación de las llamadas universidades bolivarianas, de "sencillamente pirata".
Advierte responsablemente que los médicos no se pueden dar el lujo de equivocarse al estar en riesgo la vida humana; "aquí los errores pueden tener consecuencias fatales".
Al cuestionar la insuficiente instrucción académica pregunta cómo puede graduarse a un médico sin que haya recibido clases de química, fisiología, microbiología, estadísticas, temografía, epidemiología y salud pública, por ejemplo: "Esos egresados no están en condiciones de atender a nadie, a lo sumo podrán hacer medicina preventiva".
-Si la formación es teórica y por Internet, ¿Qué les están impartiendo? - Ellos mayormente hablan de las ideas del Che Guevara, Fidel Castro y Chávez, eso es lo que les enseñan los docentes, médicos cubanos. Ellos saben de medicina lo que yo sé de astrofísica.
En total, el gobierno está formando 160 mil médicos en todo el país; en el día a día, Viera dice que solamente al hospital Guaiparo, donde deberían realizar las prácticas correspondientes al estado Bolívar, mandan 60 alumnos por cada especialidad: pediatría, cirugía, histología, medicina interna, difícilmente todos pueden estar en la habitación de un hospitalizado: "Las universidades tradicionales jamás nos mandan un número semejante de pasantes, físicamente es imposible".
El galeno asegura que, irresponsablemente, el gobierno impulsa esta medida, "porque sabe que esos muchachos y sus familiares van a votar por ellos, pero los médicos cubanos -que no son tales- deben saber que le están haciendo mucho daño a este país".
Viera acusa a sus colegas chavistas de ver con indiferencia esta situación.
Funcionariado rojo
Para el sociólogo y secretario de la Universidad Central de Venezuela, Amalio Belmonte, la degradación de la formación universitaria hace crisis en el país porque los bachilleres que se están formando en las misiones educativas, egresan con dos años de estudio y sin haber cursado materias fundamentales como física, química, matemática y hasta geografía, por falta de docentes.
Si bien ya se requería elevar la calidad educativa, admite, ahora ésta se ha degradado en función del objetivo gubernamental de formar su propio funcionariado.
Paralelamente, atribuye esta desmejora al objetivo gubernamental practicar una política "justiciera y de supuesta equidad", obviando exigencias y requisitos. De allí de que no dude en aceptar como posible el anuncio de que más de 800 mil venezolanos -la gran mayoría profesionales universitarios- hayan emigrado al exterior en procura de mejores oportunidades.
Esto ocurre, según Belmonte, porque los jóvenes se plantean expectativas con respecto al futuro, y más si son profesionales, para ellos, por tener una historia breve, se hace fácil emprender una nueva vida fuera del país.
Si el Estado -que es el activador más grande- no genera planes y programas en el que los jóvenes se sientan estimulados a integrarse, se crea una situación crítica, porque ya no saben si podrán vivir mejor que sus padres -mecanismo natural de ascenso- y los más optimistas deberán conformarse con habitar con ellos.
Es tal la situación, comenta, que ya no sólo son Estados Unidos y la Unión Europea y de un tiempo a esta parte Australia, Nueva Zelanda y Canadá, la meta de los venezolanos para emigrar, sino que países latinoamericanos como Colombia, Argentina y hasta Costa Rica, están en la mira.
Para la autoridad ucevista, la graduación masiva de profesionales, sin haberles dado la oportunidad de una buena formación, está incidiendo en el desmejoramiento de la calidad de la educación.
-Ya venía la crisis, pero ahora se ha acentuado porque estos jóvenes formados de bachiller en dos años -Misión Ribas- no vieron en su gran mayoría y por falta de profesores, materias como física, matemática, química y hasta geografía, hasta les exoneran esas asignaturas y sus notas, agrega.
No se opone a que reciban instrucción por Internet, pero la diferencia de la Educación no Presencial, la cual exige mucho control y es muy rigurosa, aparte de creer que la mejor formación es la que se hace cara a cara alumno-docente.
-¿Uds. han constatado esta desmejora?
-Como no. Eso de exonerar notas y materias es una medida absurda, que genera después deserción en los estudiantes, cuando llegan a las universidades. Eso de suprimir las evaluaciones es un grave error, porque evaluando es como podemos detectar fallas y corregirlas.
En opinión del especialista, si bien es cierto que el gobierno ha ampliado la cobertura universitaria, esta masificación no ha marchado pareja con la calidad, porque la educación superior es un hecho reflexivo, profundo, y exige debate, laboratorios, bibliotecas, formar ideas: "Si no hay educación previa de calidad, ese reto no puede asumirse, ha aumentado la cantidad, pero no la calidad".
Hay mucho menos exigencias del gobierno en cuanto a calidad y requisitos para promover un estudiante, subraya Belmonte, lo cual considera una concepción equivocada: "quieren crear aparatos burocráticos con gente proveniente de centros educativos controlados por ellos, su funcionariado con su gente".
El caso venezolano
Hasta hace unos diez o doce años, Venezuela era un país que no tenía emigración por las excelentes condiciones sociopolíticas en general que permitían a los ciudadanos tener esperanza, creer en las posibilidades de mejorías sistemáticas en su calidad de vida y la de los suyos.
El censo estadounidense del año 2000 registra oficialmente más de 91 mil venezolanos viviendo a lo largo y ancho de ese país. Las últimas estimaciones calculan que podrían haber aumentado hasta en 80% en los últimos años, llegando a unos 260 mil.
Según estudios recientes de opinión pública, más del 43% de la población general venezolana se marcharía si se le presentara la oportunidad de hacerlo, indicador que aumenta de manera importante cuando se interroga a jóvenes menores de 24 años (53%), pero que es consistente en las argumentaciones para la acción:
· No visualizan un futuro promisorio y seguro. "No hay oportunidades"
· Inseguridad personal
· Mejor oportunidad en el exterior
· No hay desarrollo profesional
· Incertidumbre política
Otras investigaciones señalan el fenómeno denominado "crisis de oportunidades para el autocrecimiento" como la principal razón para la diáspora. (Con información de www.mequieroir.com) (SC) www.el-carfabobeno.com

Cuestión de ética. discurriendo............ QEPD PAZ... A SUS RESTOS... FRANKLIN BRITO

Morir de UTI...
¿Es que el hábito del pensar ético ya no existe en el quehacer médico?
RAFAEL MUCI-MENDOZA | EL UNIVERSAL


domingo 12 de septiembre de 2010 12:00 AM


Un régimen desalmado y una acusación no sustentada de "incapacidad mental" como terreno, el hospital como cárcel, su personal de salud como carcelero, el estado de caquexia o extrema desnutrición, atrofia muscular y debilidad mostrado mil veces ante una nación anestesiada, como colaboradora directa y la terapia intensiva (UTI) con la invasión de su cuerpo, sus microbios resistentes a todo antibiótico y el envenenamiento de la sangre (septicemia) como brazo ejecutor, fueron responsables del asesinato a sangre fría del productor Franklin Brito. Todos los hechos mencionados, son por demás sintomáticos de la profunda descomposición moral de un país y de una sociedad y con ella, de su clase médica, a quienes el historiador C.J. Whitby (1912) llamara, "hombres de primera clase para una tarea de primera clase".

Constituye una violación a la ética en medicina así como un delito con arreglo a los instrumentos internacionales aplicables, la participación activa o pasiva del personal de salud, en particular de los médicos, en actos que aún bajo presión, constituyan colaboración o complicidad en torturas u otros tratos crueles, inhumanos o degradantes, instigación a ello o intentona de cometerlos. La conducta del médico en su ejercicio debe regirse siempre por preceptos de rectitud, justicia y dignidad. El respeto a la vida y a la persona humana será en toda circunstancia, su deber principal; y así, asistirá a sus pacientes atendiendo solo a las exigencias de su salud, cualesquiera que sean su raza, sus ideas religiosas o políticas o su situación social o económica.

Franklin ya no se perteneció más a él, a su familia, a su comunidad. Fue secuestrado por el Estado y el Hospital... ¿Dónde radica el concepto moral llamado conciencia individual? ¿Es que el hábito del pensar ético ya no existe en el quehacer médico? El precepto hipocrático, Mantendré mi arte alejado de toda culpa, debe mantenerse vivo, erguido y presente en esta larga noche comunista.

rafael@muci.com

EMISORA JAZZ 95.5 FM DE 2 A 3PM CON EL DR. LUIS ECHEZURÍA

ESTE SABADO EN SU EMISORA JAZZ 95.5 FM DE 2 A 3PM CON EL DR. LUIS ECHEZURÍA Y UN ESTUPENDO RECUENTO SOBRE EL CONGRESO NACIONAL DE PEDIATRÍA, LOS DEPORTES Y EL NIÑO Y OTROS COMENTARIOS SOBRE SALUD EN SU PROGRAMA HABLANDO CON EL PEDIATRA.......
SALUD,

CUIDARSE Y A CUIDAR LA FAMILIA EN VENEZUELA

ESTE MENSAJE ME LO ENVIO UN AMIGO COLEGA LUIS MONTAÑEZ Y SE LOS PASO PORQUE ME PARECIÓ MUY COMPLETO Y CON BUENOS DATOS. ENHORABUENA, QUE LOS SIGAN, SALUD, ALEJANDRO RISQUEZ.
Doctor Luis Montañez especialista en Cirugia General,Cirugia Ginecológica, Oncológica, Vias Digestivas y Laparoscopia. Dirección: Caracas-Venezuela. Av. Principal de las mercedes. Centro Profesional las Mercedes, piso 2,consultorio 2-24
luismontanezp@cantv.net ; luismontanezp@gmail.com ; luis.montanezp@hotmail.com

Repártelo entre tus familiares, vecinos, compañeros de trabajo, miembros de las juntas de condominio, y amigos. Debemos tomar estas medidas urgentemente.


CONSEJOS:

1. Se tolerante. Si manejando alguien viene pitándote o te quiere rebasar, hazte a un lado, no sabes quién es, ni porque es su prisa. No vayas a pelear ni a reclamar porque alguien viene apurando el tráfico o porque te cerró el paso , respira profundamente, cuenta hasta 10 y VALORA TU VIDA.

2.Se cuidadoso. Frecuentar centros comerciales, bares, discotecas, etc. ya no es seguro. El narcotráfico se ha apoderado de estos lugares, y en cualquier momento pueden llegar al lugar donde estés y cerrarlo. Habla con tus amigos y empiecen a reunirse en las casas para divertirse y conversar un rato.

3.Se humilde. A veces nos gusta presumir de lo que tenemos. Estos tiempos nos piden actuar de "bajo perfil". Si tienes dinero, que bueno por ti, pero que no lo sepan a los 4 vientos, ni derroches en restaurantes, ni dejarte ver lleno de bolsas de negocios caros en centros comerciales, etc. Los zetas son muy fijados y realmente andan buscando a gente con dinero para secuestrarlos y se les paguen un jugoso rescate.

4.Se prudente. Ser valiente tiene sus consecuencias. Si ves que a alguien le están haciendo daño o sabes donde tienen a alguien secuestrado. .... Avisa.... PERO... no hables cerca del lugar, ni de tu celular, ni de un teléfono local. Utiliza un teléfono público y habla por anonimato.

5.Se ágil. Si estás en tu automóvil en medio de una balacera, agáchate hasta el suelo del vehículo y cubre tu cabeza con tus dos manos, si tienes niños dentro del automóvil, agárralos bien fuerte y échate al piso con ellos . Si estás caminando e igual te toca algún tiroteo, no salgas corriendo ya que te pueden confundir, mejor tírate al piso y cubre tu cabeza con las dos manos.

6. Se inteligente. El narcotráfico también es dueño de los negocios sucios, como la piratería. Deja de comprar piratería, si no te alcanza el dinero para comprarte un CD original entonces ve a un café Internet y baja tu música, pero no compres CDS piratas ya que al comprarlo apoyas la economía de estos individuos.

7.Se reservado. Cierra la boca en lugares públicos y no hables "de que la delincuencia te tiene hasta el copete!"... o de que "sabes donde están los mafiosos"... de que "quieres hacer algo por parar la delincuencia" . Ya no sabes a quien tienes al lado de ti en el restaurante, en la misa, en el parque...resérvate tus comentarios.

8.Se prevenido. Si tienes hijos menores a los que les encanta salir, es tiempo de hablar muy seriamente con ellos y si es necesario, quitarles las llaves de los carros y prohibirles las salidas después de las 9 de la noche.... a los ladrones y a la mafia les encanta operar en la noche. Darán gritos, saltos, te maldecirán, pero es preferible aguantar eso, que dos o tres días en la morgue, esperando sus cadáveres... todo es por la vida de tu familia.

9.Se desconfiado. No sabemos a quién tenemos de vecinos, ni quienes sacan conversación en el supermercado o quienes son nuestros clientes, etc. Mejor no socializar con personas que no conoces, no sabemos cuáles son sus intenciones.

Mosca con el facebook :
10.Se sutil. Publicar tus fotos o las de tu familia en Facebook, Hi5, Myspaces... es divertido, pero no publiques fotos de viajes, de los carros de la familia, de tu casa, o de tus actividades ordinarias.. . los dueños de lo ajeno están convertidos en unas hazañas en internet y ahí se van dando cuenta cómo te va a ti... o a tu familia, y cuidado con lo que están publicando tus hijos, haz que te lo muestren !!!.

11.Se muy privado. Selecciona con mucho cuidado al personal que trabaja en tu casa (jardineros, obreros, personal de servicio fijo o por dia) y se precavido en el trato. En casa no dejes en lugares accesibles tus estados de cuenta, chequeras, documentos legales, dinero, etc. Limita al mínimo tu informacion personal, que no sepan de tus propiedades, vivienda, familia, cuentas, etc. Trata de tener siempre una fotografía y copia de la cedula de los empleados de la casa.

12.A puertas cerradas. Que en tu casa no abran la puerta a menos que la persona este completamente identificada. No compres nada que te lleguen a ofrecer a la puerta, no abras para entregar donaciones solicitadas por desconocidos, abandona la costumbre de vender el material reciclable a quien llega a comprarlo a la puerta, instruye a tu familia para que no abra para recibir paquetes o entregas inesperadas (si es legitimo, puedes reclamar el paquete de cualquier forma).

13. Entrega lo que te pidan. Si desafortunadamente eres víctima de un asalto mantén la calma, no hagas ningun movimiento que los ponga nerviosos, no les veas la cara, entrega lo que te pidan y trata de alejarte calmadamente. Oponer resistencia te puede costar la vida.

14.Menos es mas. Lleva siempre poco dinero en efectivo, utiliza para diario una tarjeta con un limite de credito bajo y guarda las gold/platinum card bajo llave para cuando las necesites. Abre varias cuentas de banco para los gastos corrientes y divide los depósitos y gastos, para que nunca des la impresión de disponer de recursos inmediatos.


Atentamente.
Madres, Padres, Vecinos, amigos e hijos los cambios que necesitamos son principalmente en nosotros hay que luchar con nuestra ignorancia, nuestra intolerancia y nuestra incultura para relacionarnos con nuestros semejantes.



Dr. Luis A Montañez P :.
luismontanezp@cantv.net
luismontanezp@gmail.com
luis.montanezp@hotmail.com
luismontanezp2@cantv.net
Le Pedi A DEUS Algo Grande Para Disfrutar ? , El Me Dio La VIDA Con SALUD y FUERZA...
Mi Objetivo Es OBRAR BIEN y SEGURO, Teniendo Como Norma La Lealtad y Fidelidad A Mis Principio, Como A Mis Valores, Ideales y Fantas

Situación Epidemiológica de la Influenza Pandémica A H1N1 10 de agosto de 2010

Red de Sociedades Científicas Médicas de Venezuela
Alerta Epidemiológica Nº 144
Número Especial
Situación Epidemiológica de la Influenza Pandémica A H1N1
10-8-2010
RSCMV
Comisión de Epidemiología

Nota Editorial

Hoy la Directora General de la Organización Mundial de la Salud Margaret Chan anunció
que el mundo se adentra en el período postpandémico de la infuenza pandémica A(H1N1).
Desde la Comisión de Epidemiología de la RSCMV, creemos que este es el momento para
reflexionar sobre las lecciones aprendidas y no bajar la vigilancia epidemiológica.
Especialmente en los grupos de riesgo, entre estos las embarazadas. Debemos recordar que Venezuela es junto con Haití, Republica Dominicana y Jamaica uno de los países del Continente Americano que aun no ha protegido a la población con la vacuna contra el virus de la influenza pandémica. Las declaraciones de la Vice Ministro de Redes de Salud Colectiva, ofrecidas el día de hoy no indican cuando se hará esta vacunación. Solo indicó que se hará junto con la inmunización contra el virus de influenza estacional que circulará al final del año. Sin embargo, adelantó que desde su despacho se aplicará una estrategia de suministro de dosis exclusivas de AH1N1, las cuales serán aplicadas como programa de vacunación especial a algunos
estados que poseen situación vulnerable a este virus.Las medidas recomendadas por la Organización Mundial de la Salud pueden ser consultadas seguidamente. Mantendremos nuestro interés en el seguimento y evolución de este problema de salud.

José Félix Oletta López
Ana C. Carvajal
Saúl O. Peña

OMS
www.paho.org
10 de agosto de 2010 -- La Directora General de la OMS, Dra. Margaret Chan, ha
anunciado que el mundo se adentra en el periodo pospandémico en lo que se refiere al virus gripal H1N1. Sin embargo, es probable que sigan registrándose brotes locales de diversas magnitudes.
Alocución de la Directora General
Alocución de apertura pronunciada por la Directora General en la rueda de prensa
virtual. 10 de agosto de 2010

I. H1N1: El mundo se adentra en el período pospandémico
El mundo ya no se encuentra en la fase 6 de la alerta por pandemia de gripe, y nos adentramos ahora en el periodo pospandémico. En gran medida, la trayectoria del nuevo
virus H1N1 se ha agotado. Estas son las opiniones del Comité de Emergencias, que se
ha reunido hoy mismo por teleconferencia.
El Comité ha basado su evaluación en la situación mundial y en los informes de varios
países que en estos momentos están afectados por la gripe. Estoy plenamente de acuerdo con las orientaciones del Comité.
Que estemos entrando en el periodo pospandémico no significa que el virus H1N1 haya
desaparecido. Sobre la base de la experiencia adquirida en pandemias precedentes,
prevemos que el virus H1N1 se comportará como un virus gripal estacional y seguirá
circulando durante varios años.
En el periodo pospandémico puede registrarse una elevada transmisión de H1N1 en brotes locales de diversa magnitud. Esa es la situación que se observa ahora mismo en Nueva Zelandia, y que puede darse en otros lugares.


De hecho, las medidas adoptadas por las autoridades sanitarias de la India y Nueva
Zelandia, en lo que se refiere a la vigilancia, la pronta detección y tratamiento y las recomendaciones de vacunación, son un modelo de la respuesta que otros países quizás tengan que dar en el periodo pospandémico inmediato.
A escala mundial, los niveles y las pautas de transmisión del H1N1 que se están observando difieren significativamente de lo que se observó durante la pandemia. Ya no se notifican brotes no estacionales en ninguno de los dos hemisferios. Los brotes de gripe, incluidos los causados principalmente por el virus H1N1, son de intensidad similar a los observados durante las epidemias estacionales.
Durante la pandemia, el virus H1N1 desplazó a otros virus gripales y se convirtió en el virus predominante. Ya no es el caso. Muchos países notifican la presencia de una mezcla de virus gripales, como suele ser característico en las epidemias estacionales.
Según estudios publicados recientemente, en algunas zonas, entre el 20% y el 40% de la población está infectado por el virus H1N1 virus y, por consiguiente, presenta cierto grado de inmunidad protectora. Muchos países señalan una buena cobertura de vacunación, en especial entre los grupos de alto riesgo, cobertura que aumenta aún más la inmunidad del conjunto de la comunidad.
Las pandemias, igual que los virus que las causan, son impredecibles. También lo es el periodo pospandémico inmediato. Se plantearán numerosas preguntas, y tendremos
respuestas claras únicamente para algunas de ellas. Es extremadamente importante la
vigilancia continua, y la OMS ha publicado orientaciones relativas a la vigilancia, la vacunación y el manejo clínico recomendados durante el periodo pospandémico.
Sobre la base de los datos disponibles y la experiencia de pandemias precedentes, es
probable que el virus siga provocando una grave morbilidad entre los grupos de edad más joven, al menos durante el periodo pospandémico inmediato. Los grupos que durante la pandemia han sido considerados como de mayor riesgo de sufrir afecciones graves o mortales probablemente sigan expuestos al mayor riesgo, aunque cabe esperar que disminuya el número de esos casos.

Además, en una pequeña proporción de las personas infectadas durante la pandemia,
incluidos jóvenes en buen estado de salud, cursó una forma grave de neumonía viral
primaria que no suele observarse durante las epidemias estacionales y que se muestra
particularmente rebelde al tratamiento. Se ignora si esa pauta cambiará durante el periodo pospandémico, lo que no hace sino subrayar la necesidad de que se mantenga la vigilancia.
Como he dicho, las pandemias son impredecibles y a menudo reservan sorpresas. Nunca ha habido dos pandemias iguales. Con esta hemos sido mucho más afortunados de lo que
temíamos hace poco más de un año.
Esta vez ha sido pura cuestión de suerte: el virus no mutó durante la pandemia a una forma más letal; no se desarrolló resistencia al oseltamivir de modo generalizado; la vacuna tuvo una buena correspondencia con los virus circulantes, y su perfil de seguridad fue excelente.
Gracias las amplias medidas de preparación y al apoyo de la comunidad internacional,
incluso los países dotados de sistemas de salud muy débiles lograron identificar los casos y notificarlos con prontitud.
Si en cualquiera de esos aspectos las cosas hubieran ido mal, la situación sería hoy muy distinta.
Con mucho gusto responderé ahora a sus preguntas.
Margaret Chan

II. El período post-pandémico
El objetivo de las medidas durante el período post-pandémico es hacer frente a las
repercusiones sanitarias y sociales de la pandemia a largo plazo, así como restaurar la situación sanitaria y las funciones sociales normales.
Fuente: Preparación y respuesta ante una pandemia de influenza. Documento de
Orientación de la OMS. Programa Mundial de Influenza,Organización Mundial de la Salud. Abril 2009.

PERIODO POST-PANDÉMICO MEDIDAS PRINCIPALES

I. Planificación y coordinación
Medidas de la OMS
• Facilitar la puesta en práctica de las lecciones aprendidas, tanto las de aplicación inmediata como las relativas a necesidades futuras.
• Evaluar la eficacia de las respuestas e intervenciones específicas y compartir los
resultados con la comunidad internacional.
Medidas nacionales
• Examinar las lecciones aprendidas y aplicarlas a los programas nacionales de preparación y respuesta a situaciones de emergencia.
• Revisar los planes nacionales y subnacionales de preparación y respuesta a una pandemia.

II. Seguimiento y evaluación de la situación
Medidas de la OMS
• Informar sobre la situación mundial
• Examinar las lecciones aprendidas y realizar los ajustes necesarios a las directrices de vigilancia y a las herramientas para los países.
Medidas nacionales
• Recopilar y analizar los datos disponibles para evaluar las características epidemiológicas, clínicas y virológicas de la pandemia.
• Analizar y revisar el seguimiento de la situación y las herramientas de evaluación de próximas pandemias o de otras emergencias de salud pública.
• Retomar la vigilancia de la influenza estacional incorporando el subtipo vírico de la pandemia como parte de la vigilancia ordinaria.

III. Reducción de la propagación de la enfermedad
Medidas de la OMS
• Prestar a los Estados Miembros el apoyo técnico solicitado para evaluar la repercusión de
la pandemia en el país y la eficacia y la repercusión de las intervenciones realizadas durante
la misma.
Medidas nacionales
• Evaluar minuciosamente las intervenciones realizadas a escala individual, en los hogares y en la sociedad.
• Evaluar minuciosamente todas las intervenciones farmacéuticas, incluyendo:
o Eficacia, inocuidad y resistencia de los antiviarales
o Cobertura, eficacia y seguridad de la vacunación.
• Modificar y actualizar las directrices pertinentes, si es necesario.
• Mantener los programas de vacunación de conformidad con los planes y prioridades
nacionales y la disponibilidad de la vacuna.

IV. Continuidad de la oferta de atención de salud
Medidas de la OMS
• Utilizar las redes clínicas existentes para examinar la información clínica y la eficacia e inocuidad de las intervenciones clínicas; asesorar sobre lagunas de conocimiento y necesidades de investigación.
• Analizar y revisar las directrices pertinentes.
Medidas nacionales
• Recopilar y analizar la información disponible para evaluar la respuesta del sistema de
salud a la pandemia.
• Examinar las enseñanzas extraídas y compartir la experiencia con la comunidad
internacional.
• Modificar los planes y los procedimientos para incluir las lecciones aprendidas.
• Si es preciso, prestar servicios psicosociales para facilitar la recuperación individual y de la comunidad.

V. Comunicación
Medidas de la OMS
• Evaluar la respuesta a la comunicación en fases anteriores y estudiar las lecciones
aprendidas.
• Asegurarse de que las lecciones aprendidas se incorporen en los planes de comunicación revisados y mejorados de todos los interesados directos, para su uso en el próximo evento pandémico o de salud pública.
• Seguir colaborando con los Estados Miembros para aumentar la eficacia de las actividades nacionales de comunicación.
Medidas nacionales
• Reconocer públicamente las contribuciones de todas las comunidades y sectores.
• Comunicar a la población y a los interesados directos las lecciones aprendidas sobre la eficacia de la respuesta a la pandemia y sobre cómo se abordarán las limitaciones encontradas.
• Incentivar a los interesados directos de todos los sectores, público y privado, a que revisen sus planes pandémicos y de emergencia a la luz de las lecciones aprendidas.
• Ampliar la planificación y las actividades de comunicación a otras enfermedades
epidémicas y usar los principios de comunicación del riesgo para mejorar la capacidad de diálogo con la población sobre todos los asuntos de salud que les pueden preocupar.
• Mejorar y ajustar el plan de comunicación, como preparación para el próximo evento
relevante para la salud pública.

III. Venezuela incluirá vacuna contra gripe A H1N1 en esquema de inmunización
FL Globovisión/AVN
10/08/2010 6:17:20 p.m.

Desde la quinta semana de este año, Venezuela mantiene un índice de casos de gripe AH1N1 muy por debajo del número de casos que afectaron a la población durante la pandemia (afectación mundial), producida en junio del año pasado.
La viceministra de Redes de Salud Colectiva, Miriam Morales, indicó que hasta la fecha se han tomado 1972 muestras correspondientes a casos sospechosos, de los cuales sólo 68 resultaron positivos y, luego de recuperación progresiva, en la actualidad hay registro de sólo 10 casos.
“Prácticamente desde la quinta semana epidemiológica del año el país se mantiene en situación baja de registro. Eso hace que mantengamos una estrategia que contra todo pronóstico nos ha permitido salir positivos de esa pandemia que afectó al mundo”, sostuvo Morales. Respecto a la vacuna contra la gripe A, Morales señaló que siguiendo las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la vacuna para la gripe o inf luenza estacional que circulará a finales de año contiene el virus AH1N1.
Por lo tanto, en una misma vacuna se inmunizará a la población tanto para la gripe estacional como contra AH1N1, la cual será aplicada una vez al año. Sin embargo, adelantó que desde su despacho se aplicará una estrategia de suministro de dosis exclusivas de AH1N1, las cuales serán aplicadas como programa de vacunación especial a algunos estados que poseen situación vulnerable a este virus.
“Este virus ya pasó su momento epidémico y ahora se comporta como un virus estacional. Así será el trato que ofreceremos como medida de control y vigilancia epidemiológica”, puntualizó la viceministra.
La también directora nacional de epidemiología del Ministerio informó que algunos países de la región han notificado brotes de sarampión cuya forma de contagio está relacionada a viajeros procedentes de suráfrica.
Por lo tanto, el Ministerio de Salud orienta a la población venezolana, principalmente aquellos que hayan viajado hacia esa parte del mundo, acudir al médico ante cualquier presencia de síndrome febril, en función de evitar algún brote en el territorio nacional.
Asimismo, recordó a la población que el plan nacional de inmunizaciones continúa funcionado con éxito, y ofrece vacunas gratuitas ante este tipo de enfermedades.
Hasta la fecha, refirió Morales, en algunas vacunas se ha triplicado el número de dosis aplicadas desde el mes de enero y en casos como la antigripal se ha quintuplicado su suministro.
"Lo que quiere decir que la población ha sido muy receptiva con el plan, ha generado conciencia de prevención y está acudiendo a vacunarse por su propia protección", sostuvo

Diferencias en las características epidemiológicas y evolución clínica de la influenza pandémica A (H1N1) 2009 en comparación con la influenza estacio

Shiley K, Nadolski G, Mickus T, Fishman N, Lautenbach E. Differences in the Epidemiological Characteristics and Clinical Outcomes of Pandemic (H1N1) 2009 Influenza, Compared with Seasonal Influenza. Infect Control Hosp Epidemiol 2010; 31(7):676-682.

Hay pocos datos que permitan comparar la presentación clínica, las comorbilidades y la evolución de los pacientes con infecciones por el virus de influenza estacional y por el virus de influenza pandémico A (H1N1) 2009.

El objetivo de este estudio fue comparar las características epidemiológicas y la evolución de los pacientes con influenza pandémica A (H1N1) 2009 y con influenza estacional.

Se realizó un estudio transversal entre los pacientes que fueron diagnosticados en las salas de urgencias y durante la hospitalización, en dos centros médicos académicos en Filadelfia, Pensilvania. Los casos de influenza estacional durante el período del 1 de noviembre de 2005 hasta el 1 de junio de 2008, y los casos de influenza pandémica durante el período comprendido entre el 1 de mayo de 2009 hasta el 7 de agosto de 2009, se identificaron retrospectivamente.

Fueron identificados 49 casos de influenza pandémica y 503 casos de influenza estacional. Los pacientes con influenza pandémica A (H1N1) 2009 eran más jóvenes (edad promedio, 29 años) que los pacientes con influenza estacional (edad promedio, 59 años) (P< .001). Varios síntomas fueron más frecuentes entre los pacientes con infecciones por el virus de influenza pandémico A (H1N1) 2009 en comparación con los pacientes con infecciones por el virus de influenza estacional: tos (98% vs 83%; P=.007), mialgias (71% vs 46%; P=.001) y dolor torácico pleurítico (45% vs 15%, P< .001). El embarazo fue la única comorbilidad que se presentó con una frecuencia significativamente mayor en el grupo con influenza pandémica en comparación con el grupo con influenza estacional (16% vs 1%, P< .001). No hubo diferencias significativas en las frecuencias de las muertes de los pacientes hospitalizados, la admisión a unidades de cuidados intensivos o duración de la hospitalización entre los grupos.

A excepción del embarazo, se encontraron pocas diferencias clínicas importantes entre las infecciones por el virus de influenza estacional y por el virus de influenza pandémico A (H1N1) 2009. La mayor tasa de síntomas del tracto respiratorio inferior en los casos pandémicos podría servir para diferenciar la influenza pandémica de la influenza estacional.-

InfoVac FLASH, N° 08 Año 2010