Medidas clave en caso de inundaciones,deslaves y deslizamientos. RSCMV

Autoridades contabilizan casi 20 mil afectados (Cortesía Gabriel Lugo)

Apreciados amigos, Les recomiendo fervientemente leer estas recomendaciones junto a sus familias, amigos, compañeros y la comunidad para estar con un mínimo de atenciones que nos pueden servir para salvar nuestras vidas y propiedades.
Salud, Alejandro Rísquez

Red de Sociedades Científicas Médicas de Venezuela
Comisión de Epidemiología
26-11-2010

Información para el público

Medidas clave en caso de inundaciones,deslaves y deslizamientos


Ante la fuerte ola invernal por la que atraviesa el país atribuible al “fenómeno del
Niño” cuya fase máxima de desarrollo se alcanzará durante el último trimestre del
2010, (lo que significa que en las regiones costeras y andina esta temporada
lluviosa se presentará con valores por encima de lo normal), la Red de Sociedades
Científicas Médicas Venezolanas contribuye con la divulgación de orientaciones
útiles para la colectividad.
Debido a la persistencia de las lluvias los suelos se han saturado en áreas
inestables por lo que se mantiene la amenaza alta por deslizamientos de tierra. Así
mismo, las zonas bajas son fácilmente inundables, los ríos y quebradas están
ocasionando inundaciones lentas en zonas bajas, tanto rurales como urbanas que
interrumpen las vías de comunicación y la continuidad de otros servicios públicos.
En tales circunstancias aumentan los riesgos de diversas enfermedades y
accidentes en grandes grupos de la población. Entre las primeras: las infecciones
respiratorias agudas, las diarreas, las enfermedades transmitidas por vectores, los
traumas físicos y los desajustes psicológicos.
José Félix Oletta L.
Ana C. Carvajal
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La alerta
Las autoridades del gobierno nacional y los gobiernos regionales, y la coordinación
de Defensa Civil deben llamar la atención de los pobladores, a cooperar con las
medidas de contención y mitigación de riesgos y de emergencia que sean
ordenadas y a cumplir con las recomendaciones de protección para la temporada
de lluvias. Las personas deberán prepararse, conservar la calma y actuar
ordenadamente colaborando con los demás.

Tormentas eléctricas
1. Si está en campo abierto, trate de refugiarse en un edificio o en un auto, si no
hay cerca ningún sitio donde refugiarse, póngase en cuclillas cerca del suelo y si
está cerca de árboles ubíquese debajo de los árboles bajos, nunca al lado de uno
grande.
2. Si está en una piscina salga de inmediato.
3. Evite las estructuras altas como torres, árboles altos, cercos, líneas telefónicas o tendido eléctrico.
4 . Aléjese de elementos que naturalmente atraen rayos, como tractores, cañas de
pescar, bicicletas o equipamiento de camping. Aléjese de varillas metálicas,
motocicletas, objetos metálicos, mangos de herramientas, carriles o vías de tren.
5. Aléjese de ríos, lagos u otras masas de agua.
6. Si está solo en un potrero o pradera, y siente que su cabello se eriza (lo que
indica que un relámpago está por caer), inclínese hacia adelante y ponga las
manos en sus rodillas. Se recomienda una posición de pies juntos y en cuclillas. No
se acueste en el suelo y retire todos los objetos metálicos que se encuentren
cerca.
7. Si está en un auto estacione en un lugar abierto donde no haya árboles que
puedan caer sobre su vehículo, permanezca en el auto y ponga las luces
intermitentes hasta que pase la lluvia fuerte.

Inundaciones:

1. Revise, ajuste, cambie o limpie los techos, canales y canaletas en su vivienda,
así como los desagües que recogen aguas lluvias, para evitar taponamientos y con
ello inundaciones en la vivienda.
2. No construya, ni compre, ni alquile edificaciones en zonas tradicionalmente
inundables, como puede ser las riberas de los ríos y quebradas, sus antiguas
lechos y las llanuras o valles de inundación.
3. No arroje ningún tipo de residuo sólido a los sumideros y contribuya
proporcionalmente a su mantenimiento.
4. Evite que el lecho del río se llene de sedimentos, troncos o materiales que
impidan el libre tránsito de las aguas.
5. Si puede ser afectado por una inundación lenta, guarde objetos valiosos en
lugares altos para que no vayan a ser cubiertos por el agua.
6. Desconecte la corriente eléctrica para evitar cortos en los tomas.
7. Entérese del Plan de Emergencias establecido por el Comité de Emergencias del
municipio. Tenga previsto un lugar seguro donde pueda alojarse en caso de
inundación. Haga todos los preparativos por si necesita abandonar su casa por
inundación.
8. Evacue con su familia a una zona segura, evite atravesar ríos o lugares
inundados a pie o en vehículos a no ser que así lo dispongan los cuerpos de
socorro.
9. Tenga agua limpia disponible. Llene las bañeras, piletas y jarras con agua
limpia, en caso de que la fuente de agua se contamine.
10. Tenga a mano los artículos de emergencia: (comestibles, agua embotellada,
equipo de primeros auxilios, medicinas, linterna y una radio con pila)
11. No acumule basura dentro o fuera del lugar donde se habita. Apártela en
lugares altos donde esté fuera del área de posibles inundaciones y mantenga
tapados los depósitos donde se encuentra ubicada, con el objeto de evitar la
acumulación de aguas que puedan multiplicar el desarrollo de vectores (mosquitos,
moscas, ratas).

Deslizamientos

1. Evite el pánico.
2. Si se observa principios de deslizamientos avise al Comité Local de
Emergencias.
3. Tenga a mano pitos y linterna disponible para pedir ayuda en caso de quedar
atrapado.
4. Si cuenta con unos minutos aprovéchelos para dar la señal de alarma.
5. Evacue rápidamente si es posible ayude a los niños, ancianos, minusválidos y
personas nerviosas.
6. Procure advertir a sus vecinos sobre el peligro. Colabore con las labores de
rescate, esté atento a señales de nuevos deslizamientos.

Medidas básicas y de higiene personal

1. Solo tome agua potable, embotellada, hervida o clorada.
2. No consuma alimentos perecederos, que hayan permanecido fuera de
refrigeración.
3. Procure mantener su vestimenta seca.
4. No camine en espacios inundados sin calzado.
5. Limpie con agua oxigenada o agua estéril heridas, cortaduras, escoriaciones
y contusiones.
6. Use mosquiteros.
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7. Si presenta fiebre, diarrea, vómitos acuda al centro de salud más cercano.
8. No se automedique.

Referencias
1. http://www.cali.gov.co/publicaciones.php?id=35903
2. Dagma hace recomendaciones para la fuerte temporada de invierno
http://www.elpais.com.co/elpais/cali/noticias/dagma-hace-recomendaciones-para-fuertetemporada-
invierno
3. CRID. Centro Regional de Información sobre Desastres para América Latina y el Caribe
http://saludydesastres.crid.or.cr o visitar la página web del CRID: www.crid.or.cr.
4. Kit de Educación | Educación y gestión del riesgo Este portal es una creación del Centro
Regional de Información sobre Desastres para América Latina y el Caribe (CRID). 2010.
educacionygestiondelriesgo.crid.or.cr/kit_educacion
5. RSCMV, Comisión de Epidemiología. Noticias Epidemiológicas Nº 17. Riesgos Químicos
para la Salud asociados al Agua de Consumo Humano. Carvajal A.C. Oletta López
J.F. 8 de junio de 2010. www.rscmv.org.ve
6. RSCMV, Comisión de Epidemiología. Noticias Epidemiológicas Nº 19. Inocuidad de los
Alimentos. Carvajal A.C. Oletta López J.F. 27 de junio de 2010. www.rscmv.org.ve
7. RSCMV, Prevención de enfermedades transmitidas por alimentos. Material
Educativo. Carvajal A.C., Oletta López J.F. Rísquez A. 9 de julio de 2010. www.rscmv.org.ve
8. RSCMV, Comisión de Epidemiología. Noticias Epidemiológicas Nº 23. Las Diarreas Agudas,
una amenza para la Salud no controlada. Oletta López JF y Carvajal AC. 18 de septiembre
de 2010. www.rscmv.org.ve
9. Desaprender. ¿Qué hacer en caso de deslaves? http://www.desaprender.org/tools/quehacer-
en-caso-de-deslaves
10. Uzcátegui Z. La Microbiología en situaciones de desastre Rev. Soc. Ven.
Microbiol. v.20 Nº1, Caracas 2000
Disponible en:
http://www.scielo.org.ve/scielo.php?pid=S1315-
25562000000100013&script=sci_arttext
11. SVI.HUC. Comunicado del Servicio de Infectología del Hospital Universitario de
Caracas y la Sociedad Venezolana de Infectología a la Colectividad Nacional.
Caracas, 10 de Febrero 2005, disponible en:
http://www.svinfectologia.org
12. Rísquez A. ¿qué hacer en caso de lluvias? www.vacuven.com.ve
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Anexo Nº 1
Recomendaciones de la Sociedad de Microbiología en cuanto a desastres.

La Dra Zobeida Uzcategui, en el “II Encuentro de la Red de Sociedades Científicas
Médicas Venezolanas”, sobre “Medicina en situaciones de desastre”, realizado el 2 y
3 de Junio del año 2000, hizo las siguientes recomendaciones de la Sociedad
Venezolana de Microbiología (SVM) en cuanto a desastres:
El Presidente de la SVM será el máximo representante ante los organismos
gubernamentales y no gubernamentales, en conjunto con la Junta Directiva Nacional
de la SVM e impartirá los lineamientos en situaciones de desastre a los presidentes y
demás miembros de las Juntas Capitulares, los cuales representarán regionalmente en
forma activa a la SVM. Recomienda un plan de acción de asistencia comunitaria y otro
de asistencia hospitalaria.

Plan de acción

1. Asistencia comunitaria.
• Área del Desastre: Por todo lo expuesto anteriormente, los médicos microbiólogos
podrán colaborar en el área del desastre o zona de impacto, realizando un triaje
simplificado.
• Zona De Refugio: Los afectados, una vez en la zona de refugio (sitio seguro donde se reúnen), serán registrados y se les brindará una atención básica. En esta acción, todos los integrantes de la Sociedad estarán en capacidad de prestar apoyo en el área de la salud y saneamiento ambiental, tales como: tratamiento de enfermedades
infectocontagiosas, manejo de heridas infectadas, vacunaciones, manejo de
medicamentos (antibióticos), disposición de excretas, basuras, control de moscas o
cualquier otro vector o animal, distribución y tratamiento de aguas y manejo y control de alimentos.
• Alojamiento Temporal: Constituye el tercer eslabón de la asistencia comunitaria.
Además de brindar apoyo en la atención básica, al igual que en la Zona de Refugio, se
implementarán charlas para el control y prevención de enfermedades infectocontagiosas y de transmisión sexual, control de excretas y basura, tratamiento
del agua a consumir.

2. Asistencia en el área hospitalaria.
Una vez que las autoridades civiles o el director del hospital han declarado la
emergencia o desastre, se deben ejecutar una serie de medidas o procedimientos
específicos para cada hospital, según un Plan Integral con el Ministerio de Salud y
Protección Social:
• Activar un Comité de Emergencia Hospitalaria (previamente nombrado) sería el
primer paso a realizar
• Participarle al personal médico y del laboratorio microbiológico de la emergencia,
siguiendo un flujograma de acción previamente establecido.
• Colaborar en la supervisión de los medicamentos, suministros de antibióticos y
materiales de laboratorio
• Colaborar en la supervisión del control de calidad de los resultados de los
laboratorios médicos
• Estar alerta frente a la emergencia de cepas resistentes ante determinado antibiótico
• Estar alerta ante brotes epidémicos de cualquier enfermedad infectocontagiosa.

Toda las acciones a tomar deberían realizarse en conjunto con el apoyo de otras
sociedades científicas médicas.


Anexo Nº 2
Recomendaciones de la Sociedad Venezolana de Infectología en caso de desastres
Comunicado del Servicio de Infectología del Hospital Universitario de Caracas y la Sociedad Venezolana de Infectología a la Colectividad Nacional (2005)
Ante la situación de emergencia que afecta al país, durante la cual algunas
enfermedades y situaciones son de particular importancia, las autoridades deben
enfrentar las consecuencias propias del desplazamiento de grandes grupos humanos y
animales, la alteración de los parámetros epidemiológicos y de las condiciones
sanitarias en las áreas afectadas y conocer las características de los diferentes grupos poblacionales involucrados (en las zonas de desastre, centros de refugio, etc.). En función de los aspectos antes mencionados, presentamos una serie de
recomendaciones generales que tienen que ver con los escenarios posibles a enfrentar
con los diferentes grupos en riesgo, tales como población general en áreas no
afectadas, población general en zonas afectadas y población de damnificados.
Población general en áreas no afectadas:
No existe riesgo mayor del habitual de ocurrencia de enfermedades epidémicas en
zonas no afectadas, siempre y cuando se cumplan las normas mínimas de disposición
de aguas y excretas. Lo cual supone la NO indicación de realizar programas
extraordinarios de vacunación preventiva, excepto la aplicación de aquellas vacunas
rutinarias recomendadas por el Ministerio de Salud y Desarrollo Social en el esquema
ampliado de inmunizaciones. En aquellos casos donde se encuentren alojados grupos
de damnificados en casas de familia, la aparición de cuadros diarreicos, fiebre,
síntomas respiratorios, o lesiones en piel, deben ser motivo de consulta a centros
hospitalarios y de control epidemiológico de la localidad, con el fin de evaluar el riesgo real de contagio.

Población general en zonas afectadas:
Recomendaciones sobre control y vigilancia de roedores y vectores potenciales de
enfermedades (moscas, mosquitos, garrapatas y piojos), para la población que
permanece en las zonas devastadas: En situaciones de desastres naturales similares,
se ha observado un rápido aumento en la población de roedores domésticos, que
pueden servir como vehículo o fuente importante de infecciones, por lo cual se
recomienda:
• Mantener los alimentos adecuadamente tapados y en sitios seguros, para
evitar el contacto con estos animales.
• Utilizar siempre calzado adecuado.
• Evitar el baño en áreas de aguas estancadas.
• Eliminar focos potenciales de refugios de roedores, incluyendo escombros.
• Drenar cualquier colección de aguas estancadas en el área domiciliaria y
peridomiciliaria.
• Evitar la utilización indiscriminada de raticidas, los cuales deberán ser
administrados únicamente por personal especializado y sólo cuando exista un
incremento en las poblaciones de estos animales que pudiera favorecer la
transmisión de enfermedades tales como leptospirosis, peste, hantavirus,
salmonelosis, entre otras.
En vista que es factible la ocurrencia de conductas agresivas por parte de animales
domésticos abandonados que de otra forma serían pacíficos, ser recomienda evitar el
contacto de las personas con estos animales o su manipulación, para evitar accidentes
y transmisión de enfermedades como la rabia e infecciones por mordedura.

Medidas para prevenir posibles brotes de enfermedad

• Insistir en el uso de agua potable
• Hervir el agua no potable durante 10 minutos. Cuando esto no sea posible,
utilizar cloro sin colorante, agregando dos gotas a cada litro de agua y esperar
30 minutos antes de consumirla.
• Almacenar el agua bien tapada
• Habilitar sitios adecuados para la disposición de excretas y basura.
• Suministrar jabón a la población para lavado adecuado de heridas y de manos.
• Restringir el tráfico de personas no necesarias en las áreas de desastre, sin
detrimento de los intereses de la población afectada.
• Control de roedores y otros vectores (moscas y mosquitos)
• Permitir la lactancia materna cuando sea posible.
• No ingerir alimentos que tengan varios días de haber sido elaborados. Solo
consumir los no perecederos, desecados o recién preparados.
• No ingerir vegetales crudos.

Brotes que pueden ocurrir en casos de desastre
Diarreas de origen infeccioso:
• Gastroenteritis (debe hacerse énfasis en la valoración precoz de cualquier caso
de cólera que pudiera aparecer )
• Amibiasis
• Disentería
Infecciones de la piel:
• Escabiosis (sarna)
• Pediculosis (piojos)
• Impétigo
• Celulitis
• Infecciones de heridas
• Gangrena gaseosa
Infecciones Respiratorias:
• Gripe
• Neumonía
• Bronquitis
• Influenza
• Faringoamigdalitis
• Otitis aguda
Además, pueden aparecer otras enfermedades infecciosas en días o semanas
posteriores al desastre, ya que los brotes requieren de un período de incubación para
su desarrollo. Entre estos se encuentran: dengue, hepatitis viral, leptospirosis, tétanos,
fiebre tifoidea, enfermedades eruptivas (sarampión, rubéola, varicela) y meningitis.

Insumos necesarios• Bolsas de basura
• Cloro
• Jabón
• Soluciones desinfectantes a base de yodo u otras
• Vendas, gasas, alcohol y agua oxigenada
• Inyectadoras, scalps, jelcos, apósitos y adhesivo
• Toallas sanitarias y pañales
• Guantes estériles y no estériles
• Mascarillas
• Medicamentos básicos tales como antipiréticos, soluciones de rehidratación oral
y parenteral, antibióticos, antidiarreicos

Grupos de damnificados en albergues:

En virtud del riesgo importante de transmisión de la tuberculosis en estos escenarios,
se recomienda que aquellos pacientes que se encuentren bajo tratamiento para esta
enfermedad tengan garantizada la continuidad del mismo y aquellos pacientes con
síntomas (tos o expectoración) por más de 2 semanas, sean evaluados para su
diagnóstico, recibir tratamiento adecuado e identificar a los posibles contactos.
Si se presentaran casos donde se observaran manifestaciones de síntomas
respiratorios, ictericia, fiebre o diarrea, estos deben ser evaluados médicamente y
referidos a los centros de salud correspondientes.
El personal de salud debe identificar aquellos grupos de alto riesgo para adquirir
enfermedades infecto-contagiosas, ente los cuales se encuentran: mujeres
embarazadas, ancianos y pacientes inmunocomprometidos (con diabetes,
enfermedades malignas, nefropatías, VIH/SIDA, enfermedades autoinmunes o que
reciban tratamiento esteroideo).
Los pacientes con necesidades especiales (por ejemplo, los afectados por
enfermedades mentales que requieran custodia), deben ser manejados en instituciones
capacitadas para ello.

Inmunizaciones
Se recomienda la administración de toxoide tetánico solo a las personas con
heridas. En niños menores de 10 años que han recibido la vacuna triple no se requiere
la administración de toxoide.
La vacunación contra hepatitis A en niños menores de 10 años consiste en una sola
dosis, pero la protección no es inmediata. En adultos se requieren dos dosis para estar
protegidos. Por estas razones, la administración de esta vacuna no produce beneficios
en situaciones de desastre, ya que resulta onerosa y poco práctica. La mejor forma
para evitar el contagio de hepatitis A es garantizar la ingesta de agua y alimentos no contaminados y hacer cumplir las medidas de higiene.
La inmunización contra hepatitis B tampoco se justifica en situaciones de desastre. En el caso de fiebre tifoidea y cólera no existen actualmente vacunas efectivas.

Recomendaciones para el personal de salud

Uso de guantes para la manipulación de heridas, catéteres intravenosos y
administración de medicamentos intramusculares e intravenosos. La disposición y
almacenamiento de agujas e inyectadoras usadas se debe hacer en envases cerrados y
resistentes con tapa (envases usados, vacíos de desinfectante con capacidad de un
galón), nunca en bolsas plásticas para evitar accidentes o transmisión de
enfermedades por pinchazos. En general, no se requiere el uso de mascarillas para el
examen de pacientes. Se recomienda vigilancia estricta de aparición de brotes de
enfermedades (hepatitis, dengue, meningitis meningocóccica, leptospirosis) para
proceder a su notificación inmediata.

Caracas, 10 de febrero 2005