lunes, 25 de abril de 2011

INFLUENZA A H1N1, CIRCULACIÓN - ALERTA DE OMS/OPS


Un comunicado de ProMED-mail

ProMED-mail es un programa de la
Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas


Fecha: 25 de abril, 2011
Fuente: OPS
[Editado por Jaime Torres y Jorge González]

Desde el inicio del 2011, en la Región de las Américas se notificaron
brotes del virus de influenza A (H1N1) 2009 que -aunque limitados
geográficamente- han generado una demanda importante en los servicios
de salud.

Ejemplo de ello han sido los brotes registrados en Ecuador (Enero
2011), México y Venezuela (Marzo 2011). En las últimas tres semanas
(SE 13-15) el Centro Nacional de Influenza (NIC) de República
Dominicana ha detectado un aumento en el número de muestras positivas
para influenza A(H1N1) 2009. Asimismo, detección esporádica del virus
se ha producido en el último mes en Cuba, Colombia, Honduras, Jamaica
y El Salvador.

Esta situación no es inesperada. El virus de influenza A(H1N1) 2009,
desde el fin de la pandemia (2009-2010), continuó circulando a nivel
mundial como una cepa de virus estacional, produciendo periódicamente
brotes importantes en varios continentes.

En Europa, en el invierno 2010-2011, el virus de influenza A(H1N1)
2009 fue la cepa predominante. En algunos países la morbi-mortalidad
fue similar a la observada durante el periodo pandémico. En cambio, en
Norte America, donde la transmisión de A(H1N1) 2009 durante la
pandemia sobrepasó los umbrales esperados, las cepas predominantes
este invierno han sido influenza A/H3N2 e influenza B.

El nivel de circulación y el impacto ocasionado por el virus de
influenza A(H1N1) 2009 durante la pandemia en las Américas fue
variable. En los países del Cono Sur y la región sur de Brasil la
circulación del virus fue muy intensa, resultando luego en una baja
detección del virus en el invierno de 2010. Por otro lado, en las
regiones tropicales, donde la estacionalidad no es tan definida, la
circulación del virus no fue tan intensa. En consecuencia, la
proporción de población susceptible aún es alta y esto favorece la
aparición de brotes esporádicos y geográficamente limitados.

Considerando la posibilidad de la ocurrencia de brotes por el virus de
la influenza A(H1N1) 2009 en los países de la Región, las autoridades
nacionales deben prepararse para mitigar el impacto resultante. Es
recomendable que todos los países activen sus Planes Nacionales de
Preparación para una Pandemia de Influenza y sigan las recomendaciones
que la OMS y la OPS formularon durante el periodo pandémico. El área
de Vigilancia de la Salud y Prevención y Control de Enfermedades de la
OPS está a disposición de los Estados Miembros para brindar el apoyo
técnico requerido en el tema.

Antes esta situación,la organización Mundial de la salud/Organización
Panamericana de la salud recomienda lo siguiente:

• Implementar las medidas propuestas en los planes nacionales de
preparación y respuesta para una pandemia de influenza.
• Poner en marcha un plan de comunicación de riesgo para evitar y/o
disminuir la ansiedad de la población. La prensa tiene un rol clave en
diseminar información. Es necesario informar que la gran mayoría de
las infecciones son asintomáticas u oligosintomáticas. Solo una
fracción de la población desarrolla un cuadro clínico que requiere
consulta médica. Una fracción aún más pequeña desarrolla dificultad
respiratoria que necesita de admisión hospitalaria. Las defunciones
son poco frecuentes.
• La población debe ser informada que el lavado de manos es la forma
más eficiente para disminuir la transmisión. El empleo de la "etiqueta
respiratoria" ayuda también a evitar la transmisión. Las personas con
fiebre deben evitar ir al local del trabajo o a lugares públicos hasta
que desaparezca la fiebre.
• Algunos grupos de la población requieren atención especial por ser
más susceptibles a desarrollar infección grave: embarazadas, personas
con enfermedades crónicas, especialmente pulmonares y cardiacas,
obesidad mórbida, pacientes inmunosuprimidos y aquellos en las edades
extremas de la vida (menores de 2 años, y mayores de 65 años). Estos
pacientes deben ser tratados con antivirales (oseltamivir) al inicio
de los síntomas.
• Todo paciente admitido en los servicios de salud con dificultad
respiratoria debe iniciar tratamiento con antivirales inmediatamente.
No es necesario confirmación por laboratorio. Cuanto más temprano se
inicia la administración de oseltamivir mayor es la probabilidad de
éxito.


Comunicado por: Jaime R. Torres

-- ProMED-ESP


[Comentario:

Muy pertinentes las recomendaciones de OPS, en su condición de ente
rector de la salud para esta parte del planeta. Queda en manos de los
gobiernos nacionales en general y de los ministerios de salud en
particular, implementar las medidas de prevención y tratamiento
apropiadas, sobre la base de recomendaciones técnicas con buen
sustento; y no guiadas por intereses sesgados y/o de corto plazo.
Recordar que el político piensa en las próximas elecciones, mientras
que el estadista piensa en las próximas generaciones. Moderador Jorge
González]

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