Red de Sociedades Científicas Médicas de Venezuela
Comisión de Epidemiología
INTRODUCCIÓN
José Félix Oletta López
I. Hasta el 13 de julio de 2009, se acumularon 118.904 casos a nivel mundial (132 píses). 78.071 en las Américas,seguido por Oceanía 20.822, Europa 14.644 y Asia del Sureste 4.620. El acumulado de fallecidos 604. El crecimiento en los últimos 10 días de la mortalidad fue del 43,5 %, mientras que el aumento del número de casos fue de 30,6 %. La tasa mundial de letalidad fue de 0,51 %. Europa mostró el mayor crecimiento de fallecidos en los últimos 10 días (280%), seguido por Asia (250%). En las últimas 24 horas en el Continente Americano se agregaron 997 casos y 9 fallecidos. Presentamos algunos gráficos que ilustran la evolución de la pandemia hasta el 13 de julio de 2009, la evolución de los casos acumulados globalmente, la tasa de letalidad global, el incremento global diario de casos, los casos acumulados por continente y la evolución diferente de la tasa de letalidad en México, Estados Unidos, Canadá, Reino Unido y Argentina hasta la misma fecha. Gráficos elaborados por Peter Osborn con datos oficiales de OPS,OMS,ECDC y otras fuentes oficiales. www.peterosborn. com
II. El incremento de 14 casos confirmados desde el último reporte, lleva la cifra acumulada en Venezuela a 247 casos en 18 estados. La viceministra de Redes de Salud Colectiva afirmó hoy, nuevamente, que no existen casos autóctonos, lo que contradice la base de datos del Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel. Al menos 2/3 partes de los casos fueron adquiridos en Venezuela. y al menos 50 de ellos, cerca del 20 % no tuvieron vínculo epidemiológico. No se ha informado cuantos casos han requerido hospitalizació n y cuantos han recibido cuidados especiales en unidades de cuidados intensivos. Se reporta un caso en una embarazada.
III. Nueva influenza se parece al temido virus de 1918, dice estudio
13 de julio de 2009, 12:48 PM
Por Maggie Fox, editora de ciencia y salud
WASHINGTON (Reuters) - La nueva influenza H1N1 guarda una estremecedora semejanza con la cepa viral que causó la pandemia de gripe de 1918, con mayor capacidad de infectar los pulmones que los virus comunes de influenza estacional, dijeron investigadores el lunes.
Pruebas realizadas en varios animales confirmaron otros estudios que han demostrado que la nueva cepa de gripe, conocida inicialmente como porcina, puede propagarse más allá del tracto respiratorio superior y entrar profundamente en los pulmones, haciendo más probable un cuadro de pulmonía, sostuvo el equipo internacional.
Además, los investigadores descubrieron que las personas que sobrevivieron a la pandemia de 1918 parecen tener una mayor inmunidad contra el virus, confirmando nuevamente el trabajo de otros analistas.
"Cuando realizamos los experimentos en hurones y monos, el virus estacional no se replicó en los pulmones", afirmó el investigador de la Universidad de Wisconsin Yoshihiro Kawaoka, quien encabezó el estudio.
"El virus H1N1 se replica significativamente mejor en los pulmones", advirtió.
La nueva cepa de influenza ha causado la primera pandemia del siglo XXI, infectando a más de un millón de personas, según estimaciones, y causando la muerte de al menos 500.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) sostiene que la influenza H1N1 está manifestándose en forma moderada en la mayoría de los casos, pero Kawaoka afirmó que eso no significa que sea como la gripe estacional.
"Existe un malentendido respecto a este virus", dijo en una declaración. "Hay claras evidencias de que el virus es diferente a la influenza estacional", añadió.
A través de un artículo publicado en la revista Nature, Kawaoka y sus colegas notaron que la capacidad de infectar los pulmones es una característica de otros virus pandémicos, especialmente el de 1918, que se estima que acabó con la vida de entre 40 y 100 millones de personas.
VIEJA PROTECCIÓN
Los investigadores revisaron el virus en muestras de sangre extraídas en 1999 a residentes y trabajadores de casas de reposo en California, Wisconsin, Países Bajos y Japón.
Las personas nacidas antes de 1920 tenían una fuerte respuesta de anticuerpos ante el nuevo virus H1N1, lo que significa que sus cuerpos "lo recordaron" a partir de una infección previa durante sus vidas.
Este descubrimiento respalda un estudio publicado en Nature que también reveló que personas que sobrevivieron a la pandemia de 1918 aún tienen protección inmunológica contra la enfermedad.
Los virus de gripe cambian constantemente, razón por la cual la gente puede volver a infectarse y las vacunas deben renovarse regularmente.
Las variedades estacionales actuales de H1N1 son primas lejanas tanto de las cepas de la pandemia de 1918 como de la nueva cepa de H1N1.
"Nuestros hallazgos son un recordatorio de que los virus de influenza de origen porcino aún no se han ganado un lugar en la historia, pero aún podrían, pues la pandemia causada por estos virus tiene el potencial de provocar un impacto significativo en la salud humana y en la economía global", escribieron los investigadores.
Otras pruebas demostraron que la dolencia puede ser controlada con la drogas antivirales Relenza, fabricada por la farmacéutica GlaxoSmithKline, y Tamiflu, elaborada por el laboratorio Roche, añadieron los investigadores.
La OMS dijo el lunes que los fabricantes de vacunas deberían comenzar a producir inoculaciones contra H1N1 y que los trabajadores de la salud deberían ser los primeros en tener acceso a ellas.
Entre las compañías que trabajan en una vacuna para la H1N1 destacan Sanofi-Aventis, Novartis AG, Baxter International Inc., GlaxoSmithKline, Solvay y el fabricante de spray nasal MedImmune, que ahora es parte de AstraZeneca.
(Editado en español por Gabriela Donoso)
Letter
Nature advance online publication 13 July 2009 | doi :10.1038/nature0826 0; Received 2 June 2009; Accepted 3 July 2009; Published online 13 July 2009
In vitro and in vivo characterization of new swine-origin H1N1 influenza viruses near-final version
Yasushi Itoh1, Kyoko Shinya2, Maki Kiso3, Tokiko Watanabe4, Yoshihiro Sakoda5, Masato Hatta4, Yukiko Muramoto6, Daisuke Tamura3, Yuko Sakai-Tagawa3, Takeshi Noda7, Saori Sakabe3, Masaki Imai4, Yasuko Hatta4, Shinji Watanabe4, Chengjun Li4, Shinya Yamada3, Ken Fujii3, Shin Murakami3, Hirotaka Imai3, Satoshi Kakugawa3, Mutsumi Ito3, Ryo Takano3, Kiyoko Iwatsuki-Horimoto3, Masayuki Shimojima3, Taisuke Horimoto3, Hideo Goto3, Kei Takahashi3, Akiko Makino2, Hirohito Ishigaki1, Misako Nakayama1, Masatoshi Okamatsu5, Kazuo Takahashi8, David Warshauer9, Peter A. Shult9, Reiko Saito10, Hiroshi Suzuki10, Yousuke Furuta11, Makoto Yamashita12, Keiko Mitamura13, Kunio Nakano13, Morio Nakamura13, Rebecca Brockman-Schneider14, Hiroshi Mitamura15, Masahiko Yamazaki16, Norio Sugaya17, M. Suresh4, Makoto Ozawa4,7, Gabriele Neumann4, James Gern14, Hiroshi Kida5, Kazumasa Ogasawara1 & Yoshihiro Kawaoka2,3,4,6,7,18
Department of Pathology, Shiga University of Medical Science, Ohtsu, Shiga 520-2192, Japan
Department of Microbiology and Infectious Diseases, Kobe University, Hyogo 650-0017, Japan
Division of Virology, Department of Microbiology and Immunology, Institute of Medical Science, University of Tokyo, Tokyo 108-8639, Japan
Department of Pathobiological Sciences, University of Wisconsin-Madison, Madison, Wisconsin 53711, USA
Department of Disease Control, Graduate School of Veterinary Medicine, Hokkaido University, Sapporo 060-0818, Japan
ERATO Infection-Induced Host Responses Project, Saitama 332-0012, Japan
Department of Special Pathogens, International Research Center for Infectious Diseases, Institute of Medical Science, University of Tokyo, Tokyo 108-8639, Japan
Department of Infectious Diseases, Osaka Prefectural Institute of Public Health, Osaka 537-0025, Japan
Wisconsin State Laboratory of Hygiene, Madison, Wisconsin 53706, USA
Department of Public Health, Niigata University, Graduate School of Medical and Dental Sciences, Niigata 951-8510, Japan
Toyama Chemical Co., Ltd., Toyama 930-8508, Japan
Daiichi Sankyo Co Ltd, Shinagawa, Tokyo 140–8710, Japan
Eiju General Hospital, Tokyo 110-8654, Japan
School of Medicine and Public Health, University of Wisconsin-Madison, Madison, Wisconsin 53792, USA
Department of Internal Medicine, Mitamura Clinic, Shizuoka 413-0103, Japan
Department of Pediatrics, Zama Children's Clinic, Kanagawa 228-0023, Japan
Keiyu Hospital, Kanagawa 220-0012, Japan
Creative Research Initiative, Sousei, Hokkaido University, Sapporo 060-0818, Japan
Correspondence to: Yoshihiro Kawaoka2,3,4,6,7,18 Correspondence and requests for materials should be addressed to Y.K. (Email: kawaokay@svm. vetmed.wisc. edu).
Top of page
Influenza A viruses cause recurrent outbreaks at local or global scale with potentially severe consequences for human health and the global economy. Recently, a new strain of influenza A virus was detected that causes disease in and transmits among humans, probably owing to little or no pre-existing immunity to the new strain. On 11 June 2009 the World Health Organization declared that the infections caused by the new strain had reached pandemic proportion. Characterized as an influenza A virus of the H1N1 subtype, the genomic segments of the new strain were most closely related to swine viruses1. Most human infections with swine-origin H1N1 influenza viruses (S-OIVs) seem to be mild; however, a substantial number of hospitalized individuals do not have underlying health issues, attesting to the pathogenic potential of S-OIVs. To achieve a better assessment of the risk posed by the new virus, we characterized one of the first US S-OIV isolates, A/California/ 04/09 (H1N1; hereafter referred to as CA04), as well as several other S-OIV isolates, in vitro and in vivo. In mice and ferrets, CA04 and other S-OIV isolates tested replicate more efficiently than a currently circulating human H1N1 virus. In addition, CA04 replicates efficiently in non-human primates, causes more severe pathological lesions in the lungs of infected mice, ferrets and non-human primates than a currently circulating human H1N1 virus, and transmits among ferrets. In specific-pathogen- free miniature pigs, CA04 replicates without clinical symptoms. The assessment of human sera from different age groups suggests that infection with human H1N1 viruses antigenically closely related to viruses circulating in 1918 confers neutralizing antibody activity to CA04. Finally, we show that CA04 is sensitive to approved and experimental antiviral drugs, suggesting that these compounds could function as a first line of defence against the recently declared S-OIV pandemic.
1. SITUACIÓN MUNDIAL
www.who.org
www.ecdc.europa. eu
El último reporte de la OMS sobre la epidemia corresponde al día 6 de julio de 2009
SITUATION UPDATES
Pandemic (H1N1) 2009 - update 58
6 July 2009
Otras fuentes oficiales nos indican
2. SITUACIÓN REGIONAL
www.paho.org
Update. Influenza A (H1N1) Regional Report (14 July 2009)
The data and information of this report are updated daily and are available at: http://new.paho. org/hq/index. php?option= com_frontpage&Itemid=1&lang=en
Data can change as new notifications from countries are received.
The information is obtained from official websites of the Ministries of Health of the countries of the Americas and information submitted by the International Health Regulations (IHR) National Focal Points
Summary of the current situation
As of 14 July 2009, a total of 78,990 confirmed cases of the pandemic H1N1 2009, including 539 deaths, have been notified in 31 countries of the Americas, (Figure 1).
The following overseas territories have confirmed cases of pandemic H1N1 2009: Guam, U.S. Territory (1); Puerto Rico, U.S. Territory (18); Virgin Islands, U.S. Territory (15); Bermuda, UK Overseas Territory (1); Cayman Islands, UK Overseas Territory (14); British Virgin Islands, UK Overseas Territory (2); Martinique, French Overseas Community (3); Guadeloupe, French Overseas Community (2); Saint-Martin, French Overseas Community (1); Netherlands Antilles, Curaçao: (10)a; Netherlands Antilles, Aruba (13); Netherlands Antilles, St. Eustatius (1); and Netherlands Antilles, St. Maarten (8).
WHO is not recommending any travel restrictions related to the pandemic H1N1 2009.
a Three confirmed cases were registered on a cruise ship.
In the Americas Region, there were additional 997 confirmed cases and 9 deaths compared to previous day.
Download full report
Update. Influenza A (H1N1) Regional Report (14 July 2009)
3. SITUACIÓN EN MÉXICO
www.portal.salud. gob.mx
www.prevencioninflu enza.gob. mx
Aumenta a 124 el número de muertos por gripe A en México
Ciudad de México, 13 Jul. ABN.- El número de muertos en México por la gripe AH1N1 aumentó a 124, tres más que el reporte del pasado jueves, y el de contagiados llegó a 12 mil 521, 822 más que hace cuatro días, informó este lunes la Secretaría de Salud.
De acuerdo con la agencia EFE, las 124 defunciones representan 1% del total de casos confirmados, de los que 65 eran mujeres y el resto hombres.
El 70,2% tenía entre 20 y 54 años, indicó el ministerio en un comunicado.
Las 32 entidades federativas registran casos confirmados de gripe AH1N1. La mayor parte se concentra en la capital, seguida de Chiapas (sur), Yucatán (este), Tabasco (sureste), Veracruz (este), Jalisco (oeste), Guerrero (sur), San Luis Potosí (centro) y Michoacán (oeste).
COMUNICADO DE PRENSA No. 223
13/Julio/2009
Situación actual de la epidemia de influenza A (H1 N1) (11 de julio de 2009)
* La influenza es una enfermedad que si se atiende a tiempo es curable
La Secretaría de Salud informa que al día 11 de julio se confirmaron 12 mil 645 casos de influenza A H1N1 en el país, de los cuales 124 fallecieron.
Es importante mantener las medidas de prevención como el lavado frecuente de manos y el estornudo de etiqueta.
La influenza es una enfermedad que si se atiende a tiempo habitualmente es curable, por lo que se exhorta a la población a que ante cualquier síntoma de enfermedad respiratoria, acuda de inmediato a la unidad de salud más cercana.
Las 124 defunciones representan 1.0% del total de casos confirmados, 52.4% eran mujeres y 47.6% hombres. El 70.2% tenía entre 20 y 54 años de edad.
Las 32 entidades federativas registran casos confirmados, la mayor parte se concentra en el Distrito Federal, seguido de Chiapas, Yucatán, Tabasco, Veracruz, Jalisco, Guerrero, San Luis Potosí y Michoacán
4. SITUACIÓN EN ESTADOS UNIDOS DE NORTE AMÉRICA
www.cdc.gov
El último informe corresponde al 10 de julio de 2009.
H1N1 Flu Situation Update
Map of Weekly Flu Activity Estimates
(Including Novel H1N1):
See also FluView Weekly Surveillance Report
Full update with state case counts >>
(updated each Friday)
5. SITUACIÓN EN EUROPA
www.ecdc.europa. eu
News
7/13/2009 5:00:00 PM
ECDC situation report on influenza A(H1N1)v
Out of the 31 EU and EFTA countries, 30 countries have reported a total of 14,041 confirmed cases, including 16 deaths. In the past 24 hours, 245 new cases were confirmed from the EU and EFTA countries.
6. SITUACIÓN EN PANAMÁ
www.minsalud. pa
CARACTERIZACIÓ N DE LOS CASOS EN PANAMÁ
En Panamá el comportamiento de los casos es el siguiente:
Hasta el 13 de julio se mantiene un acumulado de 507 casos confirmados. De ellos, 267 corresponden al sexo masculino y 240 al sexo femenino. Según las edades, 313 casos (61.7%) son menores de 15 años y 113 (22.3%) entre 20 y 49 años. En el grupo de 15 a 19 años se han registrado 68 casos y en los de 50 años y más, 13 casos. No se han registrado defunciones y nadie está hospitalizado.
Según la ubicación geográfica de los casos confirmados, el 68.2% (346) corresponden a Panamá Metro, siendo los corregimientos más afectados: San Francisco, Bella Vista, Ancón, Betania, Parque Lefevre, Juan Díaz y Tocumen. El 17.7% (90) corresponde a San Miguelito, destacándose los corregimientos Rufina Alfaro, José Domingo Espinar, Las Cumbres, Amelia Denis De Icaza y Belisario Porras. Con un porcentaje menor de casos están Colón, 31 (6.1%), Panamá Oeste, 21 (4.1%) y con menos del 1% de casos, Panamá Este, Chiriquí, Coclé y Los Santos. Tres casos son importados.
Se confirma el primer caso de la provincia de Los Santos. El paciente presentó un cuadro clínico leve, y no requirió hospitalizació n.
En seis regiones de salud, incluidas las comarcas indígenas, no se ha logrado evidenciar la circulación del virus de influenza A H1N1. Se han intensificado la toma de muestras en estas regiones de salud a casos sospechosos de la enfermedad o a pacientes con gripe atendidos en los puestos centinelas donde se realiza la vigilancia de la circulación de los virus respiratorios.
De los 507 casos confirmados, se les ha dado el alta epidemiológica a 418 pacientes (82%), los cuales se han reincorporado a su vida cotidiana.
7. SITUACIÓN EN CHILE
www.minsalud. cl
REPORTE SOBRE SITUACIÓN DE INFLUENZA HUMANA A-H1N1
[Actualizado al 14 de julio]
El acumulado de casos confirmado asciende a 10.491. Los fallecidos suman 31. El 5 % de los caso confirmados ha requerido hospitalizació n. La tasa de letalidad es de 0,3 %. En las últimas semanas se ha observado un aumento de los casos en niños menores de 5 años, el grupo representa el 15 % de los caso totales. El grupo mas afectado es el de los que se encuentra entre 5 y 19 años que representan el 46 % de los casos. En la semana 25 ocurrió el mayor número de casos (más de 2.250 ). El 51 % de los casos ha ocurrido en hembras.
Para atender la demanda de casos que requieren cuidados respiratorios se elevó la cifra de camas en hospitales públicos a 6.500; 2.572 fueron reconvertidas (1.500 para adultos y 1.072 para niños). Además se adquirieron 110 ventiladores.
8. SITUACIÓN EN ARGENTINA
www.minsa. gov.ar
El último informe fue divulgado el 11-07-2009
INFORMACIÓN PARA LA POBLACIÓN
SITUACION DE INFLUENZA A(H1N1) PARTE Nº 63
El acumulado es de 2.928 casos confirmados y 94 fallecidos. Nueve provincias han reportado fallecimientos, la mayoría en Buenos Aires y Santa Fe.
9. SITUACIÓN EN COLOMBIA
www.minproteccionso cial.gov. co
Informe de Prensa No 092 de 2009
13/07/2009
Se confirma primera muerte por AH1N1 en Caldas
Con esta se eleva a siete el número de personas fallecidas a causa de la nueva influenza.
Bogotá, 13 de julio de 2009-. El Instituto Nacional de Salud le confirmó al Centro Nacional de Enlace del Ministerio de la Protección Social, un nuevo fallecimiento a causa del virus pandémico AH1N1/09.
Se trata de una mujer adulta, residente en Viterbo (Caldas), quien consultó el pasado 5 de julio con cuadro febril, tos, dificultad respiratoria, decaimiento y malestar general.
La paciente se diagnosticó sospechosa por virus pandémico AH1N1/09, se hospitalizó inmediatamente y se inició tratamiento integral incluyendo antiviral, lamentablemente falleció el pasado 7 de julio.
Asimismo, a la fecha Colombia registra 166 casos confirmados del Virus Pandémico A H1N1/09 incluidos siete fallecimientos, (cinco en Bogotá, uno en Soacha, Cundinamarca y uno en Viterbo, Caldas).
RECOMENDACIONES
• Lávese las manos con abundante agua y jabón varias veces al día.
• Evite saludar de mano y de beso.
• Al estornudar o al toser cubrirse la boca y la nariz con un pañuelo desechable o usar la parte interna del brazo.
• Si presenta síntomas de gripa, cumpla las medidas de aislamiento voluntario. Más del 90% de las personas que se enferman con este virus presentan síntomas leves que no requieren de hospitalizació n.
• Acudir al hospital sólo si presenta fiebre persistente mayor a 38 grados, o dificultad respiratoria.
• Si tiene gripa evite asistir a sitios de concentración masiva de público.
• Evite automedicarse.
• Tomar abundante líquido.
Información Relacionada:
Noticias Principales
Minprotección social hace un llamado a las comunidades de desplazados para evitar propagación de AH1N1
Bogotá, 13 de julio de 2009-. El Ministro de la Protección Social, Diego Palacio Betancourt, hizo un llamado a todos los grupos de desplazados que se concentran en la capital del país, para que replanteen su posición, ya que la reunión de estas personas en un lugar determinado, que no cumple con las normas de higiene necesarias, facilita la propagación del virus pandémico AH1N1/09.
10. SITUACIÓN EN VENEZUELA
www.msds.gob. ve
www.abn.gov. ve
Min. Salud confirma que de 247 personas con AH1N1 229 ya se encuentran recuperadas
Foto: Archivo, ABN.
Caracas, 14 Jul. ABN.- Este martes el Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel confirmó un total de 247 casos de gripe AH1N1, de los cuales 18 corresponden a personas que en la actualidad poseen la enfermedad y reciben tratamiento gratuito, y 229 personas que ya han sido dadas de alta.
La viceministra de Redes de Salud Colectiva, Nancy Pérez Sierra, reiteró a la Agencia Bolivariana de Noticias (ABN) que los síntomas del virus en el país se han mantenido de leves a moderados, lo cual ha repercutido en una pronta mejoría y superación de la gripe en los primeros casos de contagio.
Pérez Sierra aseguró que la cifra refleja que más de 95% de los casos positivos en el país, ya se han recuperado y reincorporado a sus actividades cotidianas.
Asimismo, destacó que la reducción del número de personas engripadas y control de la propagación del virus en otros estados del país, ha tenido como eje fundamental el seguimiento de los parámetros y recomendaciones orientadas desde el Ministerio del Poder Popular para la Salud y Protección Social.
“Las personas han seguido el tratamiento al pie de la letra y eso ha ayudado a que la enfermedad sea controlada y se produzca menos propagación hacia estados que aún no se han visto afectados”, apuntó Pérez Sierra.
La viceministra refirió que hasta la fecha se han estudiado epidemiológicamente 2 mil 071 casos sospechosos, de los cuales mil 824 han sido descartados y sólo 247 confirmados.
Además, indicó que el Instituto Nacional de Higiene mantiene en sus laboratorios 43 muestras de casos sospechosos, cuyos resultados serán reflejados en un lapso de 48 horas.
La viceministro indicó que hasta la fecha, la única novedad en la situación de gripe es el registro de la primera mujer embarazada –confirmada el pasado 8 de julio- quien se encuentra en condiciones estables de salud.
“La mujer embarazada está muy bien. Sólo ha presentado estornudos y tos, pero ha estado evolucionando muy satisfactoriamente” , enfatizó Pérez Sierra.
El primer caso de gripe A registrado en el país, ocurrió el pasado 28 de mayo, y los otros dos casos siguientes correspondieron a personas cercanas al joven de 22 años de edad, procedente de Panamá.
Al respecto, la viceministra reafirmó que los casos positivos en el país han sido motivados por viajes al extranjero, especialmente a Estados Unidos, Panamá y España, y el resto, han sido por contacto con estos viajeros.
Por lo tanto, Venezuela aún no registra casos autóctonos de gripe AH1N1.
Pérez Sierra sostuvo que el estado donde se han registrado mayor cantidad de personas engripadas con la nueva influenza, sigue siendo Miranda, seguido de Anzoátegui y Aragua.
11. MAPAS Y GRÁFICOS DE CASOS
www.who.org
www.paho.org
ecdc.europa. eu
No hay comentarios:
Publicar un comentario