Evolución de las epidemias de malaria y dengue hasta el 12 de octubre

Sociedad Venezolana de Salud Pública

Red Defendamos la Epidemiología Nacional
29 de octubre de 2013


Evolución de las epidemias de malaria y dengue hasta el 12 de octubre

Ambas epidemias están activas. En el caso de malaria el foco meridional intervenido (municipio Sifontes, Parroquias San Isidro y Dalla Costa) siguen aportando un número de casos en ascenso en las 2 primeras semanas de octubre, a pesar del Programa Masivo de Tratamiento iniciado por el MPPS, tardíamente, 11 semanas antes del este reporte. No se dan detalles de un brote ocurrido en el municipio Arismendi del estado Sucre.


Malaria  
Durante la semana epidemioloìgica N° 41, los 24 estados, realizaron la respectiva notificacioìn semanal obligatoria de casos, con el registro de 7.138 muestras tomadas y el diagnoìstico de 987 casos en el paiìs, 966 autoìctonos (97,9%) y 21 casos (2,1%) importados del exterior (Guyana n= 8 y Colombia n=13), reportados desde los estados Taìchira, Amazonas y Boliìvar (66,67% son infecciones a P.vivax y 33,33% P.falciparum). 
La foìrmula parasitaria es 66,3% a Plasmodium vivax, 26,6% a Plasmodium falciparum, 0% a Plasmodium malariae y 7,1% Infecciones Mixtas (P. vivax + P. falciparum). 

El 68,6% de los casos se presentaron en el sexo masculino (n=663) y la poblacioìn entre 10-39 anÞos es la maìs afectada (71,33%). 
El estado Boliìvar, reportoì 88,1% de la casuiìstica nacional (n=851). 
Los municipios con mayor IPA son: Sifontes (Bol) (731,3), Sucre (Bol) (98,5), Manapiare (Ama) (72,6), Gran Sabana (Bol) (59,1), Atures (Ama) (32,4), CedenÞo (Bol) (31,1) y Angostura (Bol) (13,7). 
Del total de casos reportados, 77,5% (n=749) son atribuibles a 7 parroquias del paiìs: San Isidro (Bol) (n=447), Dalla Costa (Bol) (n=155), Ikabaruì (Bol) (n=44), ParhuenÞa (Ama) (n=30), Pedro Cova (Bol) (n=28), Tumeremo (Bol) (n=24), Maripa (Bol) (n=21).
En las parroquias San Isidro y Dalla Costa del municipio Sifontes del estado Bolívar que fueron intervenidas desde la primera semana de agosto de 2013, mediante el Programa Masivo de Tratamiento del MPPS, se continúan registrando aumento de casos, 36 y 27 casos más, respectivamente entre la semanas 41 y 42. No se identifica un descenso sostenido de casos en estos territorios intervenidos, a pesar del esfuerzo realizado hasta ahora para controlar la epidemia y por el contrario sigue aumentando el número de casos.
 Hasta la fecha existe un acumulativo de 61.137 casos, lo que representa aumento de 74,3% con respecto al periìodo homoìlogo del anÞo anterior (n=35.067). La Incidencia Parasitaria Anual (IPA)* del paiìs es de 13,6 por cada 1.000 habitantes. El porcentaje de laìminas tomadas durante el anÞo con respecto a la poblacioìn bajo vigilancia (IAES) es de 8,4%. El Iìndice de Laìminas Positivas acumulativo (ILP) es de 16,43%.

No se indica el número de casos exportados desde el estado Bolívar hacia otros estados.

No se indica el número de fallecidos.

Siguen produciéndose amplias correciones en las cifras semanales de casos con motivo de los errores y las fallas identificadas en Boletines anteriores, por lo que no puede valorarse con precisión el curso de la epidemia. En el Boletín 42 fueron corregidas las cifras de cada una de las últimas 7 semanas. Por ejemplo, a la semana 41 se le agregaron 124 casos, lo que eleva el total de esa semana a 1088 y no 966 como se publicó anteriormente. No es válido entonces afirmar que exista un descenso de 9,1 % como afirma el Boletín N· 42, mientras no se corrijan las cifras de la semana epidemiológica N· 42.
*: Con Base a la poblacioìn expuesta a riesgo en municipios en cuales por investigacioìn, se les haya atribuido transmisioìn malaìrica durante el anÞo previo. 
Dengue

Se diagnosticaron 2.025 casos probables en la semana epidemiológica N· 42 (El número más elevado de casos semanales en el transcurso de 2013), de los cuales 6 fueron dengue grave (0,3%), con una razoìn fiebre dengue/dengue grave de 337:1. 
El acumulado del anÞo es de 43.964 casos, de los cuales 1,1% son dengue grave (505 casos), con una razoìn fiebre dengue/dengue grave de 82:1. Se han registrado 9.572 casos más de dengue probable que en el período similar de 2012. (aumento de 27,83%)
La tasa promedio nacional de incidencia acumulada para esta semana es de 145.3 por 100.000 habitantes, superada por 11 estados (ver graìfico). 11 estados  superan la tasa media nacional de incidencia acumulada, siendo las mayores en Mérida, Amazonas y Delta Amacuro. Se mantiene la circulacioìn de los cuatro (4) serotipos (dengue 1, dengue 2, dengue 3 y dengue 4), a predominio del serotipo 2. 
Las tasas más elevadas de casos por grupo de edad, corresponden a los menores de un año: 317,5 x 100.000 habitantes 
20 entidades federales muestran ascenso de casos; encabezan el estado Carabobo con 283 casos, (por segunda semana consecutiva), Lara con 244, Aragua 204, Mérida 163 y Miranda con 120.

No se están intensificando las medidas de vigilancia y control de la epidemia. No hay campaña masiva de educación y promoción de la salud para la población. Algunas declaraciones de funcionarios regionales son equívocas, cuando privilegian medidas de reducción de vectores adultos y poco se insiste en la eliminación de criaderos y aplicación de larvicidas. No se está aprovechando suficientemente la presencia de los alumnos en las escuelas para promover la educación sobre conductas saludables,  en la escuela y en la casa, muy poco sobre participación y vigilancia epidemiológica no convencional. Escasas alcaldías mantienen campañas durante todo el año para combatir la transmisión de la enfermedad.

No son publicados los informes entomológicos y los índices de infección por Aedes, de casas, y depósitos por estado, ni las medidas de control aplicadas para proteger a las personas.
José Félix Oletta L.  

Fuente:
Boletín Epidemiológico Semanal del MPPS. N· 42.
Disponible en:

Boletín Nº 42 (1.14 MB)

Aracnología: A las personas con temor a las arañas se les conoce como Aracnofóbicas.

ARANEAE

Las Arañas (Orden Araneae) son el orden más numeroso de la clase Arachnida, se han descrito más de 42.000 especies, sin embargo existen problemas con su taxonomía dentro de la comunidad científica. Estos artrópodos constituyen un grupo de gran interés en el equilibrio de los ecosistemas, es importante señalar que sólo algunas son realmente peligrosas para los seres humanos.

Se encuentran emparentadas con los insectos pero no deben confundirse con ellos. En general son depredadoras de pequeños animales y de hábito solitario. Poseen glándulas venenosas en sus quelíceros, con los que pueden paralizar a sus presas. Producen seda, comúnmente llamada tela de araña o telaraña, cuyo uso es variado, pueden desde tejer redes para la caza hasta construir refugios y movilizarse, entre otros.

La especialidad que se ocupa de su estudio y del resto de los arácnidos se denomina Aracnología. A las personas con temor a las arañas se les conoce como Aracnofóbicas.


INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS "DR. ARNOLDO GABALDON"

http://www.iaes.edu.ve/index.php/museo-entomologico/179-exhibiciones/466-aracnidos

ESQUEMA DE VACUNACIÓN DEL ADULTO.

VACUVEN SU CENTRO DE VACUNACIÓN

ESQUEMA DE VACUNACIÓN

DEL ADULTO. Octubre 2013

Av. Mariscal Sucre, Edf. Medicentro, PB, San Bernardino (frente a la entrada del estacionamiento del Centro Médico). Teléfonos: 551.26.41; 551.72.71. vacuven@cantv.net  www.vacuven.com.ve

Rabia debida a virus de murciélago en un gato de la Provincia de Buenos Aires, Argentina

Rabia debida a virus de murciélago en un gato de la Provincia de Buenos Aires, Argentina

MINISTERIO DE SALUD VENEZUELABOLETIN EPIDEMIOLÓGICOSemana Epidemiológica N° 35 25 al 31 de Agosto 2013 Año de edición LXII

En el Laboratorio Central de Salud Pública, se detectó rabia en un gato
traído para diagnóstico por los propios afectados. El animal presentaba
síntomas de rabia furiosa y había atacado a tres personas en un
establecimiento rural de Chascomús, cerca del Río de La Plata. Las
personas mordidas recibieron tratamiento antirrábico. El diagnóstico fue
efectuado por Inmunofluorescencia directa e inoculación a ratones. El
resultado se comunicó al Ministerio de Salud, que envió la División Zoonosis
para controlar el foco. El virus fue tipificado con anticuerpos monoclonales
en el Instituto Pasteur de Buenos Aires. Correspondía al serotipo 1, variante
antigénica 4, del virus rábico habitual de los murciélagos insectívoros. El
territorio provincial está libre de la variante canina del virus desde 1984. Este
caso confirma la existencia de un enlace entre los ciclos aéreo y terrestre de
la rabia en la zona. Es el primer caso debido a este virus en un gato en la
provincia de Buenos Aires.
Conclusiones: Se comprueba en la provincia de Buenos Aires, Argentina,
liberada de la variante canina del virus de la rabia, que el virus de
murciélago insectívoro, cuyo ciclo en la zona se mantenía entre murciélagos,
pasa a los gatos. El felino afectado manifiesta una sintomatología de rabia
furiosa, lo que puede facilitar ulteriores transmisiones. Las zonas del país
donde se detectan otros tipos de rabia están muy alejadas de ésta. En la
región hay muchos murciélagos del tipo insectívoro que habitan tanto en las
zonas rurales como urbanas, lo que constituye un riesgo que se ha de
considerar. Será importante estudiar la dinámica poblacional de estos
quirópteros. Se debe mantener el tratamiento antirrábico de las personas así
como las medidas sanitarias instauradas. En este caso, la norma de someter
a las personas expuestas por animal mordedor muerto a un tratamiento
vacunal evitó problemas ulteriores a los mordidos.
Si bien las cepas de virus rábico de los murciélagos insectívoros se
consideran de menor impacto epidemiológico que las de la rabia canina,
será importante estudiar sus características de transmisión en los mamíferos
terrestres.
Finalmente debe advertirse de la necesidad de llevar a cabo campañas de
información a la población en general, destacando que en condiciones
normales, estos murciélagos, además de cumplir un eficiente rol en el
equilibrio ecológico por sus hábitos insectívoros, no resultan agresivos ni se
observan habitualmente durante el día. La alteración de sus hábitos es
precisamente síntoma de enfermedad (muy probablemente rábica) y por lo
tanto puede observárselos caídos o volando durante el día; se recomienda
en esos casos evitar todo contacto con los mismos y requerir la intervención
de los organismos antirrábicos.
Recomendaciones Generales:
– No tocar murciélagos vivos con las manos descubiertas;
– Mantener correctamente inmunizados contra la rabia a los caninos y
felinos domésticos mediante esquemas de vacunación anuales;
– Tomar precauciones al entrar a lugares donde se sospecha que hay
murciélagos (viviendas deshabitadas, galpones, túneles, pozos de agua). La
alteración del descanso de estos animales ocasionará vuelos bruscos en
lugares cerrados y posibilidad de contactos indeseables;
– En los edificios altos, es muy común encontrar murciélagos en los taparollos
de las ventanas, por lo cual debe actuarse con precaución al
desarmarlos;
– Si se produjo una mordedura, lavar la herida inmediatamente con
abundante agua y jabón. El mordido deberá concurrir con la mayor brevedad
al Centro Antirrábico de su zona; si se dispone del animal mordedor
convendrá enviarlo para diagnóstico al Centro Antirrábico.
Fuente: Rev. sci. tech. Off. int. Epiz., 2003, 22 (3), 1021-1027

Trabajo científico ganador 1ER lugar PREMIO NACIONAL del CONGRESO PEDIATRÍA 2013

IMPACTO DE LA VACUNACION CONTRA EL ROTAVIRUS SOBRE LA   MORBILIDAD  Y MORTALIDAD EN  DIARREAS

   Franco V.*, Rísquez A**, Colmenares R.*** , Casanova M.***, Celis D.***, Calderon N.****,   Marquez L.***** * Médico Infectólogo Pediatra, adjunto del Hospital Central de San Cristóbal y Hospital “Dr. Patrocinio Peñuela Ruiz” IVSS, San Cristóbal  Estado Táchira.**  Medico Pediatra, Epidemiólogo, Profesor Agregado de la Universidad Central de Venezuela,  Caracas Distrito Capital.***Médico Residente de tercer año de Postgrado de Puericultura y Pediatría del Hospital Central de San Cristóbal, San Cristóbal Estado Táchira.**** Médico Epidemiólogo Clínico Adjunto del Servicio Epidemiología Hospital Central de San Cristóbal,  San Cristóbal Estado Táchira.***** Estudiante de Medicina. UCLA

  

RESUMEN

Introducción. Venezuela  incluyó la vacuna contra rotavirus a partir del año 2006. El Estado Táchira ha alcanzado una cobertura promedio de 58%^.  El objetivo  es evaluar el impacto de la vacunación contra rotavirus sobre las diarreas en menores de 5 años, Estado Táchira, Venezuela, 2000-2012.

Material y método. Estudio epidemiológico de evaluación del impacto de la vacuna antirotavirus sobre las tasas de morbimortalidad por diarreas.

Resultados. Se observó una  tendencia a la disminución importante de la morbilidad y la mortalidad en el período 2000 a 2012, especialmente en menores de 1 año. Durante el periodo prevacunal (2000-2005), la tasa promedio mortalidad (x100.000) y en periodo postvacunal  2006-2012 de7,27 . Las diferencias de las tasas de muerte entre estos periodos, fueron estadísticamente significativos para los menores de 1 año (p=0,07;IC95%: 28,9- 138,1) como para el grupo de 1 a 4 años (p=0,04 IC95%: 1,7 – 5,6). Durante el periodo prevacunal (2000-2005), la tasa promedio de casos por 100.000 en menores de 5 años era de 12.207,7 y en periodo postvacunal ( 2006-2012) era de  10.126,3. Sin embargo la diferencia entre las  tasas promedio de estos periodos para los menores de 1 año fue  estadísticamente significativa.
 Discusión y conclusiones. La vacunación  contra rotavirus   tiene un impacto favorable en la disminución de las tasas de diarrea en menores de 5 años, especialmente en menores de 1 años. Es una estrategia efectiva en la prevención de muertes por esta causa en poblaciones menores de 5 años.

Palabras Claves: Rotavirus, inmunización, muertes, niños, latinoamérica.

SUMMARY

Introduction. Venezuela included rotavirus vaccine from the year 2006. Tachira State has reached 58% average coverage.  The point is assess the impact of vaccination against rotavirus diarrhea in children under 5 years, Táchira State, Venezuela, 2000-2012.

Material and method. Evaluation of the impact of the vaccine anti-rotavirus epidemiological study on the rates of mortality and morbidity by diarrhoea.

Results. There was a trend in the substantial reduction of morbidity and mortality in the period 2000 to 2012, especially under the age of 1 year. Differences in death rates between these periods, were statistically significant for children under 1 year as for the 1 to 4 age group during the prevaccines period (2000-2005), the average rate of cases per 100,000 in children under 5 years was 12.207.7 and postvaccines period (2006-2012) was 10.126,3. The difference between the average rates of these periods for children under 1 year statistically significant.

Discussion and conclusions. The vaccination against rotavirus   has a favorable impact on reducing rates of diarrhea in children under 5 years, particularly in the Group of children under 1 years. It is an effective strategy in the prevention of deaths from this cause in under-five population. 

Key words: Rotavirus, immunization, deaths, child, latinoamerican.

Key words: Rotavirus, immunization, deaths, child, latinoamerican.

VenezuelaSemana epidemiológica N· 32, 2013 Finalización de la onda epidémica Influenza pandèmica 2009

Situación de Influenza en Venezuela hasta la semana epidemiológica N· 32, 2013
Finalización de la onda epidémica.

Excelente revisión descriptiva de la influenza pandèmica 2009.
no hay que bajar las defensas, sino mantener la vigilancia y retomar la vacunaciòn 2013-2014 con mayor entusiasmo, apenas llegue la vacuna ADELANTE!!!!!!!!!!!(semana del 4 de agosto al 10 de agosto de 2013)
Disponible en: www.mpps.gob.ve

Boletín Nº 32 (1.15 MB)

Amigos:
Resumo la información disponible hasta la semana epidemiológica N· 32:
Casos de influenza (J-10, J11) acumulados en 2013             10.731   (Razón Endémica 1,36) (aumento 2.811 casos respecto a 2012)
Casos de influenza (J-10, J11) acumulados en 2012               8.016
Casos de influenza (J10, J11) en la semana N· 32:                     152     (reducción de 73 casos respecto a Sem 31)
Casos de Influenza A(H1N1)pdm09 acumulados en 2013:  2.552
Casos de influenza A(H1N1)pdm09 en la semana N· 31               2      (reducción de 6 casos respecto a Sem 31)
Casos de influenza A(H2N3) acumulados en 2013                    171
Casos de IRAG en la semana N· 32                                              128    (se redujo 143 casos respecto a Sem 31)
Casos de IRAG en la semana N·  31                                              271
Muestras procesadas en la semana epidemiológica N· 30       21    (13 muestras menos que en la semana 31)

Por octava semana consecutiva se registra un descenso del número de casos confirmados de influenza A(H1N1)pdm09 luego de alcanzar el máximo de casos en la semana 23.
El número de casos de Influenza (J10-J11)descendió nuevamente en la semana 32, luego del ascenso de la semana anterior.

La relación: casos con IRAG y el número de muestras procesadas  por PCR-TR se mantiene igual, solo 1 de cada 6 pacientes con IRAG fueron estudiados para tipificción viral.
El 92,56 % de los casos tipificados mediante PCR-RT corresponden al virus de influenza A(H1N1)pdm03

Los estados con mayor número de casos sospechosos de influenza:
Mérida (n=948), Distrito Capital (n=365), Zulia (n=345), Carabobo (n=316)Taìchira (n=290) y Lara (n=279) (El mayor número de casos en la semana 32 ocurrieron en Carabobo y Distrito Capital).


Los pacientes con IRAG, más frecuentemente afectados los varones, menores de 1 año.


No hay reporte oficial del número de fallecidos (confirmados). Solo en los estados Lara (29), Mérida (28)  y Bolívar (13) suman 70 fallecidos.
La estimación de fallecidos a nivel nacional supera más de 150.
El número de casos ETI ha descendido a niveles esperados. La identificación de solo 2 casos de infuenza A(H1N1)pdm09 en la semana 32 indica que ha terminado la onda epidémica.

No deben suspenderse las medidas de vigilancia y control epidemiológico de casos. Deben analizarse las fallas ocurridas, y las razones para una alta tasa de mortalidad estimada (5,87%) de los casos confirmados, es decir, 1 de cada 17 casos confirmados. 


Anexo gráficos.

José Félix Oletta L.

Proyecto Higiene de Manos: la manera más efectiva de prevenir enfermedades asociadas a los cuidados de la salud.

Prevención de la infección nosocomial

Proyecto Higiene de Manos

Documentos destacados

 (D)

Promover y utilizar "Los 5 momentos para la higiene de manos"

1. Antes del contacto con el paciente.
   • ¿Cuándo? Lávese las manos al acercarse al paciente (al estrechar la mano, ayudar al paciente a moverse, realizar un examen clínico).
   • ¿Por qué? Para proteger al paciente de los gérmenes dañinos que tenemos depositados en nuestras manos (libres o con guantes)
2. Antes de realizar tarea aséptica.
   • ¿Cuándo? Inmediatamente antes de realizar la tarea (curas, inserción de catéteres, preparación de alimentos o medicación, aspiración de secreciones, cuidado oral/dental).
   • ¿Por qué? Para proteger al paciente de los gérmenes dañinos que podrían entrar en su cuerpo, incluido los gérmenes del propio paciente.
3. Después del riesgo de exposición a líquidos corporales
   • ¿Cuándo? Inmediatamente después de exposición a fluidos orgánicos aunque se lleven guantes (extracción y manipulación de sangre, orina, heces, manipulación de desechos, aspiración de secreciones, cuidado oral/dental).
   • ¿Por qué? Para protegerse y proteger el entorno de atención sanitaria de los gérmenes dañinos del paciente.
4. Después del contacto con el paciente
   • ¿Cuándo? Después de tocar a un paciente y la zona que lo rodea (al estrechar la mano, ayudar al paciente a moverse, realizar un examen clínico).
   • ¿Por qué? Para protegerse y proteger el entorno de atención sanitaria de los gérmenes dañinos del paciente.
5. Después del contacto con el entorno del paciente.
   • ¿Cuándo? Después de tocar cualquier objeto o mueble del entorno inmediato del paciente, incluso si no se ha tocado al paciente (cambiar la ropa de cama, ajustar la velocidad de perfusión).
   • ¿Por qué? Para protegerse y proteger el entorno de atención sanitaria de los gérmenes dañinos del paciente.
   
   

Página de la OMS, "Los 5 momentos para la higiene de manos".

ECOLOGÍA | Informe de la ONU

Expertos confirman que el hombre es la causa del calentamiento global

El reporte del Panel Intergubernamental de Cambio Climático es la principal guía para las naciones que están evaluando cambios de miles de millones de dólares para pasar de combustibles fósiles a renovables, para las regiones costeras que consideran erigir defensas contra el mar y también para quienes trabajan en el desarrollo de cosechas resistentes al calor.

EL UNIVERSAL

viernes 16 de agosto de 2013  01:59 PM

Oslo.- Los científicos están cada vez más seguros de que la actividad humana es la que causa el calentamiento global, según borradores de un importante informe de Naciones Unidas, pero les resulta difícil predecir su impacto en regiones específicas.

La incertidumbre es frustrante para los planificadores de los gobiernos, según Reuters.

El reporte del Panel Intergubernamental de Cambio Climático (IPCC, por sus siglas en inglés) es la principal guía para las naciones que están evaluando cambios de miles de millones de dólares para pasar de combustibles fósiles a renovables, para las regiones costeras que consideran erigir defensas contra el mar y también para quienes trabajan en el desarrollo de cosechas resistentes al calor.

Borradores del estudio elaborado por el panel de expertos de la ONU, cuya publicación está prevista para el próximo mes, dicen que es probable que hasta 95% de las actividades humanas -principalmente la quema de combustibles fósiles- sean la principal causa del calentamiento desde la década de 1950.

Esa cifra representa un alza desde al menos 90% en el último reporte del 2007, de 66% en el 2001 y de apenas por encima de 50% en 1995, resquebrajando constantemente los argumentos de una pequeña minoría de científicos de que las variaciones naturales en el clima serían las culpables.

Eso cambia el debate sobre el alcance del aumento de las temperaturas y los posibles impactos, desde manejables hasta catastróficos. Los gobiernos han acordado alcanzar un tratado internacional para fines del 2015 para frenar las emisiones de carbono.

"Estamos un poco más seguros de que el cambio climático (...) es en gran parte causado por el hombre", dijo Reto Knutti, un profesor en el Instituto Federal Suizo de Tecnología en Zúrich. "Estamos menos seguros de lo que muchos esperarían sobre los impactos locales", agregó.

Y evaluar cómo el calentamiento afectará a la naturaleza, desde cosechas a existencias marinas, también fue difícil ya que va más allá de la física. "No se puede escribir una ecuación para un árbol", dijo Knutti.

El reporte, el primero de tres que serán divulgados en el 2013 y 2014, enfrentará un intenso escrutinio, en particular debido a que el panel admitió que hubo una equivocación en el estudio del 2007 al predecir erróneamente que todos los glaciares del Himalaya se iban a derretir para el 2035.

El nuevo estudio establecerá con mayor certeza que en el 2007 que las crecientes emisiones de gas invernadero creadas por el hombre ya han causado más olas de calor. Pero posiblemente minimice hallazgos tentativos del 2007, como que las actividades humanas han contribuido a generar más sequías.

Casi 200 gobiernos han acordado intentar limitar el calentamiento global a menos de 2 grados Celsius sobre la época preindustrial, visto como un umbral de peligrosos cambios como más sequías, extinción de especies, inundaciones y aumento del nivel del mar que podría hacer desaparecer regiones costeras e islas.

El reporte alertará sobre el alto riesgo de que las temperaturas globales aumenten este siglo en más de ese nivel, y dirá que la evidencia del aumento del nivel del mar es ahora "inequívoca".

Por todo eso, los científicos dicen que es difícil señalar con exactitud los impactos locales en las próximas décadas de una manera que pueda ayudar a los planificadores.

El principal escenario en el borrador, usando modelos de computación más complejos que en el 2007 y tomando en cuenta más factores, muestra que las temperaturas podrían aumentar desde una fracción de 1 grado Celsius a casi 5 grados este siglo, un rango más amplio en ambos extremos de lo que se presentó en el anterior reporte.

Las temperaturas ya han aumentado un 0,8 grados Celsius desde la Revolución Industrial en el siglo XIX.

"En general, nuestro conocimiento se ha reforzado", dijo Michael Oppenheimer, profesor de la Universidad de Princeton, señalando áreas como el aumento del nivel del mar.

El reporte del IPCC prevé que el mar aumentará en entre 29 y 82 centímetros para finales del siglo XXI, por sobre las estimaciones de 18 a 59 centímetros del último informe, que no contó con cambios en Antártica y Groenlandia. 

"La mejor prevención para el cólera es la higiene"

SALUD | 07:00 a.m.

"La mejor prevención para el cólera es la higiene"

Alertan que hay que estar mosca con la diarrea abundante. Infectóloga de la UCV advierte que la BACTERIA mata rápido por la deshidratación si no se toman  medidas



Es muy importante lavarse las manos con frecuencia (Créditos: Archivo)

  

     

0 (0 voto(s))

 272 lectura(s)

 

Blanca González | ÚN.- El reporte oficial de un caso de cólera en el país, confirmado por el Ministerio para la Salud, ha prendido las alarmas debido a que este virus (·)  BACTERIA es altamente contagioso.

Según informó el jueves a ÚN la viceministra de Redes de Salud Colectiva, Miriam Morales, "el paciente adquirió la bacteria en el exterior", y aunque no precisó el país en el cual se contagió aseguró que el caso estaba controlado.  (··) (El país de origen fue Cuba)

Para conocer medidas que puedan evitar el posible contagio, consultamos a María Eugenia Landaeta, infectóloga del Hospital Clínico Universitario, quien precisó que "la higiene es la mejor forma de prevenir el cólera".

Para evitar el contagio del virus Vibrio cholerae, la especialista indicó la importancia de la higiene personal, en casa y con los alimentos, como una forma de contrarrestarlo, ya que la bacteria se encuentra en el agua sucia o en los alimentos regados con aguas contaminadas.

Destacó la necesidad de lavarse las manos frecuentemente, hervir el agua para el consumo y lavar bien los alimentos, incluso las verduras y frutas, con vinagre y limón. 

Instó a evitar comer en la calle, a rehuirle a las comidas crudas y, sobre todo, a no acudir a aquellos sitios en los que no se está seguro de que la manipulación de los alimentos sea la adecuada.

Letal

Recordó que el cólera es una infección intestinal que se manifiesta con diarrea, vómitos y cólicos, por lo que llamó a estar alerta con la diarrea abundante, "sobre todo si es de agua clara, como de arroz".

Advirtió la Dra. Landaeta que el cólera mata rápido por la deshidratación, si no se somete a tratamiento al paciente, de manera inmediata.

Refirió que aunque los niños y las personas con mas de 65 años son más propensas a contraer el virus (·) y se deshidratan más rápido, "el cólera ataca a cualquier edad".

"Es importante consultar rápidamente al medico", dijo y agregó que si la persona se deshidrata, eso "puede traer graves consecuencias".

Explicó que cuando la diarrea no es tan fuerte se puede tratar con hidratación oral, pero indicó que si es fuerte, es intravenoso, "que es el tratamiento más importante que le pueden dar".

La Dra. Landaeta aconsejó no tener desperdicios cerca, "hay que recoger la basura y evitar la proliferación de moscas, ya que ellas transmiten la bacteria en sus patas".

Finalmente, recordó que las condiciones higiénicas y la disponibilidad de agua potable son importantes para evitar la contaminación. 

bgonzalez@cadena-capriles.com 
www.ultimasnoticias.com.ve

(·) El Vibrio cholerae no es un virus, es una bacteria. JFOL

Recomendaciones a los viajeros: cualquier residente de la República Bolivariana de Venezuela que tenga intenciones de viajar a otras regiones del mundo

 SARAMPION – RUBEOLA: viajes y riesgo de importación
Extraído del Boletín Epidemiológico de Sucre. Semana No. 29 del 14 al 20 de julio de 2013

Sarampión, casos reportados, fecha inicio dic 2012-jun 2013.

La Región de las Américas ha encabezado la erradicación y la eliminación de las enfermedades prevenibles mediante vacunación, comenzando con la viruela en 1973, siguiendo con la poliomielitis en 1994 y pasando ahora al sarampión, la rubéola, el síndrome de rubéola congénita y el tétanos neonatal. Los ministros de salud de la Región, durante la 28ª Conferencia Sanitaria Panamericana el 20 de septiembre del 2012, aprobaron un plan de acción de emergencia para mantener a las Américas libres de sarampión, rubéola y síndrome de rubéola congénita (SRC).

Aquellos viajeros que no estén vacunados contra el sarampión y la rubéola, están en riesgo de contraer estas enfermedades al visitar países donde existe la circulación continua de estos virus y con un alto riesgo de introducción de los mismos, al retorno a su país. Sarampión, casos reportados, fecha inicio dic 2012-jun 2013. La rubéola es una infección vírica contagiosa, que afecta principalmente a niños y adultos jóvenes. La infección por rubéola en las mujeres embarazadas puede causar la muerte del feto o defectos congénitos en la forma de SRC. Se calcula cada año nacen en el mundo aproximadamente 110.000 niños con síndrome de rubéola congénita que puede ocasionar defectos congénitos graves si se infecta una embarazada, se ha reducido considerablemente con programas de vacunación. El último caso endémico en las Américas se notificó en febrero del 2009.

El sarampión, una de las enfermedades más contagiosas del mundo, y una de las principales causas de defunción de niños pequeños, a pesar de disponer de una vacuna inocua y eficaz en función del costo. La Región de las Américas notificó su último caso endémico de sarampión en noviembre del 2002, ocho años después de hacer un llamamiento para la eliminación del sarampión. Todos los casos posteriores han sido importados o guardado relación con importaciones. Sin embargo, alrededor del mundo, hay todavía cerca de 160.000 defunciones anuales por sarampión, casi todas en países de bajos ingresos con infraestructuras sanitarias débiles.

Ante la proximidad de celebraciones deportivas y culturales que tendrán como sede a países de las Américas, la OPS/OMS recomienda activamente a todos los viajeros desde y hacia los países de las Américas, vacunarse contra el sarampión y la rubéola, para reducir el riesgo de reintroducir los virus de estas dos enfermedades que ya han sido eliminadas de las Américas.


Recomendaciones a los viajeros: cualquier residente de la República Bolivariana de Venezuela que tenga intenciones de viajar a otras regiones del mundo, debe estar protegido contra el sarampión y la rubéola antes de su partida. Durante el viaje y a su retorno, deberá estar atento a los siguientes síntomas: fiebre, erupción, tos o conjuntivitis. Si cree que tiene sarampión o rubéola, deberá hacer lo siguiente: Quedarse donde se hospeda o en el hotel, excepto para ir al médico. No viajar ni ir a lugares públicos. Evitar el contacto cercano con otras personas, por 7 días a partir del comienzo de la erupción.

COMUNICADO DE LAS SOCIEDADES MÉDICAS Y CIENTÍFICAS DEL ESTADO MÉRIDA Influenza A (H1N1) pdm 2009

COMUNICADO DE LAS SOCIEDADES MÉDICAS Y CIENTÍFICAS DEL ESTADO MÉRIDA / Influenza A (H1N1) pdm 2009 10 de Junio de 2013

Administrador junio 10, 2013 10 Comentarios »

Los capítulos de Mérida de las Sociedades Venezolana de Microbiología, Neumonología y Cirugía de Tórax, Puericultura y Pediatría, Obstetricia y Ginecología; El Departamento de Microbiología y Parasitología Clínicas de la Facultad de Medicina, La Dirección Médica de CAMIULA, El Secretario de actividades de asuntos gremiales de A.P.U.L.A., cumplen el deber de dirigirse a la comunidad general, médica y científica, así como a las autoridades del Ministerio de Poder Popular para la Salud, con el objeto de fijar nuestra posición en relación a la EPIDEMIA actual causada por el Virus de Influenza A/H1N1pdm 2009.

La Enfermedad Tipo Influenza (ETI) causada por el Virus de Influenza A(H1N1)pdm09 es una forma de infección muy contagiosa, producida por un subtipo viral que ha circulando en Venezuela desde mayo de 2009, durante la primera pandemia mundial ocurrida en ese año. En la fase post-pandémica, este virus ha causado brotes de la enfermedad en forma cíclica (cada 2 años) en nuestro país, afectando todos los grupos poblacionales, con una mayor frecuencia en la edad media de la vida (20 a 50 años) y causando enfermedad pulmonar severa e incluso la muerte en individuos con ciertos factores de riesgo. Durante estos últimos años, se ha mantenido una vigilancia epidemiológica constante de las ETI, se ha adquirido y distribuido la vacunación específica y se aseguró una reserva terapéutica antiviral de apoyo, de acuerdo con los lineamientos y recomendaciones de los expertos mundiales en Influenza, la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Oficina Panamericana de Salud (OPS) y el Centro de de Control Enfermedades Infecciosas (CDC) de Atlanta, EE.UU.

Actualmente, desde la semana epidemiológica número 17 del año 2013 (21 al 27 de Abril, 2013), se confirmaron casos de infección por el Virus de Influenza A(H1N1)pdm09 en el estado Mérida, con extensión amplia a 20 entidades federales del país para la semana epidemiológica número 21 (19 al 25 de Mayo) .

Para entender el comportamiento de la Epidemia Actual, resaltamos que:

1. Una vez declarada la finalización de la pandemia en el 2010, éste virus continuó circulando en Venezuela en la fase post-pandémica, comportándose como un virus tipo estacional. Este comportamiento era de esperarse como ha ocurrido en muchos otros países.
2. De acuerdo al Boletín Epidemiológico de la Semana Nº21 del Ministerio para el Poder Popular para la Salud (MPPS), el número de casos se multiplicó aceleradamente. Desde el 01de enero hasta el 25 de Mayo 2013 (SE01- SE21) se observó que del total de muestras estudiadas en los laboratorios especializados del país que resultaron positivas a virus respiratorios, el 84,19% correspondió a Influenza A(H1N1)pdm09, evidenciándose la co-circulación en un 7,4% de Influenza A(H3N2, Estacional) y otros virus respiratorios.
3. De acuerdo al boletín de la semana epidemiológica Nº21, las entidades federales con mayor número de casos reportados de Enfermedad Tipo Influenza (ETI) fueron: Mérida (677 casos), Distrito Capital (126 casos), Táchira (110 casos), Zulia (95 casos) y Lara (75 casos).
4. Los grupos de población más afectados son menores de 49 años, con incremento en el grupo etario de menores de 5 años. Tanto la población masculina como la femenina están siendo afectadas, observándose una susceptibilidad particular en las mujeres embarazadas. La enfermedad y sus formas graves está afectando a personas con y sin factores de riesgo, en adultos de edad media de la vida. Los primeros casos fueron detectados como un brote Intrahospitalario entre personal de salud de una Institución Privada de la ciudad de Mérida.
5. Para este año no se ha publicado oficialmente el número de fallecidos, sin embargo en el Estado Mérida el número de fallecidos triplicó los ocurridos en el año 2011. Entre los otros Estados que han reportado fatalidades se encuentran Zulia, Aragua, Lara, Táchira, Anzoátegui, Distrito Capital y Bolívar.
6. Debido a la capacidad alta de derivaciones y renovaciones antigénicas (mutaciones) del Virus de Influenza y a la baja cobertura de la vacunación específica contra los tres tipos virales contenidos en la misma, era esperable la ocurrencia de una nueva epidemia causada por virus de influenza A/H1N1pdm 09.
7. Según las investigaciones a nivel mundial, se conoce que el virus de Influenza A/H1N1pdm09, causa formas graves de la enfermedad, en poblaciones susceptibles, tales como: niños menores de 5 anos, mayoes de 65 anos, personas con enfermedades crónicas, tales como pulmonares (incluyendo asma), cardiovasculares (excepto hipertensión arterial sola), renales, hepáticas, hematológicas, desórdenes metabólicos (incluyendo diabetes mellitus), neurológicos y del neurodesarrollo (cerebrales, cordón espinal, nervios periféricos, musculares, epilepsias, ACV, discapacidades mentales, distrofia muscular, lesión de cordón medular), inmunosupresión: incluyendo las causadas por medicamentos, o por VIH; mujeres embarazadas o en postpartum (dentro de las 2 semanas subsiguientes); personas menores de 18 años con terapia de largo plazo con aspirina; grupos étnicos venezolanos; obesidad mórbida; residentes de hogares de cuidado diario (ancianatos o de enfermedades crónicas).

Considerando que el MPPS, a través del Viceministerio de Redes de Salud Colectiva y la Dirección de Vigilancia Epidemiológica Nacional publicaron una versión de las Guías de Manejo Clínico de Influenza, 2013 (VSC. version 3.0, Mayo 2013), donde se encuentran excluidos completamente el uso de terapia de soporte con drogas antivirales específicas en los casos de ETI, en especial en aquellos casos con co-morbilidad y/o infección respiratoria aguda grave, contrarias a las recomendaciones y lineamientos Venezolanos e Internacionales, las Sociedades Médicas, Científicas y Departamentos de Salud anteriormente mencionados, consideramos que:

1) Las autoridades de salud del estado y del país deben aceptar y expresar públicamente y en forma inequívoca que estamos en presencia de una EPIDEMIA por el Virus de la Influenza A/H1N1pdm09 y no ante un “simple brote de Influenza Estacional”, por lo tanto se deben tomar las medidas y acciones que amerita el caso.

2) Mejorar la campaña de difusión de información acerca de las medidas de prevención, la cual debe ser objetiva, veraz, continua, masiva y permanente a través de los diferentes medios de comunicación.

3) La Vacunación sigue siendo la medida más efectiva y segura para proteger las personas que pertenecen a los grupos de alto riesgo, y al personal de salud expuesto por razones ocupacionales aun cuando el brote epidémico está en desarrollo. La vacuna específica anti-influenza triple no es sustituible por otras estrategias de control y profilaxis que solo la complementan. La vacunación deberá ser aplicada anualmente y sugerimos dar fiel cumplimiento al Programa Ampliado de Inmunizaciones para toda la población.

4) Se debe evitar concentración de personas en actos públicos. En los centros educativos debe mantenerse de manera obligatoria la activación del “Filtro Escolar” y realizar labores de desinfección del establecimiento cuando se confirman casos de Influenza A.

5) Los diferentes niveles de atención (I y II), consultas y salas de emergencia deben contar con atención médica continua y los insumos necesarios para la atención y manejo de los casos, supervisando la operatividad regularmente.

6) El uso de fármacos antivirales, inhibidores de la neuraminidasa viral, están recomendados por los expertos en Influenza y lineamientos internacionales (OMS, OPS y CDC), y deben ser administrados en todos los casos sospechosos o confirmados de infección por Virus de Influenza A/H1N1pdm09 que posean alguno de los factores de alto riesgo y en casos con infección respiratoria aguda grave con o sin factores de alto riesgo. Adicionalmente, a juicio Clínico, basado en la severidad de la enfermedad, progresión, edad, condiciones médicas de base, tiempo desde el inicio de los síntomas, entre otros. El antiviral debe indicarse tan pronto se inicie el cuadro clínico (dentro de las primeras 48 hrs).

7) La EPIDEMIA DE INFLUENZA A/H1N1pdm09 NO ES UNA SIMPLE GRIPE. Sus complicaciones son severas y es imposible determinar qué paciente se va a complicar. Por lo tanto, exhortamos a las autoridades de salud competentes a tomar en cuenta estas recomendaciones que han surgido del consenso de médicos especialistas con alta formación académica y experiencia reconocida en la epidemia y brotes anteriores, preocupados por la salud de todos los merideños, en particular y venezolanos, en general.

Dra. Maury BRACHO
Presidente Sociedad Venezolana de Neumonología y Cirugía de Tórax. Capítulo Mérida

Dra. Beatriz QUINTERO
Presidente Sociedad Venezolana de Microbiología. Capítulo Mérida

Dr. Luis Molina
Presidente Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatría. Capítulo Mérida

Dra. Lelis QUINTERO
Presidente de la Seccional Sur-Occidental de la Sociedad de Obstetricia y Ginecología de Venezuela.

Dr. Luis TÉLLEZ
Jefe del Departamento de Microbiología y Parasitología Clínicas de la Facultad de Medicina. Universidad de Los Andes

Dr. José Andrés MENDOZA
Jefe del Laboratorio de Microbiología Y Salud Pública del Estado Mérida. Fac. de Medicina. Universidad de Los Andes

Dr. Virgilio CASTILLO
Secretario de asuntos gremiales de la APULA

Dr. Adan COLINA
Subdirector Médico CAMIULA

Declaración sobre la actual epidemia de influenza A(H1N1)pdm09 que afecta a Venezuela

Quienes suscribimos, profesionales de la salud en el ejercicio de cargos de autoridades universitarias y de decanatos de universidades nacionales; presidente y expresidentes de la Academia Nacional de Medicina; exministros de Salud; presidente y demás miembros de la Junta Directiva, y expresidentes de la Red de Sociedades Científicas Médicas de Venezuela y otros médicos infectólogos y epidemiólogos, en cumplimiento de la Ley Orgánica de la Academia Nacional de Medicina, de la Ley de Universidades, y de la Ley de Ejercicio de la Medicina, que en sus artículos dos, en el caso de las dos primeras, y 25 de la última, rezan, así: “La Academia Nacional de Medicina se ocupará en todo lo relativo al estudio de las Ciencias Biológicas y en especial de la Patología e Higiene Nacionales, asuntos en que puede actuar como cuerpo consultor” , “Las Universidades son Instituciones al servicio de la Nación y a ellas corresponde colaborar en la orientación de la vida del país mediante su contribución doctrinaria en el esclarecimiento de los problemas nacionales”, y “Sin perjuicio de lo que establezcan las disposiciones legales vigentes, los profesionales que ejerzan la medicina están obligados a:1. Prestar su colaboración a las autoridades en caso de epidemias, desastres y otras emergencias; suministrar oportunamente los datos o informaciones que por su condición de funcionarios o de médicos, de acuerdo con disposiciones legales, les sean requeridos por las autoridades.”, respectivamente; acordamos fijar posición sobre la actual epidemia de influenza A(H1N1)pdm09 que afecta a nuestro país.

No hay duda que las autoridades de salud del país han olvidado que “La meta primordial para la comunicación de emergencias de salud es comunicarse con la gente de tal forma que se fomente, mantenga o recupere la confianza en las autoridades de salud”. Desde el comienzo de la epidemia actual de influenza A(H1N1)pdm09, la ministra del Poder Popular para la Salud se negó a aceptar que estábamos en presencia de una epidemia, a desestimar la importancia de la vacunación y a proporcionar información insuficiente de lo que venía ocurriendo, bajo su tristemente célebre frase “el problema no es el número de casos o el número de muertes, no es el parte diario numérico el problema, el asunto es cómo hacemos para informar a la gente adecuadamente sobre las medidas que deben tomar para prevenir la influenza. [..] Yo no voy a decir los números". Llegando al extremo de afirmar: "Los medicamentos indicados contra la AH1N1 son: ninguno".
La realidad, sin embargo, no pudo ser ocultada, la ministra y la viceministra de Redes de Salud Colectiva, pasaron por alto que en este mundo interconectado, es imposible ocultar al público la información sobre, el avance de la epidemia, el número insuficiente de vacunados y el de pacientes que han ameritado atención médica; ¿cuántos de estos
2
pacientes debieron ser hospitalizados, y cuántos murieron?; ¿ Cuál fue la razón real del cambio en la Guía de Manejo Clínico de Influenza (GMCI), vigente para la fecha , por otra elaborada por el Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS), el 29 de mayo del presente año?, tres semanas después de iniciada la epidemia; según ésta, a los pacientes diagnosticados como casos sospechosos o confirmados de AH1N1 que ameritan hospitalización, no se les administrarán antivirales inhibidores de la Neuraminidasa como el oseltamivir. Esta decisión, sin fundamento científico basado en evidencias y que contraviene las recomendaciones de la OPS-OMS, de otros expertos internacionales y de las conductas propiciadas y actualizadas por todos los ministerios de salud a nivel mundial, estuvo precedida por declaraciones de la ministra de salud, ampliamente difundidas en los medios de comunicación del país, donde señalaba, “No hay indicación del uso de medicamento antiviral”. ¿Porqué no se le informo al país y en particular a los profesionales médicos que laboran en los establecimientos de atención médica del sector público y privado de un segundo cambio en la GMCI , fechada quince días después del primero, donde, se restituye, en las pautas de tratamiento para pacientes diagnosticados como casos sospechosos o confirmados de AH1N1 que ameritan hospitalización, “Iniciar tratamiento antiviral”. ¿Cuál tratamiento antiviral, cuando no existe disponibilidad en el país?
Más temprano que tarde, el país se enteró de lo que estaba ocurriendo, lamentablemente no por boca de las autoridades de salud; si ellas hubiesen anunciado,- lo antes posible, lo que se avecinaba, por no haber adquirido el MPPS, oportunamente, el número de dosis necesarias de vacunas contra la influenza, para proteger a los grupos de riesgo; no haber cumplido con la cobertura de vacunación de la población objetivo; ni de haber adquirido la cantidad suficiente de virocult para recolectar las muestras; y los antivirales indicados para los enfermos que lo ameritaran; y sobre todo por no haber alertado oportunamente las consecuencias del grave error cometido de eliminar el uso de medicamentos antivirales, tal como se indicó en la GMCI del 29 de mayo-, la situación sería otra, porque hubiese permitido adoptar medidas que disminuyeran la alta letalidad que la epidemia ha causado. Está claro que el MPPS no fomentó la confianza en la población y hasta el presente no ha intentado recuperarla, por el contrario, sus actuaciones, entre ellas, la eliminación del uso de antivirales en las pautas oficiales de tratamiento a pacientes hospitalizados, y su posterior rectificación, ocurrido de manera oculta, poco transparente, han provocado el reclamo y las advertencias de calificados profesionales de la salud.
A pesar de esta conducta negadora de la epidemia, en ocho semanas, desde la semana epidemiológica N° 18, hasta la semana epidemiológica N° 26 se han confirmado en todo el país, 2.300 casos de influenza A (H1N1)pdm09, del total acumulado de 2.322 casos confirmados en 2013. Una cantidad 387 veces mayor si se compara con el período similar de 2012 cuando se reportó que ocurrieron solo 6 casos confirmados. Así mismo, cerca de 500 personas con infección respiratoria aguda grave han sido hospitalizadas semanalmente en el mismo período mencionado de ocho semanas.
3
Los funcionarios no pueden declarar sobre el tema. En algunos estados los médicos que trabajan en establecimientos de atención médica de las redes públicas de salud, han sido conminados a guardar silencio; se les ha prohibido opinar sobre el problema. La razón es simple, a entender de las autoridades del MPPS, la epidemia de influenza no existe. No hay epidemia. Divulgarla podría sembrar “desestabilización del régimen”, una confabulación de intereses para dañar al Gobierno. O simplemente hay que acatar la orden de silencio, conducta omitiva y negligente, consciente o no, ante un hecho que ha rebasado la capacidad de anticipación y respuesta del Gobierno Nacional.
Mientras tanto, la epidemia de influenza A(H1N1)pdm09 cobra víctimas en todo el territorio nacional, se ha diseminado ampliamente; unas 88 personas han fallecido y la causa básica es la influenza, pero las cifras no son importantes, como ha enfatizado la ministra del Poder Popular para la Salud públicamente. Todo lo que hay que hacer es lavarse las manos y taparse la boca al toser o estornudar. Ya en la historia de la insensibilidad y la falta de compromiso humano, otros se lavaron las manos.
Como si fuera poco, la medida de prevención más importante para atenuar el impacto de la epidemia: la inmunización, no se aplicó oportunamente y en cantidades suficientes. Ahora no hay vacunas; la mayoría de las embarazadas, de los pacientes pertenecientes a los grupos de riesgo, susceptibles de padecer las formas graves de la enfermedad están desprotegidos. ¿Qué decir de los trabajadores de la salud que en su gran mayoría no han sido vacunados y que están expuestos al riesgo de enfermar por razones ocupacionales?. Precisamente fueron enfermeras de un centro de salud en Mérida los primeros afectados por esta nueva epidemia de influenza. Parece que esto no es importante para las autoridades de la salud, cuando por el contrario puede tener un impacto grande sobre el funcionamiento de los establecimientos de atención médica. Como lo ha anunciado el MPPS, no se vacunará a los millones de personas que aún restan por vacunar en este momento. No se harán siquiera trámites para conocer la existencia y disponibilidad de vacunas en otros países del Hemisferio Sur, no se consultó a la OPS para adquirir en forma extraordinaria las vacunas mediante el Fondo Rotatorio. La solución del problema actual, será diferida hasta el fin de año, en octubre, se adquirirán las vacunas que necesitamos ahora y que comenzarán a aplicarse a finales de 2013 o comienzos de 2014. Se vacunará extemporáneamente, cuando la epidemia haya culminado lo que resulta un absurdo. Ministra, la vacunación debe ser ahora. No tiene sentido alguno esperar 6 meses.
Se comprende, que si no hay un problema de salud pública como intentan convencernos, las autoridades del MPPS, qué propósito tiene informar al público, sensibilizarlos y comunicarles continua y completamente sobre el curso de los acontecimientos, ¿para qué reforzar conductas saludables?, en consecuencia, muy poco se ha implementado para orientarles, con mensajes educativos a gran escala, mediante el poderoso sistema de propaganda y medios públicos, de cómo prevenir la enfermedad, de ayudarles a identificar los síntomas de alerta, informarles cuándo asistir al médico. En resumen, no hay que hacer campaña de información y educación para evitar enfermarse.
4
Y ¿qué haremos con los pacientes graves que deben ser atendidos en los hospitales? ¿Encontrarán los servicios bien dotados, el personal suficientemente entrenado y capacitado, con información actualizada sobre las conductas médicas y la terapéutica?, ¿Dispone el personal de equipos de protección personal para evitar el contagio?, ¿Tiene conocimiento de las modificaciones de las GMCI del MPPS?, ¿Dispone el MPPS de la cantidad suficiente de antivirales para atender la modificación realizada, el 13 de junio del 2013, a la GMCI?,¿ Los medicamentos antivirales que el MPPS ha distribuido a los establecimientos hospitalarios de las redes públicas de salud, tienen Registro Sanitario en Venezuela?, ¿Se han asimilado las lecciones aprendidas de la pandemia de 2009?. La respuesta es no.
La negación reiterada del problema, así como la deficiente información, educación, promoción de conductas saludables, de la participación responsable de la sociedad, del uso oportuno y suficiente de vacunas, de la eliminación durante un período de la epidemia del empleo de antivirales para incidir sobre los casos más graves, son decisiones erradas que nos privan de los recursos más importantes de la ciencia y la tecnología del siglo XXI para combatir la epidemia y desafortunadamente nos condena a padecerla, como si esta falsificación de la realidad nos ubicara irremediablemente en el escenario de principios del siglo XX, cuando ocurrió la pandemia de 1918 y poco podía ofrecérsele a los afectados, más allá de la conmiseración, el aliento y la solidaridad.
Ministra, ante la gravedad de lo que ha venido ocurriendo y la pasividad con que ha actuado el MPPS, le hacemos un llamado a reflexionar, usted le debe muchas explicaciones al país. Para recuperar la confianza y la credibilidad de la población, su mensaje deberá reconocer errores, ordenar una investigación sobre hechos que se desprenden de esta Declaración con la mayor transparencia que la situación amerita, deslastrándose de opacidades e intereses políticos. Tenga presente, sin embargo, que “la transparencia, por sí misma, no garantiza la confianza”•, y que la principal meta de salud pública en este momento es controlar la epidemia cuanto antes, eficientemente, con el menor sufrimiento y trastorno social posible; conciliando el esfuerzo de toda la población, respetando y atendiendo la opinión de las organizaciones académicas, científicas y profesionales.
A fin de cuentas, su obligación es garantizar el derecho a la salud y el derecho de acceso a la información sobre asuntos de extremo interés público como lo es una epidemia.
Caracas, 15 de julio de 2013.
Dr. Nicolás Bianco Colmenares, Vicerrector Académico de la Universidad Central de Venezuela
Dr. Ulises Rojas S., Vicerrector Académico de la Universidad de Carabobo
Dr. José Corado, Decano de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Carabobo
5
Dr. Rafael Muci-Mendoza, Presidente de la Academia Nacional de Medicina
Dr. Antonio Clemente Heimerdinger, Ex Presidente de la Academia Nacional de Medicina
Dr. José Félix Oletta, Ex Ministro de Sanidad y Asistencia Social
Dr. Rafael Orihuela, Ex Ministro de Sanidad y Asistencia Social
Dr. Pablo Pulido, Ex Ministro de Sanidad y Asistencia Social
Dr. Carlos Walter, Ex Ministro de Sanidad y Asistencia Social
Dra. María Yanez, Presidente de la Red de Sociedades Científicas Médicas Venezolanas
Dra. Trina Navas, Ex Presidente de la Red de Sociedades Científicas Médicas Venezolanas
Dr. Saúl O. Peña, Ex Presidente de la Red de Sociedades Científicas Médicas Venezolanas
Dr. Enrique López Loyo, Ex Presidente de la Red de Sociedades Científicas Médicas Venezolanas
Dr. José Ramón Medina Bereciartu, Ex Presidente de la Red de Sociedades Científicas Médicas Venezolanas
Dra. Ana C. Carvajal, Médico Infectóloga y Ex Miembro de la Comisión de Epidemiología de la Red de Sociedades Científicas Médicas Venezolanas.
Dr. Julio Castro M., Médico Infectólogo.
Dr. Oswaldo Godoy, Médico Epidemiólogo.
Dr. Andrés Barreto, Médico Epidemiólogo