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congreso internacional de vacunología en Valencia....

2012-02-09T08:54:00.002-04:30

Alerta Epidemiológica N• 221 RSCMV INFLUENZA A COMIENZOS DEL AÑO CARACAS Y VENEZUELA

2012-01-30T13:33:00.001-04:30

Red de Sociedades Científicas Médicas Venezolanas
www.rscmv.org.ve
Comisión de Epidemiología

Alerta Epidemiológica N• 221

Influenza en Venezuela en 2011 y primera semana de 2012
Influenza Aviar AH5N1, breve actualización.

1. Influenza en Venezuela. Brote de influenza estacional A H3N2
Hace 10 semanas llamamos la atención de la población y de las autoridades del MPPS acerca del aumento de casos tipo influenza (ILI) especialmente en el Distrito Capital y el estado Miranda; solo fue el 4 de diciembre cuando el ministerio admitió la existencia de un número de casos de influenza estacional sin que simultáneamente hubiera iniciado o fortalecido las medidas de control, vigilancia ni aumentó la capacidad de respuesta ante este problema de salud. El 27 de enero de 2012 la Dra. Miriam Morales, viceministra de Redes de Salud Colectiva repitió una declaración de carácter general, luego de que se conoció la muerte de un paciente por influenza AH1N1, pero no aportó detalles de la situación epidemiológica ni las respuestas del implementadas por el MPPS para controlar la influenza. La falsa idea de que solo es un brote de influenza estacional los ha llevado al error de desestimar su importancia y mantenerse pasivos, sin respuestas efectivas, cuando sabemos que esta enfermedad se acompaña de un número elevado de consultas, uso de los servicios hospitalarios, en especial las unidades de cuidados intensivos y los equipos de ventiladores artificiales, que son requeridos por personas susceptibles, entre ellos niños, adultos mayores, embarazadas y personas con enfermedades crónicas y debilitantes. La vigilancia epidemiológica cuidadosa y continua a pesar de las restricciones de las fuentes oficiales, nos ha permitido identificar el comportamiento epidemiológico no usual de los virus circulantes y en nuestro caso, la escasa identificación de virus A(H1N1)pdm09 en las últimas semanas, coincidiendo con un aumento de casos tipo influenza, dirigió nuestra atención hacia el virus de influenza A (H3N2) que ha co-circulado con el primero en los primeros 9 meses del año. Así el Boletín Epidemiológico Semanal del MPPS, N• 1 (semana del 1 de enero al 7 de enero de 2012) divulgado el 26 de enero, reveló que el número de casos confirmados de Influenza A H1N1 acumulados desde el 1 de enero de 2011 hasta el 7 de enero de 2012 fue de 2.290 y 1 caso en las últimas 5 semanas, mientras que los casos de influenza A H3N2 confirmados en las últimas 10 semanas, pasaron de 362 a 679 casos, un aumento de 87,56 %, lo que significa que es el virus dominante y responsable del brote actual.
Sin embargo, la demostración de un caso mortal de influenza A H1N1 en un hombre de 38 años, que inició sus síntomas la última semana de diciembre, fallecido el 11 de enero de 2012, en Táchira, obliga a reforzar la vigilancia epidemiológica de los virus de influenza e indica un sub registro de casos de esta enfermedad.
A partir de la semana epidemiológica N• 40 de 2011 se observó un aumento del número de infecciones respiratorias agudas, de neumonías y de enfermedad tipo influenza que no se ha detenido. (Gráficos N•1, N•2 y N•3). El descenso de casos registrado en las últimas semanas del año es atribuible al sub registro común en esta época.
Hemos advertido que deben incrementarse las actividades de vigilancia epidemiológica viral, por cuanto están dadas las condiciones climáticas en la temporada de lluvias y las inundaciones y deslaves de la última semana han aumentado a 130.000 el número de damnificados que se encuentran en más de 300 refugios a nivel nacional, muchos de ellos niños en condiciones que favorecen el incremento de infecciones respiratorias agudas y debemos conocer el comportamiento de la virulencia del agente causal y la circulación de otros virus respiratorios.
El retraso oficial injustificado de declarar alerta por infecciones respiratorias agudas tipo influenza no es nuevo, en 2009 al comienzo de la pandemia en Venezuela, pasaron 19 días entre la identificación del primer caso y la publicación de un reporte oficial sobre influenza. En el primer trimestre de 2011, (6 de marzo de 2011, Alerta Epidemiológica N• 175), alertamos al MPPS y a la población, sobre la circulación del virus de influenza A(H1N1) pdm09 en varios estados, 6 semanas después la onda epidémica alcanzó su pico y se había extendido a todo el territorio nacional. Nuestro llamado de atención no fue atendido. Tampoco en esta oportunidad y no es suficiente una declaración breve y general a la prensa.
Reiteradamente hemos destacado, la importancia de que la comunidad sea informada y hemos exigido se inicien sin más retraso las medidas de control y se refuerce la vigilancia epidemiológica, se complete el plan de vacunación de susceptibles y se fortalezca la capacidad de respuesta de los establecimiento de salud para atender las personas que requieran atención y hospitalización en cuidados intensivos. Conocemos del déficit de virocult y de antivirales que no están disponibles en los hospitales públicos del Área Metropolitana de Caracas. El virus de influenza A(H3N2) no ha mostrado resistencia al Oseltamivir ni al Zanamivir a nivel mundial.
La declaraciones de carácter general del 4 de diciembre de 2011 y del 27 de enero de 2012 dada por el MPPS sobre influenza son insuficientes, no se ha planificado una campaña de medios efectiva que recuerde a la población las medidas generales recomendadas para reducir el contagio y la diseminación de la enfermedad. Tampoco se ha ofrecido información suficiente sobre las personas que deben ser vacunadas ni donde deben acudir para ser inmunizados. El diario 2001 investigó en el Área Metropolitana de Caracas la disponibilidad de vacunas el día 9 de diciembre y puso en evidencia que 16 parroquias correspondientes a los distritos sanitarios 2, 3 y 4 correspondientes a Catia, San Martín y El Valle carecían de vacunas y se desconocía la fecha en la que llegarían estas. Información preliminar en varios estados indica también la carencia de vacunas en el interior del país. Extraoficialmente se conoció que la vacuna contra la influenza estará disponible a partir de la próxima semana después de un período de 9 semanas de carencia absoluta en los establecimientos públicos de salud.

No existe información completa y continua del número de casos de influenza a nivel nacional, tampoco del número de personas que han requerido asistencia hospitalaria y del número de fallecidos. En el estado Amazonas, al parecer fallecieron dos personas de la etnia yanomami pero no se ha podido confirmar. El último boletín específico sobre influenza disponible en el portal del MPPS está desactualizado y tiene fecha 3 de mayo de 2011. La población esta exigiendo información y orientación sobre este problema de salud, para lo que contribuimos elaborando las respuestas a las preguntas más frecuentes del público que nuestros lectores pueden encontrar en el Alerta N• 217 y ayudarnos a divulgar.
Una vez más, el MPPS muestra su limitada capacidad de respuesta ante las situaciones de riesgo epidémico que amenazan la salud de la población y ha optado por guardar silencio, la peor de las conductas ante una emergencia de salud.

José Félix Oletta L.
Ana C. Carvajal
Saúl O. Peña

Si deseas obtener el documento completo, puedes copiarlo del archivo .pdf anexo o consultar el portal electrónico de la Red de Sociedades Científicas Médicas Venezolanas: www.rscmv.org.ve

3. Influenza Aviar, breve actualización.
Por: Ana Carvajal y José Félix Oletta L.

SARAMPIÓN EN EUROPA: ESPAÑA Y UCRANIA CON BROTES EXTENSOS, OJO, VACUNAR ANTES DE SALIR A VIAJE POR EL VIEJO CONTINENTE

2012-01-19T09:24:00.002-04:30

ESTIMADOS AMIGOS,
RECOMENDAMOS A TODOS LOS VIAJEROS CON DESTINO EL VIEJO CONTINENTE, REVISAR SU ESQUEMA DE VACUNACIÒN CUIDADOSAMENTE, DEBE TENER AL MENOS 2 DOSIS DE LA VACUNA TRIVALENTE VIRAL (SARAMPIÓN, RUBÉOLA Y PAROTIDITIS) MMR, PARA EVITAR SER CONTAGIADO Y ADEMÁS TRAER LA ENFERMEDAD A NUESTRO PAIS.DATOS SOBRE LOS BROTES MÁS ABAJO.

SARAMPION, AUMENTO DRAMATICO - ESPAÑA (MADRID)
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Un comunicado de ProMED-mail
ProMED-mail es un programa de la Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas
Fecha: 18 de Enero, 2012
Fuente: 20 minutos, España [Editado por Jaime Torres y Jorge González]
Los síntomas del sarampión están tan olvidados que la enfermedad casi parecía erradicada en Madrid. Sin embargo, el último año el número de casos registrados en la comunidad se ha multiplicado por 20, al pasar de 29 contagios confirmados en 2010 a 588 en 2011, según la Comunidad.
Este incremento se debe, según los médicos, a la moda de no vacunar a los hijos que siguen algunos padres. Hay colectivos, integrados en su mayoría por médicos naturistas, como la Liga por la Libertad de Vacunación, donde se aboga por la libre elección de no inmunizar a los pequeños escudándose en los efectos secundarios de las vacunas y en que los microorganismos se acaban haciendo más fuertes con los fármacos, lo que a la larga crea nuevas enfermedades.
"Esta corriente antivacunas dice que es antinatural meter química en el cuerpo. Pero es la tecnología sanitaria que más vidas ha salvado. Gracias a ella, enfermedades mortíferas como la viruela han sido erradicadas", recuerda Antonio Alemany, director general de Atención Primaria.
"En Madrid hemos adelantado las fecha de la vacuna del sarampión de los 15 a los 12 meses de edad porque hemos visto que los bebés se contagian cada vez antes, normalmente de hermanos mayores que no han sido inmunizados o a través del contacto con otros pequeños en escuelas infantiles. También se han dado casos de adultos que no tuvieron acceso a la vacuna cuando eran niños y que ahora se infectan. También hay muchos padres que olvidan, por descuido, poner el recuerdo del sarampión a los cuatro años. Eso también aumenta las posibilidades de infección", explica.
Este fenómeno no solo ocurre en Madrid ni siquiera en España. En Europa el último año se registraron 30.000 casos de sarampión, ocho de los cuales acabaron en muerte. En España los contagios confirmados hasta el 7 de diciembre de 2011 fueron 1.876. En 2010 fueron 283. La mayoría ocurrieron en Andalucía y grandes ciudades como Madrid o Barcelona, según confirma la Asociación Española de Pediatría.
Comunicado por: Jaime R. Torres
-- ProMED-ESP

SARAMPIÓN, BROTE SEVERO: ALERTA SANITARIA - UCRANIA
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Un comunicado de ProMED-mail

ProMED-mail es un programa de la
Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas

Fecha: 17 de enero, 2012
Fuente: Pueblo en Línea, China
[Editado por
J. Torres]

El Ministerio de Salud de Ucrania declaró el día 16 un brote de
sarampión en el país, donde hasta ahora se han registrado 883 casos de
la contagiosa enfermedad.

"Aún es demasiado pronto para hablar de una epidemia, pero hemos
registrado brotes de sarampión en algunas regiones de Ucrania", señaló
Sergey Platov, experto del Departamento de Salud Pública y
Epidemiología del ministerio.

Platov dijo en una conferencia de prensa que se han emitido alertas en
las regiones occidental y central del país, así como en Kiev, la
capital nacional.

El experto exhortó a la gente a vacunarse contra la enfermedad de inmediato.

Comunicado por: Jaime R. Torres

-- ProMED-ESP

VACUNA ANTINEUMOCÒCICA CONJUGADA 13 VALENTE APROBADA PAR LOS ADULTOS MAYORES DE 50 AÑOS POR LA FDA DE LOS EEUU

2012-01-09T09:28:00.003-04:30

La agencia de administración de los alimentos y los medicamentos de los EEUU de Norteamérica han aprobado la vacuna antineumocócica 13 valente a partir de los 50 años de edad, además de estar indicada en niños y adolescentes.
Esto trae como consecuencia la disponibilidad de una nueva vacuna contra la neumonía en adultos causa de gran carga de enfermedad por esta baceria, el neumococo.
Más información adelante.

FDA News & Events
For Immediate Release: December 30, 2011
Media Inquiries: Rita Chappelle, 301-796-4672, rita.chappelle@fda.hhs.gov
Consumer Inquiries: 888-INFO-FDA
FDA expands use of Prevnar 13 vaccine for people ages 50 and older
Prevnar 13, a pneumococcal 13-valent conjugate vaccine, was approved today by the U.S. Food and Drug Administration for people ages 50 years and older to prevent pneumonia and invasive disease caused by the bacterium, Streptococcus pneumoniae.
Pneumococcal pneumonia, caused when the bacterium Streptococcus pneumoniae infects the lungs, is the most common disease caused by this bacterium in adults. When the bacterium invades parts of the body that are normally free from germs, such as the blood or spinal fluid, the disease is considered “invasive.”
“According to recent information for the United States, it is estimated that approximately 300,000 adults 50 years of age and older are hospitalized yearly because of pneumococcal pneumonia,” said Karen Midthun, M.D., director of FDA’s Center for Biologics Evaluation and Research. “Pneumococcal disease is a substantial cause of illness and death. Today’s approval provides an additional vaccine for preventing pneumococcal pneumonia and invasive disease in this age group.”
The new use for Prevnar 13 was approved under the agency’s accelerated approval pathway, which allows for earlier approval of treatments for serious and life-threatening illnesses. The pathway allows for the demonstration of effectiveness of a vaccine using an immune marker that is reasonably likely to predict clinical benefit.
In randomized, multi-center studies in the United States and Europe, people 50 and older received either Prevnar 13 or Pneumovax 23, a licensed pneumococcal vaccine also approved for use in this age group. The studies showed that for the 12 common serotypes, Prevnar 13 induced antibody levels that were either comparable to or higher than the levels induced by Pneumovax 23.
The safety of Prevnar 13 was evaluated in about 6,000 people ages 50 and older who received Prevnar 13 and who had and had not previously received Pneumovax 23. Common adverse reactions reported with Prevnar 13 were pain, redness, and swelling at the injection site, limitation of movement of the injected arm, fatigue, headache, chills, decreased appetite, generalized muscle pain, and joint pain. Similar reactions were observed in those who received Pneumovax 23.
Accelerated approval is granted on the condition that a clinical trial is conducted during the post-approval marketing of the vaccine to verify the anticipated clinical benefit. An additional trial in 85,000 people ages 65 and older, with no previous history of receiving Pneumovax 23, is underway to confirm the clinical benefit of Prevnar 13 in the prevention of pneumococcal pneumonia.
Prevnar 13 is already approved for use in children ages 6 weeks through 5 years for the prevention of invasive disease caused by 13 different serotypes of the bacterium Streptococcus pneumoniae and for the prevention of otitis media caused by seven of the serotypes of the bacterium.
The approval of Prevnar 13 for adults 50 years and older supports the Department of Health and Human Services’ Healthy People 2020 objectives
Prevnar 13 is manufactured by Collegeville, Pa.-based Wyeth Pharmaceuticals.

El virus de la superinfluenza, armas biológicas y censura de investigación médica: TEMERARIA INVESTIGACIÓN

2012-01-01T19:08:00.003-04:30

TEMERARIA INVESTIGACIÓN CON RIESGOS MUY ALTOS, ME PARECE QUE PUEDEN RESUMIRSE EN LOS SIGUIENTES AFORISMOS:

Tener reservas en todas las circunstancias
Es más importante no errar ni una vez que acertar cien veces

"Así que este tópico es controversial pero sobretodo peligroso, y sin paranoias".

FELIZ AÑO 2012 y que nos brinde la prudencia para el buen actuar.

Alejandro Rísquez

Red de Sociedades Científicas Médicas Venezolanas
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Comisión de Epidemiología
Comisión de Educación Médica Continua

Nota Breve N· 32

1 de enero de 2012

El virus de la superinfluenza, armas biológicas y censura de investigación médica

Ron Fouchier, investigador holandés del Centro Médico Erasmus, de Rotterdam

Ron Fouchier, un investigador holandés del Centro Médico Erasmus, de Rotterdam; desarrolló exitosamente una cepa modificada del virus de la temible influenza aviar H5N1, extremadamente contagioso, que sería capaz de matar la mitad de la población del planeta.
Inmediatamente se ha abierto el debate mundial sobre lo que debe hacerse con este ¨récipe¨ letal.
Si la información científica de todo lo que se sabe sobre esta investigación es libremente divulgada, uno podría imaginarse que podría suceder si estos datos caen en manos de personas inescrupulosas, bioterroristas capaces de fabricar armas biológicas. El mundo de hoy supera el de la ficción de las novelas y películas de James Bond y el bioterrorismo es una amarga realidad.
Los estudios genéticos realizados al virus indican que aloja 5 mutaciones que se encuentran combinadas; estas mutaciones pueden ocurrir en la naturaleza pero en forma aislada.
El investigador Fouchier dijo no tener “más remedio que aceptar” la opinión del Consejo Asesor para la Bioseguridad de los Estados Unidos de Norte América, por lo que la investigación saldrá publicada en la revista Science, con censura de la metodología utilizada.

José Félix Oletta L.
Ana C. Carvajal
Saúl O. Peña

Censuran investigación sobre la gripe aviar
diciembre 21, 2011 7:26 amPublicado en: Internacionales, Titulares
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(foto archivo)
Científicos del Centro Médico Universitario Erasmo de Rotterdam han accedido a publicar solamente de forma parcial los resultados de su investigación sobre gripe aviar, censurada en EEUU por miedo a que sea usada para elaborar armas biológicas.
“Los investigadores de Rotterdam tienen sus dudas sobre la recomendación de Consejo Asesor para la Bioseguridad de Estados Unidos, pero la respetarán”, indicó anoche el centro médico en su pagina de Internet.
Ese organismo asesor estadounidense recomendó a la revista científica “Science” que no publique la metodología usada por los virólogos holandeses, porque de llegar a manos de terroristas, podría ser usada para fabricar un arma biológica.
Dirigida por el virólogo holandés Ron Fouchier, la investigación ha descubierto cinco mutaciones genéticas que el virus H5N1 puede sufrir para su contagio entre las personas, lo cual podría tener altos riesgos para la salud pública.
El objetivo del estudio, que ha sido financiado por el Instituto Nacional de Salud Estadounidense, perseguía conseguir la información necesaria para evitar una posible pandemia originada por esa variante de la gripe, que antes solo se contagiaba entre aves o de los animales a las personas.
Fouchier declaró a la televisión pública NOS: “Por lo menos sabemos cuáles son las mutaciones que debemos analizar en caso de que haya un brote y así poder pararlo” y dijo no tener “más remedio que aceptar” la opinión del consejo asesor norteamericano.
Los resultados de la investigación son un arma de doble filo porque por un lado sientan la base para elaborar medicamentos y vacunas contra el virus, pero por el otro aporta la información necesaria para crear un virus letal.
Al censurar la metodología, se quiere evitar la publicidad sobre cómo llegar a conseguir la peligrosa mutación del virus.
El equipo de Fouchier trabaja ahora en una versión de la investigación que se ajuste a las exigencias estadounidenses y que con toda seguridad se publicará en “Science”. EFE

UCV BAJO ASEDIO MILITAR Y TOTALITARIO: BARBARIE Y CULTURA DE LA PAZ. José Rafael Herrera

2011-12-23T19:40:00.005-04:30

UCV BAJO ASEDIO MILITAR Y TOTALITARIO POR ALGUNOS DE SUS HIJOS IMPÚDICOS.

"El 22 de Diciembre de 1721, tras múltiples gestiones por parte de los venezolanos, el Rey Felipe V concedió facultad al Seminario de otorgar grados mediante la Real Cédula y el 18 de Diciembre de 1722 el Papa Inocencio XIII le otorgó carácter de Pontificia. Inicialmente se impartieron clases de teología, medicina, filosofía y derecho, todas ellas en latín, pero eventualmente el régimen académico se independizó del seminario y el 11 de Agosto de 1725, el Obispo de Caracas Juan José de Escalona y Calatayud (quién había gestionado la creación del instituto), instala el Real y Pontificio Seminario Universidad Santa Rosa de Lima de Santiago de León del Valle Caracas. Su primer rector fue el presbítero Francisco Martínez de Porras y hasta 1810, fecha en que el Seminario de San Buenaventura de Mérida fue elevado a Universidad (actual Universidad de Los Andes), la de Caracas fue la única del país. La Universidad se denominaba Real y Pontificia, por estar bajo la tutela y protección del Monarca y del Sumo Pontífice. Para ser admitido como alumno de la universidad se requería presentar un testimonio de “vista et moribus”, es decir, una relación detallada de “vida y buenas costumbres” (texto tomado de www.ucv.ve).

Academia y barbarie
19 34 “A la UCV, en su 290 aniversario”
José Rafael Herrera
@jrherreraucv
Profesor titular de la Escuela de Filosofía UCV
Desde siempre, la vida universitaria, y especialmente la de la UCV, ha tenido que soportar los embates de la barbarie que, no pocas veces, ha logrado penetrar sus entrañas e intentado, en innumerables incursiones y por diversas vías, someterla, poniendo reiteradamente en riesgo la frágil civilidad de su condición creadora. La UCV ha resistido no sin paciencia, y ha logrado, una y otra vez, no sólo expulsar la barbarie de su recinto, sino encabezar el movimiento de civilización que ha terminado reestableciendo el Estado de Derecho y la cultura de paz en el país, derrocando las tiranías. Ese es el resúmen de su digna historia de libre cultivo del saber y de racionalidad ético- política.
La mayor parte de las agresiones en su contra han provenido de gobiernos que no comprenden, por su mismo desconocimiento de la vida universitaria, que si bien las universidades están al servicio del Estado no tienen porqué estar al servicio de gobiernos que pretenden desviar los objetivos para los cuales fueron creadas. La docencia, la investigación y la extensión, son los medios a través de los cuales las universidades promueven la mayor diversidad de las ideas en busca de la verdad. Para lo cual la autonomía es conditio sine qua non. Es obvio que quienes provienen de instituciones en las que se prohíbe disentir, ésta se convierte en una seria amenaza para sus fines.
Es verdad que no todo organismo estatal puede ser autónomo. Pero las instituciones del Estado que gozan de autonomía, es decir, que poseen la madurez constitucional necesaria para sustentarla, precisamente por el hecho de tenerla, están obligadas a velar por los intereses del Estado, más allá de las eventuales disposiciones de los gobiernos. Que se entienda bien: no toda institución universitaria está en capacidad de ser autónoma. Quedan excluidas todas aquellas “universidades” que no lo son, porque para serlo, es decir, para ser efectivamente autónomas, necesitarían estar al día en los concursos de oposición, los trabajos de ascenso, los proyectos de investigación, los post-grados, las publicaciones. En fin, más que reproducción se trata de la producción y la consecuente extensión del saber en beneficio de toda la sociedad.
Cuando la barbarie se hace del poder, la autonomía se coloca en situación de minusvalía. Entonces, los enemigos internos, instalados en la academia, comienzan a hacerle el juego a la barbarie. La combinación resulta atroz. Se genera así aquello que J.D. García Bacca denominara, con todas sus letras, la canalla vil. La vida autonómica es sometida al chantaje y la mordaza pretende transformarse en hecho cotidiano. La verdad, nunca lo han logrado. Ni lo podrán logar. La inteligencia no se rinde. Por más sombras que se pretendan sembrar sobre los abiertos cielos ucevistas, siempre, una y otra vez, un rayo share0de luz la penetra, llenando su irreverente espíritu de nuevos ánimos para vencerlas, esparciendo su ‘canto infinito de paz’.

A doscientos noventa años de su creación, la barbarie amenaza nuevamente a la institución más antigua de la República –más antigua, incluso, que la propia República-, con su bota y su violencia montonera. Trata de asediarla, desde afuera y desde adentro. Una vez más la UCV resistirá y vencerá las sombras. Una vez más encabezará la marcha triunfal que, en gran fiesta democrática, derrotará los inefables propósitos de la canalla vil, con la fuerza de sus ideas y de sus valores. Entonces, nos sentiremos más que nunca orgullosos de ser ucevistas

Influenza estacional AH3N2 en Venezuela

2011-12-13T10:48:00.002-04:30

10 de diciembre de 2011

Influenza estacional AH3N2 en Venezuela

I. Influenza en Venezuela. Brote de influenza estacional AH3N2
Hace 4 semanas llamamos la atención de la población y de las autoridades del MPPS acerca del aumento de casos tipo influenza (ILI) especialmente en el Distrito Capital y el estado Miranda; solo fue el 4 de diciembre cuando el ministerio admitió la existencia de un número de casos de influenza estacional sin que simultáneamente hubiera iniciado o fortalecido las medidas de control, vigilancia ni aumentar la capacidad de respuesta ante este problema de salud. La falsa idea de que solo es un brote de influenza estacional los ha llevado al error de desestimar su importancia y mantenerse pasivos, sin respuestas efectivas, cuando sabemos que esta enfermedad se acompaña de un número elevado de consultas, uso de los servicios hospitalarios, en especial las unidades de cuidados intensivos y los equipos de ventiladores artificiales, que son requeridos por personas susceptibles, entre ellos niños, adultos mayores, embarazadas y personas con enfermedades crónicas y debilitantes. La vigilancia epidemiológica cuidadosa y continua a pesar de las restricciones de las fuentes oficiales, nos ha permitido identificar el comportamiento epidemiológico no usual de los virus circulantes y en nuestro caso, la escasa identificación de virus A(H1N1) en las últimas semanas, coincidiendo con un aumento de casos tipo influenza, dirigió nuestra atención hacia el virus de influenza A (H3N2) que ha co-circulado con el primero en los primeros 9 meses del año. Así el Boletín Epidemiológico Semanal del MPPS, N· 47 (semana del 20 de noviembre al 27 de noviembre) divulgado el 9 de diciembre, reveló que el número de casos confirmados de Influenza A H1N1 acumulados desde el 1 de enero hasta el 20 de noviembre fue de 2.286 (1 solo caso en 1 semana), mientras que el virus de influenza A (H3N2) siguió aumentando rápidamente, 20 casos más, (de 545 casos confirmados, a 565 casos confirmados en una semana) y 203 casos de influenza A H3N2 confirmados en 32 días, de 362 a 565 casos confirmados, un aumento de 56 %, lo que significa que es el virus dominante y responsable del brote actual.
A partir de la semana epidemiológica N· 40 se observó un aumento del número de infecciones respiratorias agudas, de neumonías y de enfermedad tipo influenza que no se ha detenido. (Gráficos N·1, N·2 y N·3)
Hemos advertido que deben incrementarse las actividades de vigilancia epidemiológica viral, por cuanto están dadas las condiciones climáticas en la temporada de lluvias y las inundaciones y deslaves de la última semana han aumentado a 130.000 el número de damnificados que se encuentran en más de 900 refugios a nivel nacional, muchos de ellos niños en condiciones que favorecen el incremento de infecciones respiratorias agudas y debemos conocer el comportamiento de la virulencia del agente causal y la circulación de otros virus respiratorios.
El retraso oficial injustificado de declarar alerta por infecciones respiratorias agudas tipo influenza no es nuevo, en 2009 al comienzo de la pandemia en Venezuela, pasaron 19 días entre la identificación del primer caso y la publicación de un reporte oficial sobre influenza. En el primer trimestre de 2011, (6 de marzo de 2011, Alerta Epidemiológica N· 175), alertamos al MPPS y a la población, sobre la circulación del virus de influenza A(H1N1) en varios estados, 6 semanas después la onda epidémica alcanzó su pico y se había extendido a todo el territorio nacional. Nuestro llamado de atención no fue atendido.
Esta vez, hemos destacado, la importancia de que la comunidad sea informada y hemos exigido se inicien sin más retraso las medidas de control y se refuerce la vigilancia epidemiológica, se complete el plan de vacunación de susceptibles y se fortalezca la capacidad de respuesta de los establecimiento de salud para atender las personas que requieran atención y hospitalización en cuidados intensivos. Conocemos del déficit de virocult y de antivirales que no están disponibles en los hospitales públicos del Área Metropolitana de Caracas. El virus de influenza A(H3N2) no ha mostrado resistencia al Oseltamivir ni al Zanamivir a nivel mundial.
La declaración general del 4 de diciembre dada por el MPPS sobre influenza es insuficiente, no se ha planificado una campaña de medios efectiva que recuerde a la población las medidas generales recomendadas para reducir el contagio y la diseminación de la enfermedad. Tampoco se ha ofrecido información suficiente sobre las personas que deben ser vacunadas ni donde deben acudir para ser inmunizados. El diario 2001 investigó en el Área Metropolitana de Caracas la disponibilidad de vacunas el día 9 de diciembre y puso en evidencia que 16 parroquias correspondientes a los distritos sanitarios 2, 3 y 4 correspondientes a Catia, San Martín y El Valle carecían de vacunas y se desconocía la fecha en la que llegarían estas. Información preliminar en varios estados indica también la carencia de vacunas en el interior del país. No existe información completa y continua del número de casos de influenza a nivel nacional, tampoco del número de personas que han requerido asistencia hospitalaria y del número de fallecidos. En el estado Amazonas, al parecer fallecieron dos personas de la etnia yanomami pero no se ha podido confirmar. El último boletín específico sobre influenza disponible en el portal del MPPS está desactualizado y tiene fecha 3 de mayo de 2011. La población esta exigiendo información y orientación sobre este problema de salud, para lo que contribuimos elaborando las respuestas a las preguntas más frecuentes del público que nuestros lectores pueden encontrar en esta Alerta y ayudarnos a divulgar.
Una vez más, el MPPS muestra su escasa capacidad de respuesta ante las situaciones epidémicas que ponen en riesgo la salud de la población y ha optado por guardar silencio, la peor de las conductas ante una emergencia de salud.

II. Preguntas más frecuentes sobre la vacuna y otras formas de protección contra el virus de la influenza
¿Quiénes deben recibir la vacuna contra la influenza?
El MPPS ha recomendado inmunizar a las personas mayores de 60 años y los menores de 1 año. También las personas ubicadas en grupos de riesgo que padecen enfermedades crónicas (obesidad, diabetes mellitus, enfermedad respiratoria crónica obstructiva, cáncer VIH-SIDA cualquiera que sea su edad) y las embarazadas. Los profesionales de salud son considerados personas expuestas a riesgo ocupacional.
¿Existen personas que deben tener prioridad cuando se trata de recibir la vacuna contra la gripe?
No todas las personas pueden recibir la vacuna, por eso tienen prioridad aquellas que tienen más riesgo de enfermar gravemente.
¿Dónde pueden acudir las personas a vacunarse?

El MPPS informó hace 1 semana que las personas pueden acudir a los hospitales públicos, CDI y vacunatorios. No obstante no indicó los horarios ni direcciones.
En el Área Metropolitana de Caracas y en varios estados, no había disponibilidad de vacunas para adultos y para niños el día 9 de diciembre.
¿Cuántas dosis de vacuna se necesitan?
Los adultos requieren una sola dosis de vacuna. Los niños de 9 años o menos se les recomienda administrar 2 dosis con una diferencia de 30 días.
¿Puede una persona alérgica al huevo recibir la vacuna contra el virus de la influenza?

La vacuna es preparada en embriones de gallina por lo que las personas alérgicas a las proteínas del huevo no deben recibirla.

¿Si la persona recibió la vacuna contra influenza a principios de 2011, debe volver a vacunarse?

Las personas que fueron vacunadas contra la influenza en el primer semestre de 2011 no requieren ser vacunadas nuevamente porque ya recibieron una vacuna que protege contra las cepas de influenza AH1N1 y AH3N2.

¿Debo recibir la vacuna contra influenza si he tenido una enfermedad similar a la influenza desde 2009?

Si la persona sufrió de influenza AH1N1 no posee defensas naturales contra la Influenza AH3N2. Así mismo, si sufrió de Influenza AH3N2 no tiene defensas contra la influenza AH1N1. En ambos casos debe recibir la vacuna contra la influenza estacional si está incluida entre los grupos de riesgo.
¿Por qué debemos tomar la gripe seriamente?
La influenza es una enfermedad seria que puede causar complicaciones graves y hasta la muerte, aún siendo causada por virus estacionales. Amerita que la persona permanezca aislada en su hogar y a acudir al médico para que oriente el tratamiento. Las personas no deben auto-medicarse.
¿Es efectiva y segura la vacuna?

La vacuna ha sido sometida a pruebas estrictas de efectividad y seguridad que permiten recomendarla como la forma más eficaz y segura de prevenir la influenza.

¿Si presento reacciones a la vacuna, qué debo hacer?

La mayoría de las reacciones a la vacuna son menores y limitadas, por ejemplo: dolor en el lugar de la inyección, fiebre o malestar general pasajero. Debe consultar a su médico que le orientará la conducta a seguir.

¿Cuánto tiempo después de recibir la vacuna empieza la protección?

La vacuna produce protección mediante la producción de anticuerpos del organismo contra el virus en 70-90 % de las personas menores de 65 años que la reciben. La protección suele ser menor en los mayores de 60 años. los anticuerpos alcanzan niveles de protección luego de 2-3 semanas después de la inmunización.

¿Existen otras formas de evitar la diseminación de la enfermedad?

Sí. Deben ponerse en práctica las medidas de higiene personal, lave de las manos con agua y jabón, recomendaciones de saludos y cortesía, use de pañuelos descartables, use tapaboca, cúbrase la boca y la nariz en caso de tos, limpie las superficies, aísle los pacientes en su casa.

¿Si tengo influenza debo asistir a mi trabajo o a mi colegio?

No. El período de contagio puede extenderse unos 7 días después del comienzo de los síntomas en los adultos, y hasta dos semanas en el caso de los niños.

¿Cuáles son las medidas de aislamiento que debo aplicar si tengo influenza?

Las personas con síntomas deben permanecer en reposo en su casa. No deben compartir la habitación o la cama con otras personas. Deben hacer uso de utensilios de comida, vasos y platos para uso personal. Deben usar tapaboca y lavarse las manos con frecuencia. Los cuidadores deben usar tapaboca y también lavarse las manos frecuentemente. Ventile la habitación y la vivienda.

¿Se recomienda el uso de remedios naturales (como la medicina "complementaria" o "alternativa") para prevenir el virus de la influenza?

No. Tales remedios no contribuyen a mejorar a los enfermos y pueden producir efectos secundarios y reacciones indeseables.

¿Cuándo debo acudir al médico?

Si los síntomas de la enfermedad son intensos o duran un período mayor de 48 horas, la persona debe acudir precozmente a su médico que orientará la conducta a seguir.

¿Quiénes deben usar medicamentos antivirales?

El médico tratante indicará los medicamentos antivirales en los casos que estén recomendados. Las normas del MPPS recomiendan el uso terapéutico de antivirales en aquellas personas que padecen la enfermedad y su efectividad esta comprobada para reducir la intensidad de los síntomas y su duración, siempre que se use precozmente, en las primeras 48 horas después del comienzo de los síntomas. Cuando hay carencia de antivirales, su uso esta limitado a las personas con enfermedad severa y complicaciones. Además, los antivirales pueden usarse en forma profiláctica o preventiva, por ejemplo: exposición directa de personas susceptibles no protegidas, embarazadas, cuidadores y profesionales de salud.

¿Cuánto tiempo después de enfermar puedo reanudar mis actividades normales?

Por lo general, las personas adultas pueden reanudar sus actividades una semana después del comienzo de los síntomas. Los niños podrán reincorporarse a sus actividades docentes 10 a 14 días después.

Si deseas leer el documento completo puedes obtenerlo en el archivo .pdf anexo o en el portal electrónico de la Red de Sociedades Científicas Médicas Venezolanas: www.rscmv.org.ve

José Félix Oletta L.
Ana C. Carvajal
Saúl O. Peña

Vacunación contra el Herpes zoster

2011-12-02T07:22:00.002-04:30

Confederación Iberoamericana de Medicina Familiar

En la edición de octubre 2011 de la Canadian Family Physician hay una revisión clínica titulada Actualización de la Vacunación contra el herpes zoster por Marla Shapiro, Kvern Brent, Watson Peter, Lyn Guenther, McElhaney Janet, McGeer Allison que comienza: "El Herpes zoster es el resultado de la reactivación del virus de la varicela-zoster. La neuralgia postherpética (NPH) es la complicación más común y grave. La incidencia de NPH después de HZ está directamente relacionada con la edad, un 50% de los afectados mayores de 60 años cursan con dolor persistente y no cesan. El virus vivo de la vacuna HZ reduce la incidencia de HZ en un 50% y la incidencia de neuralgia postherpética en dos tercios, en los individuos vacunados con síntomas atenuados o de más corta duración. La vacuna está contraindicada en muchos pacientes inmunocomprometidos y podría no ser eficaz en pacientes que toman medicamentos antivirales activos contra el virus de HZ. Los médicos deben ser conscientes de las diferentes recomendaciones para estos grupos.

"La vacuna contra el HZ es una medida preventiva segura y eficaz para reducir la carga general y la gravedad de HZ en los adultos mayores. La vacuna parece ser costo-efectivo cuando se administra a los adultos mayores de 60 años de edad."

Para la revisión completa, haga click aquí .

Canadian Family Physician 57 (10): 1127-1131 © 2011 por el Colegio de Médicos de Familia de Canadá
Actualización sobre vacunación contra el herpes zoster Marla Shapiro, Kvern Brent, Peter Watson, Guenther Lyn, Janet McElhaney. , Allison McGeer correspondencia a la Dra. Marla Shapiro:. MarlaMD@aol.com correo

Categoría: Sangre B. / mecanismos inmunes Palabras clave: varicela, herpes zóster, vacunación, herpes zóster, neuralgia post-herpética, edad avanzada, revisión clínica.

Sinopsis editada por Dr Paul Schaefer , Toledo, Ohio Publicado en Global Family Doctor 04 de noviembre 2011. Traducido por Dr. César Brandt Toro. CEO WONCA-Iberoamericana-CIMF, Venezuela Noviembre 2011.

Métodos de reproducción asistida con Dr. Francisco Rísquez, Pionero

2011-11-23T19:33:00.007-04:30

PRONUNCIAMIENTO DEL CONSEJO DE LA ESCUELA “LUIS RAZETTI” EN RELACIÓN AL EGRESO DE ESTUDIANTES DEL PROGRAMA DE MEDICINA INTEGRAL Y COMUNITARIO.

2011-10-31T11:57:00.002-04:30

Escuela de Medicina Luis Razetti
Facultad de Medicina
Universidad Central de Venezuela
Consejo de Escuela
Comunicado

El Consejo de la Escuela de Medicina “Luis Razetti” de la Universidad Central de Venezuela, desea informar a la comunidad universitaria, a los gremios y sociedades médicas y a la opinión pública general lo siguiente:

1. La Escuela de Medicina “Luis Razetti”, institución formadora de recursos humanos de salud, Médicos Cirujanos, no fue consultada y no ha participado en la formación y valoración de los estudiantes de la carrera Medicina Integral Comunitaria (MIC).

2. Con vista al desempeño poco satisfactoria de más del 80% de los estudiantes de la carrera Medicina Integral Comunitaria (MIC), asignados a instituciones docentes asistenciales tales como Hospital J.M. De Los Ríos, Hospital Vargas y Maternidad Concepción Palacios evaluados por los docentes de la Escuela José María Vargas, con base a los instrumentos que generó la Universidad Bolivariana de Venezuela, el Consejo de la Escuela de Medicina Luis Razetti se pronuncia por exhortar que la Facultad de Medicina de la Universidad Central de Venezuela propicie un acercamiento a las instituciones formadoras y receptoras de los futuros egresados de la Carrera Medicina Integral Comunitaria (MIC), para iniciar un profundo análisis de la formación de los recursos de salud del país que permitan formar Profesionales que reúna el perfil del egresado de nuestra Escuela:
“El egresado de la Escuela de Medicina “Luís Razetti” de la Universidad Central de Venezuela, será un médico que atenderá adultos y niños de uno u otro sexo; con un perfil de competencia para ejercer funciones sanitarias, asistenciales, educativas, informativas y gerenciales, quién, a su egreso de la Escuela, trabajará en la red de Atención Primaria del Sistema Nacional de Salud.; su formación estará dirigida al desarrollo de la Competencia y, como tal, atenderá a promover por igual el desarrollo de las destrezas, actitudes, a través de conocimientos y métodos, requeridos para la promoción de la salud, la prevención de las enfermedades, el tratamiento de las mismas y la rehabilitación, en el contexto individual y comunitario, con una visión holística y una aproximación empática, ética y comprometida con la sociedad a la que sirve”.

3. El desarrollo de programas educacionales requiere de personal docente capacitado y entrenado en la facilitación y coordinación de programas de enseñanza lo cual se inicia desde la formación profesional y continúa con la carrera docente durante la cual realiza la capacitación para el proceso de enseñanza - aprendizaje; la formación masiva de estudiantes no es compatible con la carencia de este recurso humano lo cual pone en duda el logro de los objetivos diseñados en la carrera de Medicina Integral Comunitaria.

4. El desarrollo de la carrera de Medicina Integral Comunitaria ha evidenciado la discriminación de los egresados y profesionales de nuestra Escuela.

En nuestra condición de médicos y docentes, ante la anunciada incorporación de egresados de la carrera Medicina Integral Comunitaria (MIC), a los Centros de Atención Primaria para atender la salud de la población, queremos expresar nuestra preocupación sobre las consecuencias que esta acción tendrá sobre la salud de la población y sobre el futuro de la educación médica venezolana regida hasta ahora por altos niveles de exigencias de calidad, rigor científico, solidez académica y compromiso social, evidenciados por el desarrollo sostenido de la medicina nacional y los logros indiscutibles en la investigación biomédica, la generación de conocimientos, el mejoramiento de los indicadores de salud y el control de las enfermedades en la población venezolana.

CONSEJO DE LA ESCUELA DE MEDICINA LUIS RAZETTI

POSICIÓN DE LA UCV SOBRE EL PROGRAMA "MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA"

2011-10-29T13:24:00.001-04:30

UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA
VICERECTORADO ACADÉMICO

A LA COMUNIDAD NACIONAL

Ante el anuncio del Ejecutivo Nacional de la graduación de la primera cohorte de egresados del Programa ¨Medicina Integral Comunitaria¨, nos dirigimos a la Nación con el propósito de fijar posición ante esta grave decisión en los siguientes términos:

1. La carrera de Medicina Integral Comunitaria se inicio en el 2005 sin respetar el artículo 85 de la Constitución, ignorando la experticia de las universidades autónomas y democráticas venezolanas en la formación de médicos. Es producto de una decisión política y, de ninguna manera, asistencial, profesional o académica. Para justificar post facto la decisión, el Ejecutivo y voceros gubernamentales dieron origen a un repudiable ataque a las facultades de medicina y a los médicos venezolanos.
2. Se ofertó a decenas de miles de jóvenes venezolanos una carrera de medicina improvisada, inicialmente sin programas completos y sin docentes calificados que culminaría en 6 años con la obtención de un título de médico integral comunitario, título inexistente en la legislación venezolana. Se trató, desde el principio de una oferta educativa engañosa y sin fundamentos científicos e instrumentales.
3. Se dejó en manos de una mayoría significativa de personal extranjero, de calificación docente no reconocida, sin ser profesores de universidad venezolana alguna, la formación de Médicos Integrales Comunitarios, lo que constituye una entrega de nuestra soberanía educativa.
4. En el desarrollo de la carrera resalta un cúmulo significativo de serias debilidades que han dado por resultado una formación deficiente de los estudiantes de Medicina Integral Comunitaria, no acorde con el perfil médico nacional ni con estándares internacionales. Los resultados de evaluaciones realizadas durante el ejercicio clínico en las salas hospitalarias de los hospitales Vargas, de Niños y Universitario de Caracas, han sido remitidos a las universidades que fungen de sedes la la Medicina Integral Comunitaria. Es pertinente añadir que la evaluación realizada tanto por la Dirección de la Escuela Vargas de la Facultad de Medicina de la UCV como por los Jefes de Servicio del Hospital Vargas, fueron solicitadas oficialmente por las autoridades del Hospital y por los representantes ministeriales encargados del Programa de Medicina Integral Comunitaria.
5. Resulta inadmisible de parte del Ejecutivo Nacional con el grupo de cursantes venezolanos de Medicina Integral Comunitaria graduarlos y exigirles que cumplan con los deberes y obligaciones de un médico sin estar debidamente capacitados para tan exigente y noble misión.
6. La Universidad Central de Venezuela denuncia públicamente la discriminación por parte del Ejecutivo Nacional en la asignación de plazas de trabajo en los centros hospitalarios del país, impidiendo a nuestros egresados de la Facultad de Medicina, el acceso a los puestos de trabajo en ambulatorios rurales del área metropolitana reservada solo para egresados del Programa de Medicina Integral Comunitaria. Así mismo, la discriminación se extiende al reconocimiento del cumplimiento del artículo 8 por parte del Ministerio del Poder Popular para la Salud, evidenciada en la modificación de las características de las plazas disponibles sujetas al reconocimiento de ambulatorios rurales.
7. La Universidad Central de Venezuela se solidariza con las miles de familias cuyos hijos cursan y aspiran al título de Médico Integral Comunitario y les ofrece, a través de estrategias previamente acordadas con este conglomerado de venezolanos, el análisis y evaluación detallada de la información que les fuera impartida, y la búsqueda de posibles soluciones académicas.

Cecilia García Arocha Márquez (Rectora UCV). Nicolás Bianco C. (Vicerector Académico, UCV). Rómulo Orta (Rep. Profesoral ante el Consejo Universitario), Giovanni Provenza (Rep. Estudiantil ante el Consejo Universitario), Yubizaly López (Dir. Escuel Vargas). Aquíles Salas (Dir. Escuela Razetti). Roberto Ochoa (Rep. De la Rector ante el Hospital Universitario de Caracas). Carlos Alberto Moros Ghersi (Ex Rector de la UCV). Luis López Grillo (Ex Decano de la Facultad de Medicina). José Félix Oletta (Ex Ministro de Sanidad y Asistencia Social) y Carlos Walter (Ex Ministro de Sanidad y Asistencia Social).

Caracas 29 de octubre de 2011.

Diario El Nacional, Caracas.

Escuela de Medicina José María Vargas COMUNICADO

2011-10-24T10:02:00.001-04:30

Escuela de Medicina José María Vargas
Facultad de Medicina, UCV
Consejo de Escuela

Comunicado
El Consejo de la Escuela de Medicina “José María Vargas” de la Universidad Central de Venezuela, desea informar a la comunidad universitaria, a los gremios y sociedades médicas y a la opinión pública general lo siguiente:

1. La Escuela de Medicina “José María Vargas”, como institución formadora de recursos de salud, Médicos Cirujanos y Citotecnólogos, no fue consultada y no ha participado en la recepción, preparación y valoración de los estudiantes de la carrera Medicina Integral Comunitaria ( MIC), que fueron incorporados a partir del año 2010, en los servicios de los Hospitales Vargas de Caracas, de Niños JM de Los Ríos y Maternidad Concepción Palacios, en los que sus alumnos realizan actividades de prácticas clínicas.

2. La atención y evaluación de los estudiantes de la carrera Medicina Integral Comunitaria (MIC), quedó bajo la responsabilidad de las Direcciones de las antes mencionadas instituciones de salud, a través de personal médico asistencial seleccionado y, si bien muchos de esos médicos están adscritos a la planta profesoral de esta Escuela de Medicina, la participación de los mismos en las actividades docentes con alumnos de la carrera Medicina Integral Comunitaria (MIC), fue hecha como personal asistencial de esos hospitales y no como docentes de la Escuela de Medicina “José María Vargas”

En vista del desempeño poco satisfactorio de más del 80% de los estudiantes de la carrera Medicina Integral Comunitaria (MIC) que fueron asignados a los tres hospitales anteriormente mencionados, evidenciado mediante los instrumentos que sobre los conocimientos, habilidades y destrezas fueron determinados por la Universidad Bolivariana de Venezuela, el Consejo de Escuela de Medicina “José María Vargas”, sugiere a la Facultad de Medicina de la Universidad Central de Venezuela propicie un acercamiento a las instituciones formadoras y receptoras de los futuros egresados de la Carrera Medicina Integral Comunitaria (MIC), para iniciar un profundo análisis de la formación de los recursos de salud del país, que permita formar profesionales:

a. Con conocimientos adecuados a los fundamentos de la Medicina;

b. Capaces de comprender y aplicar el método científico;

c. Que puedan evaluar la estructura, funciones y comportamiento del hombre, la mujer, el adolescente y el niño en situación de salud o de enfermedad;

d. Capaces de analizar la relación existente entre estado de salud y entorno físico y social;

e. Capaces de emplear instrumentos y prácticas clínicas que le proporcionen la visión integral de la persona atendida y le permitan actuar de manera coherente, armónica y ética para la promoción de salud, prevención de enfermedades, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y recuperación de las patologías más frecuentes en el país.

En otras palabras, formar egresados de calidad, capaces de desempeñarse de manera adecuada, pertinente y ética en todos los niveles y modalidades del sistema de salud del país.

El avance de la carrera Medicina Integral Comunitaria hasta la culminación y graduación inminente de la primera promoción de 8.300 bachilleres, se ha hecho ignorando entre otras cosas :

· La Constitución Bolivariana de Venezuela que en su artículo 85 establece que “se coordinará con las universidades las políticas de formación de recurso humano en Salud”, sin embargo se han excluido las Universidades nacionales con mayor experiencia en la formación de profesionales de la salud y en investigación biomédica y se ha preferido a Universidades que en algunos casos no tenían Facultad o Escuelas de Medicina para el momento de inicio de la carrera Medicina Integral Comunitaria ( MIC)

· La Ley del ejercicio de la Medicina vigente, que establece en sus Artículos 3 y 4 que para el ejercicio legal de la Medicina es necesaria la obtención del titulo de Médico Cirujano o de Doctor en Ciencias Médicas

· El objetivo original de la carrera de graduar médicos integrales comunitarios para realizar principalmente la atención de la comunidades y desarrollar la estrategia de Atención Primaria de Salud en el primer nivel de atención, desvirtuándolo ahora según el anuncio de la Ministro del Poder Popular para la Salud, al incorporarlos a los Hospitales rurales y especializados existentes en el territorio nacional, para su posterior ingreso en 1 año a los postgrados que se ofrecen en el país. ( RNV Octubre 2011)

· Las competencias de la OPSU responsable del seguimiento académico administrativo de la carrera Medicina Integral Comunitaria (MIC), según la disposición del CNU ente responsable del otorgamiento de titulo de MIC, para transferir ahora, la gestión de la carrera al Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria, (Gaceta Oficial 39.698. 17 de junio de 2011).

· Las Declaraciones o comunicados de profesores universitarios, ex autoridades de salud, cuerpos federativos, etc., llamando a la reflexión, en beneficio de la de la Salud de la población venezolana y de la seguridad para el ejercicio profesional de los estudiantes de la carrera Medicina Integral Comunitaria (MIC).

· Los derechos que tienen los enfermos de “exigir de los médicos que los asistan y de los demás integrantes del equipo de salud, un elevado grado de competencia profesional” establecidos en el artículo 69 del Código de Deontología Médica

Es por ello, que ante la inminente incorporación de egresados de la carrera Medicina Integral Comunitaria (MIC) a los Hospitales generales y especializados del país para atender la salud de la población, sin pruebas de que hayan recibido y adquirido las competencias, los conocimientos y el entrenamiento clínico y terapéutico suficientes para el ejercicio de la medicina, queremos expresar nuestra preocupación sobre las consecuencias que esta acción tendrá sobre la salud de la población y sobre el futuro de la educación médica venezolana regida hasta ahora por altas exigencias de calidad, rigor científico, solidez académica y compromiso social, evidenciados por el desarrollo sostenido de la medicina nacional y los logros indiscutibles en la investigación biomédica, la generación de conocimientos, el mejoramiento de los indicadores de salud y el control de las enfermedades en la población venezolana.

Caracas, 19 de octubre de 2011

Dra. Yubizaly López

Directora, Presidente del Consejo.

La meningitis ataca también a los adolescentes y adultos - Vida - EL UNIVERSAL

2011-10-15T11:30:00.000-04:30

La meningitis ataca también a los adolescentes y adultos - Vida - EL UNIVERSAL

Primeros Auxilios Psicológicos: Guía para los trabajadores de campo

2011-09-03T08:35:00.002-04:30

Primeros auxilios psicológicos en caso de desastres
2
Editorial
Esta es la tercera entrega de una serie de documento de apoyo a los autocuidados y guías para
las personas que atienden un desastre.
En el Día Mundial Humanitario, que se celebró el 19 de agosto, la OMS, la Fundación de trauma de
guerra (WTF) y Visión Mundial Internacional (VMI) anunciaron el lanzamiento de Primeros
Auxilios Psicológicos: Guía para los trabajadores de campo.
"En los últimos cinco años el daño psicológico que dejaron los tsunamis, terremotos, sequías y los
conflictos, ha demostrado ser tan devastador como el daño físico", dice el Dr. Bruce Aylward,
Subdirector General de la Poliomielitis, Emergencias y colaboración con los países ".
Reconociendo que podemos hacer más y hacerlo mejor para la salud mental de las poblaciones
afectadas por el desastre, la OMS y sus asociados han desarrollado esta guía para asegurar que
los estándares y mejores prácticas son aplicadas consistentemente en situaciones humanitarias. "
Los primeros auxilios psicológicos abarca tanto el apoyo social y psicológico y consiste en la
prestación de ayuda humanitaria, solidaria y práctica a las personas que sufren en eventos de
crisis graves.
La segunda parte la dedicamos a enumerar las 25 áreas y guías de intervención mínima en caso
de desastres, elaborada por:
la IASC (Inter-Agency Standing Committee). Listas de Acciones que constituyen la respuesta
mínima en Situaciones de Desastre.
http://www.humanitarianinfo.org/iasc/content/products/default.asp
Puede leer el documento completo en el archivo anexo .pdf o en el portal electrónico de la RSCMV:
www.rscmv.org.ve
José Félix Oletta L.
Ana C. Carvajal
Saúl O. Peña
1. Una guía sencilla y práctica
Esta guía - que se puede enseñar a los trabajadores humanitarios en un día para su uso inmediato
- fue desarrollada luego de un amplio acuerdo sobre materiales divulgativos de primeros
auxilios psicológicos para uso en países de ingresos bajos y medios. Refleja la nueva ciencia y el
consenso internacional sobre cómo proporcionar apoyo básico a las personas en el período
inmediatamente posterior acontecimientos muy estresantes.
La Guía completa por ahora solo está disponible en Inglés, de ella tomamos la parte final, que es
un resumen de bolsillo e hicimos una traducción al castellano, mientras los organismos que la
produjeron hagan la versión definitiva.
La fuente original puede ser consultada en:
Guía de primeros auxilios psicológicos para los trabajadores de campo (Trabajadores
humanitarios)
3
http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2011/humanitarian_relief_20110819/en/
Primeros Auxilios Psicológicos:
-‐
Guía
de
Bolsillo
-‐
Bolsillo Pocket guide
¿Qué son los PAP?
Los primeros auxilios psicológicos (PAP) describen una respuesta de
ayuda humanitaria a un ser humano que está sufriendo y que necesita
apoyo.
Proveer PAP responsablemente significa:
1. Respetar la seguridad, la dignidad y los derechos de las
personas.
2. Adaptar lo que usted hace, tomando en cuenta la cultura de la
persona.
3. Estar atento a otras medidas de respuesta a la emergencia.
4. Cuidar de sí mismo.
» Aprender sobre la crisis.
4
Preparar » Aprenda sobre los apoyos y servicios disponibles.
» Aprenda sobre seguridad y los problemas de seguridad.

seguimos a la espera por la incorporación de la vacuna contra el neumococo en el ESQUEMA NACIONAL DE SALUD DEL MIN SALUD....

2011-08-16T18:43:00.003-04:30

LA MEJOR FORMA DE MOSTRA LA EQUIDAD ES IGUALANDO A LOS MENOS FAVORECIDOS CON LA VACUNACIÓN DENTRO DEL ESQUEMA NACIONAL....... ESTAMOS A LA ESPERA... LA VACUNA HA DEMOSTRADO SER SEGURA Y EFECTIVA Y ADEMAS SUPER COSTO-EFECTIVA, ES DECIR SE AHORRA MUCHO DOLOR Y DINERO AL INCORPORARLA AL ESQUEMA NACIONAL, MENOS ENFERMOS, MENOS HOSPITALIZADOS, MENOS TRATAMIENTOS, MENOS COMPLICADOS Y POR SUPUESTO MENOS FATALIDADES.
NOTICIA VIEJA QUE NECESITA SER NUEVA.... VEAN LO QUE NOS RECUERDA LA PAGINA WEB DE TELESUR DEL 2008

TeleSUR _ Fecha: 30/01/2008

Venezuela será primer país latinoamericano con vacuna contra neumococo

Venezuela será primer país latinoamericano con vacuna contra neumococo
Venezuela incorporará en el segundo semestre de este año la vacuna contra el neumococo en su programa nacional de inmunización, convirtiéndose así en el primer país latinoamericano en incluir esta vacuna en forma regular y gratutita para toda la población.

El anuncio fue hecho el martes por el jefe de la unidad de inmunización del ministerio de Salud, Héctor Sarmiento, en el marco del simposio Subregional de Nuevas Vacunas, Neumococo, Rotavirus y HPV que se lleva a cabo en Caracas.

"Estamos consolidando estudios para introducir la vacuna que tenemos más cerca como es la neumococo, pues hay factibilidades técnicas y económicas. Estamos esperando los resultados para ver si en el segundo semestre lo podamos incorporar", dijo Sarmiento.

La vacuna contra el neumococo se aplicará en forma masiva a todos los niños menores de un año. En el corto plazo la medida beneficiará a unos 687 mil niños menores de un año e implicará aumentar en casi un 50 por ciento la inversión del programa nacional de inmunización venezolano.

Sarmiento añadió que en 2009 se incorporará al programa una vacuna contra el virus del papiloma humano, cuando se completen estudios científicos.

El funcionario destacó que el encuentro Nuevas Vacunas constituye un espacio excepcional para intercambio de experiencias en la materia.

"Estamos reunidos con representantes de epidemiología de los 24 estados de Venezuela y con compañeros de inmunización de Ecuador, Bolivia y Nicaragua en un evento auspiciado por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) que nos está orientando en materia de nuevas vacunas desde el punto tecnológico y preventivo", dijo.

Según Cuauhtémoc Ruiz, jefe de la unidad de inmunización de la OPS, la vacuna del neumococo "no es cualquier vacuna que se compra y ya está. Para meter la antineumococo hay que hacer estudios de carga de la enfermedad, invertir en los laboratorios de diagnóstico y capacitar al personal, que es lo que estamos haciendo aquí".

¿Hacia una vacunación universal?

"Ahora estamos en discusiones para que a través del Fondo Rotatorio de la Organización Panamericana de la Salud, los laboratorios nos den un precio justo" indicó Héctor Sarmiento, quien abogó por que se consigan precios más bajos "para que no sólo sea Venezuela el que introduzca (la vacuna), sino otros también".

Señaló que la iniciativa nace de la necesidad de incrementar el sistema de prevención para mantener la reducción de mortalidad infantil y controlar la tasa de mortalidad materna en el país. Pero también manifestó que Venezuela está "tratando de que la vacuna contra el neumococo sea universal, sobre todo para los niños menores de 5 años"

En América, la vacuna ya está siendo aplicada en este esquema en Canadá y Estados Unidos; en forma gradual en México, Uruguay y Brasil; y estaría por ser incluida en forma total en Costa Rica.

El neumococo es una enfermedad que causa más de 18 mil muertes en América Latina al año por neumonías, meningitis y sepsis (dos niños cada hora). Con esta medida de salud pública, Venezuela pretende reducir este problema y "cerrar la brecha entre los que tienen la vacuna y los que no la tienen", según las palabras de Sarmiento.

De igual manera, comentó que se realizará un estudio conjunto con la sociedad venezolana de ginecología y obstetricia, así como de pediatría y con otros institutos para formar un equipo y trabajar en la prevención de enfermedades como el neumococo y el virus papiloma humano.

sb-TeleSUR-Abn-Afp/MC

Dióxido de carbono de la respiración es lo que atrae a mosquitos - Vida - EL UNIVERSAL

2011-08-06T09:32:00.001-04:30

Dióxido de carbono de la respiración es lo que atrae a mosquitos - Vida - EL UNIVERSAL

Con motivo del Día Mundial contra la Hepatitis Viral

2011-07-30T22:12:00.002-04:30

Con motivo del Día Mundial contra la Hepatitis Viral

Editor Invitado

Alejandro Rísquez Parra. Médico Pediatra y Epidemiólogo

El material que nos complace presentar en este número especial de Alerta Epidemiológica, es una síntesis de lo trabajado, de manera individual por el Dr. Alejandro Rísquez Parra y en buena parte con la autoría del Dr. Luis Echezurìa M, colaboradores y asesores de Alerta Epidemiológica, durante los últimos años, acerca de la epidemiología de las hepatitis virales en Venezuela.

Con motivo del Día Mundial contra la Hepatitis Viral invitamos al Dr. Rísquez a resumir los conocimientos y experiencias presentados sobre el tema en ponencias, presentaciones y escritos, algunos de ellos ya publicados en las publicaciones de los Congresos, Encuentros o Reuniones Científicas y demás recopilaciones. Además, nuestro propósito es divulgar, dar a conocer y reconocer la participación activa de numerosos colegas y estudiantes de nuestra Magna Casa de Estudios, la UCV que colaboraron en estos estudios.

Esperamos que esta publicación sea útil, renueve el interés y estimule la investigación sobre tan importante problema de salud pública.

José Félix Oletta L.

Ana C. Carvajal

Saúl O. Peña.

EL DOCUMENTO COMPLETO ESTA EN LA SIGUIENTE PÁGINA...

www.rscmv.org.ve

ALCOHOL ADULTERADO, INTOXICACIÓN, MUERTES - ECUADOR

2011-07-20T00:26:00.002-04:30

ALCOHOL ADULTERADO, INTOXICACIÓN, MUERTES - ECUADOR
******************************************************
Un comunicado de ProMED-mail

ProMED-mail es un programa de la
Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas

Fecha: 17 de julio, 2011
Fuente: Prensa Latina

[Editado por Jaime Torres y Jorge González]

El gobierno ecuatoriano declaró la emergencia sanitaria en la
provincia de Los Ríos tras el fallecimiento de 19 personas, ocasionado
por la ingesta de alcohol adulterado, informó hoy el Ministerio de
Salud Pública (MSP).

En esta provincia de la costa ecuatoriana comenzó a regir la ley seca
y la restricción de movilidad luego de las 22:00 horas, precisa el
comunicado de ese organismo el cual trabaja para controlar el riesgo
por consumo de alcohol industrial, con contenido de metanol.

Nuestra misión es salvar vidas, estamos trabajando 24 horas en varios
frentes sin escatimar esfuerzos, estamos en alerta permanente y
queremos que los ciudadanos colaboren en todo para evitar
complicaciones, manifestó el ministro de Salud, David Chiriboga.

El secretario de Estado recomendó a las personas que han bebido licor
sin marca y tienen dolor de cabeza, pérdida de conciencia y palidez,
acudir de inmediato a las unidades de salud para recibir la asistencia
adecuada y controlar la intoxicación.

El Ministro ordenó el traslado de la unidad de terapia intensiva del
Hospital Móvil del Ministerio de Salud Pública a la localidad de
Ricaurte, provincia de Los Ríos, para atender un eventual incremento
en la demanda de atenciones por la intoxicación.

Asimismo, se movilizó un equipo conformado por 10 profesionales, entre
ellos médicos intensivistas, nefrólogos, enfermeras, químicos
farmacéuticos y auxiliares de servicio, quienes apoyarán con la
atención a los casos.

El gobierno decretó el estado de movilización del personal de Salud de
Los Ríos, para que todos los profesionales presten su apoyo en las
localidades afectadas y sectores aledaños, incluso la integración
temporal de los equipos de la Misión Manuela Espejo.

Autoridades de salud notificaron del alerta a clínicas y hospitales
públicos y privados de Guayaquil para solicitar apoyo adicional si
fuera necesario.

El Centro de Información Toxicológica del MSP ha detectado cuatro
casos más de intoxicación en la provincia Tungurahua, uno en la de
Azuay y otro en Pichincha.

Comunicado por: Jaime R. Torres

-- ProMED-ESP

[Comentario:

Mucho se habla y escribe acerca del flagelo de las drogas,
refiriéndose a marihuana, cocaína y otros alucinógenos, dejando de
lado a una substancia adictiva legal, agradable cuando se consume con
moderación, básicamente como acompañamiento de comidas. Sin embargo,
el alcohol también es adictivo, y, ante la gran demanda,
particularmente en los estratos menos favorecidos, menos instruidos y
por tanto, menos conscientes del riesgo, personas inescrupulosas no
dudan en elaborar bebidas espirituosas adulteradas, con consecuencias
graves como las descritas en este reporte. Moderador Jorge González]

ALCOHOL ADULTERADO, INTOXICACIÓN, MUERTES - ECUADOR (02)
******************************************************
Un comunicado de ProMED-mail

ProMED-mail es un programa de la
Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas

Fecha: 18 de julio, 2011
Fuente: Prensa Latina

[Editado por Jaime Torres y Jorge González]

El gobierno ecuatoriano extendió a todo el territorio nacional por 72
horas la Ley Seca y el Estado de Excepción Sanitaria frente al riesgo
potencial de intoxicación masiva por consumo de alcohol adulterado con
metanol, causante de 21 muertes.

Dicha decisión se adoptó tras una reunión del Comité de Operaciones de
Emergencia Nacional (COEN), al considerar nuevos casos de intoxicación
en las provincias Los Ríos, Pichincha, Tungurahua, Azuay y Santo
Domingo de los Tsáchilas.

La distribución de este alcohol habría alcanzado a cuatro provincias
más, aparte de Los Ríos, donde han ocurrido las muertes, por lo que la
Policía y Fuerzas Armadas procederán a incautar el alcohol que no
cuente con su respectivo Registro Sanitario.

Es importante aclarar que dicho Estado de Excepción es para
precautelar la eficiencia en los controles de la salud y de ninguna
manera puede interpretarse como medida que limite otras libertades
ciudadanas, públicas y privadas, precisa una nota oficial.

Transcurridas las 72 horas se hará una evaluación a esta medida,
precisa el Ministerio de Salud Pública.

Desde el martes 12 empezaron a recibirse en el Hospital de Ricaurte,
Los Ríos, pacientes con síntomas de intoxicación alcohólica, cuyo
estado fue agravándose.

Hasta este domingo 17 han sido atendidos en la provincia de Los Ríos
103 pacientes con antecedentes de haber ingerido alcohol sin marca ni
registro sanitario, de los cuales 42 fueron trasferidos a otros
centros de mayor capacidad de atención y 21 de ellos murieron.

El ministro de Salud, David Chiriboga, llamó a la responsabilidad
ciudadana para llevar a cabo esta medida con las precauciones que
conlleva la prohibición de la ingesta de bebidas alcohólicas.

"Hemos tomado esta medida y llamamos a la población a la
colaboración", dijo tras anunciar que se trasladó a la unidad de
terapia intensiva del Hospital Móvil del Ministerio a Ricaurte,
provincia de Los Ríos, para atender un eventual incremento de la
intoxicación.

Comentario:
Moderador Jorge González.

Comunicado por: Jaime R. Torres

-- ProMED-ESP

[Comentario:

La situación reportada se perfila como potencialmente más grave que lo
supuesto inicialmente. Es una buena idea incautar el licor adulterado,
pero mejor idea es educar a los potenciales consumidores. El alcohol
de uso industrial tiene una finalidad de uso claramente definida; por
tanto, la clave para prevenir este tipo de situaciones está en la
educación. Moderador Jorge González]

EL RODEO, PLATÓN Y LA BONDAD VENEZOLANA

2011-07-14T15:05:00.001-04:30

EL RODEO, PLATÓN Y LA BONDAD VENEZOLANA

Se han roto de manera brutal y continua lo que Platón reseña como los fundamentos esenciales de la civilización; aidós y díke, es decir, el sentido moral y la Ley.

El kratós se ha impuesto de manera directa y vulgar en simbiosis con el status quo gobernante, contado de otra manera; la fuerza bruta, violenta y avasalladora domina el escenario político, mediatico y legal de manera impune e insolente ante la "verdadera justicia bondadosa y humana de la venezolanidad".

Como nos dice nuestro amigo Facundo Cabral, recién mudado o sacado del juego terrenal por kratós, el bien es silencioso, por cada bomba de mal con su estrenduoso sonido se producen cientos de miles de caricias y amores más duraderos pero menos escandalosos.

Los buenos somos más que los malos, el bien hace el bien, mientras que el mal se destruye a si mismo.

Ojala que los malos aprendieran el buen negocio de ser bueno.

Saludos,

Alejandro Rísquez
Julio 14 2011

CÓLERA, INCREMENTO DE MUERTES - REPUBLICA DOMINICANA

2011-07-11T08:23:00.003-04:30

CÓLERA, INCREMENTO DE MUERTES - REPUBLICA DOMINICANA
******************************************************
Un comunicado de ProMED-mail

ProMED-mail es un programa de la
Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas

Fecha: 09 de julio, 2011
Fuente: El Comercio, Perú

[Editado por Jaime Torres y Jorge González]

Las autoridades sanitarias de la República Dominicana confirmaron hoy
la muerte de 71 personas por el brote de cólera que surgió en
noviembre pasado proveniente de Haití, donde ha causado más de 5.500
muertes desde octubre.

Desde el pasado noviembre, las autoridades sanitarias han investigado
un total de 174 muertes sospechosas por cólera en todo el país, de
las cuales ha confirmado 71, según dicha cartera.

En tanto, los casos sospechosos de la enfermedad ascienden a 10.760,
de los cuales 1.014 corresponden a la última semana, período en el que
se registraron nueve fallecimientos sospechosos.

Salud Pública señaló en un comunicado que investiga, además, otras
diez defunciones de personas que estuvieron asociadas a enfermedades
crónicas de tipo renal, hipertensión arterial, diabetes y
alcoholismo, entre otras.

Indicó que en el proceso de auditoría que se realiza, se determinó que
varios fallecimientos se produjeron sin que las víctimas recibieran
atenciones médicas debido a que ocurrieron en residencias y hasta en
predios agrícolas o vías públicas.

Asimismo, dijo que con el inicio de la temporada de lluvia y las
alertas por inundaciones, ha optado por el procedimiento de vigilancia
de confirmados a sospechosos de la enfermedad para garantizar la
detección y control oportuno de brotes.

Comunicado por: Jaime R. Torres

-- ProMED-ESP

[Comentario:

Mientras la gente no tenga acceso a servicios básicos de salud,
mientras las personas no entiendan que hay que lavarse las manos,
mientras la gente siga consumiendo alimentos de vendedores ambulantes
sin las mínimas condiciones de higiene, seguiremos reportando este
tipo de situaciones. La educación en salud y las estrategias para la
prevención de las enfermedades infecciosas debenser un esfuerzo
conjunto de toda la comunidad, no solamente de los funcionarios de los
ministerios ni de los profesionales de la salud. Moderador Jorge
González]-----ProMED-mail

Roya del alma... Rafael Muci-Mendoza

2011-07-06T23:53:00.002-04:30

EL UNIVERSAL
Opinión, 3:8
martes 05 de julio, 2011

Roya del alma...

Rafael Muci-Mendoza

Los que le rodean ni siquiera pueden ver la explosiva realidad que se avisora...

La roya destruye el corazón del árbol hasta reducirlo a polvo... La roya del alma humana aniquila sentimientos y solidaridad; todo es entonces frialdad e indiferencia. La biografía, con sus éxitos y fracasos, alegrías y frustraciones son el crisol donde se amalgama el terreno para el padecimiento, cualquiera sea su importancia o severidad. El kayrós hipocrático es el momento justo en el cual la enfermedad hace eclosión, ¿Por qué hoy? ¿Por qué no ayer? ¿Por qué no mañana?, y cuando aquella se manifiesta, no es posible rechazarla; cuando ha sucedido no es posible recrearla ni volver a tenerla.
Su enfermedad Presidente, y la incógnita urdida al favor de la oportunidad y saldo político, es dolencia real o fingida en su calidad de refugio o excusa. Es su "ya no puedo más", prenuncio del colapso total. Es el fracaso del "se me ocurre que... ¨ aupado por las risas de sus mujiquitas. Es la huída vendiendo el sofá. Es el peso del fracaso suyo y de sus acólitos y por ende, el de su engendro socialista que ya es calamidad nacional que clama por un radical cambio; es la fuerza maléfica expresándose en su cuerpo como expiación. No debe importarnos dónde radica su enfermedad, será utilizada para seguir engañando; peor para usted, que no ha escuchado lo que ella ha tratado de decirle, ya no es posible un cambio de timón. Usted es reo de usted mismo y lo paga con sufrimiento.
No, no nos hemos ido todos del país, hemos contrariando sus deseos. Quedamos muchos cerebrados para reconstruirlo una vez que la nube negra de su mala gestión e intención se haya disipado. Tenemos obra propia que mostrar; por eso somos envidiados y odiados. Los descerebrados, anencefálicos y chupamedias que le rodean ni siquiera pueden ver la explosiva realidad que se avisora...

rafael@muci.com; rafaelmuci@gmail.com

CONSEJOS DE SALUD COPA AMERICA - ARGENTINA 2011

2011-06-16T22:58:00.005-04:30

DISFRUTA TUS JUEGOS EN SALUD, SIGUE ESTOS CONSEJOS Y PÁSALA BIEN, TINES LOS SEGUIMIENTOS CORTOS Y LOS LARGOS ESCOGE EL QUE MÁS SE AJUSTE A TU PERSONALIDAD,
SALUD Y QUE GANE EL MEJOR, MÀS ABAJO PARA LOS PROFESIONALES DE LA SALUD CON MAYOR DETALLE.
ALEJANDRO

PARA PROFESIONALES DE LA SALUD
www.slamviweb.org
RECOMENDACIONES PARA VIAJEROS A ARGENTINA
COPA AMERICA 2011
1
Comisión Directiva
Presidente Dr. Tomás ORDUNA – Argentina
Vicepresidente Dr. Jessé REIS ALVES - Brasil
Secretaria Dra. Susana LLOVERAS - Argentina
Tesorero Dr. Cristián BISCAYART - Argentina
1° Vocal Titular Dra. Alejandra MACCHI – Argentina
2° Vocal Titular Dr. Miguel CABADA SAMAME - Perú
1° Vocal Suplente Dra. Marise Oliveira FONSECA - Brasil
2° Vocal Suplente Dra. Mariela MANSILLA CROVETTO - Uruguay
Revisores de Cuenta Dr. Alejandro LEPETIC - Argentina Dr. Javier María CASELLAS - Argentina
Comisión de Ética Dr. Mario MASANA WILSON - Argentina Dr. Raúl ISTURIZ - Venezuela
2
Equipo de Redacción
Coordinación general: Dra. Viviana Gallego – Coordinadora de la Comisión de Deportes
Dra Griselda Berberian - Miembro de las comisiones de Pediatría y Deportes
Dra. Ana Laura Chattas - Miembro de la Comisión de Vacunas
Dra. Sofia Echazarreta - Coordinadora Comisión Malaria
Dr. Pablo Elmassian - Secretario Comisión Malaria
Dra. Susana Lloveras - Miembro Comisiones de Vacunas, Deportes y Publicaciones científicas y docencia
Dra. Alejandra Macchi - Miembro Comisiones de Vacunas y Malaria
Dra. Laura Praino - Secretaria Comisión de Pediatría
Dr. Alejandro Risquez Parra - Secretario Comisión de Vacunas
Dra. Cecilia Torroija - Coordinadora Comisión de Pediatría
Dr. Sergio Verbanaz - Coordinador Comisión de Vacunas y miembro C. de Deportes
Dra. Virginia Verdaguer - Miembro Comisión de Pediatría
Redacción del material de difusión para viajeros
Dra. Raquel Piazza - Secretaria Comisión Publicaciones científicas y docencia
3
ÍNDICE
Introducción
Sedes, partidos y fechas de la Copa América
Inmunizaciones
Malaria
Prevención de la diarrea del viajero
Consideraciones de la diarrea en niños
Prevención de picadura de insectos
Prevención de otras enfermedades
Accidentes por animales ponzoñosos
Exposición solar
Prevención de enfermedad por altura
Prevención de enfermedades transmitidas por sexo, sangre o fluidos corporales
Prevención de accidentes
Recomendaciones sobre seguridad general
Botiquín sugerido para viajar a Argentina
Conclusiones

4
La Sociedad Latinoamericana de Medicina del Viajero (SLAMVI) recomienda que todos los viajeros nacionales e internacionales reciban asesoramiento médico antes de iniciar el viaje a la Argentina, sede de la Copa América, con una antelación no menor a un mes, por si es necesario aplicar vacunas y/o administrar medicamentos para prevenir los riesgos relacionados al destino, itinerario, estado de salud individual y actividad posterior al evento.
ARGENTINA
Capital: Buenos Aires
Población: 40.091.359 habitantes.
Área: 2.780.400 Km2
Idioma: español
Moneda: Peso
Huso horario: -3 GMT
Argentina es un país en desarrollo. Localizado entre Chile y el Océano Atlántico en América del Sur. Tiene una gran diversidad de climas, desde el cálido subtropical hasta el frío polar, pero la mayor parte del territorio queda comprendido en la faja astronómica climática templada.
El invierno se extiende del 21 de junio al 20 de septiembre. Julio es uno de los meses más fríos y durante él se realizará la Copa América en Argentina.
SEDES, PARTIDOS Y FECHAS DE LA COPA AMÉRICA
La Plata
1º partido (01-07-11) Argentina –Bolivia
3º partido (03-07-11) Brasil- Venezuela
16º partido (12-07-11) Uruguay- México
Estadio Ciudad de La Plata
Capital de la Provincia de Buenos Aires, ubicada sobre la Pampa Húmeda, a 56 kilómetros al sudeste de la Ciudad de Buenos Aires.
Clima templado, con temperatura media de 16,3 °C.
El invierno es frío y seco, con temperaturas máximas de 14°C.
San Salvador de Jujuy
2º partido (02-07-11) Colombia – Costa Rica
8º partido (07-07-11) Bolivia – Costa Rica
Estadio 23 de Agosto
INTRODUCCIÓN
5
Ubicación: ciudad del noroeste de Argentina, capital de la Provincia de Jujuy
Altitud: 1259 m.
Clima templado, con temperatura media 19,4º C. El invierno es seco y suave.
Santa Fe
4º partido (03-07-11) Paraguay – Ecuador
7º partido (06-07-11) Argentina- Colombia
13 º partido (10-07-11) Colombia- Bolivia
Estadio Brigadier General Estanislao López
Región central de Argentina. Altitud 19 m.
Características mediterráneas por la influencia del río Paraná. Temperaturas altas durante todo el año y lluvias constantes. En invierno la temperatura es de 12º C con humedad promedio del 65%.
San Juan
5º partido (04-07-11) Uruguay- Perú
6 º partido (04-07-11) Chile – México
Región Cuyo. Altitud 640 m.
Semidesértico con escasas lluvias y muy árido. Estadio del Bicentenario
Gran oscilación térmica anual.
En julio la temperatura media es de 8º C.
Mendoza
9 º partido (08-07-11) Perú- México
10 º partido (08-07-11) Uruguay- Chile
15 º partido (12-07-11) Chile- Perú
Estadio Malvinas Argentinas
Región Cuyo. Altitud 746.5m.
Clima árido continental, con grandes variaciones de temperatura y escasas lluvias.
El invierno es frío y seco, con temperaturas menores de 10º C y escarchas nocturnas.
Córdoba
11º partido (09-07-11) Brasil- Paraguay
14 º partido (11-07-11) Argentina- Costa Rica
18 º partido (13-07-11) Brasil- Ecuador
Estadio Mario Alberto Kempes
Región central de Argentina. Altitud 352-544m.
Clima templado con inviernos helados y secos, con máximas de 19º C.
6
Salta
12 º partido (09-07-11) Venezuela- Ecuador
17 º partido (13-07-11) Paraguay-Venezuela
Noroeste de Argentina. Altitud 1187 m.
Clima caliente y seco, temperatura media de 16,4º C.
En Junio y julio son helados y secos. Estadio Padre Ernesto Martearena
Cuartos de final (16 y 17-07-11): 4 partidos en Córdoba, Santa Fe, La Plata y San Juan
Semifinal (19 y 20-07-11): 2 partidos La Plata y Mendoza
3º y 4º Perdedor (23-07-11) en La Plata
Partido Final (24-07-11)
Ciudad de Buenos Aires
Está situada en la región centro-este del país, sobre la orilla occidental del Río de la Plata, en plena llanura pampeana.
Altitud 25 m. Estadio Antonio Vespucio Liberti
Clima templado húmedo, con temperatura media anual de 17,6º C.
El invierno es suave y húmedo. Temperatura media de 11º C, con lloviznas constantes.
El mes más frío es julio. En invierno, el frío es moderado durante el día pero intenso durante la noche.
Vacunas habituales o de rutina (adultos)
Serán evaluadas por el médico, de ser posible entre 4 a 6 semanas antes del viaje.
Incluyen
La vacuna triple bacteriana dTpa (tétanos, difteria y pertussis acelular) o la vacuna doble adultos dT(difteria y tétanos), si no hubiera recibido un refuerzo en los últimos 10 años.
La vacuna triple viral (sarampión, paperas, rubéola) si nació después de 1957, si no tuvo la enfermedad (sólo válido para sarampión y paperas), sino tuviera anticuerpos séricos sangre o no hubiera recibido dos dosis de vacuna después del primer año de vida.
La vacuna antineumocócica se indica en mayores de 65 años de edad no vacunados, y en menores de 65 años con enfermedades crónicas o inmunocompromiso por medicación o enfermedad.
La vacuna contra varicela se indica a los viajeros que no estuvieran vacunadas (dos dosis), que no hubieran tenido la enfermedad o no tengan anticuerpos.
INMUNIZACIONES
7
La vacuna contra la gripe (en 2011 tiene la misma formulación en ambos hemisferios) está recomendada a todos los viajeros.
Los niños deben tener el calendario de vacunación de rutina actualizado.
Vacunas requeridas u obligatorias
Las autoridades argentinas no exigen la aplicación de ninguna vacuna como requisito para ingresar al país.
Vacunas recomendadas
Vacuna contra fiebre amarilla: solo está recomendada para viajeros mayores de 9 meses de edad que vayan a Corrientes (Berón de Astrada, Capital, General Alvear, General Paz, Itatí, Ituzaingó, Paso de los Libres, San Cosme, San Martín, San Miguel, Santo Tomé) y Misiones (todos los departamentos); sobre todo los que visitarán las Cataratas del Iguazú (ver mapa).
La vacunación, debe administrarse 10 días antes del viaje como mínimo (en los que la reciben por primera vez), en una sola inyección de 0,5 ml de vacuna reconstituida por vía subcutánea y en intervalos de 10 años, si hay riesgo, según OMS.
Debe estar adecuadamente indicada ya que es una vacuna a virus vivos atenuados con efectos adversos y contraindicaciones que hay que conocer.
Los efectos adversos más frecuentes son leves y sistémicos (10%- 30%). Incluyen fiebre, cefalea, mialgias que aparecen 5-10 días post-vacunación y restricción temporal de las actividades (1%).
Puede dar efectos adversos graves: hipersensibilidad (1,8 casos/100.000 dosis), enfermedad neurológica y viscerotrópica (tasa mayor en ≥ 60 años de edad).
Esta vacuna está contraindicada en: niños menores de 6 meses de edad, hipersensibilidad al huevo o proteínas de pollo, pacientes VIH positivos con CD4 < 200 cel/mm3 o < 15%, cáncer, enfermedad del timo, terapia inmunosupresora (corticoides, quimioterapia) o radioterapia.
Se debe tener precaución especial con los adultos mayores de 60 años de edad, niños entre 6 y 8 meses de edad, embarazo y lactancia. Estas indicaciones deberán ser discutidas con el médico de cabecera o especialista en medicina del viajero.
Vacuna de hepatitis A (esquema día 0 y al 6º mes): recomendada para todas las personas a partir del año de edad que no estén vacunadas y sin antecedentes de hepatitis A. Argentina, es un país heterogéneo en lo que respecta a riesgo de adquirir la enfermedad con áreas de alta e intermedia endemicidad. Se sugiere aplicar una dosis de vacuna antes de viajar. Al regreso se deberá completar el esquema de vacunación.
Ministerio de Salud de la Nación Argentina.
Enero 2009
8
Vacuna de hepatitis B: recomendada para todas las personas no vacunadas que viajan, por el riesgo de exposición accidental a sangre o fluidos corporales, cortopunzantes y contacto sexual con la población local. Incluimos el riesgo laboral de los profesionales de salud y de los deportistas de contacto, como los futbolistas.
Los viajeros no vacunados deberán recibir la vacuna de hepatitis B (esquema día 0, al mes y al 6to mes). Si además, son susceptibles para hepatitis A, se recomienda dar la vacuna contra ambas hepatitis A y B. En caso de no contar con el tiempo adecuado para realizar la inmunización se puede utilizar esquema rápido (0-7-21-días con refuerzo a los 12 meses)
Vacuna contra la rabia: recomendada para viajeros de aventura o exploradores, mochileros sin acceso a profilaxis inmediata dentro de las 24 horas. y que decidan pasar mucho tiempo al aire libre, especialmente en zonas rurales; participar en actividades como andar en bicicleta, acampar, o estar en contacto directo con murciélagos (espeleología), carnívoros, y otros mamíferos,
En 2008, se registró en el país el último caso de rabia humana en la provincia de Jujuy.
Ante cualquier mordedura: “No olvidar del lavado cuidadoso e inmediato de la herida con agua y jabón más la consulta médica urgente para evaluar la profilaxis antibiótica (amoxicilina/clavulánico) y la inmunización antirrábica post exposición”.
Se sugiere mantener a los niños alejados de los animales (perros, gatos) ya que es la medida más efectiva para prevenir mordeduras.
Vacuna contra fiebre tifoidea: no está recomendada debido a que el riesgo de adquisición es bajo en la mayor parte del territorio.
La malaria, o paludismo, es una enfermedad parasitaria producida por protozoos del género Plasmodium que se transmite al hombre a través de la picadura de la hembra de mosquitos infectados del género Anopheles.
En la Argentina los casos autóctonos de malaria son causados por P. vivax.
La endemicidad de la infección es baja, con un promedio de menos de 300 casos anuales durante la última década. La transmisión es principalmente estacional y afecta a población en áreas selváticas y rurales.
En la Argentina se distinguen dos zonas con riesgo de transmisión que presentan patrones epidemiológicos característicos:
 La primera se ubica en la región noroeste, en las áreas tropicales de las provincias de Salta y Jujuy, y se comporta como área endémica, con incidencia más o menos constante de casos y transmisión natural a lo largo de varios años.
MALARIA
9
 La segunda zona de transmisión se ubica en la región noreste, particularmente en la provincia de Misiones. Aquí la aparición de casos no es continua y suelen presentarse en forma aislada, en relación a los brotes que ocurren en Paraguay y Brasil, comportándose así como área con brotes epidémicos.
La malaria en la actualidad en la Argentina es una enfermedad en vías de eliminación de acuerdo al Programa de Malaria de OPS/OMS.
Por la baja endemicidad de la enfermedad, asociado con un patrón de transmisión predominantemente estacional, durante los meses cálidos, para aquellos que visiten las provincias de Salta, Jujuy y Misiones durante la Copa América (a disputarse en invierno), no se recomienda quimioprofilaxis para malaria.
Es importante recordar que ante la presencia de fiebre, ya sea durante el viaje o luego del mismo, SIEMPRE se debe realizar consulta médica.
Las enfermedades trasmitidas por alimentos y agua contaminados son la principal causa de diarrea en los viajeros. El riesgo se reduce con los siguientes consejos médicos:
 Lavar frecuentemente las manos con agua y jabón, especialmente antes de comer y después de ir al baño. Si el jabón y agua no están disponibles, utilizar alcohol en gel (con 70% de alcohol).
 Beber agua potable, embotellada o hervida, o bebidas gasificadas. Evitar el agua del grifo, fuentes y cubitos de hielo. Usar agua potable incluso para lavarse los dientes.
 Comer frutas y verduras que hayan sido lavadas con agua potable y debe pelar las frutas.
 Asegurar que los alimentos (carnes, mariscos y verduras) se cocinen completamente.
 Consumir lácteos pasteurizados.
 Evitar el consumo de productos de procedencia casera sin controles sanitarios (quesos, salames u otros embutidos y conservas)
 No comer alimentos comprados a vendedores ambulantes ni en puestos callejeros.
 Evitar consumir alimentos cuya manipulación o local de venta no cumpla con las medidas de higiene alimentaria.
El riesgo de diarrea en Argentina es bajo, por lo que se recomienda:
a) Conocer las medidas básicas de rehidratación oral: beber abundantes líquidos frescos y a sorbos para evitar vómitos, consumir agua mineral, caldos salados, bebidas ricas en sales, té y sales de rehidratación oral.
b) Cumplir con la dieta para diarrea aguda: dieta líquida las primeras 24 horas, consumir arroz, fideos, harina de maíz cocida con poco aceite y queso, gelatina dietética, manzana asada con edulcorante y banana. Por último incorporar carnes blancas asadas, hervidas o al horno.
DIARREA DEL VIAJERO
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c) Consultar al médico
.
Por las temperaturas invernales previstas en las fechas en las cuales se desarrollará la Copa América, es poco probable que sean necesarias precauciones especiales.
La prevención de picaduras de mosquitos y otros artrópodos se sugiere para visitar las provincias de Corrientes, Chaco, Formosa y Misiones, y para las áreas rurales de las provincias de Jujuy y Salta (selva al pie de los Andes, Chaco salteño) debido a la potencial presencia de enfermedades transmitidas por picaduras de artrópodos (dengue, fiebre amarilla, leishmaniasis, etc.).
 Usar ropa clara que cubra los brazos y las piernas, especialmente durante la mañana y la tarde, mientras se realicen actividades al aire libre.
 Aplicar repelente de insectos sobre la piel (DEET 25-50%): duración 4-6 horas; sobre la ropa o mosquiteros (permetrina al 3%) que dura 24 horas
 Los repelentes a base de DEET han sido aprobados para su uso en mayores de 2 meses de edad. Se recomienda colocarlos sobre piel expuesta, evitando las manos, ojos, boca y piel no intacta.
Consideraciones de la diarrea en niños
La diarrea del viajero es un evento frecuente en niños, especialmente desde que comienzan a deambular hasta los 3 o 4 años y en la adolescencia.
En los lactantes pequeños, se sugiere continuar con la lactancia materna.
Los padres deberán extremar las medidas de prevención utilizando agua potable para beber y para la preparación de comida y leche de fórmula.
Además, se deberá prestar especial atención al lavado de manos, a la limpieza y desinfección de chupetes, tetinas y juguetes que hayan caído al piso o hayan sido manipulados por otras personas
Es importante que los padres lleven comida para colaciones a fin de evitar adquirir alimentos en lugares poco confiables ante las demandas de los niños.
Es muy importante respetar la cadena de frío y consumir las carnes bien cocidas.
De presentarse diarrea con sangre, se debe evitar el uso de antibióticos y debe realizarse la consulta médica. Esto se debe a que la Argentina es uno de los países con mayor incidencia de Síndrome Urémico Hemolítico (SUH) y en esta situación los antibióticos se encuentran contraindicados porque podrían empeorar el cuadro.
Ante la presencia de diarrea y/o vómitos, se recomienda la consulta con un pediatra. NO se recomienda el uso de antidiarreicos, antiespasmódicos ni antibióticos en lo niños, particularmente en los menores de 3 años.
PICADURAS DE INSECTOS
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 Para los menores de 2 meses, se puede usar repelentes a base de citronella pero la duración es de 20 a 30 minutos.
 Aplicar primero el protector solar y luego el repelente.
 Evitar cosméticos perfumados, porque atraen los mosquitos.
 Vaciar y limpiar o cubrir reservorios de agua estancada que puedan ser criaderos de mosquitos.
Compruebe la presencia de garrapatas: Los viajeros deben ser advertidos para inspeccionarse a sí mismos y sus prendas de vestir en la búsqueda de garrapatas, durante la actividad al aire libre y al final del día en zonas del noroeste y del litoral de Argentina. La pronta remoción con una pinza de la garrapata entera adherida puede prevenir algunas infecciones, en especial fiebres manchadas por Rickettsia sp.
Brucelosis: Deben evitar consumir el queso de cabra no pasteurizado u otros lácteos o derivados no pasteurizados.
Dengue: Durante el trascurso del 2011 el único lugar con circulación de virus Dengue-serotipo 1 fue el norte de la provincia de Santa Fe (Romang, Malabrigo y Avellaneda). En el resto de las provincias que notificaron enfermos de dengue, se trató de casos aislados y casos importados. A junio de 2011 no se detectan zonas con circulación viral.
Encefalitis de San Luis: arbovirosis transmitida por la picadura de mosquitos. Recientemente se notificó un brote de la enfermedad en la provincia de San Juan.
Enfermedad de Chagas: está controlada en aéreas rurales y el riesgo a los viajeros a Argentina se cree insignificante. Se recomienda evitar pernoctar en viviendas de barro, adobe o paja. Utilizar insecticidas ambientales y métodos de barrera (cobertores de cama con insecticidas) en lugares riesgo.
Hantavirus: se reportaron casos esporádicos de síndrome pulmonar por Hantavirus en Argentina. El riesgo de adquirir la enfermedad está presente en tres áreas específicas: región patagónica, en áreas delimitadas de las provincias de Salta y Jujuy; en un área que comprende el norte de la Provincia de Buenos Aires, Santa Fe y Entre Ríos. Existe en la actualidad un alerta epidemiológico en esta última provincia. Hay que evitar el contacto con roedores o sus excretas.
Histoplasmosis y Coccidiodomicosis: son endémicas en la Argentina y están reportadas en viajeros que realizan turismo aventura, visitan cuevas o minas inhalando partículas de polvo contaminadas. Se recomienda evitar lugares de máxima exposición al polvo o deyecciones de murciélagos o aves y en casos inevitables la utilización de máscaras y ropa adecuada.
Leishmaniasis cutánea y cutáneomucosa: es trasmitida por flebótomos. Ocurre en las provincias del norte y nordeste de Argentina (Salta, Jujuy, Formosa, Chaco, Misiones, Corrientes, Santiago del Estero, Tucumán y Catamarca). Existe riesgo de adquirir leishmaniasis visceral en las provincias de Misiones y Corrientes.
Leptospirosis: Se produjo un brote epidémico en el 2010 en las provincias de Santa Fe, Entre Ríos y Buenos Aires secundario a la crecida del río Paraná. Es una zoonosis endémica en la Argentina. Se recomienda evitar el contacto de agua contaminada sin
PREVENCIÓN DE OTRAS ENFERMEDADES
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protección, evitar acampar en lugares no aptos por la eventual contaminación del suelo por orina de roedores, consumir agua potable y lavarse muy bien las manos como práctica segura. En el caso que tengan intenciones de practicar deportes acuáticos deberá hacerlo en aguas aptas para realizar dichas actividades y con eventual indicación médica de quimioprofilaxis.
Triquinosis o trichinellosis: Es endémica en varias provincias. Se recomienda consumir embutidos o carne de cerdo de frigoríficos autorizados por SENASA y no consumir productos caseros, ni comprar embutidos en puestos de venta callejera o de dudosa procedencia.
En los últimos años en diferentes lugares de Argentina ha aumentado el número de casos de picadura de escorpión, especialmente por especies pertenecientes al género Tityus. Los accidentes pueden ocurrir en el interior de las viviendas por lo que se recomiendan tomar las siguientes precauciones
 Separar las camas de la pared
 Sacudir el calzado y ropa antes de usarlos
 En el caso de una presunta picadura se sugiere la consulta médica inmediata al centro asistencial más próximo
 En los niños, la aparición de náuseas o vómitos es un signo de mal pronóstico por lo cual la consulta debe ser urgente.
En áreas rurales, para evitar la mordedura por ofidios, caminar por los senderos establecidos, utilizar botas de caña alta, no remover ramas o piedras con las manos y llevar a los niños en andas. En el caso de mordedura, no intentar capturar el ofidio, NO aplicar torniquete y dirigirse al centro médico más cercano.
La época en que se desarrolla la Copa América presenta temperaturas más bajas y la posibilidad de quemaduras es menor. De todos modos, debe evitarse la exposición solar directa en horas cercanas al mediodía.
Se debe utilizar protector solar de al menos 15 de factor de protección solar (FPS), sobre todo en las grandes altitudes y especialmente si hay nieve que refleja la radiación solar y donde el riesgo de quemaduras solares es mayor. Si la exposición solar continúa, la aplicación debe repetirse cada 2 horas.
Utilizar gafas de sol y gorra.
Los niños se encuentran en mayor riesgo que los adultos a padecer complicaciones secundarias a la exposición solar. Se recomienda el uso de protector solar con FPS mayor a 30 (especialmente si se usan repelentes de mosquito). Recordar que pueden utilizarse en mayores de 6 meses, por los cual los menores no deberán exponerse directamente al sol. Los bebes deberán permanecer en la sombra y usar ropa que los cubra totalmente.
ACCIDENTES POR ANIMALES PONZOÑOSOS
EXPOSICIÓN SOLAR Y DESHIDRATACIÓN
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Los factores favorecedores de la enfermedad por altura son: frío, baja humedad, aumento de rayos UV, descenso de presión atmosférica. La hipoxia es el mayor desencadenante y depende de la altitud, ritmo de ascenso y duración de la exposición. Se manifiesta a partir de 2500 metros y la susceptibilidad es variable y está genéticamente determinada. Los ascensos directos a más de 2500 metros o rápidos predisponen a este trastorno.
Recomendaciones:
1- Consultar al médico de cabecera antes de viajar para detectar y controlar enfermedades preexistentes (insuficiencia cardíaca, pulmonar, anemias, diabetes)
2- Conocer los síntomas de la enfermedad por altura (cefalea, fatiga, pérdida del apetito, náuseas y eventualmente vómitos) que generalmente resuelven en 24-72 horas.
3- Evitar dormir en la altura si presenta cualquier síntoma de enfermedad de altura
4- Descender si los síntomas empeoran a pesar de permanecer a la misma altitud.
5- Seguir los pasos adecuados para la aclimatación en altura:
a) Ascenso gradual: evitar alcanzar grandes altitudes (>2750 metros) en forma directa, durmiendo en la altitud durante 1 día. Ascender de a 300 metros/día luego de alcanzar alturas > 3660 metros
b) Ascender de día y dormir a menor altura
c) Considerar el uso de medicación para acelerar la aclimatación, sólo si el ascenso abrupto es inevitable y el médico lo indicara.
d) Evitar el alcohol y el ejercicio intenso las primeras 48 horas
e) Usar analgésicos comunes para la cefalea por altitud
CIUDADES DE MAYOR ALTITUD CERCANAS A LAS SEDES
 San Antonio de los Cobres (Salta) 3.774 metros sobre el nivel del mar (m.s.n.m.)
 Abra Pampa (Jujuy) 3.484 m.s.n.m.
 La Quiaca (Jujuy) 3.442 m.s.n.m.
 Humahuaca (Jujuy) 2.939 m.s.n.m.
 Tilcara (Jujuy) 2.461 m.s.n.m.
 Cachi (Salta) 2.280 m.s.n.m.
 Uspallata (Mendoza) 1.900 m.s.n.m.
 Cafayate (Salta) 1.660 m.s.n.m.
 Barreal (San Juan) 1.650 m.s.n.m.
ENFERMEDAD POR ALTURA
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CUMBRES MAS ALTAS DE ARGENTINA
 Aconcagua (6.962 m.s.n.m. ). Provincia de Mendoza.
 Nevado Ojos del Salado (6.893 m.s.n.m). Provincia de Catamarca.
 Monte Pissis (6.795 m.s.n.m). Provincias La Rioja y Catamarca.
 Cerro Mercedario (6.770 m.s.n.m.). Provincia de San Juan.
 Cerro Bonete (6.759 m.s.n.m.). Provincia de La Rioja.
 Nevado Tres Cruces (6.758 m.s.n.m.). Provincia de Catamarca.
Evitar cualquier procedimiento de riesgo como piercing, tatuajes o acupuntura. De tener contactos sexuales se deberá usar siempre preservativo para reducir el riesgo de HIV y otras enfermedades de transmisión sexual (sífilis) y evitar hacerlo bajo los efectos de drogas o alcohol.
Completar la vacunación contra hepatitis B.
Los accidentes automovilísticos son la principal causa de lesión entre los viajeros, para evitarlos se debe: no beber alcohol, usar el cinturón de seguridad, cumplir las leyes de tránsito local, usar casco al andar en bicicleta y motos, contratar un conductor local y no conducir de noche.
Si se alquila auto, deben solicitarse las butacas para niños:
 Los lactantes deben viajar mirando hacia atrás hasta tener 1 año y 9 kg
 Se deben hacer adaptaciones al cambiar de posición una silla “convertible”
 Las sillas deben estar seguras en el vehículo y el niño seguro en la silla
 Los niños están más seguros en las sillas mientras entren en ellas.
 Respetar las normas de seguridad vial tanto como peatón y conductor
 Los vehículos rentados deben pertenecer a agencias autorizadas
 Seleccionar el medio de trasporte que le dé mayor seguridad (capacidad, recorridos conocidos, autorizados)
 Cuando transite por la vía pública asegurarse destino, recorridos y empresa de transporte. Evitar lugares descampados y solitarios.
ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR SEXO, SANGRE O FLUIDOS CORPORALES
PREVENCIÓN DE ACCIDENTES
RECOMENDACIONES SOBRE SEGURIDAD
GENERAL
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 Cuidar en forma permanente su equipaje y pertenecías.
 Guardar sus documentos y dinero en la caja de seguridad del lugar donde se hospeda
 No cambiar dinero en la calle. Evitar hacer demostraciones de objetos de interés (máquinas de fotografía, filmadoras)
 No recoger paquetes, equipajes u otros objetos que no le pertenezcan
 Medicaciones que habitualmente toma el viajero (en envase original y con receta médica)  Protector solar, gafas de sol y gorro.  Antifebriles (paracetamol) y termómetro  Loperamida y antibióticos según indicación médica (ciprofloxacina/ azitromicina) para diarrea del viajero  Antinauseoso ( metoclopramida)  Repelente de acción prolongada DEET (N,N-dietilmetiltoluamida) 25%-50% para la piel expuesta  Insecticidas (aerosol, termovaporables, espirales) para las habitaciones  Toallas húmedas antibacterianas y sanitizante de manos (alcohol en gel)  Medicación profiláctica de cinetosis  Set de higiene, desinfección y curación para heridas y traumas  Antibióticos para prevención de infección de herida (amoxicilina-clavulánico) y para infecciones respiratorias (macrólidos)  Antialérgicos según indicación médica  Melatonina para jet lag si viaja desde oriente  Medicación eventual recomendada por el médico para altura  Preservativos
BOTIQUÍN SUGERIDO PARA VIAJAR A
ARGENTINA
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Medicina del Viajero en la Copa América Argentina 2011
Conclusiones
Las recomendaciones médicas adecuadas para los viajeros que visitarán las sedes de la Copa América en Argentina permitirán reducir los riesgos de enfermedades prevenibles
Las medidas de prevención en la consulta previa al viaje incluyen: educación, actualización de las vacunas de rutina e indicación de las recomendadas
Es invierno en Argentina durante el desarrollo de la Copa América, lo que disminuye el riesgo de adquisición de enfermedades vectoriales y el emponzoñamiento por animales
No se requiere vacunación contra fiebre amarilla para viajeros a Argentina
Se recomienda actualizar las vacunas de rutina
Vacunas recomendadas: antigripal, vacuna antihepatitis A, y vacuna contra Fiebre Amarilla solo para viajeros que visiten las Cataratas del Iguazú o recorran la Provincia de Misiones y algunas ciudades de Corrientes.
El consumo de agua es seguro en todas las sedes. Fuera de allí, se deben seguir las medidas de prevención de diarrea del viajero y de autotratamiento supervisado
El riesgo de diarrea del viajero es muy bajo.
En los niños con diarrea no utilizar antibióticos por el riesgo de Síndrome urémico hemolítico
Se aconseja consumir solo alimentos de la cadena de comercialización. Evitar el consumo de embutidos y quesos caseros sin controles sanitarios, y no comer en puestos de venta callejeros
No se recomienda quimioprofilaxis contra la malaria. El uso de repelentes está indicado si se visitan áreas tropicales o subtropicales: Corrientes, Chaco, Misiones, Formosa y áreas rurales de las provincias de Jujuy y Salta ( selva al pie de los Andes, Chaco salteño)
Recordar el uso adecuado del preservativo ante todo contacto sexual y el riesgo de procedimientos cortopunzantes para evitar la transmisión de HIV, hepatitis B y C
Ante la mordedura de un animal, lavar con agua y jabón la herida y dirigirse al centro asistencial más próximo para recibir profilaxis postexposición
Al visitar lugares a gran altura asesorarse sobre las medidas preventivas del mal de montaña
Medidas de protección solar, hidratación y en temperaturas extremas se adecuarán a las condiciones climáticas
Los accidentes de tránsito son muy frecuentes. Tener precaución tanto como peatón como al conducir vehículos.
Se aconseja respetar las normas de seguridad para evitar delitos prevenibles Realizar consulta médica precoz ante la aparición de cualquier síntoma de enfermedad

SLIPE 2011: Práctica de lavado de manos por el personal de salud y Muertes por VIH en niños Venezuela 1997-2008

2011-05-30T09:54:00.007-04:30

PRESENTAMOS 2 POSTERS EN EL CONGRESO DE LA SOCIEDAD LATINOAMERICANA DE INFECTOLOGÌA PEDIÀTRICA 2011 realizado en Punta de Cana, Repùblica Dominicana.
Con mucho orgullo se hicieron los trabajos como parte de la investigaciòn de la Facultad de Medicina de la UCV, junto a Residentes del Postgrado de Puericultura y Pediatrìa del Hospital Universitario de Caracas. Tambièn por estudiantes de pregrado de la Escuela Luis Razetti con extensiòn a los Ambulatorios Docente Asistencia del HUC y el Ambulatorio del Hatillo.
Fueron muy bien recibidos con crìticas muy positivas acerca de la relevancia de sus resultados.
¡FELICITACIONES A MIS COMPAÑERAS POR SU ACOMPAÑAMIENTO! Y MUCHO ÈXTIO, CONTINUEMOS CON LA INVESTIGACIÒN-ACCIÒN

Mortalidad en menores de 20 años por la Enfermedad por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) en Venezuela (1997-2008)
RISQUEZ-PARRA Alejandro; CAPOZZI-CARDENAS Claudia; ROSALES-LÓPEZ Tamara. Facultad de Medicina. Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela.
Objetivos: Estudiar la mortalidad por enfermedad VIH en menores de 20 años según sexo, grupo etario y tiempo en Venezuela durante el Periodo de 1997-2008
Materiales y Métodos: Se revisaron las cifras de los anuarios de mortalidad del Ministerio de Salud. Cálculo de tasas crudas específicas y promedios según sexo, edades y tiempo, así como coeficientes de regresión (límites de confianza de 95%), con programas Excel® y SPSS13®.
Resultados: La tasa de mortalidad aumentó de 0,27 por cada 100.000 habitantes en 1997 a 0,55 en 2008, con un promedio de aumento en los últimos 6 años de 27,7%, más alta para los varones. Según el modelo de regresión lineal se observa una tendencia al aumento que es estadísticamente significativo en la tasa de mortalidad general (R2: 0,74), más acentuada en el grupo de 10 a 14 años (R2: 0,54) y en el de15 a 19 (R2: 0,39). Del total de 541 defunciones registradas en los últimos 12 años, 34% corresponden a menores de1 año, 28% de 15 a 19 años y 23% de 1 a 4 años. 78,7% de la mortalidad por VIH en <1 año ocurre antes de los 6 meses de vida. La mortalidad proporcional de los <20 años es <4% del total.
Conclusiones: La mortalidad por VIH en Venezuela es un problema de salud pública de gran relevancia con tendencia al ascenso en < 1 año y adolescentes, a pesar de programas disponibles gratuitos para atención preventiva y tratamiento retroviral en control prenatal y de educación sexual.
Categoría: VIH pediátrico

Valoración del cumplimiento de la práctica de lavado de manos por el personal de salud en dos ambulatorios. Caracas, Venezuela 2010.
RISQUEZ-PARRA Alejandro; LÓPEZ Dasha; LÓPEZ Vanessa; MARÍN Janmaris; MARQUES María; MC QUATTIE Alexandra. Escuela Luis Razetti, Facultad de Medicina. Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela.
Objetivos: El lavado de manos es la medida primordial para reducir infecciones relacionadas con la atención sanitaria. Venezuela es uno de los países que no se sumó a la iniciativa propuesta por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para combatir esta realidad. El objeto de este estudio es determinar la prevalencia del cumplimiento de la práctica del lavado de manos en los trabajadores de salud de cada ambulatorio.
Materiales y Métodos: Es un estudio descriptivo, transversal. Se observó la práctica del lavado de manos según la OMS: “Mis cinco momentos para el lavado de manos”. Se evaluó tipo de personal de salud (estudiantes, médicos generales, especialistas, pediatras, residentes, personal de apoyo, odontólogos). El cumplimiento del lavado de manos se calculó según la OMS (Acciones realizadas/Oportunidades X 100).
Resultados: Se observaron 62 trabajadores en 21 sesiones representadas por 205 oportunidades. El cumplimiento del lavado de manos fue de 11,7%. Según tipo de personal no hubo diferencia estadísticamente significativa, exceptuando los odontólogos que cumplieron con un 42,3%. Entre los pacientes observados hubo un 22,8% de pacientes pediátricos, el cumplimiento del lavado de manos en el personal que atendió este grupo fue del 4,34%. Más del 42% de los consultorios observados no tenía lavamanos dentro.
Conclusiones: El cumplimiento de la práctica del lavado de manos fue considerablemente bajo. Ambos ambulatorios carecían de la infraestructura necesaria. Se implementaron programas educativos dirigidos al personal de salud para reforzar el lavado de manos. Se propuso colocar dispensadores de soluciones alcoholadas en las áreas sin lavamanos.
Categoría: Infecciones asociadas al cuidado de la salud (nosocomiales)

Riesgos para la salud: Nuevas inundaciones y deslaves

2011-05-22T19:24:00.002-04:30

Nuevas inundaciones y deslaves

Riesgos para la salud y necesidad

de un Plan Nacional de Prevención y Atención de Emergencia

I. Nuevas inundaciones y deslaves en Venezuela. Riesgos para la salud.

En las dos últimas semanas como producto de severos cambios climáticos con que se inicia la temporada de lluvias, se han producido copiosas precipitaciones atmosféricas en casi todo el territorio nacional, que han provocado graves daños a las vías de comunicaciones, aislado poblaciones y provocado daño a las cosechas, especialmente en los estados andinos Táchira y Mérida, en este último se han producido severos daños en 19 de 23 municipios (El Nacional, 21-5-2011), en el sur del Lago de Maracaibo y en los sembradíos de hortalizas en los estados andinos. Numerosas personas han perdido sus hogares construidos en zonas en pendientes y con terrenos inestables. Ha sido necesesario desalojar de viviendas inseguras a numerosas familias en riesgo. Muchas han perdido sus pocos enseres. En el municipio Sucre del estado Miranda, se derrumbaron 21 viviendas, por fortuna sin víctimas humanas por la oportuna intervención de las autoridades locales.

De nuevo, cientos de personas han sido trasladadas a albergues. No hay todavía reportes oficiales de lesionados y fallecidos Se suman a las víctimas de lo ocurrido en los meses de noviembre y diciembre de 2010 que todavía permanecen en albergues ¨temporales¨, albergues estos que se han hecho dolorosamente ¨permanentes¨. Más de 70 acueductos a nivel nacional están gravemente afectados, así lo informó hace dos días el vice ministro del Agua, Cristóbal Franco. Hasta ahora, 9 estados han sido declarados en emergencia y el Gobierno Nacional decretó el jueves 19 de mayo una extensión de 90 días de la declaratoria de emergencia. Las condiciones climáticas adversas, producto de una onda tropical pueden prolongarse por varias semanas, al menos hasta mediados de junio.

Ángel Rangel, Explicó que la llegada del invierno requiere de especial atención "porque ya el país tiene serias afectaciones con las lluvias de finales de 2010 y este año será más intenso porque tiene un agravante, la temporada de tormentas y huracanes será la más activa que se ha suscitado desde 1950, según expertos de EEUU".

Ante el panorama, Rangel considera que no se debe esperar a que el desastre ocurra para decretar la emergencia. "Desde enero el Mandatario nacional debió reunirse con los ministros, alcaldes y gobernadores para tratar los lineamientos de un Plan Nacional de Prevención y Atención de Emergencia".

Además, indicó que es necesario la evaluación de las condiciones en comunidades de alto riesgo, conformar áreas para alojamiento temporal y fortalecer los organismos de atención de emergencia como Bomberos y PC. "Un país porque se prepare para los desastres naturales, no va a causar alarma en la población", señaló. (El Universal, 1-5, 21-5-2011)

En efecto, a pesar de los abundantes recursos financieros extraordinarios que se otorgaron al Ejecutivo Nacional a principios de 2011 para la construcción de viviendas y reparación de infraestructura y la aprobación de un paquete de Decretos Leyes en el marco de una ley Habilitante dictada con el argumento de atender la emergencia anterior, muy lenta, improvisada, con escasa planificación y aislada ha sido y es la respuesta del Gobierno Nacional para atender a las poblaciones afectadas, en la fase inicial de los planes de contingencia y luego para reducir la vulnerabilidad de los asentamientos urbanos, la construcción de nuevas viviendas para los damnificados y la planificación, reparación y construcción de obras de infraestructura (transporte y servicios básicos de agua, electricidad y saneamiento ambiental) en sitios seguros.

En estas condiciones, y mientras pasan los días, nuevamente se multiplican los riesgos para la aparición de enfermedades infecciosas, de origen respiratorio y por contaminación de agua por consumo humano, entre ellas las diarreas y gastroenteritis. Como hemos señalado en ocasiones anteriores el contacto con aguas ¨marrones¨ producto de deslaves e inundaciones, aumenta los riesgos de enfermedades como la leptospirosis.

La situación epidemiológica compleja pre existente en Venezuela, con muchos problemas no resueltos y latentes, sumados a cambios climáticos severos como los actuales, también favorecen el aumento de casos de enfermedades endémicas como el dengue y malaria, y la reaparición de encefalitis equina y otras zoonosis. Así mismo, se favorece la aparición de cólera autóctono.

Las inaceptables condiciones sanitarias de la gran mayoría de los ¨albergues temporales¨ ha producido numerosas y repetidas protestas por parte de los damnificados. El hacinamiento, la escasez de servicios de agua potable y disposición de excretas, la pobre calidad de los alimentos, su preparación y conservación inadecuadas facilitan la aparición de enfermedades infecciosas de:

1. Las vías respiratorias, entre ellas influenza - cuyo brote epidémico postpandémico afectó desde febrero a abril todo el territorio nacional- y otros virus respiratorios, enfermedad por Micoplasma pneumoniae y tuberculosis.

2. Pueden producirse brotes de meningitis meningocócica y otras formas de enfermedad meningocócica.

3. Además, la gastroenteritis y las diarreas agudas infecciosas.

4. También es posible la multiplicación de casos de ectoparasitosis, heridas y escoriaciones de la piel

5. Violencia de diversos tipos. El consumo de drogas ilícitas, las violaciones a mujeres y niños son problemas de extremada gravedad en estas circunstancias inhóspitas.

6. Los trastornos mentales, vinculados con los desastres, entre ellos, el estrés postruamático, se suma a las reacciones de ansiedad y depresión por la falta de resolución oportuna de la carencia de viviendas dignas para las familias afectadas que ahora deben vivir por largos períodos en espacios compartidos sin suficiente privacidad.

Pasados seis meses de la anterior tragedia se desconoce la situación epidemiológica de los damnificados, ya que no ha habido información oficial del estado de la salud de esta población con alto riesgo de enfermar.

El Nacional de hoy 21-5-2011, destaca en primera página la protesta de los damnificados alojados en carpas en el aeropuerto La Carlota:

Un total de 80 familias que perdieron sus casas por los derrumbes causados por las lluvias salieron a protestar enardecidas a la autopista Francisco Fajardo y causaron una tranca descomunal en toda la ciudad.
PROTESTA: Damnificados de La Carlota viven en carpas sin agua ni electricidad
“Nos sirvieron cereal con gusanos”

Recordamos las publicaciones que elaboramos desde la Comisión de Epidemiología de la RSCMV a finales de 2010 para ayudar a orientar al público, facilitar la divulgación y el conocimiento de las medidas generales en situaciones de desastres, las formas de mitigar los efectos, las medidas efectivas para prevenir enfermedades vinculadas con desastres, especialmente con inundaciones y deslaves que están disponibles en nuestro portal electrónico: www.rscmv.org.ve o mediante los siguientes enlaces:

Medidas clave en caso de inundaciones, deslaves y deslizamientos

Noticias Epidemiológicas Nº 27. Cambio climático, desastres y enfermedades asociadas a las inundaciones y a los albergues temporales

Aristóteles (384 aC-‐322 aC), en uno de sus aforismos mencionó la influencia que tiene el clima sobre las enfermedades: "Los cambios de las estaciones del año son especialmente susceptibles de engendrar enfermedades, al igual que los grandes cambios del calor al frío, del frío al calor en cualquier época del año. Otros cambios en el clima tienen efectos igualmente graves".(1)
Ver más

Noticias Epidemiológicas Nº 29. Embarazadas en situación de emergencia, incluyendo los desastres naturales

Los grandes desastres naturales como los huracanes, los terremotos y las inundaciones suelen ser muy estresantes, sus efectos en la salud mental son similares a las guerras. Los más vulnerables son los niños, las mujeres, los discapacitados y los ancianos. (1,2,3)
Ver más

Nota Técnica N° 35
Leptospirosis. Análisis de Riesgo ante las Catástrofes Naturales y las medidas de control ante el impacto ambiental en Venezuela 2010
Ver Archivo...

Prevención de enfermedades transmitidas por alimentos

Saúl O. Peña

José Félix Oletta L.

Ana C. Carvajal

A TODAS LAS BUENAS MADRES DEL MUNDO - LA DICHA ES BUENA AUNQUE LLEGUE TARDE. LAS QM Y ADMIRO MAS

2011-05-09T22:28:00.004-04:30

EL SIGUIENTE ARTÍCULO ES de nuestra red de sociedades científicas medicas venezolanas con mucho amor y cuidado para nuestra salud materna..... y la infantil

un saludo afectuoso para todos..

El día de la Madre
8 de mayo de 2011
Reflexiones sobre la Salud Materna y Neonatal
Retos
La celebración del día de la Madre el 8 de mayo, es motivo justificado para revisar algunos aspectos de la situación de la salud materna y neonatal en Venezuela.
En la mayoría de los países, la mortalidad infantil ha disminuido en las décadas recientes. Sin embargo, la mortalidad materna y neonatal generalmente no ha sufrido similares cambios. En nuestro país en la última década la tasa de mortalidad materna ha aumentado y la neonatal se mantiene estacionada con tendencia a un leve descenso. 330 madres venezolanas perdieron la vida en 2010 y en el mismo período 5.839 niños fallecieron, (12,8%) más que en 2009. (1)
A escala mundial, la mortalidad del neonato abarca casi el 40 por ciento de las 9,7 millones de muertes estimadas de niños menores de cinco años y casi el 60 por ciento de las muertes durante el periodo neonatal. Esto significa que los recién nacidos tienen 500 veces más probabilidades de morir durante el primer día de vida que durante su primer mes. El número absoluto más alto de muertes de recién nacidos ocurre en Asia meridional - India contribuye un cuarto del total mundial -
pero las tasas nacionales más altas de mortalidad neonatal ocurren en el África subsahariana. En Venezuela, más del 70% de la muertes infantiles son en el período neonatal. La Tasa de Mortalidad Neonatal se redujo solo 1,5 puntos entre 2000 y 2006 desde 11,5 por 1.000 Nacidos Vivos Registrados (NVR) a 10,0 por 1.000 NVR (2)
Un factor común en estas muertes es la salud de la madre. El embarazo precoz aumenta los riesgos de morbilidad y mortalidad en las madres y los niños. (3,4) En Venezuela, 24% a 30 % de los embarazos ocurren en adolescentes. (5) Cada año, en el mundo, más de medio millón de mujeres mueren anualmente debido a complicaciones del embarazo y el parto. Los bebés cuyas madres han muerto durante el parto tienen una mayor posibilidad de morir en su primer año que aquellos cuyas madres permanecen vivas. El 99% de los casos de mortalidad materna y de los recién nacidos ocurre en el mundo en desarrollo, donde más de un 50% de las mujeres aún dan a luz sin la asistencia de personal sanitario capacitado. (6) Se trata de una reveladora muestra de la desigualdad en materia de acceso a la atención de la salud de buena calidad. En nuestro país la casi totalidad de los partos son asistidos por personal sanitario, lo que motiva a revisar las causas de la persistencia de cifras elevadas de mortalidad neonatal.
Un 80% de las muertes maternas se debe a causas obstétricas directas, como las hemorragias, las infecciones, los problemas de hipertensión durante el embarazo y las complicaciones de abortos realizados en condiciones insalubres. (6,7) Por cada mujer que muere debido a complicaciones en el parto, otras 20 sufren lesiones, infecciones o discapacidades que son ignoradas o no reciben tratamiento, y que suelen ser causa de dolores crónicos, o de exclusión social y económica de por
vida. (6)
En general, se trata de complicaciones que no pueden ser previstas o prevenidas. Todas las mujeres embarazadas corren riesgo de sufrir complicaciones durante el embarazo, el parto y el puerperio. Sin embargo, las mujeres y las familias pueden aprender a evitar los embarazos no planificados, y en caso de que las mujeres queden embarazadas, pueden aprender acerca de la importancia de la atención prenatal, los síntomas y señales de peligro, la planificación de las consultas de emergencia al personal médico y la elección de métodos seguros de parto. Cuando se suscitan problemas pero las pacientes son remitidas a los servicios de salud adecuados, las
complicaciones se pueden tratar en establecimientos sanitarios que cuenten con los equipos, suministros y medicamentos adecuados y personal sanitario suficientemente capacitado.
Venezuela en el año 2.000 asumió el compromiso de alcanzar las metas del milenio de las Naciones Unidas relativos a la salud de la madre y el niño, entre las que se encuentran (8):
• Reducir la tasa de mortalidad infantil en dos terceras partes para 2015.
• Reducir la tasa de mortalidad materna en tres cuartas partes para 2015.
En el primer caso, la mortalidad infantil en menores de 5 años, la meta a alcanzar es de 8,6 por 1000 nacidos vivos registrados. En 2008 la Tasa era de 16,35 por 1.000 NVR.
Mientras que la meta a alcanzar de Tasa de Mortalidad Materna es de 14,73 por 100.000 NVR. En 2009 la tasa era de 61,6 por 100.000 NVR, una cifra inaceptable, superior a la del año 1990, (58,9 por 100.000 NVR). (8)
Los objetivos ofrecen una oportunidad para aunar los esfuerzos por medio de un enfoque concertado que reconoce a la salud como un bien público de la región que debe ser compartido por todos los países y sus habitantes. (9) En Venezuela estamos lejos de alcanzar las metas del milenio en salud. (10)
¿Qué hacer?
La educación, la mejora de la salud y la nutrición de las futuras madres y proveer una Seguridad
Social reproductiva de calidad es fundamental para tratar muchas de las causas subyacentes de la mortalidad infantil.(5,6)
Debido a que casi la mitad de todas las muertes de recién nacidos ocurren en las 24 horas posteriores al parto, y a que casi un 75% de ellas sucede en la primera semana posterior al parto, las estrategias deben concentrarse en la prestación integral y continuada de atención de la salud.
(6)
Se trata de un enfoque que abarca el aumento del acceso a la atención prenatal durante el embarazo, el mejoramiento de la gestión de los partos normales a cargo de personal capacitado, el acceso a la atención obstétrica y neonatal de emergencia en caso necesario, y la atención oportuna de la madre y el recién nacido. Además, de estrechar los vínculos entre los diversos niveles de atención en los establecimientos sanitarios, la prestación integral y continuada de la
atención de la salud se refiere al fortalecimiento de los vínculos entre las comunidades y los establecimientos sanitarios. (5,6)
Es inaceptable el mito de que la única manera de prestar atención a los recién nacidos enfermos consiste en tratarlos en unidades hospitalarias de atención de la salud neonatal de alto costo.
Existen pruebas de que es posible reducir en gran medida la mortalidad y la morbilidad de los recién nacidos mediante la implementación en los establecimientos sanitarios y en los hogares de intervenciones simples y de bajo costo durante el parto y en los días y semanas posteriores al parto, cuando la madre y el hijo están más amenazados. Entre esas prácticas fundamentales figuran secar al recién nacido y cuidar de que no se enfríe, comenzar a amamantarlo tan pronto
como sea posible inmediatamente después del parto y apoyar a la madre para que pueda
amamantar a su hijo de manera exclusiva, prestar atención especial a los niños con bajo peso al nacer y diagnosticar y tratar a tiempo los problemas de salud de los recién nacidos, como la asfixia y la sepsis.
En su mayoría, se trata de prácticas de atención de la salud que las familias pueden realizar por ellas mismas, o con la ayuda de un agente sanitario comunitario. Éste podría participar en el parto cuidando al recién nacido, o visitar a la madre y al hijo en las primeras 24 horas posteriores al parto, además de una o dos veces más durante la primera semana. Ese es un aspecto fundamental debido a que más de un 50% de las muertes de recién nacidos ocurren en el hogar, y a que en muchos países no se hará realidad hasta dentro de muchos años el objetivo a largo plazo de preparar un número suficiente de parteras capacitadas que puedan asistir a los partos. Los
expertos calculan que si se lograra más de un 90% de cobertura de esas intervenciones
fundamentales en las comunidades y los establecimientos de atención de la salud sería posible reducir la tasa de mortalidad neonatal en un 70%. (6)
Durante la última década del siglo XX, UNICEF adoptó un enfoque de la salud materna holístico basado en los derechos. La labor está destinada a realzar el papel de la mujer, prevenir el embarazo precoz, fomentar la educación de las niñas, eliminar prácticas de mutilación /excisión genital femenina y dar apoyo al desarrollo de las aptitudes para la vida de las adolescentes. Los
organismos internacionales de NU respaldan el mejoramiento de la atención de la salud prenatal
(por medio de la vacunación contra el tétanos, la distribución de mosquiteros tratados con
insecticida, el tratamiento preventivo intermitente del recién nacido y la nutrición); la prevención de
la transmisión del VIH y la sífilis de madre a hijo, y lograr el acceso universal al tratamiento
antirretroviral de las embarazadas infectadas con el VIH. Acorde con las necesidades de cada
país, UNICEF también apoya la preparación de parteras capacitadas, los programas de atención
obstétrica de emergencia y, recientemente, diversas iniciativas de mejoramiento de la atención del
recién nacido. (6)
Investigaciones recientes dadas a conocer por Lancet Series (en inglés) sobre la supervivencia de
los niños y niñas (2003), la supervivencia de los recién nacidos (2005) y la supervivencia de las
madres (2006), así como acerca de la salud reproductiva (2006), y el parto prematuro (2008):
Neonatal Survival, 2005Maternal Survival, 2006 Maternal and Child Undernutrition, 2008 Preterm
Birth, 2008
indican que mediante un conjunto de intervenciones de una magnitud acorde con la gravedad del
problema se pueden reducir sustancialmente las tasas de mortalidad materna y de los recién
nacidos. En algunos casos, y en especial cuando se trata de salvar las vidas de las madres, tales
intervenciones deben ponerse en práctica en instalaciones de atención obstétrica de emergencia
básica o integral. Muchas otras, en cambio, y especialmente cuando están dirigidas a la atención
de los recién nacidos, aunque sin excluir a las madres, pueden quedar a cargo de agentes
sanitarios de la comunidad o enfermeras itinerantes.
La Red de Sociedades Científicas Médicas Venezolanas, en especial las Sociedades de
Obstetricia y Ginecología y la Sociedad de Puericultura y Pediatría por años han honrado el
compromiso de colaborar con el Gobierno Nacional para prestar asistencia en la elaboración,
desarrollo y ejecución de programas de atención materna y de los recién nacidos basada en el
hogar, que se fundamenten en modelos exitosos de trabajo de los agentes sanitarios comunitarios
o las agrupaciones de mujeres de las comunidades, mientras a la par deben fortalecerse los
establecimientos sanitarios y los enlaces entre las comunidades y los hospitales que prestan
atención de obstétrica. La concreción de esos objetivos puede requerir enfoques diversos cuyas
características dependerán de las necesidades y realidades de cada región del país.
Estas alianzas de trabajo con las organizaciones científicas venezolanas son muy importantes,
deben ser fortalecidas y estimuladas. Es un error del Ejecutivo excluir estas Organizaciones, no
consultarlas y sustituir los programas nacionales de los cuidados de la madre y el niño por
programas dirigidos y ejecutados por organizaciones y gobiernos de otros países como es el caso
de la Misión Niño Jesús creada en diciembre de 2009 bajo la conducción de la Misión Médica
Cubana. Esta situación fue reclamada públicamente en carta dirigida al Sr. Presidente de la
República por varios Ex Ministros de salud el 17 de diciembre de 2009 (11) y el 30 de diciembre de
2010. (12)
Debemos insistir en los enfoques exitosos de educación y prevención de riesgo del embarazo
como los promovidos por UNICEF, uno de los principales integrantes de la Alianza para la Salud
de la Madre, del Recién Nacido y del Niño, y otras organizaciones de las Naciones Unidas, como el
Fondo de Población (La maternidad sin Riesgos, en inglés) y la OMS (Iniciativa encaminada a
reducir los riesgos del embarazo, en inglés).
Desde la Red de Sociedades Científicas Médicas Venezolanas enviamos a todas las madres en
Venezuela un respetuoso saludo y el compromiso de contribuir con nuestro trabajo para preservar
su salud y la de sus hijos de la RSCMV.
Saúl Peña A.
José Félix Oletta L.
Ana C. Carvajal
Referencias
1. Boletín Epidemiológico Semanal No 52, MPPS, 2010.
2. Anuarios de Mortalidad, MPPS, 2000, 2006.
3. Toro Merlo J., Uzcátegui Uzcátegui O.: "Embarazo en la adolescente" – Rodríguez Armas
O., Santiso Gálvez R., Calventi V.: Ginecología, Fertilidad y Salud Reproductiva, FLASOG,
Vol. 1, Cap. 32 – Edit. ATEPROCA, Caracas, Venezuela, 1998.
4. Issler JR. Embarazo en la Adolescencia. Rev. Postgrado Cát. VI Medicina, 11-23, 2001.
http://www.med.unne.edu.ar/revista/revista107/emb_adolescencia.html
5. MPPS, Programa Nacional de Salud Sexual y Reproductiva, 2010.
6. Estado Mundial de la Infancia, 2009. Salud materna y neonatal. UNICEF.
http://www.unicef.org/spanish/sowc09/report/report.php
7. Faneite, P. Mortalidad materna en la región bolivariana de Latino-américa: área crítica. Rev
Obstet Ginecol Venez, mar. 2008, vol.68, no.1, p.18-24.
8. República Bolivariana de Venezuela. Cumpliendo las Metas del Milenio. 2009. Mayo de
2010. www.gobiernoenlinea.ve
9. Perspectivas de Salud. OPS. Vol 9 No 2. 2004. www.un.org/spanish
/milleniumgoals/
10. Oletta JF, Carvajal A. Metas del Milenio en Salud. Análisis de los Resultados Venezolanos.
31-7-2010. RSCMV. Comisión de Epidemiología. www.rscmv.org.ve
11. Walter C, Oletta López J.F., Orihuela A.R. Pulido P, Bruni Celli B. La "Misión Niño Jesús"
una amenaza para la salud materno infantil en Venezuela¨. Carta Pública al Presidente de
la República. 17 de diciembre de 2009.
12. Bruni Celli B., Oletta López J.F., Orihuela A.R, Pulido P., Walter C. A un año de la Misión
Niño Jesús. Carta Pública al Presidente de la República. 30 de diciembre de 2010.

HEPATITIS A, BROTE ESCOLAR EXTENSO - VENEZUELA (SUCRE)

2011-05-01T20:50:00.006-04:30

Cristalino de pura belleza en Macanao, Nueva Esparta. La isla!!!!! de los mil sitios..... A cuidarse en especial al comer comida de mar cruda, es uno de los medios de transmisión de la hepatitis A más frecuente en nuestro medio.

Foto Alejandro Rísquez

Un comunicado de ProMED-mail

ProMED-mail es un programa de la
Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas

Fecha: 01 de mayo, 2011
Fuente: Diario Región, Venezuela

[Editado por J. Torres]

90 casos de Hepatitis A han sido confirmados en Arenas

Un brote de Hepatitis A que apareció en la parroquia Arenas del
municipio Montes los primeros días del mes de abril alarmó a la
población y ameritó la suspensión de actividades tanto en la escuela,
UEB “Nacional Arenas” como en el liceo, LB “Creación Arenas”.

El pasado 18 del mes, la dirección de Epidemiología del Estado Sucre,
adscrita a Fundasalud, dio a conocer que hasta esa fecha estaban
confirmadas 61 personas enfermas, siendo la mayoría niños y
adolescentes de la escuela y del liceo de Arenas.

A lo largo de esta semana, directivos y profesores de ambas
instituciones educativas realizaron un conjunto de reuniones y
asambleas con los padres y representantes y miembros de la comunidad
para definir el reinicio de actividades.

Sin poder llegar a acuerdos entre las partes ante la negativa de los
padres de enviar a sus hijos a clases mientras sigue el brote y no
descubran de dónde provino el virus, fue necesaria la presencia de las
autoridades gubernamentales y de salud de la entidad.

Al final de la tarde del jueves se realizó una asamblea en la Iglesia
de Arenas, a la cual asistió el Gobernador del Estado, Enrique
Maestre; el Alcalde de Montes, Rafael Emilio Barrios; el presidente de
Fundasalud, Dr. Adolfredo Alpino; la Epidemiólogo Regional (E), Dra.
Janet Laya, entre otros funcionarios, el párroco, los miembros de la
comunidad, de la escuela y el liceo, donde los presentes realizaron
una serie de peticiones, siendo la principal conocer qué originó el
brote.

La confusión reina en el ambiente
Juana Rodríguez, docente de la UEB “Nacional Arenas”, informó que los
embarga la duda sobre la procedencia del virus, en vista de que el
comedor de la escuela no ha arrancado su funcionamiento en lo que va
de año por falta de presupuesto. Mientras la cantina vende pocos
alimentos.

Aseguró que la mayoría de los alumnos llevan la comida de sus hogares.
Garantizó además la potabilidad del agua que emana de los filtros.
Informó que desde el pasado 12 de abril se vieron en la obligación de
suspender las clases, y que aún cuando los directivos llamaron al
reinicio de actividades para el jueves, los alumnos no asistieron ante
la negativa de sus padres por el temor que aún existe de que el virus
continúe su propagación.

La docente dijo que han dado orientaciones a los padres sobre la
enfermedad y cómo puede evitarse su contagio. Así como el Municipio de
Sanidad realizó una fumigación en la escuela y en el liceo el pasado
jueves.

90 casos confirmados

El Dr. Adolfredo Alpino, presidente de Fundasalud, aseguró que los
casos han disminuido. “Los casos que se están dando ahorita son los
intrafamiliares como consecuencia de la contaminación de algunos
parientes”. Precisó que han confirmado 90 casos y esperan los
resultados de 30 muestras de personas que presentan la sintomatología.

Así como continúan recolectando muestras a través de la visita directa
a las casas, ya que el período de incubación de la infección puede
demorar hasta cinco semanas, dijo Alpino.

Informó que acordaron reanudar las actividades escolares el próximo
lunes tanto en la escuela como en el liceo, salvo Educación Inicial.
Los alumnos enfermos no podrán asistir a clases hasta que estén
completamente recuperados y los que asistan deben aplicar medidas
preventivas.

Como medidas preventivas y de control el presidente de Fundasalud
anunció la adquisición de 4 mil dosis de vacunas contra la Hepatitis
A, debido a que el Ministerio de Salud sólo envía vacunas contra la
Hepatitis B. Prevé que el martes estén las vacunas en el Estado y
puedan realizar una jornada de vacunación en la población de la
parroquia afectada del municipio Montes.

Sobre la procedencia del virus, apuntó que tienen indicios que fue en
un alimento expedido en la cantina escolar, lo que están por
confirmar. Más no obstante, informó que ya controlaron a los
vendedores de alimentos y tomaron las muestras respectivas.

Comunicado por: Jaime R. Torres

-- ProMED-ESP

INFLUENZA A H1N1, CIRCULACIÓN - ALERTA DE OMS/OPS

2011-04-25T23:34:00.001-04:30

Un comunicado de ProMED-mail

ProMED-mail es un programa de la
Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas

Fecha: 25 de abril, 2011
Fuente: OPS
[Editado por Jaime Torres y Jorge González]

Desde el inicio del 2011, en la Región de las Américas se notificaron
brotes del virus de influenza A (H1N1) 2009 que -aunque limitados
geográficamente- han generado una demanda importante en los servicios
de salud.

Ejemplo de ello han sido los brotes registrados en Ecuador (Enero
2011), México y Venezuela (Marzo 2011). En las últimas tres semanas
(SE 13-15) el Centro Nacional de Influenza (NIC) de República
Dominicana ha detectado un aumento en el número de muestras positivas
para influenza A(H1N1) 2009. Asimismo, detección esporádica del virus
se ha producido en el último mes en Cuba, Colombia, Honduras, Jamaica
y El Salvador.

Esta situación no es inesperada. El virus de influenza A(H1N1) 2009,
desde el fin de la pandemia (2009-2010), continuó circulando a nivel
mundial como una cepa de virus estacional, produciendo periódicamente
brotes importantes en varios continentes.

En Europa, en el invierno 2010-2011, el virus de influenza A(H1N1)
2009 fue la cepa predominante. En algunos países la morbi-mortalidad
fue similar a la observada durante el periodo pandémico. En cambio, en
Norte America, donde la transmisión de A(H1N1) 2009 durante la
pandemia sobrepasó los umbrales esperados, las cepas predominantes
este invierno han sido influenza A/H3N2 e influenza B.

El nivel de circulación y el impacto ocasionado por el virus de
influenza A(H1N1) 2009 durante la pandemia en las Américas fue
variable. En los países del Cono Sur y la región sur de Brasil la
circulación del virus fue muy intensa, resultando luego en una baja
detección del virus en el invierno de 2010. Por otro lado, en las
regiones tropicales, donde la estacionalidad no es tan definida, la
circulación del virus no fue tan intensa. En consecuencia, la
proporción de población susceptible aún es alta y esto favorece la
aparición de brotes esporádicos y geográficamente limitados.

Considerando la posibilidad de la ocurrencia de brotes por el virus de
la influenza A(H1N1) 2009 en los países de la Región, las autoridades
nacionales deben prepararse para mitigar el impacto resultante. Es
recomendable que todos los países activen sus Planes Nacionales de
Preparación para una Pandemia de Influenza y sigan las recomendaciones
que la OMS y la OPS formularon durante el periodo pandémico. El área
de Vigilancia de la Salud y Prevención y Control de Enfermedades de la
OPS está a disposición de los Estados Miembros para brindar el apoyo
técnico requerido en el tema.

Antes esta situación,la organización Mundial de la salud/Organización
Panamericana de la salud recomienda lo siguiente:

• Implementar las medidas propuestas en los planes nacionales de
preparación y respuesta para una pandemia de influenza.
• Poner en marcha un plan de comunicación de riesgo para evitar y/o
disminuir la ansiedad de la población. La prensa tiene un rol clave en
diseminar información. Es necesario informar que la gran mayoría de
las infecciones son asintomáticas u oligosintomáticas. Solo una
fracción de la población desarrolla un cuadro clínico que requiere
consulta médica. Una fracción aún más pequeña desarrolla dificultad
respiratoria que necesita de admisión hospitalaria. Las defunciones
son poco frecuentes.
• La población debe ser informada que el lavado de manos es la forma
más eficiente para disminuir la transmisión. El empleo de la "etiqueta
respiratoria" ayuda también a evitar la transmisión. Las personas con
fiebre deben evitar ir al local del trabajo o a lugares públicos hasta
que desaparezca la fiebre.
• Algunos grupos de la población requieren atención especial por ser
más susceptibles a desarrollar infección grave: embarazadas, personas
con enfermedades crónicas, especialmente pulmonares y cardiacas,
obesidad mórbida, pacientes inmunosuprimidos y aquellos en las edades
extremas de la vida (menores de 2 años, y mayores de 65 años). Estos
pacientes deben ser tratados con antivirales (oseltamivir) al inicio
de los síntomas.
• Todo paciente admitido en los servicios de salud con dificultad
respiratoria debe iniciar tratamiento con antivirales inmediatamente.
No es necesario confirmación por laboratorio. Cuanto más temprano se
inicia la administración de oseltamivir mayor es la probabilidad de
éxito.

Comunicado por: Jaime R. Torres

-- ProMED-ESP

[Comentario:

Muy pertinentes las recomendaciones de OPS, en su condición de ente
rector de la salud para esta parte del planeta. Queda en manos de los
gobiernos nacionales en general y de los ministerios de salud en
particular, implementar las medidas de prevención y tratamiento
apropiadas, sobre la base de recomendaciones técnicas con buen
sustento; y no guiadas por intereses sesgados y/o de corto plazo.
Recordar que el político piensa en las próximas elecciones, mientras
que el estadista piensa en las próximas generaciones. Moderador Jorge
González]

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ProMED-mail

LVII Congreso Venezolano de Pediatria - MARACAIBO SEPTIEMBRE 2011

2011-04-18T17:01:00.001-04:30

La Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatria se apresta a celebrar su CONGRESO VENEZOLANO DE PEDIATRIA, en esta oportunidad el LVII Congreso, en donde se homenajeará a la "Dra. Gloria Yamin de Barboza", en la hermosa ciudad de Maracaibo, en las instalaciones del Palacio de Eventos del 3 al 9 de septiembre.

El programa científico estará estructurado de la siguiente manera:

- Talleres Pre congreso: Dirigidos a la comunidad. /Sábado 3 de septiembre de 9:00 am a 1:00 pm.

- Congreso: Comienza oficialmente con las sesiones científicas el día lunes 5 de septiembre a partir de las 08:00 a.m. hasta las 04:00 p.m. El Congreso desplegará simposios, conferencias magistrales y talleres.

Si desea conocer el programa preliminar en elaboración presione aquí.

-

- Trabajos libres: Se presentarán en las modalidades de póster. Le recordamos que No se aceptan los formatos de tesis. Usted puede someter su trabajo en este momento, presionando TrabajosLibres

"La fecha límite de recepción de resúmenes es el día 30 de abril de 2011."

Es muy importante para nosotros que usted realice su inscripción a tiempo, y así garantizarle el cupo y el material.

COSTOS DE INSCRIPCIÓN

Categoría
Hasta

30/04/2011
Hasta

26/08/2011
Desde

27/08/2011

Miembros Solventes
Bs. 1.200,00
Bs. 1.300,00
Bs. 1.500,00

Miembros No-solventes
Bs.1.500,00
Bs. 1.600,00
Bs. 1.800,00

No Miembros
Bs.1.500,00
Bs. 1.600,00
Bs. 1.800,00

(*) Personal de Enfermería
Bs. 900,00
Bs. 1.000,00
Bs. 1.200,00

(*) Residentes
Bs. 800,00
Bs. 900,00
Bs. 1.100,00

(*) Jubilados
Bs. 800,00
Bs. 900,00
Bs. 1.100,00

(*) Estudiantes
Bs. 800,00
Bs. 900,00
Bs. 1.100,00

Estos precios incluyen IVA.
Precios sujetos a cambios por inflación.
(*) Debe presentar constancia o carnet vigente que lo acredite para disfrutar de la tarifa especial
No habrá programa de acompañantes.
A las actividades nocturnas donde se ingiera licor, no podrán asistir menores de 12 años.

Para las inscripciones en línea a través de depósito bancario o transferencia, debe realizar previamente la transacción en el Banco Mercantil Cta. Cte. 01050080021080473971 a nombre de Congrex Venezuela, C.A. para luego registrarse.

Si usted está interesado en obtener mayor información sobre nuestro evento visite las páginas web: www.svpediatria.org o www.congrex.com.ve, o escríbanos a pediatria@congrex.com

Dr. Armando Arias Gómez Dra. Magdalena Sánchez

Presidente SVPP Secretaria Ejecutiva SVPP

VACUNAS : LOGROS Y CRITICAS - Dra María Josefina Núñez

2011-04-12T18:11:00.002-04:30

El 9 de abril de 2011 20:14, escribió:

Excelente reflexion sobre la importancia de la vacunacion
Recordemos que 'las vacunas son víctimas de su propio éxito' ¡pues claro! cuando las enfermedades vacuno-prevenibles estan controladas las reacciones adversas se magnifican, eso sí, el día que dejemos de vacunar veremos la enfermedad en su maxima expresion con dolor, hospitalizacion, secuelas y muerte.
Enhorabuena la conseja de la dra. María Josefina Nuñes, maestra de generaciones de infectólogos.
Las vacunas son herramientas básicas para la prevención.
Salud,
Alejandro Risquez

VACUNAS : LOGROS Y CRITICAS

Apreciados colegas, reciban un saludo a la vez que les pido disculpas por molestar su atención por las siguientes reflexiones:

Profunda indignación me han causado las distintas e irresponsables opiniones acerca de la vacunas.

La Vacunación ha acompañado históricamente al hombre quien ha encontrado proteccion real contra las enfermedades infecciosas que acababan con pueblos enteros por las epidemias que azotaban pueblos y pueblos, es en verdad uno de los más grandes hechos de Salud Pública en el mundo junto con la disponibilidad del agua potable.

Fué Jenner, inglés de nacimiento, uno de los grandes protagonistas de esta historia, fué en 1796 que aparece la primera vacuna creada por este investigador contra la Viruela, enfermedad mortal en mas de un 70%.

En 1881 Louis Pasteur lleva a cabo su audaz y brillante experimento que lo lleva a crear la vacuna contra el Antrax, posteriormente es la vacuna contra la Rabia, en 1882, que produce grandes beneficios a animales y humanos, siendo este un gran logro para la humanidad .

Durante el siglo XX aparecen otras vacunas entre ellas la del Polio, Meningitis, Parotiditis, entre quienes debemos rendir un homenaje a los investigadores Salk y Sabin por privarnos de ver niños inválidos o muertes por esta terrible enfermedad que es la Poliomielitis.

Todo producto biológico que entra en nuestro cuerpo, llámese Antibiótico, Quimioterápico, Esteroide, etc no estan libres de efectos colaterales de variable intensidad, no les parece a los "críticos" de la vacunas, a los que escriben páginas y páginas y hablan y hablan, que deben medir el costo-beneficio del uso de estos productos.

Ustedes han medido que una epidemia en un país no vacunado o parcialmente vacunado contra un gérmen involucrado hay que medir el ausentismo laboral, escolar ,costo de la hospitalizacion si la hay, costo de medicametos, repercusión en la familas, en madres separadas de su hogar, y en última instancia de la muerte, cuanto es eso ?

Desde cuando ustedes "críticos" no ven un niño o joven andar con sus muleticas, sus aparatos en sus piernitas por haber padecido Polio, desde que apareció la vacuna contra la Polio.Sabe ud la severidad de la varicela en una mujer embarazada.

Señores criticos de la vacunas, recuerden si lo han visto lo impresionante que es ver un paciente en su cama, rígido. inmóvil casi muriendo con Tétanos, peor si no hay UCI en su Institutución, ya NO, la vacuna contra el tétanos es milagrosa.

Han leido ustedes señores "criticos" la historia de la Influenza en 1918, como los cadáveres en las calles,color púrpura, de ahí el nombre de enfermedad azul o muerte púrpura, porqué no había vacunas para la época...

Le gustaria a ustedes tener el virus del Papiloma humano genital, ó en la laringe ?

Veria ud. felizmente morir a un familiar de Influenza? por qué no se vacunó, cuando debía hacerlo, todos los años, asi es, asi debe ser.

Señores crÍticos, procedan, caminen,digan, hablen …

Pidan al estado que todos tengamos las vacunas anuales necesarias, asi viriremos un mundo sano libre de enfermedades prevenibles por vacunas

REFLEXIONEN Recuerden este poema del médico tocuyano,Lara llamado Ezequiel Bujanda,fines del siglo 19.

SOBRE LAS OLAS

No toques ese vals,cierra ese piano. Guarda ese vals,remedo de agonia El te hará recordar en tus placeres,

No broten nunca de tu blanca mano, Para cuando del goce y la alegria Que en el mundo hay dolor,miseros seres,

esas notas que invitan a llorar Te arrastre el torbellino en grato afán infelices,desnudos y sin pan.

Señores "Criticos" no abran la boca para no inspirar lágrimas de dolor.

Dra María Josefina Núñez

Médico Especialista Infectólogo-Medicina Interna/Microbiólogo

Docente jubilado de la facultad de Medicina UCV

Fundadora Postgrado de Enfermedades Infecciosas Escuela de Medicina Luis Razetti

Hospital Universitario de Caracas /Universidad Central de Venezuela

NUEVA PRESENTACÓN Vacuna antigripal: IDflu 9 microgramos/cepa suspensión inyectable.

2011-04-05T19:03:00.002-04:30

IDflu 9 microgramos/cepa suspensión inyectable.Vacuna antigripal (virus fraccionados, inactivados)
Fabricantes: Sanofi Pasteur S.A.
¿Qué es?
IDflu es una vacuna que se comercializa como suspensión inyectable en una jeringa precargada. Contiene virus de la gripe fraccionados que han sido inactivados (muertos). IDflu contiene tres cepas (tipos) del virus de la gripe (cepa que deriva de A/California/7/2009 (H1N1), cepa similar a la A/Perth/16/2009 (H3N2) y B/Brisbane/60/2008).
¿Para qué se utiliza?
IDflu se utiliza para vacunar a adultos contra la gripe, especialmente los que presentan un mayorriesgo de presentar complicaciones de la enfermedad. El uso de la vacuna debe seguir las recomendaciones oficiales. Los adultos de hasta 59 años recibirán la dosis más baja (9 microgramos decada cepa de los virus) y los mayores de 60 años recibirán la dosis más alta (15 microgramos de cadacepa de virus). Esta vacuna sólo podrá dispensarse con receta médica.
¿Cuál es su uso medicinal?
IDflu se administra mediante una inyección por vía «intradérmica» en la capa superior de la piel utilizando un sistema especial de micro-inyección. El sitio recomendado para la inyección es el hombro.7 Westferry CircusCanary WharfLondon E14 4HBUnited Kingdom
¿Cómo funciona?
IDflu es una vacuna. Las vacunas actúan «enseñando» al sistema inmunitario (las defensas naturalesdel organismo) a defenderse contra una enfermedad. IDflu contiene fragmentos de tres cepas de virusde la gripe distintas. Cuando a una persona se le administra la vacuna, el sistema inmunitario reconocelos fragmentos de virus como «extraños» y fabrica anticuerpos frente a ellos. En adelante, el sistema inmunitario podrá producir anticuerpos más deprisa cuando vuelva a verse expuesto a los virus y los anticuerpos ayudarán a la persona a protegerse de la enfermedad causada por estas tres cepas delvirus de la gripe. Todos los años, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda las cepas del virus de la gripeque deben incluirse en las vacunas para la siguiente estación. Antes de que pueda usarse la vacunadeberán incluirse las cepas de virus en IDflu. En la actualidad IDflu contiene fragmentos de cepas delvirus que se prevé provoquen la gripe en la temporada 2010/2011, de acuerdo con las recomendaciones de la OMS para el hemisferio norte, y de la Unión Europea (UE). Las cepas del virusen IDflu tendrán que volver a ser sustituidas antes de que la vacuna pueda utilizarse en las temporadas posteriores.
¿Cómo ha sido estudiado?
Se realizaron cinco estudios en los que participaron casi 9 000 personas para estudiar la eficacia deIDflu en la protección contra la gripe. Dos de los estudios examinaron a personas menores de 60 añosque fueron vacunadas con la dosis de 9 microgramos. Los otros tres estudios examinaron a personasmayores de 60 años que fueron vacunadas con la dosis de 15 microgramos. En todos los estudios se comparó IDflu con otra vacuna contra la gripe administrada mediante inyección en un músculo. En un estudio en el que participaron personas de más de 60 años, IDflu secomparó con una vacuna con adyuvante (un compuesto añadido para mejorar la respuesta inmunitaria). Los estudios compararon la capacidad de las vacunas para desencadenar la producciónde anticuerpos (inmunogenicidad) comprobando las concentraciones de anticuerpos antes de la inyección y tres semanas después.
¿Qué beneficios ha demostrado durante los estudios?
En todos los estudios, tanto IDflu como la vacuna de comparación lograron concentraciones de anticuerpos adecuadas para la protección contra las tres cepas de la gripe. En adultos menores de 60años, la dosis de 9 microgramos proporcionó un nivel de protección tan bueno como el de la vacuna intramuscular. En adultos mayores de 60 años, la dosis de 15 microgramos proporcionó un nivel de protección tan bueno como el de las vacunas que servían de comparador.
¿Cuáles son los riesgos asociados?
Los efectos secundarios más frecuentes de IDflu (observados en más de uno de cada diez pacientes) son dolor de cabeza, mialgia (dolores musculares), malestar general y reacciones locales en el sitio dela vacuna (enrojecimiento, hinchazón, endurecimiento de la piel, dolor y picor). La lista completa deefectos secundarios comunicados sobre IDflu puede consultarse en el prospecto. IDflu no debe administrarse a personas que puedan ser hipersensibles (alérgicas) a los principios activos, a cualquiera de los otros componentes de la vacuna, huevos, proteínas de pollo, neomicina (un antibiótico), formaldehído (un conservante) u octoxinol 9 (un detergente). Las personas que tenganfiebre o una infección aguda (de corta duración) no deben vacunarse hasta que se recuperen.
http://www.diagnosia.com/es/medicamento/idflu-9-microgramoscepa-suspension-inyectablevacuna-antigripal-virus-fraccionados-inacti

Declaración sobre el brote epidémico de influenza A (H1N1) en Venezuela RSCMV

2011-03-31T21:41:00.001-04:30

Red de Sociedades Científicas Médicas de Venezuela
Red Defendamos la Epidemiología Nacional

Declaración sobre el brote epidémico
de influenza A (H1N1) en Venezuela

Caracas, 30 de marzo de 2011

Como es bien conocido por la comunidad científica y por la comunidad
en general, el mundo fue sorprendido el año 2009 por la primera
pandemia del siglo XXI, fue declarada el inicio de la misma por la OMS
el 11 de Junio de 2009, la enfermedad se presentó en más de 124
países, causó más de 18.000 muertes y afectó a millones de
personas. Los países del Continente también han sido afectados en
grado variables y por un período de unos seis meses mostraron
diseminación generalizada del virus en su territorio. El virus
circuló en forma dominante (más del 95 % de los casos) en
países de todos los continentes. En nuestro país la enfermedad se
presentó en todos los estados de la geografía nacional, se
contabilizaron 2.857 casos confirmados, de los cuales 137 fallecidos, de
ellos 24 fueron embarazadas; se estima un número de casos mucho mayor
porque se entregaron 56.000 dosis antivirales a personas con enfermedad
parecida a influenza. La deficiente información oficial sobre la
pandemia en Venezuela, nos estimuló a producir más de 150
documentos en un año dirigidos a orientar a los profesionales de la
salud y al público. Aun no se ha publicado un documento técnico
oficial con la información que permita caracterizar lo ocurrido en
Venezuela durante la pandemia de 2009.

A partir de diciembre de 2009 se produjo una reducción
significativa de casos y muertes confirmadas por la enfermedad aunque
el virus siguió afectando regional y localmente a varios países.
Esto obligó a la OMS en febrero de 2010 a posponer la declaración
de fin del alerta pandémica y el paso a la fase post pandémica de
la enfermedad. Los casos continuaron disminuyendo y el 20 de agosto de
2010 la OMS declaró finalizada la pandemia. En 2010 el virus
continuó circulando en Venezuela con poca intensidad, no obstante,
se identificaron 71 casos confirmados y fallecieron 4 personas.

En América Latina, casi todos los países, para cumplir el Plan
Continental de Control de la Influenza pandémica A(H1N1) de la OPS,
iniciaron en 2010 sus campañas de vacunación, excepto Haití,
República Dominicana, Jamaica y Venezuela.

Las medida más efectiva y segura para evitar la gripe AH1N1, es la
prevención mediante la vacunación, el desarrollo de la vacuna
estuvo disponible en tiempo record en 2009, inicialmente se
desarrolló una vacuna monovalente y posteriormente está disponible
la vacuna trivalente que confiere protección efectiva contra la la
cepa AH1N1 2009, la cepa estacional H3N2 y la cepa tipo B.

En Venezuela han ocurrido los siguientes hechos relacionados con el
control y la vigilancia de la Influenza A H1N1 2009 en el período
postpandémico sobre los cuales queremos llamar la atención:
1- Información contradictoria sobre cantidad de vacunas
disponibles por compra o donación y sobre fecha de inicio de la
vacunación. En octubre de 2009, el Tcnel. Carlos Rotondaro, ministro
del MPPS para esa fecha, informó que Venezuela adquiriría más
de 2 millones de dosis de vacuna contra la influenza pandémica
mediante el Fondo Rotatorio de la OPS. Informó, también, que la
vacunación se iniciaría a partir de enero de 2010. En noviembre
del 2009, la directora de Epidemiología del Ministerio del Poder
Popular para la Salud, Dra. Miriam Morales, informó que la cantidad a
ser adquirida mediante este Fondo era de cuatro millones 500 mil
vacunas, manteniendo la fecha de enero del 2010, como la fecha de
recepción de las vacunas. Luego declaró el 22 de enero del 2010
que ¨entre finales de enero y antes del 15 de febrero próximo,
Venezuela recibirá el primer lote de vacunas contra la influenza
AH1N1, conformado por un total de 300 mil dosis¨. En febrero del
2010, el recién designado ministro de salud, Tcnel. Luis Reyes Reyes,
declaró: ¨estamos analizando la posibilidad de la compra. Vamos a
traer un número menor a los 2 millones para atender a los pacientes
de alto riesgo.[...] Habíamos solicitado 2 millones. Es probable que
en la primera entrega recibamos 500.000, pero en el camino hay que hacer
unos estudios que ordenó la Organización Panamericana de la
Salud¨. Según el reporte de la OPS del 1 de marzo de 2010,
Venezuela adquirió mediante el Fondo Rotatorio 500.000 dosis de
vacuna contra la influenza pandémica, producidas por el Laboratorio
Sanofi-Pasteur. En definitiva, no se sabe cuántas dosis de vacuna se
adquirieron y cuántas están disponibles. Mientras, para el 26 de
abril de 2010, 23 países de la Región de las Américas habían
iniciado la vacunación contra la influenza A(H1N1), Venezuela lo hizo
tardíamente. No se dispone de información oficial de la fecha de
comienzo efectivo de la vacunación; de acuerdo a notas de prensa, en
el mes de marzo de 2010 debía haberse iniciado el programa de
vacunación, luego de la entrega de un primer lote de 300.000 vacunas.

2- Elaboración tardía del Plan Nacional de Vacunación contra
Influenza A(H1N1). A pesar que la directora de Epidemiología del MPPS
Miriam Morales afirmó en enero de 2010, que el plan nacional de
vacunación ya fue puesto en marcha, la realidad es que este Plan,
bajo el nombre de Lineamientos para la vacunación Anti-influenza
Estacional Cepa 201-2011, MPPS. fue difundido hace apenas unos días a
las autoridades de los servicios de Epidemiología Regional del MPPS.
Llama la atención que este documento, si bien señala cuál es la
población objetivo, no cuantifica la meta de población a ser
vacunada, ni la meta de cobertura a alcanzar. Esta situación
contrasta con lo ocurrido en otros países de la Región que
atendieron la recomendación de la Organización Panamericana de la
Salud y elaboraron oportunamente estos planes.

3- La ausencia de una campaña de vacunación efectiva en 2010
contra la influenza A(HN1) en nuestro país, permitió que una gran
cantidad de personas permanecieran susceptibles a la enfermedad.

4- Una insuficiente vigilancia epidemiológica del virus no
permitió identificar el incremento de casos observados en varios
estados a partir de la semana epidemiológica No 5 de 2011, que
precedió al brote epidémico de Mérida y no fuera valorado en su
justa dimensión. La Red de Sociedades Científicas Médicas de
Venezuela advirtió públicamente esta situación hace 4 semanas y
elaboró 7 observaciones y recomendaciones que no fueron aplicadas.

5- Actualmente, en menos de 6 semanas, en nuestro país se
contabilizan 482 casos de influenza AH1N1, el mayor número se
concentra en el estado Mérida, sin embargo la enfermedad ya se ha
diseminado ampliamente a 19 estados de la geografía nacional.
Situación epidemiológica única en el Continente, toda vez que
11 de los países que cumplieron con la vacunación no muestran
circulación del virus y 3 países registran, hasta la semana No 9
de 2011 muy pocos casos, sin impacto epidemiológico sobre la
población que está protegida y sobre el sistema de salud.
México presenta actualmente un brote localizado en el estado de
Chihuahua.

6- El brote ocurrido en Mérida condujo a las Autoridades de Salud
a decidir medidas extremas de prevención colectivas, de
distanciamiento social, como la suspensión de las clases en todos
los niveles, de espectáculos públicos y concentraciones masivas,
también se apresuró una campaña de vacunación que debió
realizarse el año 2010. No se han publicado los datos que permitan
saber si estas medidas excepcionales fueron proporcionadas y estuvieron
justificadas a la severidad del brote, en cuyo caso la población
debió ser debidamente informada.

7- Esta nueva onda epidémica de la enfermedad en nuestro país
ha podido ser evitada, si se hubiese vacunado oportunamente a los grupos
de riesgo. Hasta ahora ha ocasionado 4 fallecimientos, y una quinta
muerte está por ser confirmada; se han presentado casos graves de la
enfermedad que han ameritado cuidados intensivos, varias embarazadas y
niños han sido afectados por la enfermedad. En Caracas se han
presentado casos en varios colegios, entre maestros y alumnos, en
barriadas populares (El Valle) y urbanizaciones y especialmente entre
los jóvenes.

8- Por carencia de una campaña informativa de promoción de la
salud, las personas no están suficientemente informadas sobre la
importancia de las buenas prácticas de higiene personal, las
recomendaciones de prevención individual y colectivas, las medidas de
aislamiento y desconocen donde acudir si presentan enfermedad parecida a
influenza para realizarles exámenes de laboratorio y recibir el
tratamiento indicado.

9- Es obligación del Gobierno informar suficientemente a la
población acerca de los sitios donde deben acudir para colocarse la
vacuna, y sobre los grupos de personas que deben recibirla. Tambien de
garantizar un sistema de registro y atención de efectos adversos de
la vacuna.

10- Los grupos de riesgo para recibir la vacuna están claramente
definidos por la OMS, y los mayores de 60 años no están incluidos
como grupo prioritario para recibir la vacuna (a menos que tengan
enfermedades crónicas y debilitantes), sin embargo, el grupo fue
incluido por las autoridades de salud para recibir la vacuna. De acuerdo
al documento: ¨Lineamientos para la vacunación antiinfluenza
estacional Cepa 2010-2011¨, se incluyen en estos grupos solo los
mayores de 60 años institucionalizados.

11- Observamos la violación del derecho a la salud y a la vacuna al
haberse pospuesto en 2010 injustificadamente y sin ninguna
explicación la inmunización contra la influenza A (H1N1). Así
mismo, identificamos insuficientes garantías y medidas por parte de
las Autoridades de Salud para ofrecer y divulgar información sobre
los riesgos de enfermar, como prevenir y tratar y sobre los datos
epidemiológicos de fuentes oficiales.

Por todo lo anterior, la Red de Sociedades Científicas Médicas de
Venezuela (RSCMV) y la Red Defendamos la Epidemiología Nacional una
vez más, se pronuncian ante uno de los graves problemas emergentes
que comprometen la salud de los venezolanos y se permiten hacer las
siguientes exigencias y recomendaciones a las autoridades sanitarias:

1- Informar de manera veraz y oportuna continua y completa, sobre la
situación epidemiológica relacionada con la influenza AH1N1 en
nuestro país y de la disponibilidad de vacunas, de este modo se
disminuirá la incertidumbre y la preocupación de la población.

2- El MPPS debe garantizar el suministro de los medios necesarios para
el diagnóstico, así como los antivirales específicos, para los
enfermos con influenza A(H1N1) que tienen indicado tratamiento
antiviral, así como los antibióticos que son necesarios para
tratar las complicaciones bacterianas.

3- Urgimos a las Autoridades de Salud a no crear falsas expectativas de
seguridad en la población diciendo que se aplican ¨cercos
epidemiológicos¨ que resultan inefectivos en este momento, o que
la epidemia ¨está controlada¨ cuando la realidad muestra que
los casos siguen aumentando rápidamente y la enfermedad
diseminándose en todo el territorio nacional.

4. Sensibilizar a los profesionales de la salud acerca de la importancia
de actualizar sus conocimientos sobre la enfermedad, y las medidas de
prevención, los criterios de diagnóstico, los síntomas de
alarma, las complicaciones y las conductas de tratamiento.

5.Recomendamos incluir en la vacunación de grupos de riesgo a las
mujeres en las dos semanas siguientes al parto, si estas no fueron
vacunadas durante el embarazo.

6. Debe agregarse como grupo de riesgo a los damnificados que se
encuentran aun en albergues temporales desde las inundaciones y
deslizamientos ocurridos entre noviembre y diciembre de 2010. Así
mismo, a aquellas personas que residen en internados, cuarteles,
cárceles, hogares de ancianos y otros.

7. Exigimos la actualización diaria de información
epidemiológica de la influenza AH1N1 en el portal del Ministerio del
Poder Popular para la Salud, así mismo suministrar información
clínica y epidemiológica de los grupos de riesgo que han
presentado la enfermedad y de los fallecidos.

8. Recomendamos utilizar todos los medios que estén disponibles para
llevar la información a la población sobre las medidas preventivas
para evitar la enfermedad. Con énfasis en la medidas de higiene
personal, la atención precoz de los casos, el aislamiento voluntario
de los enfermos en sus casas y la vacunación que ha demostrado ser
efectiva y segura.

9. Exhortamos al MPPS a cumplir con la obligación de notificación
internacional de la enfermedad de acuerdo con las disposiciones del
Reglamento Sanitario Internacional.

10. Recordamos que le corresponde al Gobierno garantizar el derecho a la
salud de la personas, universalmente y sin exclusión, así como el
derecho a la información sobre asuntos de interés público, tal
como está establecido en nuestra Constitución.

11. Solicitamos a los parlamentarios de la Asamblea Nacional iniciar una
averiguación y proponer la interpelación de la ministra del Poder
Popular para la Salud para que informe las razones por las cuales no se
inició oportunamente la Campaña de Vacunación contra la
influenza A(H1N1) y se ejecutó tardíamente el Plan Nacional de
Vacunación contra esta enfermedad.

La Red de Sociedades Científicas Médicas de Venezuela y la Red
Defendamos la Epidemiología Nacional ratifican su decidido apoyo y
colaboración con la población y a las Autoridades de Salud
Nacionales, Regionales y Locales, como contribución de nuestras
Instituciones para el control de esta enfermedad.

Caracas 30 de marzo de 2011.

Por la Red de Sociedades Científicas Médicas de Venezuela.
Dr. Saúl O. Peña

Por la Red Defendamos la Epiemiología Nacional.
Dr. Oswaldo Godoy

COMUNICADO DE LA SOCIEDAD VENEZOLANA DE INFECTOLOGIA SOBRE MEDIDAS ANTE LOS CASOS Y BROTES DE GRIPE AH1N1

2011-03-29T00:12:00.001-04:30

ENTREVISTA A LAS PROFESORAS HUELGUISTAS FRENTE A LAS OFICINAS DEL PNUD DURANTE LA VISITA A LAS 7 P.M. DEL DÍA SÁBADO 18 DE MARZO DE 2011

2011-03-21T09:40:00.003-04:30

Estimados amigos unas reflexiones con nuestras queridas profesoras que acompañan y hacen huelga a las puertas del PNUD por nuestras Universidades libres y bien equipadas con presupuestos justos.

Me gustaría que este mensaje se replicara para informar a todos sobre esta acción de lucha muy dura por parte de los universitarios venezolanos.
Entrevista a las Profesoras Huelguistas frente a las oficinas del PNUD durante la visita a las 7 p.m. del día sábado 18 de marzo de 2011
Alejandro Rísquez, Profesor Agregado, Facultad de Medicina, UCV
LA CASA QUE VENCE LAS SOMBRAS. COMPROMETIDO CON LAS UNIVERSIDADES VENEZOLANAS, LIBRES, AUTÓNOMAS Y DEMOCRÁTICAS.

Para este momento me informan los estudiantes voluntarios responsables de la logística y los estudiantes de medicina de guardia que hay 23 huelguistas de hambre incluyendo las dos profesoras que tuvieron la gentileza de darme su punto de vista sobre la situación de las Universidades y lo que las motivo a ejercer su protesta con esta acción tan sacrificada.

Profesora Enriqueta Carrero Profesora Titular Pedagogía UPEL (Universidad Pedagógica Experimental Libertador) Caracas.
Alba Avilan Díaz. Profesora Titular UNELLEZ (Universidad Nacional Experimental de los Llanos Ezequiel Zamora) Barinas.

Las encontré en descanso conversando con amigos y familiares que los acompañan en su lucha por las Universidades. Su estado de ánimo es muy alto, se muestran cansadas físicamente pero con una gran receptividad y una sonrisa en sus rostros. Nos presentamos y comenzamos a intercambiar ideas y a conocer el sentido de sus acciones. Confieso que es siempre muy intenso emocionalmente ver a estas dos mujeres maduras rodeadas de jóvenes universitarios al aire libre, protegidos por simples toldos que no aguantan un aguaceros y que los ha obligado a pasar noches en vela, mojados y con muchas penurias.

La Profesora Carrero me dijo que están por CONVICCIÓN, creen en la Universidad pluralista, dialógica, dedicada a formar el talento humano para el país.
Luchan en contra del cierre progresivo de la Universidades como estrategia silenciosa del gobierno a través del agotamiento de los recursos. Conminan a tener conciencia de esta perversa estrategia que afecta de manera directa el funcionamiento, los salarios de toda las Universidades.

Invitan a una lucha integral. Cuándo les pregunte como se atrevieron a realizar una huelga de hambre, ellas me devolvieron la cuestión con un claro ¿Por qué no lo haces tú?

La Profesora Alba enfatiza que en su Universidad no hay democracia, que las autoridades son impuestas por el nivel central. “No se respeta la autonomía y no hay elecciones” Desde el año 2001 cuando ya se habían realizado dos procesos democráticos, se intervino la casa de estudios y se acabaron las elecciones universitarias.

Los profesores son estudiantes permanentes y con una profunda identificación con el estudiantado, que son su razón de ser. Con mucha ahínco dicen que “Cuando se tiene un hijo se tienen todos los hijos del mundo”.

Con la estrategia maligna del “agotamiento financiero para las Universidades” se mata el talento humano del país, reiteran.

El modelo paralelo de universidades gubernamentales recién creadas y tomadas, es puro adoctrinamiento que va más allá de predicar una ideología, se trata de sumisión, obediencia ciega, “lavado de cerebro”, no hay discursos solo caletres y repeticiones autómatas,

La Ley Orgánica de Educación (2009) sustenta el sistema educativo venezolano en los pensamientos de Paulo Freire, sobre todo en su obra “Pedagogía del oprimido”, donde señala que la verdadera conciencia liberadora transformadora está en que cada ser humano se forme para decir su propia palabra.

Entonces ¿Cómo vamos a permitir que los jóvenes venezolanos sean adoctrinados para repetir inconscientemente las palabras o verbalismo de un hombre con poder?
¿Vamos a permitir que nuestros hijos sean adoctrinados adoradores de un ser humano?

La Profesora Enriqueta continúa, mi segundo objetivo es denunciar y exigir respeto por el personal jubilado, por el derecho atener calidad de vida. Por ello mi decisión de estar presente en esta huelga de hambre, pues como jubilada el gobierno esta haciendo lo mismo que hace a la Universidad. Se mueren nuestros colegas sin disfrutar lo que por derecho les corresponde, sus prestaciones y pasivos laborales.

Parece tonta la pregunta ¿Por qué hay dinero para desperdiciar en armas mortales y no hay para pagarnos? Nos hemos preguntado ¿Cuál va a ser nuestro futuro?

Creo que la lucha de estas profesoras refleja el sentir de muchos universitarios ante las arbitrariedades y el abuso de muchos años por parte del Ministerio de Educación Superior y por supuesto del mismo Presidente de la República. Estos huelguistas están comprometidos en su lucha y se exponen a grandes sacrificios para ser escuchados y alcanzar sus propósitos. Como Profesor Universitario me siento orgulloso de contar con Universitarios de esta talla que defienden nuestros derechos aún a costa de su salud y con graves riesgos para su vida.

Les cito una vez más lo que escribió el padre de la patria dentro del Discurso ante el Congreso de Angostura en 1819

La continuación de la autoridad en un mismo individuo, frecuentemente ha sido el término de los gobiernos democráticos. Las repetidas elecciones son esenciales en los sistemas populares, porque nada es tan peligroso como dejar permanecer largo tiempo en un mismo ciudadano el poder. El pueblo se acostumbra a obedecerle y él se acostumbra a mandarlo, de donde se origina la usurpación y la tiranía. Un justo celo es la garantía de la libertad republicana, y nuestros ciudadanos deben temer con sobrada justicia que el mismo magistrado que los ha mandado mucho tiempo, los mande perpetuamente.
NECESIDADES DE LOS HUELGUISTAS
–apoyo con materiales e insumos
Frente al PNUD en Los Palos Grandes, Municipio Chacao, Caracas.
19 de marzo de 2011

Para todos aquellos que quieran contribuir más allá de las visitas y guardias de acompañamiento a los huelguistas y el personal de apoyo, se les solicita los siguientes recursos e insumos indispensables para hacer la protesta y manifestación pacífica viable.

Franelas de algodón
Cholas o sandalias de goma
Toallas sanitarias
Crema dental
Bolsas de basura
Agua potable embotellada
Tapa bocas de tiras y material blando.
Hielo (en las mañanas para mantener los refrigerios y los líquidos de hidratación a buena temperatura.
Gotas para los ojos.
Soluciones hidratantes embotelladas –
Chupi de pedialyte
Sabanas y monos
Enjuague bucal
Champúes
Jabón líquido
Medias de algodón
Papel higiénico

En cuanto a medicamentos
Bromuro de butilhioscina -Buscapina
Metoclopramida -Irtopan
Captopril
Enalapril
Bacillus clausii -Enterogermina

Esta información fue recabada el día de hoy 18 de marzo de 2011 directamente del grupo de médicos y logística que da soporte a los huelguistas.

En caso de querer contribuir con algo adicional favor acuda directamente al sitio de la concentración y consulte con el personal de logística o el médico para cualquier donación u apoyo técnico.

Elaborado por Alejandro Rísquez, Médico Pediatra, Profesor Agregado, Facultad de Medicina de la UCV. LA CASA QUE VENCE LAS SOMBRAS.
COMPROMETIDO CON LAS UNIVERSIDADES VENEZOLANAS, AUTÓNOMAS Y DEMOCRÁTICAS.

Ministra de Salud confirma tres fallecidos por virus AH1N1 - Nacional y Política - EL UNIVERSAL

2011-03-19T13:07:00.004-04:30

Ministra de Salud confirma tres fallecidos por virus AH1N1 - Nacional y Política - EL UNIVERSAL

NUESTRA RECOMENDACIÒN ES LA VACUNACIÓN UNIVERSAL, EN ESPECIAL A LOS ADULTOS MAYORES, LOS NIÑOS, LAS PERSONAS CON ENFERMEDADES CRÒNICAS CARDIOVASCULARES, INMUNOSUPRIMIDOS, ENFERMEDADES ENDOCRINO-METABÒLICAS, OBESIDAD, TABAQUISMO ACTIVO Y PASIVO, Y A LAS EMBARAZADAS.

DEBEMOS MANTENER EL ALERTA NACIONAL, TODA PERSONA CON SÌNTOMAS RESPIRATORIOS DEBE CONSULTAR A SU MÉDICO.... NO LO DEJE PASAR....

LOS ENFERMOS EN SUS CASOS, EN REPOSO, MUCHO LÍQUIDO Y SIGA LAS INDICACIONES DEL FACULTATIVO. USE TAPABOCAS, LAVESE LAS MANOS, EVITE EL CONTACTO INTIMO CON OTROS E HIGIENE EN LOS AMBIENTES DE LA FAMILIA.

SI TOSE O ESTORNUDA USE PAÑUELOS DESECHABLES, O CON EL PLIEGUE DEL CODO PARA EVITAR LA TRANSMISIÓN AÉREA DE SECRECIONES INFECTANTES, LAVESE LAS MANOS CON AGUA Y JABÓN, FROTÁNDOSE POR AL MENOS 15 SEGUNDOS ENTRE LOS DEDOS.

NUESTRA RECOMENDACIÓN DE VACUVEN PARA LA PREVENCIÓN
QUE SIEMPRE DEBE SER LA PRIORIDAD.

SARAMPIÓN, BROTE EXTENSO - ESPAÑA (ANDALUCÍA) (02) VACUNACIÓN PARA NIÑOS Y ADULTOS

2011-03-14T06:22:00.004-04:30

SE RECOMIENDA A TODO VIAJERO A ESPAÑA A REVISAR SU TARJETA DE VACUNACIÓN DEBE DE TENER AL MENOS DOS (2)REGISTROS DE LA VACUNA TRIVALENTE VIRAL QUE PROTEGE CONTRA SARAMPIÓN, RUBÉOLA Y PAROTIDITIS, O HABER PADECIDO LA ENFERMEDAD. ESTA RECOMENDACIÓN ES PARA NIÑOS Y ADULTOS.

SARAMPIÓN, BROTE EXTENSO - ESPAÑA (ANDALUCÍA) (02)
******************************************************
Un comunicado de ProMED-mail

ProMED-mail es un programa de la
Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas

Fecha: 13 de marzo, 2011
Fuente: La Información, España <
http://noticias.lainformacion.com/salud/enfermedades/los-casos-de-sarampion-detectados-se-multiplican-por-diez-en-dos-anos_tvDlKuR92lTwllteVSkO75/>
[Editado por J. Torres]

El brote de sarampión que se inició a principios de enero en Sevilla
alcanza ya los 229 afectados, según los últimos datos recogidos por la
Consejería de Salud el pasado viernes.

Son casi diez veces más que todos los registrados en Andalucía en 2009
(24 casos). Este brote llega, además, mientras sigue activo el
detectado en octubre en Granada, que ya suma 89 afectados.

Comunicado por: Jaime R. Torres

-- ProMED-ESP

[Ver también:

Sarampión, brote extenso - España (Andalucía) 20110306.0728

Sarampión, nuevo brote - España (Andalucía) 20110120.0241]

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ProMED-mail

La Red de Sociedades Científicas Médicas de Venezuela, la evolución del concepto de salud y las redes sociales en salud - RSCMV

2011-03-12T11:44:00.002-04:30

28 de febrero de 2011

La Red de Sociedades Científicas Médicas de Venezuela, la evolución del concepto de salud y las redes sociales en salud

El concepto de salud evoluciona. Las redes sociales como redes de salud se perfeccionan y especializan. Hace unos años sería impensable, hoy ya es una realidad. Gracias a Internet y las nuevas tecnologías de información y comunicación se abren nuevos horizontes en la educación, la información fidedigna y confiable y el intercambio en temas de salud.

Las redes sociales junto con la ¨Telemedicina¨ están trasformando el mundo de la salud. Las redes o comunidades sociales son una herramienta útil en los procesos de apoyo, interpretación y trasmisión de información útil, validada y contrastable entre profesionales, entre pacientes, entre profesionales y pacientes; estos últimos, muchas veces profanos en materias médicas pero con información importante tanto para investigadores como para profesionales de la medicina. Los pacientes, los profesionales de la salud y los investigadores ya no están aislados y dejaron de ser dueños de todos los saberes. Las redes sociales actúan como puntos de encuentro para la salud. Gracias a las redes sociales ya es posible acceder a información, compartir impresiones, consultar archivos y recursos disponibles a tiempo real.

Las redes sociales comunican, comparten, apoyan y acercan a las personas con los profesionales de la salud. La clave es compartir y no solo en temas de salud física también en temas de apoyo social y psicológico. El aspecto de refuerzo psicológico para los pacientes es muy importantes, los testimonios de pacientes y profesionales sirven para crear estímulos positivos. Redes sociales como Lybba es una innovadora plataforma de red social que une a pacientes, profesionales de la salud e investigadores en una red de apoyo. Lybba está activamente en Twitter y en Facebook conectando a cientos de personas con el objetivo de mejorar la información y los recursos sobre salud.

Las Plataformas de salud como Cure Together donde los pacientes pueden apoyarse mutuamente, comparar síntomas, factores desencadenantes, tratamientos disponibles. Obtener ideas que puedes comentar con tu médico, así como conectarse ¨online¨ con otras personas que trabajan en temas de salud, o que sufren la misma dolencia para poder hablar. Cure Together ha recibido muchos galardones por sus innovadoras ideas en pro de la salud, es ganadora del certamen de la Clínica Mayo para ideas trasforman la salud 2009.

El futuro de la salud también está en la red, como herramienta para compartir conocimientos, información y apoyo a muchas personas aún en los lugares más remotos. Ahora las redes sociales también son redes de salud.

En nuestro medio son reconocidas por su calidad y confiabilidad de la información, las iniciativas de: Academia Biomédica Digital - http://caibco.ucv.ve/caibco/CAIBCO/caibco.htm, Bitácora Médica: http://bitacoramedica.com/ Salud y Bienestar: http://www.saludbienestar.net/salud/ Observatorio Venezolano de Salud. Cendes. http://www.ovsalud.org/ Notisalud http://www.notisalud.com.ve/

Esta concepción nos ha impulsado a desarrollar nuevos caminos de relación entre los colegas de diversas especialidades representados en la Red de Sociedades Científicas Médicas de Venezuela y aumentar los servicios de apoyo a la salud para las personas en general y para aquellas afectadas por diversas enfermedades. Por eso nos hemos dedicado en los dos últimos años a suplir la carencia de información oficial sobre los temas de promoción de salud, de prevención de enfermedades y de identificación de riesgos, de mayor interés para la población.

Los diversos documentos elaborados, como ALERTAS EPIDEMIOLÓGICAS, NOTAS TÉCNICAS, NOTICIAS EPIDEMIOLÓGICAS así como los dirigidos a la orientación y educación del público general en temas de salud, nutren nuestro portal y han sido herramientas comunicacionales seguidas con interés por muchas personas, otras redes que se conectan con la nuestra, los medios masivos de comunicación que reproducen nuestras informaciones, provenientes de fuentes oficiales y de contenido confiable, su análisis y diversas opiniones.

En una segunda etapa, nos estamos preparando para aumentar nuestra interactividad y capacidad de intercambio de datos e información más allá del modelo de comunicación unidireccional, nuestro objetivo es lograrlo de manera multidireccional. Así, reconocemos que el ámbito de la salud no se limita al campo restringido de la medicina y de ¨los doctores¨ con nuestros términos y lenguaje difícil de comprender para el lego. Sin dejar de subrayar lo profesional, el reto consiste en otorgar a la salud su dimensión social que toma en cuenta respetuosamente a las personas a las cuales van dirigidos nuestros servicios profesionales y el contenido de nuestro mensaje que debe ser comprensible por el público en general.

La redefinición de los cuidados médicos como bienes sociales, la aproximación de los sistemas sanitarios con la población y más allá, su inclusión como actores del sistema, permitirán esclarecer los mecanismos inter organizacionales e interindividuales que forman parte del cambio social y los nuevos retos de la profesión médica. Entre las precisiones necesarias están: la manera en que son percibidas la salud, la enfermedad, los riesgos y sus factores tal y como son formados por el debate de los profesionales de la salud entre ellos y con las personas ajenas a la profesiones de la salud.

Perspectivas y futuro de las redes sociales en salud

El análisis estructural de la red de salud nos permitirá ver la amplitud de sus funciones: su papel de intermediario para dar cuenta de las concepciones y de las percepciones de la salud y la enfermedad; cómo las redes intervienen para integrar o remodelar los mensajes de salud pública, la información sobre los tratamientos, la percepción de los riesgos de salud? Y también, pone de manifiesto la manera en que dichas percepciones compartidas pueden influir en los comportamientos de salud, las conductas saludables y las buenas prácticas en los hábitos sanitarios.

También puede reflejar la forma como puede ofrecer una herramienta poderosa para la descripción y la interpretación de los procesos de apoyo, de ayuda, de autocuidados de salud, de cuidados profanos, que provienen de ciertos miembros de la red personal de los actores. Puede estudiar cómo las redes de tratamiento y cuidados de la enfermedad combinan intervenciones solidarias de profanos y de profesionales concebidas como el ejercicio y la participación de un derecho, el derecho a la salud, pero también como un deber para su conservación individual y colectiva.

De cómo la inserción de las personas, los ciudadanos sin exclusión, en las redes de salud, moldea las nuevas relaciones sociales de la práctica profesional y de este modo las redes sociales en salud son entendidas como uno de los determinantes sociales importantes de la salud.

Finalmente, estas nuevas dimensiones de la salud, obligan a explorar las normas de comportamiento, de las organizaciones y de los ciudadanos en red, sus responsabilidades, las normas profesionales, los dilemas éticos en materias como la divulgación de información en situaciones epidémicas, la preservación de la confidencialidad de los datos personales, el secreto médico, las acciones de la salud pública sobre los comportamientos personales y su conocimiento público en las redes sociales.

Estos son los retos que no hemos propuesto explorar en los próximos años, perfeccionando la calidad de nuestro portal electrónico al servicio de todos nuestros lectores.

José Félix Oletta López
Ana Coromoto Carvajal

www.rscmv.org.ve

brote de influenza A estacional - estado Táchira, Venezuela

2011-03-03T08:44:00.001-04:30

APLICARSE LA VACUNA
Un comunicado de ProMED-mail

ProMED-mail es un programa de la
Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas

Fecha: 03 de marzo, 2011
Fuente: Diario de Los Andes, Venezuela
[Editado
por J. Torres]

Las autoridades de la Corporación de Salud confirmaron en horas de la
mañana de este martes que lo ocurrido en la Escuela de Guardias
Nacionales (Esguarnac) se trató de un brote de influenza A estacional,
el cual fue controlado satisfactoriamente

Tras una semana de espera, finalmente el doctor Noel Calderón, jefe de
la División de Epidemiología de la Corporación de Salud, presentó los
resultados de las pruebas practicadas a los 21 alumnos de la
Esguarnac, quienes desde el pasado 2 de febrero comenzaron a presentar
afecciones respiratorias agudas. Calderón destacó con 8 resultados en
mano, que se trata de un brote de influenza estacional, el cual se
encuentra aparentemente controlado por las autoridades sanitarias.

El epidemiólogo señaló que tomando en cuenta los 8 resultados
recibidos del Instituto Nacional de Higiene y el cuadro clínico que
los mismos presentaron, se confirma un brote de influenza A
estacional, aunque las manifestaciones clínicas no son las que
esperaban, el cuadro respiratorio les orientaba hacia ese diagnóstico.
"El Instituto de Higiene nos arroja hasta la fecha ocho casos
confirmados de influenza estacional. Y a nivel del Laboratorio
Regional los resultados también dieron positivos a esta influenza. En
ninguna de las pruebas se confirmó la presencia de otro tipo de
bacteria, por lo que la meningitis no sólo se descartó desde el punto
de vista clínico, sino desde el laboratorio".

El doctor Calderón señaló que el número de casos ha disminuido
satisfactoriamente en la Escuela de Guardias Nacionales y los alumnos
que se encuentran hospitalizados actualmente han evolucionado
satisfactoriamente. "El brote se logró controlar gracias a la forma en
que se hizo el abordaje de los casos y las medidas de aplicación de
tratamiento profiláctico a todo el personal que labora en la
Esguarnac. Además de tomar otras medidas de aislamiento de alumnos con
síntomas respiratorios, evitando el contacto entre ellos para evitar
el contagio".

Calderón destacó que lo único lamentable es que haya ocurrido una
muerte, porque lo ideal era que no ocurriera ninguna, pero en este
momento consideran que la situación está aparentemente controlada. "La
vigilancia se mantendrá en el lugar por dos tiempos de incubación de
la enfermedad, incluso los niños que asisten al preescolar del lugar
fueron enviados a casa desde la semana pasada y así se mantendrán
hasta tanto no se cumpla el tiempo. Nosotros también tomamos otra
medida, fueron vacunadas 550 personas contra la influenza y esperan
vacunar otras más".

Insistió que cualquier alumno que presente algún síntoma respiratorio
se le tomará la muestra del hisopado faríngeo, una toma de suero y el
mismo será enviado al laboratorio regional y ellos enviarán éstos al
nivel central de forma totalmente gratuita, pues no necesitan de
ningún recurso, sólo que hagan la toma de la muestra.

El doctor Noel Calderón también informó que a los tejidos del joven
fallecido se le estarán haciendo otros exámenes y las muestras de
suero que enviaron se están repitiendo para reconfirmar con mayor
propiedad si hay algún otro agente involucrado. "En este momento
estamos estudiando la posibilidad de realizar otra toma de muestras a
los pacientes de la Escuela de Guardias Nacionales para seguir
realizando otros estudios".

Comunicado por: Jaime R. Torres

CÓLERA NO BAJAR LA GUARDIA -

2011-02-21T08:56:00.004-04:30

En los periódicos El Nacional Jueves 17 de febrero de 2011 Educación y Sociedad Ciudadanos 3. y en Ultimas Noticias más Vida página 2, dos interesantes artículos sobre NO BAJAR LA GUARDIA CON EL CÓLERA, nuestros amigos los Dres. Luis Echezuría Marval y José Félix Oleta nos dan algunas recomendaciones.

ALERTA DE CÓLERA EN VENEZUELA - CUIDADOS Y LAVADO

2011-02-01T11:03:00.001-04:30

VENEZUELA EN ALERTA SANITARIA ANTE EL CÓLERA
Preparado por Dr. Alejandro Rísquez
www.vacuven.com.ve

Venezuela está en Alerta, al igual que toda la Región de las Américas, ante la epidemia de Cólera que afecta Haití y se esta propagando por toda la isla de la Española y el Caribe. Además amenaza con diseminarse para toda la América continental. Se han presentado casos importados en Venezuela de viajeros provenientes de la República Dominicana por comer alimentos contaminados, específicamente pescados y mariscos, lo cual nos advierte del peligro presente.

La enfermedad se caracteriza por una diarrea acuosa aguda profusa que se complica con deshidratación y puede llevar a la muerte, en especial a los niños y personas debilitadas. Ante la sospecha de cólera se debe hidratar abundantemente y acudir al médico para descartar la infección. Muchas personas pueden acarrear la infección sin sufrir la enfermedad y convertirse en portadores “en cubierto”.

Se transmite por consumo de agua y alimentos contaminados por heces de infectados y el contacto íntimo con enfermos, sus pertenencias y excrementos y con los fallecidos. Se pueden contaminar los suelos lo que implica grave riesgo para las fuentes de agua y alimentos de huerto.

Existen vacunas contra el cólera, pero sólo ofrecen una protección parcial, con efectividad no mayor del 80% y de poca duración, por lo tanto está indicada únicamente en casos muy especiales. No se recomienda en Venezuela.

Nota: Hasta el día 31-1-2011, solo 144 personas (31,8 %) de las 452 expuestas a la fuente de contagio de cólera han sido atendidas y tratadas, una semana después de aparecer los primeros casos clínicos.
308 (69,2%) de las personas expuestas no han sido contactadas ni tratadas. Por lo que existe un riesgo alto de transmisión de la enfermedad a otras personas y la aparición de casos autóctonos.
En los dos últimos días solo se ha aumentado 4 % el número de personas contactadas y tratadas.

Es indispensable la búsqueda activa de los casos y la aplicación obligatoria de la ficha epidemiológica para los viajeros que provengan de países afectados por cólera.

A continuación algunas recomendaciones muy importantes para cuidados con el agua y los alimentos y notas breves de otras enfermedades transmitidas por vehículos.

AGUA POTABLE:

El agua varía de manera importante en la potabilidad y en la cantidad de minerales de una región a otra. Los servicios de agua en Venezuela están obligados a tratar el agua para el consumo humano, sin embargo, durante la distribución y el almacenamiento el agua puede contaminarse por falta de mantenimiento; por lo tanto no es confiable para el consumo humano.

PRECAUCIONES CON AGUA Y ALIMENTOS:

El agua y los alimentos contaminados son la primera fuente de enfermedades infecto-contagiosas, algunas graves como diarreas, disenterías, cólera, amibiasis, fiebre tifoidea, parasitosis intestinales-lombrices-, giardiasis, hepatitis A y E y otras.

AGUA

• No se debe consumir agua directamente de la tubería o del grifo.
• Sólo el agua filtrada o embotellada garantiza la potabilidad.
• Cuando no conozca la fuente del agua, consuma agua embotellada o envasada, o bebidas preparadas con agua filtrada o previamente tratada.
• El hielo lo puede consumir sólo si proviene de agua potable.
• En caso de ser necesario consumir agua no confiable, debe purificarla con filtros, o hervirla durante al menos 10 minutos y luego consumirla; y o tratarla con cloro comercial incoloro, como desinfectante, aproximadamente 1 gota por 1.000 cc o con tabletas comerciales de cloro.
• Evite beber agua sin tratamiento o directo de pozos, riachuelos, lagunas ó embalses.

ALIMENTOS

• No abuse en la cantidad de comida, no sea goloso.
• La apariencia de la comida no es suficiente para detectar contaminación
• No coma en sitios no autorizados por la autoridad sanitaria. Mucha cautela con las comida de vendedores ambulantes: evite las salsas y otros que se mantienen al aire libre, sin tapa o de origen desconocido, es preferible que escoja los productos industrializados y con permiso sanitario.
• Evite los alimentos poco cocidos y los no pasteurizados, en especial los lácteos, quesos blancos, las cremas y las mayonesas, no refrigerados.
• Las bebidas, "raspados" o "cepillados" de hielo de origen dudoso no deben ser consumidos, de igual modo los jugos.
• Los pescados, mariscos, moluscos, crustáceos -mejillones, ostras, pepitonas, chipichipis, guacucos, etc. son preparados típicos de la región costera y deben ser evitados a menos que hayan sido muy bien cocinados. Coma alimentos del mar crudos en lugares autorizados por la autoridad sanitaria. Recuerde que son filtros del mar y acumulan muchos gérmenes y virus entre ellos el de la hepatitis A y E y las bacterias que producen cólera. Mucha cautela con alimentos preparados con nombres populares como "rompe colchón", "vuelve a la vida", "siete potencias".
• Cuidado con los dulces de leche, chichas, cremas, natillas y helados sin marca y de origen desconocido son fuente muy común de intoxicaciones.
• Consuma solamente los alimentos con permiso sanitario y fecha de consumo vigente.
• Al comer pescado esté atento con las espinas, si se traga una, debe comer panes, casabe, cambur u otro alimento que lo arrastre. En algunos casos debe buscar ayuda médica para retirar la espina.
• Las comidas grasosas y con granos hay que evitarlas de noche.
• Evitar las comidas muy saladas, en especial los hipertensos.
• Deben de estar atentos con pescados y comida del mar las personas alérgicas.

REGLAS DORADAS PARA LA PREPARACIÓN DE COMIDAS

• Lávese las manos con agua y jabón antes de preparar los alimentos y después de usar el sanitario.
• Mantenga limpias todas las superficies donde se cocina.
• Use agua limpia sin contaminar para preparar y cocinar los alimentos.
• Manipule los alimentos en forma higiénica.
• Evite el contacto de los alimentos crudos y los cocidos.
• Los vegetales deben ser bien lavados y use un toque de vinagre o limón fresco para su desinfección.
• Proteja los alimentos de los roedores, insectos y otros animales.
• Cocínelos bien.
• Consuma los alimentos recién cocidos.
• Guárdelos en refrigerador o cava.
• Recaliéntelos bien.

DIARREA DEL VIAJERO:

Es muy frecuente, el 20% de los viajeros padecen en mayor o menor grado de una afección gastrointestinal. Generalmente el malestar aparece los primeros días del recorrido y se puede acompañar de vómitos y diarrea, el tratamiento es básico, se debe tomar mayor cantidad de líquidos con sales como sopas con carnes blancas, libres de grasa y granos, evitar nuevos alimentos, bebidas hidratantes y energizantes. La diarrea del viajero es un mecanismo natural de rechazar toxinas. No usar antibióticos profilácticos o antidiarreicos sin prescripción facultativa porque pueden ocultar los casos más complicados, se debe insistir en la hidratación y dieta. Los adultos en casos no complicados pueden comer pan tostado fuerte oscuro y o pueden tomar medicamentos compuestos de loperamida, o caolín y pectina para ayudar a eliminar las toxinas y formar el bolo intestinal. En los casos raros y graves, o en los que no mejoren los síntomas con las medidas básicas, o que las deposiciones se acompañen de moco y sangre, se debe consultar un médico de inmediato para recibir tratamiento.

DISENTERÍA POR SALMONELLA Y FIEBRE TIFOIDEA:

La disentería se identifica por sangre y moco en las heces. La fiebre tifoidea es una infección bacteriana grave sistémica (ataca todos los órganos y sistemas del cuerpo) y puede ser fatal. Se adquiere por agua y alimentos contaminados con heces de infectados y portadores. Ocurre a escala mundial. La vacuna se recomienda de rutina para personal de alto riesgo y a visitantes de áreas con actividad endémica. La protección de la vacuna dura 3 años.

HEPATITIS VIRAL A:

Es una enfermedad sistémica que atacan primordialmente al hígado. La hepatitis A endémica en toda Venezuela, es muy frecuente y afortunadamente por lo general muy leve en los niños y con pocas complicaciones. Sin embargo en los adultos puede ser muy grave e implica reposo por 2 a 3 semanas y en algunos se complica. Se contagia fundamentalmente por agua y alimentos contaminados y también por contactos con objetos contaminados y por relaciones íntimas con enfermos. La vacuna es altamente efectiva y recomendada para niños y adultos que no hayan padecido la enfermedad. Se recomienda su uso masivo durante brotes para prevenir la enfermedad.

AMIBIASIS:

La mayoría de las infecciones son en portadores sanos, es decir, la persona no se siente enferma pero tiene el parásito en su organismo y la expulsa por las heces, sin embargo en algún momento se va a desarrollar en forma aguda como diarrea con moco y sangre o en otros órganos como el hígado - más grave cuando se forma un absceso. Se adquiere por agua y alimentos contaminados fecalmente. No existe vacuna y requiere tratamiento médico con antibióticos.

El cólera llegó a Venezuela

2011-01-27T16:10:00.001-04:30

Ministra de Salud confirmó 21 casos en Caracas importados de Santo Domingo

GIULIANA CHIAPPE | EL UNIVERSAL
jueves 27 de enero de 2011 12:00 AM
Todo empezó en una fiesta y terminó en la clínica. El cólera ingresó al país presuntamente a través de venezolanos que acudieron a una boda celebrada en Santo Domingo, República Dominicana.

Los casos confirmados serían 21, según informó la ministra de Salud Eugenia Sader. Además, contabilizó que habría doce venezolanos más contagiados en República Dominicana. Extraoficialmente se pudo conocer que, en Boston, residen tres venezolanos que presentan síntomas similares y que también asistieron al evento social. El presidente Hugo Chávez confirmó la información y recomendó a la población a extremar medidas de higiene.

Sader advirtió que a la fiesta asistieron entre 400 y 500 personas y que todos pueden ser portadores de la enfermedad, por lo que sugirió se reporten al número 0800-vigilan para que se realicen un chequeo aunque no presenten síntomas. Aseguró que el Estado posee 10 mil tratamientos contra el mal.

"Tenemos casos sospechosos y positivos de cólera en el país. Queremos informar al pueblo que debe tener tranquilidad porque todos son casos que asistieron a reunión en República Dominicana", dijo en VTV.

Los primeros sospechosos fueron nueve personas que acudieron, con diarreas acuosas y vómitos intensos, al Centro Médico La Trinidad. Tres presentaban deshidratación pero, después del tratamiento, lograron estabilizarse. Aún permanecen bajo observación, según informó el director médico de la clínica, Adolfredo Sáez. Otros enfermos han sido tratados en diversas clínicas de Caracas.

El cólera se transmite a través de agua o alimentos contaminados con la Vibro cholerae. Se manifiesta con fuertes diarreas con características acuosas y vómitos. El problema es que se trata de una enfermedad muy agresiva, que puede provocar la muerte en pocas horas si el paciente no es tratado, apenas aparecen los síntomas, con hidratación endovenosa.

Médicos epidemiólogos alertan que las personas contaminadas con otras bacterias, como la ictericia collie o la salmonella, pueden presentar síntomas similares a la Vibro cholerae, que transmite el cólera.

La actual epidemia de cólera empezó en octubre de 2010 en Haití, donde ha provocado más de 100 mil personas enfermas y casi 4 mil fallecidos. República Dominicana, que comparte frontera con Haití, ha reportado más de 200 casos.

HAITI - UNA SITUACION DIFÍCIL Y TRÁGICA, CONTINUA

2011-01-24T08:48:00.004-04:30

HEALTH CLUSTER BULLETIN CHOLERA OUTBREAK IN HAITI – FRIDAY, JANUARY 21, 2011 – #15
Dr. Claude de Ville de Goyet
a.i. PAHO/WHO representative

PAHO/WHO representative
HIGHLIGHTS
 On 16 January 2011, according to the MSPP, there were 194,095 cumulative cholera cases and 3,819 deaths.
 PAHO/WHO and local officials are investigating three cases of paralysis in recovering cholera patients.
 PAHO/WHO issued a position paper on the promotion and utilization of the home made ORS solution

PARA HOY VAMOS POR MÁS DE 4.000 FALLECIDOS POR COLERA EN HAITI, TAMBIEN SE PRESENTO LA PRIMERA MUERTE DE UN CASO DE COLERA EN REPUBLICA DOMINICANA CON 150 ENFERMOS.

REALMENTE EXPLICA ESTE CASO LA SITUACIÓN DE POBREZA Y POBRE SANEAMIENTO AMBIENTL EN ESTE PAIS QUE REFLEJA LO OCURRIDO DURANTE LA CONQUISTA DE AMERICA CON LA MORTANDAD DE MAS DE LA MITAD DE LOS INDÍGENAS A MANOS DE L VIRUELA, EL COLERA, EL SARAMPIÓN Y OTRAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS NO CONOCIDAS EN LAS AMERICAS.

The Ministère de la Sante Publique et de la Population (MSPP) and PAHO, the
Regional Office of the World Health Organization (WHO) for the Americas,coordinate the Health Cluster. MSPP Cluster Contacts: Dr. Claude Surena; Dr. Jean Hugues Henrys; PAHO/WHO Contacts: Dr. Dana van Alphen Health Cluster partners are asked to contribute to this bulletin with information on needs and activities as well as corrections to content, by emailing hai.clustersante@paho.org (subject heading: Health Cluster Bulletin). For useful information on meetings, guidelines, and CTC, CTU, and health facility locations, visit: http://haiti.humanitarianresponse.info.

Sida: 5 muertos diarios VENEZUELA

2011-01-20T08:46:00.005-04:30

ARTICULO PUBLICADO EN EL PERIODICO TAL CUAL EL DIA DE AYER 19 ENERO 2011
NO TENGO EL ORIGINAL PERO ASI ME LO ENVIARON POR CORREO

Sida: 5 muertos diarios
Se estima que cerca de 151.000 venezolanos están infectados por el virus en el territorio nacional
Pese a las políticas de Estado y los diferentes planes de educación, atención y ayuda puestas en práctica por ONG, para la prevención y atención del VIH-Sida en Venezuela, al menos 5 personas mueren a diario víctimas de esta enfermedad, sumando un total de 1.825 al año.

Tal información, corresponde a datos obtenidos de los registros del pediatra y epidemiólogo venezolano, Alejandro Rísquez, integrante del Departamento de Medicina Preventiva y Social de la Escuela de Medicina de la Universidad Central de Venezuela, "Luis Razetti".
Según el Programa Nacional de Sida del Ministerio de Salud (MS), el Gobierno distribuye tratamiento antirretroviral de forma gratuita a un aproximado de 35 mil personas.

Sin embargo, se estima que cerca de 151 mil ciudadanos estén infectados en el territorio nacional.
Tan sólo en el estado Nueva Esparta 1.532 personas fueron diagnosticadas como portadoras del VIH entre 1985 y el 2010. De los cuales 93 son niños y adolescentes, con edades comprendidas entre los 0 y los 20 años.
De total, 494 casos son mujeres, mientras que 1.039 hombres. Siendo 332 integrantes de la comunidad Lesbianas, Gay, Bisexuales y Transexuales (LGBT).

De igual forma, se supo de un total de 360 decesos en la entidad, a causa del Sida.
Analizados los datos referentes a los portadores del VIH, se determinó que existe un número importante de "poblaciones vulnerables" a la infección, las cuales deben ser vigiladas y atendidas con mayor ahínco a fin de evitar la propagación del mal (mujeres, niños, adolescentes, trabajadores sexuales, personas con discapacidad, LGBT, usuarios de drogas y quienes trabajan en la economía informal, entre otros
FACTORES EXTERNOS
Actualmente, existen factores externos cuya vigilancia es también fundamental en el proceso de educación, prevención y lucha contra el Sida. Producto de las fuertes precipitaciones registradas en el territorio nacional a finales del 2010, muchas comunidades fueron desalojadas de sus hogares y trasladadas a refugios temporales como medida de contingencia.
No obstante, aunque las condiciones de emergencia obligaron a ello, muchos de los refugios no cuentan con las capacidades mínimas necesarias para la estancia de quienes sufren alguna patología inmunológica.
Aquel paciente que sufre una infección del tipo del Sida, requiere un escenario de vida apto para evitar contraer otro tipo de enfermedades que ataquen a otros órganos y sistemas del cuerpo, como consecuencia de su enfermedad principal, que además pueden generales complicaciones mayores e incluso generarles la muerte, dice la ONG Stop VIH.
Educación y no discriminación sin fines de lucro Es importante destacar que, además de la atención y dotación de medicamentos al paciente que ya posee la enfermedad, el Estado venezolano, las ONG y la sociedad en general deben prestar especial atención a planes de educación y prevención a los distintos grupos sociales.
Según refiere el presidente de la Organización StopVIH, Jhonatan Rodríguez, "tanto las poblaciones vulnerables al VIH/Sida como la discriminación, son la principal justificación de todos y cada uno de los programas de asistencia y prevención que ha ejecutado la ONG StopVIH".
Al celebrarse ayer su tercer aniversario, ostentan con orgullo la realización de talleres de capacitación en VIH/Sida y DDHH, charlas en internados para menores de edad privados de libertad y bajo medidas de protección, en colegios públicos, asesorías, operativos de prevención en temporadas altas (carnavales y semana santa), la realización y presentación del primer video institucional para prevenir el virus y la canalización de 148 denuncias por violación de DDHH, tan sólo en el 2010.

LA SALUD - El 2011 arranca mal en materia de salud. Por Aída Gutiérrez - ZETA No. 1786 -07/01/11

2011-01-10T11:17:00.005-04:30

VARICELA, BROTE , ALBERGUE - COLOMBIA (BOLÍVAR) - promed mail

2011-01-08T07:18:00.003-04:30

http://www.google.com/imgres?imgurl=http://farm3.static.flickr.com/2335/2406822031_f6193b8424_z.jpg&imgrefurl=http://www.flickr.com/photos/carloshenriquezve/2406822031/&usg=__S1vh-Se6FsJrVT2oD-PSUgSY5CM=&h=640&w=480&sz=79&hl=es&start=144&sig2=DMHmJP___tOuCgGWFXB0BQ&zoom=1&tbnid=2xGpMP83fkHyVM:&tbnh=171&tbnw=128&ei=m04oTYLEMsOB8ga-n53yAQ&prev=/images%3Fq%3Dvaricela%2Bvenezuela%26um%3D1%26hl%3Des%26client%3Dsafari%26sa%3DN%26rls%3Den%26biw%3D1422%26bih%3D848%26tbs%3Disch:10%2C3814&um=1&itbs=1&iact=rc&dur=429&oei=UE4oTdz8CIKC8gaole23BQ&esq=12&page=6&ndsp=24&ved=1t:429,r:18,s:144&tx=58&ty=73&biw=1422&bih=848

Fecha: 07 de enero, 2011
Fuente: El Universal, Colombia

[Editado por J. Torres]

Los damnificados abandonaron por cuenta propia el albergue para evitar
contagiarse de varicela.

Así lo informó Jaider Cortés, vicepresidente de la Junta de Acción
Comunal, quien denunció que este problema de salud pública no ha sido
atendido por la Secretaría de Salud Municipal.

Hace un mes se propagó la enfermedad entre los albergados, sin que
haya ningún tipo de control para evitar más contagios.

Según la comunidad afectada, el brote de varicela fue informado
oportunamente al despacho de salud del Carmen de Bolívar, pero no han
recibido asistencia médica.

El problema fue expuesto ante la Secretaría de Salud Departamental,
entidad que a través de un oficio enviado al Municipio, ordenó el
aislamiento inmediato de los afectados, para prevenir que se siga
expandiendo la varicela entre los vecinos de la institución educativa
donde se encuentran albergados los damnificados de Las Margaritas.

Comunicado por: Jaime R. Torres

-- ProMED-ESP

Carta abierta del Consejo de la Facultad de Medicina, Universidad Central de Venezuela al Ciudadano Presidente de la República Bolivariana de Venezuel

2011-01-04T14:02:00.002-04:30

Es importante resaltar que la Creación de la Facultad de Medicina fue un mandato de nuestro Libertador Simón Bolívar, incluso antes de la separación de la Gran Colombia, es decir cuando eramos Departamento de Venezuela.

Carta abierta del Consejo de la Facultad de Medicina, Universidad Central de Venezuela al Ciudadano Presidente de la República Bolivariana de Venezuela,
Sr. Hugo Chávez Frías

Caracas 04 de enero de 2011

Ciudadano Hugo Rafael Chávez Frías
Presidente Constitucional de la República Bolivariana de Venezuela
Palacio de Miraflores
Su Despacho.

Me dirijo a Usted en mi condición de Decano Presidente del Consejo de la Facultad de Medicina de la Universidad Central de Venezuela, en la ocasión de solicitarle en el ejercicio de la potestad que le confiere el artículo 214 de la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela, la devolución de la Ley de Educación Universitaria, sancionada por la Asamblea Nacional en fecha del 23 de diciembre de 2010 a ese poder legislativo. La finalidad de esta solicitud es modificar un conjunto de disposiciones que coliden con los preceptos establecidos en nuestra Carta Magna.

En efecto, el cuerpo normativo referido supra, contiene serias contradicciones con el texto constitucional vigente. Entre ellas:
Artículo 104, referido a la probidad del personal docente que tiene a su cargo la misión educativa.
Artículo 109, referido a la consagración de la Autonomía Universitaria como principio y jerarquía constitucional, por parte del estado.
Artículo 211, referido a la necesidad de la consulta pública de los proyectos de ley que regirán la vida en el país. Esto permitirá que se abra nuevamente la discusión, corrección y posterior aprobación por la Asamblea Nacional.

Lo anteriormente señalado le genera a la Facultad de Medicina profunda preocupación en relación a su desempeño como ente formador del personal de salud del país. No podemos dejar de recordar que la Facultad de Medicina fue fundada por nuestro Libertador Simón Bolívar en el año 1827, como una de las carreras iniciales de la Universidad Real y Pontificia de Caracas y ha cumplido generacionalmente y de manera cabal con los fines para los que fue creada. El texto recién aprobado por la Asamblea Nacional, compromete seriamente estas labores.

Sin otro particular al cual hacer referencia, y esperando de Usted sus buenos oficios y la mayor receptividad a nuestra solicitud, me despido de Usted con la mas alta consideración y estima.

Atentamente,

Por el Consejo de la Facultad de Medicina de la Universidad Central de Venezuela

Emigdio Balda
Decano Presidente

Enviado por el Dr José Félix Oletta López. Asunto: Principales consecuencias de la reforma de la Ley de Universidades Citamos algunas de las atrofia

2010-12-31T18:51:00.000-04:30

Enviado por el Dr José Félix Oletta López.

Asunto: Principales consecuencias de la reforma de la Ley de
Universidades

Citamos algunas de las atrofias con las que nace esta ley, además
inconsulta:

1. Subordina todos los órganos de la universidad al Estado
Docente, que planifica, desarrolla, regula, orienta, promueve,
supervisa, hace seguimiento, controla y evalúa las políticas,
estrategias, planes, programas y proyectos en todo el ámbito de
aplicación de la Ley.

2. La rectoría de la educación universitaria la ejerce el
ministro con competencia en educación universitaria, a quien otorga
todas las competencias imaginables e inimaginables como por ejemplo, la
nómina de los "trabajadores académicos", como pasan a llamarse
ahora los profesores.

3. Subyuga la autonomía a los planes de defensa de la Nación.

4. Elimina el Consejo Nacional de Universidades y lo suplanta por el
Consejo de Transformación Universitaria, correa de transmisión del
ministro "y los órganos del poder popular", cuya composición
"plural" crea tal número de cargos que le permite el control absoluto
del Gobierno.

5. Incorpora docentes externos a la universidad a los jurados de
concursos de oposición.

6. No habla de estabilidad del personal académico ni tampoco de la
presentación de trabajos de ascenso.

7. Crea un esquema asambleario como órgano supremo de la
universidad, del cual la autoridad rectoral es sólo el brazo
ejecutivo.

8. Ideologiza la investigación y la creación intelectual
proveniente de los postgrados.

9. Elimina al secretario general de la universidad y los decanos del
gobierno universitario.

10. Sentencia de muerte a las universidades privadas cuando deposita en
el Ejecutivo la suspension o revocatoria de autorización para operar
"por incumplimiento de las leyes, reglamentos y demás actos
normativos o por interés estratégico del Estado". (subrayado
propio)

Lo advertía el domingo el rector de la UCAB, José Virtuoso, esta
ley es una "absoluta aberración" y como tal, inaceptable, inaplicable
e inacatable.
Esta razones son más que suficientes para que la universidad como un
todo, estudiantes, profesorado, personal administrativo y obrero, como
siempre lo ha hecho, afronte una de las amenazas más grandes que haya
tenido en toda su historia, imponga la racionalidad sobre la brutalidad
y movilice sus enormes fuerzas para impedir que la barbarie vestida de
socialismo sepulte la razón, el conocimiento, la pluralidad y el
futuro.

NECESIDAD DE AUMENTAR LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA LUEGO DE LAS INUNDACIONES Y DESLAVES

2010-12-29T10:42:00.002-04:30

I. Editorial

1. Inundaciones y deslizamientos
Hace 5 semanas que el país sufre intensas lluvias producto de las cuales se han producido inundaciones y deslizamientos en al menos 14 estados. 35 personas han fallecido hasta el 9 -12-2010, al menos 131.000 personas damnificadas han sido reubicadas en más de 900 albergues temporales, muchos de ellos improvisados. Muchas personas se encuentran damnificadas, particularmente en la zona de Barlovento en el estado Miranda, Falcón, Zulia, Táchira y Distrito Capital, entre otras, y han debido ser desplazados de sus sitios de residencia . El daño a casas ha sido considerable, especialmente en los estados Falcón, Miranda, Táchira, Distrito Metropolitano. Si bien las inundaciones han cedido al reducirse la intensidad de las lluvias, los deslizamientos han continuado, especialmente en el área Metropolitana de Caracas. La vialidad fue interrumpida al menos en siete estados y se ha ido recuperando, otros servicios básicos interrumpidos también se han recuperado. La vida económica y las actividades sociales se interrumpieron temporalmente en 4 estados y parte del Distrito Metropolitano. Las clases han sido suspendidas hasta el mes de Enero en 9 estados declarados en emergencia ( Distrito Capital, Vargas, Falcón, Zulia, Trujillo, Nueva Esparta, Sucre, Mérida y Miranda ). La situación climática ha mejorado, y en algunos de ellos, como en Miranda ya se han iniciado las actividades de rehabilitación. No se ha hecho una estimación del monto de las pérdidas económicas, pero seguramente será una cantidad significativa que afectará el PIB nacional. El Presidente de la República aprobó el 26-12-2010 el primer Decreto-Ley dentro de la Ley Habilitante para la creación de un fondo por 10.000 millones de bolívares destinado a la reconstrucción de viviendas. No se ha dado a conocer el plan integral de respuesta ante el desastre .

Elogiamos la respuesta de protección civil, las organizaciones no gubernamentales, las Iglesias, la empresa privada, la participación de jóvenes, las sociedades científicas, las Universidades, la Academia, los voluntarios y la comunidad en general, que se han organizado para dar respuesta sostenida a las víctimas de este desastre, centrada en esta etapa de recuperación a la atención de las personas en los albergues, así como en la recolección de agua, alimentos y otros enseres para las personas damnificadas.

En el Boletín Epidemiológico Semanal, Nº 47 (21 al 27 de noviembre de 2010), en su portada se presentó una foto con un collage de la representación de un albergue ideal, lamentablemente esto no se corresponde con la realidad, donde una gran cantidad de personas se encuentra en albergues temporales en condiciones precarias con necesidades prioritarias como: agua potable, alimentos, pañales y otros enseres.

Recientemente, el día 11 de diciembre de 2010, en la Cumbre de Cancún sobre cambio climático "concluyó con un acuerdo consensuado sobre una serie de medidas concretas, entre ellas, la creación de un Fondo Verde Climático y un compromiso para elevar los objetivos de reducción de emisiones de gases que causan el efecto invernadero".

"Entre las medidas acordadas en esta cumbre figuran la creación de un Marco de Adaptación para mejorar la manera en que se afrontan los desastres naturales y un comité que brindará asesoramiento técnico en ese tema." (Centros de noticias de la ONU, 11 de diciembre de 2010) www.un.org

La Red de Sociedades Científicas Médicas de Venezuela (RSCMV) contribuyó el día 26 de noviembre de 2010, con un documento de medidas clave en caso de inundaciones, deslizamientos y deslaves, dirigidos a todo público; también publicamos un segundo documento el 8 de diciembre de 2010, dirigido principalmente a las personas que se encuentran en los refugios temporales, donde se destacan las medidas preventivas que deben tomarse en los albergues para evitar enfermedades, como: lavado de manos, preparación de los alimentos, entre otras. Finalizamos este segundo documento con los Derechos de las personas que se encuentran en los albergues temporales, que transcribimos a continuación:

· Tienes derecho a un trato respetuoso y digno.
· Si te encuentras en situación de damnificado en un refugio o albergue temporal es importante que sepas que todos tus derechos humanos tienen que ser garantizados.
· Tienes derecho a recibir agua potable así como a tener acceso a alimentos seguros e inocuos .
· Tienes derecho a una asistencia médica en el albergue, así como ser referido a una Institución sanitaria si tu caso lo amerita.
· Tienes derecho a recibir los medicamentos que usualmente tomas si padeces o sufres de una enfermedad crónica como diabetes, VIH, hipertensión arterial y otras.
· Tienes derecho a una asistencia psicológica.
· Tienes derecho a ser reubicado lo más pronto posible a una vivienda digna que no esté ubicada en un lugar vulnerable.
· Tienes derecho a la privacidad.

La RSCMV organizó el foro: "MITIGACIÓN DE DESASTRES NATURALES PERSPECTIVAS EN LA SALUD PÚBLICA VENEZOLANA" el cual fue realizado en la sala E de la Universidad Central de Venezuela, el día 15 de Diciembre, en conjunto y en cooperación con la Universidad Central de Venezuela, con la participación de profesores e investigadores especialistas de diversas Facultades COMIR, Proyecto Pensar, para orientar y apoyar en la etapa de recuperación del desastre. Se hicieron importantes recomendaciones para la prevención , mitigación y gestión de desastres.

En programas de Radio y Televisión varios miembros de la Comisión de Epidemiología han hecho recomendaciones y orientaciones para aumentar la capacidad de respuesta y la gestión institucional ante la emergencia con los preparativos y acciones sanitarias necesarias para las próximas semanas. Se han destacado las conductas y orientaciones para reducir los riesgos y aumentar la vigilancia epidemiológica de enfermedades infecciosas respiratorias, digestivas y dermatológicas, las transmitidas por vectores, el emponzoñamiento ofídico, las causas físicas y el trauma psicológico. Les presentamos trípticos elaborados por la comisión de epidemiología de la RSCMV, sobre prevención los cuales pueden ser reproducidos y divulgados para uso de los habitantes de las zonas afectadas y los refugiados en albergues temporales.

El 25 de diciembre, la Comisión de Epidemiológía de la RSCMV publicó las NOTICIAS EPIDEMIOLÓGICAS Nº 27 ¨Cambio climaìtico, desastres y enfermedades asociadas a las inundaciones y a los albergues temporales¨, como una colaboración más para divulgar el tema y las medidas que deben recomendarse en este momento de recuperación. El documento completo puede ser obtenido en nuestro portal rscmv.org.ve En el documento destacamos la importancia de aumentar la vigilancia epidemiológica de las enfermedades pre existentes que representan riesgo de epidemia, así como aquellas que aumentan su riesgo como consecuencia de las inundaciones y deslaves. Especialmente para las personas que habitan temporalmente los deslaves, riesgo que se mantendrá por varios meses en el menor de los casos.

Algunas recomendaciones que hicimos a las Autoridades Sanitarias fueron:

Garantizar el derecho al agua potable, asiì como alimentos, trato digno, seguridad y abrigo, a los damnificados.
Garantiza el derecho a los cuidados de salud en las personas que se encuentran en los albergues temporales.
Garantizar los derechos humanos de los damnificados que se encuentran en los alberges, incluyendo la libertad de expresioìn y movilizacioìn.
Llevar un censo diario de las diferentes enfermedades que se presentan en los albergues, asiì como de los fallecimientos, publicarlos en informe especial en el portal del MPPS.
Vigilar la aparicioìn de brotes de enfermedades infecciosas que se presenten en los albergues temporales y establecer las medidas para su control.
Garantizar el cuidado de las personas con enfermedades croìnicas, asiì como los medicamentos que deben recibir.
Garantizar el cuidado de las embarazadas, incluyendo el suministro de vitaminas, vacunaciones (teìtanos, influenza pandeìmica) y la disponibilidad de medicamentos (anti hipertensivos, antirretrovirales y otros); a las embarazadas de alto riesgo obsteìtrico ofrecerles atencioìn especializada.
Establecer un censo del nuìmero de embarazadas que culminaraìn su embarazo en los próximos 30 días y garantizarles referencia segura y oportuna a maternidades.
Organizar los albergues de acuerdo a las recomendaciones de la normativa nacional e internacional.
Hacer un censo en las personas que presentan enfermedades crónicas (diabetes, hipertensión arterial, enfermedad cardíaca , enfermedad renal y neoplasias), discapacitados que se encuentren en los refugios temporales.
Garantizar el cuidado de la población indígena que se encuentra en los albergues temporales, respetando su cultura e idiosincrasia.
Prevenir, identificar y tratar los problemas psicosociales pre existentes y los vinculados con el desastre que presenta la población de afectados.
Con base a las lecciones aprendidas en este desastre, establecer e implementar medidas de mitigación y preparación de futuros eventos.
Educar a la población sobre las medidas de prevención en desastres (cuidados de salud, simulacros de incendio y de terremotos y otros desastres).
Estimular la organización de grupos de voluntarios de la comunidad y otras formas de organización en apoyo y solidaridad con los damnificados.
Garantizar agua potable libre de agentes biológicos y agentes químicos en los estados donde la infraestructura de las fuentes y distribución de agua fueron interrupidos.
Producir y divulgar documentos técnicos sobre los desastres, incluyendo las inundaciones y terremotos, así como establecer planes de contingencia a nivel de los hospitales en caso de no existir.
Recuperar las condiciones de saneamiento ambiental y de dotación de servicios básicos de las poblaciones que retornan a sus hogares.

Hasta el 27 de diciembre (36 días después de comenzado el desastre), el MPPS no ha divulgado ni publicado datos epidemiológicos de las poblaciones afectadas por lo que desconocemos la incidencia y prevalencia de las enfermedades que han afectado a las personas en los albergues temporales; tampoco el número de personas discapacitadas, con enfermedades crónicas como diabetes, hipertensión arterial, así como embarazadas de alto riesgo. Aspectos importantes a tener en cuenta para estimar la cantidad de medicamentos que se necesitan en los albergues temporales y las actividades de prevención.

El Ministerio del Poder Popular para la Salud publicó en una nota de prensa en el portal del Ministerio recomendaciones generales para las personas en los albergues temporales, en el boletín epidemiológico semanal Nº 47 en su editorial se reseñan los deberes y derechos de las personas en los albergues temporales, los cuales pueden ser revisadas en el portal del MPPS: www.mpps.gob.ve

Estas recomendaciones del MPPS se produjeron a más de 15 días de presentarse las inundaciones en varios estados del país a pesar de que era suficientemente conocido que los desastres naturales, principalmente las inundaciones, se ha acentuado en nuestro país en la última década. Por otro lado, es necesario de parte de las autoridades sanitarias la elaboración de documentos técnicos sobre los desastres dirigidos al equipo de salud. Según el censo preliminar, en los refugios que administra el Gobierno Nacional hay unas 31.623 familias y 124.830 personas. (11 de Diciembre de 2010, El Universal) : www.eluniversal.com .

Es importante que se asignen rápidamente los recursos económicos a los estados declarados en emergencia para que se realicen a la brevedad las labores de reconstrucción y rehabilitación. Los cuales deben ser asignados sin ningún tipo de discreción o discriminación política.
En relación a la respuesta en este desastre es importante que las autoridades sanitarias nacionales trabajen conjuntamente con las autoridades estadales, municipales, locales, protección civil, organizaciones no gubernamentales, sociedades científicas, las Academias, las Universidades y las comunidades.

Para finalizar esta segmento, queremos expresar la preocupación de la RSCMV por la presencia de basura y otros desechos sólidos acumulados en varias zonas de la ciudad de Caracas, particularmente en el Municipio Libertador, las cuales están causando proliferación de vectores como: moscas, cucarachas y roedores los cuales constituyen un grave peligro para la salud de las personas. Esperamos que la recolección de los desechos sea realizado a la brevedad.

José Félix Oletta L. y Ana C. Carvajal

2. La OPS ha instado a los países de la región a prepararse para enfrentar la propagación del cólera (Ver nota en la Sección V del Alerta Epidemiológica Nº 161).
La epidemia de cólera en Haití ha cobrado hasta el 18 de diciembre de 2010 ), semana epidemiológica Nº 50, 2.707 víctimas mortales. 128.251 personas han enfermado en los 10 departamentos del país. El departamento con mayor tasa de incidencia acumulada es Artibonite 305 x 10.000 habitantes. Han sido hospitalizados 68.764 casos (53,6%). La tasa de letalidad intrahospitalaria es de 2,7 % Se estima un número importante de casos no registrados. Durante la Semana Epidemiológica Nº 50 se apreció un nuevo incremento en el número de casos y de hospitalizados. Modelos matemáticos desarrollados por OPS-CDC, permiten predecir que en los próximos 12 meses 400.000 personas enfermarán, de ellas, más de la mitad en los primeros 3 meses. Si bien el número de casos sigue aumentando, el número de fallecidos crece más lentamente. Se necesitará reforzar el personal para intensificar la capacidad de respuesta en los próximos tres meses (son necesarios 350 médicos, 2.000 enfermeros y 2.500 funcionarios de apoyo).

En República Dominicana hasta la semana epidemiológica Nº 50, se habían confirmado por laboratorio 73 casos de cólera )55 de ellos -73%, fueron hospitalizados- No se han confirmado fallecidos. Cuatro casos se consideran importados y 69 autóctonos. En 10 de las 32 provincias del país se han reportado casos, principalmente en: Santiago, Santo Domingo, Elías Piña y San Juan.

En nuestro país existe amenaza regional de cólera por la cercanía geográfica con Haití, el tránsito de viajeros y la abundancia de las lluvias locales en las últimas semanas, que han producido inundaciones graves en los estados Falcón, Vargas, Miranda, Anzoátegui y Zulia con daños y deslizamientos en Distrito Metropolitano, Nueva Esparta y estados andinos con numerosos damnificados. Una situación similar de calamidad afecta a Colombia con numerosos damnificados (dos millones) y dos centenares de fallecidos como consecuencia de las inundaciones. Recordemos que la puerta de entrada del cólera a Venezuela en 1991 fue la frontera colombiana.

El último caso de cólera en Venezuela se registró en el año 2000, desde esta fecha no circula el Vibrio cholerae en el territorio nacional. La amplia experiencia con el cólera ha demostrado que es imposible evitar su introducción en un país. Sin embargo, la propagación dentro de un país sí puede contenerse mediante medidas de control apropiadas. El cólera se transmite generalmente por agua o alimentos contaminados con materia fecal. Los comportamientos humanos relacionados con la higiene personal y la preparación de alimentos contribuyen en gran medida a la aparición y la gravedad de los brotes. Por tanto, la educación sanitaria orientada a modificar los comportamientos es un importante componente de la prevención y el control del cólera.

Le corresponde al MPPS cumplir la obligación de publicar y divulgar las Guías de actuación para la vigilancia y control de cólera y otras enfermedades diarreicas. Este material fue preparado desde octubre de 2010 y no ha sido publicado en el portal electrónico del Ministerio. Además, hay retraso en la dotación, insumos para diagnóstico y tratamiento en las emergencias de los hospitales públicos. No se han definido los hospitales centinela para la identificación de casos sospechosos.
Mientras tanto, es fundamental que se sigan las siguientes recomendaciones que ayudaran no sólo a prevenir el cólera sino también otras enfermedades de transmisión hídrica-alimentaría.
1. Lávese las manos minuciosamente con jabón después de usar el baño y antes de preparar y consumir alimentos.
2. Evite consumir alimentos de dudosa procedencia o en puestos ambulantes.
3. Disponga las heces de forma sanitaria para prevenir contaminación de agua y alimentos.
4. Consuma agua potable hervida, embotellada o tratada.

Fuentes: Boletín Epidemiológico Semanal Nº 42, MPPS, Alerta Epidemiológica OPS, Alerta Epidemiológica OMS 4 de noviembre de 2010.

Invitamos a revisar además: Noticias Epidemiológicas Nº 25 dedicado al tema del cólera, elaborada el 14 de noviembre y las Medidas Clave en caso de Inundaciones, deslaves y deslizamientos, dirigidas al público en general publicadas el 26 de noviembre de 2010. www.rscmv.org.ve

II. Situación epidemiológica de Venezuela. Boletín Epidemiológico Nº 48 (28 de noviembre al 4 de diciembre de 2010), MPPS.

Dengue la peor epidemia en 21 años.
El Boletín Nº 48, correspondiente a la semana del 21 de noviembre al 4 de diciembre de 2010 fue publicado tardíamente el 20-12-2010, 16 días después de su elaboración. Nos referiremos a su contenido en esta Alerta Epidemiológica.

El encabezado del Boletín afirma que "solo 2 de los 70 eventos bajo vigilancia epidemiológica se mantienen en alerta (dengue y malaria)" Esto no se corresponde a la verdad, porque son siete las condiciones que están en alerta con razón endémica elevada, a saber: influenza, sífilis congénita, dengue y dengue hemorrágico, malaria, hepatitis inespecífica, parálisis fláccida y fiebre. (todos con razón endémica superior a 1,25). Los casos de encefalitis equina en humanos y animales confirmados hasta junio de 2010, fueron eliminados del cuadro de vigilancia de enfermedades zoonóticas desde hace varias semanas. Un número importante de enfermedades de denuncia obligatoria experimentaron incremento en la presente semana, situación que probablemente empeore en las próximas semanas, debido a la situación de las lluvias y las inundaciones. En las semanas Nº 47 y Nº 48 se presentaron 4 casos de enfermedad meningococica y 2 de meningitis meningococica, se desconoce si se presentaron en brotes y en que edades, porque no se especifica en el boletín. No obstante el riesgo es tal que el Boletín Nº 48 incluyó la siguiente nota editorial:

¨Riesgo de meningitis por Meningococo en albergues¨
¨Como resultado de eventos naturales, se desplazan grupos de personas de sus zonas de viviendas y trabajo y se reubican en albergues y/o en centros de refugiados, lo que supone un riesgo potencial para algunas enfermedades, específicamente la Meningitis producida por Neisseria meningitidis, por ello, es importante tener en cuenta las siguientes consideraciones:
1. El desplazamiento de un número importante de personas de todos los grupos de edad y, entre ellos población infantil, supone una mayor incidencia de portadores asintomáticos de N. meningitidis.
2. Buena parte de las personas que están en condición de refugiados, pueden provenir de zonas donde se han detectado brotes epidémicos, especialmente de Meningitis meningocócica.
3. Un porcentaje importante de ellos puede ser reubicado en albergues de instituciones cerradas, donde la incidencia de meningitis meningocócica es más común que en la población general.
4. Se debe recomendar al personal de salud que labora en estos albergues, que ante cualquier caso sospechoso con manifestaciones neurológicas compatibles con meningitis, el caso debe notificarse en forma inmediata y referirse a un centro de atención médica, proceder a la investigación de contactos cercanos y realizar la búsqueda de otros casos.

La inmunización de rutina contra el meningococo no está recomendada en situaciones de desastre, por su baja eficacia y la corta duración de la inmunidad conferida a la población infantil. En situaciones posteriores a la emergencia, el promedio de casos de Meningitis por meningococo no debe exceder 15 por 100.000 por semana en un período de dos semanas consecutivas, ya que esto ha demostrado ser predictivo de una epidemia en la población general. La presencia de los diversos serotipos de Neisseria meningitidis (A, B y C) debe ser confirmada por un laboratorio de referencia, ya que el tipo B no es adecuadamente cubierto por la vacuna.
En caso de epidemia, se debería tener una reserva en depósito de vacuna antimeningocócica A y C con el fin de asegurar su disponibilidad inmediata para el control de los brotes, si esto fuera necesario. Actualmente no se justifica la aplicación masiva de la vacuna.
Para los contactos cercanos al caso índice se recomienda la administración de quimioprofilaxis; con Rifampicina o Ceftriaxona en niños y adultos según dosis indicadas, con la excepción de embarazadas. Se ha demostrado que el riesgo de adquirir la enfermedad en poblaciones cerradas, a partir de un caso índice, puede ser varias veces mayor que el riesgo endémico de la población general.¨

El Boletín Nº 48, menciona la confirmación de un nuevo brote epizootico activo de fiebre amarilla en el estado Monagas, municipio Maturín, parroquia Rural del Sur, en primates no humanos (monos Alouata seniculus -araguatos-) Evidencia la posible transmisión del virus en el foco de Guayana. Es el tercer reporte de brote en el estados orientales en los últimos cuatro meses.

Hemos advertido en varias Alertas anteriores y en una Noticia Epidemiológica el repunte de las diarreas infecciosas en Venezuela que continua en todos los grupos de edad y nos preocupa la contaminación bacteriana de las fuentes de agua potable en la mayoría de las regiones de Venezuela, la cual sin duda, se incrementará con la situación de las inundaciones.

El incremento de casos de diarrea en las últimas 4 semanas, se detuvo en la semana 48 y descendió 3,2 % en la última semana. El número de pacientes febriles disminuyó 12,7 % en relación a la semana anterior. Infecciones Respiratorias Agudas (aumentó a la mayor incidencia semanal del año en la semana 47 y luego descendió 18 % en la semana 48), Neumonías (descendió 6.6 % en la semana 48), Parotiditis (descenso de 18.2%), Hepatitis B (siguió el aumento, esta vez de 15,38%) , Varicela (descenso de 15,26%)

En la semana Nº 48 no se registraron nuevos casos de influenza A/H1N1.
Hasta el 4 de diciembre, de 2.511 pacientes con sospecha de influenza, a los cuales se les tomó muestras para investigación de virus por la técnica de PCR-TR, (INHRR), quinientos veintidós , 530 (8 más en una semana) resultaron positivos a Influenza A Estacional, 71 a Influenza Pandémica (H1N1). Entre otros virus respiratorios destacan: Virus sincitial respiratorio 86, Rinovirus 67 y Metaneumovirus 41. En las últimas 18 semanas la circulación del virus de Influenza Pandémica está presente y es estable. Entre la semana Nº 20 y la Nº 32 se produjo un brote de influenza A estacional, con un pico máximo de casos (69) en la semana Nº 25. Que no fue caracterizado ni informado en su momento.

El número acumulado de casos de dengue hasta el 4 de diciembre fue de 119.233 casos (2,01 veces más que la cifra alcanzada para la misma semana del año pasado, n: 59.181) y la más elevada en el país desde que se llevan registros sanitarios. La última cifra refleja un descenso de 482 casos respecto a la semana anterior). (1.948 casos de los cuales 100 fueron hemorrágicos).

Una gran cantidad de casos (72.477) (60,8%) corresponden a 7 entidades federales: estado Miranda, Zulia, Mérida, Distrito Capital, Táchira, Lara y Aragua. Miranda ocupa el primer lugar con 15.423 (12.9 %). Cinco estados se mantienen en epidemia y 7 muestran cifras en ascenso. El estado Falcón presenta un severo brote epidémico que se ha acentuado en las últimas 6 semanas con tendencia al descenso, alcanzó 530 casos la semana Nº 45 y 336 en la semana Nº 46, en la semana Nº 47 con 396 casos. En la semana Nº48 276 casos (El estado con la cifra en ascenso más elevada). Esta situación podrá empeorar en las próximas semanas epidemiológicas debido a las inundaciones.

La tasa nacional de incidencia acumulada es de 413.6 por 100.000 habitantes, (6,8 puntos más quela semana anterior) y más de 6 veces el valor de la meta a alcanzar en el año 2015 en los Compromisos del Milenio. La relación dengue clásico/dengue shock-hemorrágico es 11/1. El grupo etario más afectado son los niños de 10-11 años con una tasa que ha ascendido rápidamente a 757.5 por 100.000 habitantes. El grupo más afectado con dengue hemorrágico es el de niños menores de un año: es de 121.3 por 100.000 habitantes.

Del total, 9.976 (8,4%) son hemorrágicos (esta es la cifra más elevada de casos hemorrágicos en 21 años, desde que se produjeron los primeros casos hemorrágicos en Venezuela).
Venezuela concentra el 24,74 % de todos los casos de dengue grave del Continente Americano hasta la Semana Nº 34; ocupa el segundo lugar en dengue grave después de Colombia. (cifras calculadas con datos del Alerta Epidemiológico de Dengue en las Américas, OPS, 8 de septiembre de 2010) www.paho.org

Si se mantiene la tasa de letalidad observada hasta julio de 2010 entre 0,7 y 0,8 x 1000, el número estimado de fallecidos por dengue en Venezuela hasta este momento se estima entre 83 y 95 personas, sin tomar en cuenta el subregistro. El análisis de letalidad en los últimos 21 años, (con interrupción entre 2006 y 2009, nos indica que la cifra actual de letalidad es similar a la de 1997 y viene ascendiendo en los últimos 6 años. La tasa de letalidad descendió progresivamente desde 1990 hasta 1996, como consecuencia del aprendizaje alcanzado por los médicos venezolanos en la conducción y terapia de las formas graves de dengue. (Gráficos Nº 1 y Nº 2 presentados en el ALERTA EPIDEMIOLÓGICO Nº 143) El ascenso de la letalidad es razón suficiente e imperiosa para que el MPPS actualice las pautas de vigilancia, control y tratamiento del dengue cuya última versión es de 1998. Esta recomendación ya la hemos hecho anteriormente pero no hemos obtenido respuesta a pesar que lo recomendamos todas las semanas.

Solo se conoce el acumulado de 8 personas fallecidas por dengue en el estado Anzoátegui hasta esta semana Nº 45.

Están circulando simultáneamente los 4 serotipos de dengue en Venezuela. Predomina el Den-2.

La situación entomológica hasta la semana Nº 42 muestra que el índice aédico a casas está en ascenso 14,54% de las casas con presencia de Aedes aegypti, (ascenso de 9,34 % en relación a la semana homóloga de 2009) y un aumento en los criaderos: diversos (2,34%), cauchos (30,40%) y toneles (11,47%).(Fuente: Dirección General de Salud Ambiental)

9 estados presentan Índices aédicos a casas muy elevados, superiores a 15 %: Anzoátegui, Aragua, Carabobo, Cojedes, Nueva Esparta, Portuguesa, Trujillo y Yaracuy. Miranda tiene cifras superiores a 20 %. No se han ofrecido nuevas noticias sobre el cumplimiento de las metas del Plan Bicentenario de eliminación de vectores, al parecer suspendido desde el 30 de septiembre de 2010, cuando es el momento más importante para contar con esta medida de salud pública.

Con respecto a la malaria durante la semana epidemiológica N° 48, los 24 estados, realizaron la respectiva notificación semanal obligatoria de casos, con el registro de 5.746 muestras tomadas y el diagnóstico de 539 casos en el país, 535 autóctonos (99,3%) y 4 casos (0,7%) importados (Colombia n=1 y Guyana n=3), reportados desde los estados Bolívar, Amazonas y Táchira (50% son infecciones a P.vivax y 50% P.falciparum)".

La fórmula parasitaria es 75,1% a Plasmodium vivax, 20,9% a Plasmodium falciparum, 0% a Plasmodium malariae y 3,9% a infecciones mixtas (P. vivax y P. falciparim). La edad de 10-39 años es la más afectada (65,59%). Los estados Bolívar, Amazonas y Delta Amacuro, reportaron 96,3% de la casuística nacional Los municipios con mayor IPA son: Pedernales (Del) (5,7), Sifontes (Bol) (3,7), Raúl Leoni (Bol) (0,5), Sucre (Bol) (3,8), Cedeño (Bol) (1), Atures (Ama) (0,4) y Gran Sabana (Bol) (0,5).
El acumulado de casos de malaria desde el 1 de enero hasta el 4 de diciembre es de 43.016 casos, representando un aumento de 29,7% con respecto al período homólogo del año anterior (n=33.176). La Incidencia Parasitaria Anual (IPA) del país es de 8,7 por cada 1.000 habitantes.

En relación a la mortalidad infantil, en la semana epidemiológica Nº 48, se notificaron 93 muertes en menores de 1 año. Al distribuirlas por grupos de edad la mortalidad Neonatal (0 a 27 días) concentran 79,6 % del total de las muertes infantiles. Prematuridad, Sepsis Neonatal y Enfermedad de Membrana Hialina son las causas más frecuentes. Las Post Neonatales representaron 20,4%. Al comparar con la semana homóloga del año 2009 hay un descenso de 11 muertes. El acumulado anual hasta la semana Nº 48 del año 2010, se observa un incremento de un 11,4% en relación al 2009. El acumulado total anual de 2010: 5.385 muertes infantiles.

Durante la semana epidemiológica Nº 48 se registraron 3 casos de muerte materna, con un acumulado para el año 2010 de 307 , la tendencia es al ascenso. Todas fueron Intrahospitalarias, reportadas por los estados: Amazonas (1), Portuguesa (1) y Zulia (1). Una por infección y 2 por hemorragia. El acumulado anual muestra una reducción de 13 % respecto a la semana correspondiente de 2009. (El pasado año, 25 embarazadas fallecieron por Influenza pandémica A(H1N1). Este año no hay reporte de muertes por esta causa.

III. Nuevo Brote de enfermedad de Chagas agudo de transmisión oral.
No se ha producido nueva información oficial sobre la evolución de los casos del nuevo brote de enfermedad de Chagas agudo de transmisión oral que fue confirmado en el sector La Palmita en Rubio, municipio Junín, estado Táchira. El primer caso, fue una niña de 2 años y 8 meses que ingreso por fiebre y otras manifestaciones sistémicas. La muestra de sangre periférica puso en evidencia los tripanosomas circulantes. La autopsia confirmó la enfermedad en fase aguda. 6 personas más, 4 adultos y 2 niñas, 4 pertenecientes a la misma familia y una vecina fueron hospitalizadas y reciben tratamiento en la ciudad de San Cristóbal. Estas han presentado efectos secundarios por la medicación recibida. La información fue suministrada por la Dirección de Corposalud y la Dirección de Epidemiología del estado Táchira.

Hasta el momento no conocemos los detalles clínico-epidemiológicos de este nuevo brote confirmado, (es el cuarto en los últimos 24 meses) vinculado con la transmisión oral de la enfermedad en Venezuela.

La positividad de triatominos capturados durante 2010, a Tripanosoma cruzi en 13 estados es de 11,38 % (3.365/383). Se desconocen los datos del estado Táchira. Fuente: Dirección General de Salud Ambiental. MPPS. (hasta la semana epidemiológica Nº 42).

Es necesario recordar la importancia de reforzar la vigilancia epidemiológica de la enfermedad de Chagas en todo el territorio nacional e insistir en las medidas que deben aplicarse para prevenir la transmisión vectorial, oral y sanguínea de la enfermedad.

Escasez de Antirretrovirales (ARVs)
Las personas que viven con VIH están muy angustiados en estos momentos por la escasez de algunos antirretrovirales, que se extiende desde hace varias semanas con medicamentos puntuales. Varias Organizaciones No Gubernamentales (ONGs) , entre ellas, Acción Solidaria, quién solicitó la reunión, han mostrado preocupación al resecto y se han reunido (9 de diciembre de 2010) con la Viceministra de Salud, Dra. Miriam Morales, quién reconoció la presencia del desabastecimiento de ARVs en todo el país; segun la minuta enviada por un representante de una de las ONG presentes en la reunión, la viceministra informó que:

" El MPPS implementó una política de emergencia para la adquisición de ARVs con cobertura de 5 meses y sostuvieron varias reuniones de negociación con la industria farmacéutica, quienes se comprometieron a la entrega de los ARVS al MPPS en la semana del 13 al 17 de diciembre de 2010, lo que se estima estén disponibles en las farmacias a partir del 20 de diciembre".

Esperamos que se solucione la escasez de los ARVs, ya que una interrupción del tratamiento ocasiona resistencia del VIH a las drogas ARVs, rebote de la carga viral, aparición de enfermedades oportunistas y deterioro de la calidad de vida de los pacientes.
Esperamos que nuestros lectores se sientan satisfechos con el material que hoy les ofrecemos y contribuyan a su divulgación.

Si deseas conocer el texto completo de los temas mencionados y las Alertas Epidemiológicas Internacionales puedes copiar el archivo anexo o consultar nuestra página web:
www.rscmv.org.ve

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Ana Coromoto Carvajal

Tlf:0414 2130909

NAVIDAD Y ESPERANZA - Luis Ugalde

2010-12-17T20:27:00.004-04:30

UNA CARTA DE LUZ Y ESPERANZA PARA LA NAVIDAD DEL 2010 Y EL AÑO NUEVO 2011, EN UNA ORGIA DE DESENCUENTROS PERVERSOS Y DESATINOS GOBIERNEROS.
GRACIAS PADRE UGALDE.
Alejandro Rísquez

Un país sin esperanza es como un pájaro con alas cortadas. Los pueblos se vuelven irreconocibles cuando les matan el alma colectiva y creadora. Siempre me vuelve la deprimente imagen que hace 46 años se me grabó en la plaza principal del Cuzco al ver a aquellos indios doblados barriendo el piso con unas grandes ramas a modo de escobas. ¿Cómo se explica el abismo entre estos pobres y humillados hombres y sus antepasados que construyeron la maravilla del Templo del Sol o la ciudad sagrada de Machu Picchu? Son ellos mismos; ayer con sueños y alma creativa y hoy con la columna vertebral de su espíritu quebrada. Es un misterio el auge y la muerte de las culturas. Desde luego detrás de las obras culturales más admirables, como en las pirámides de Egipto o en asombrosos monumentos aztecas, hay imperios de iniquidad y de esclavitud, pero animados por un espíritu de grandeza, aunque sea sacrificando vidas para ofrendar una tumba al faraón.
En la Cuba de hace medio siglo hubo sueños de liberación y de dignidad, pero el faraón de turno los convirtió en la actual imperante desesperanza donde los sueños de los jóvenes sólo se proyectan al otro lado del “mar de la felicidad”; mientras él clama contra la infelicidad del resto del mundo para no mirar la ruina de su isla.
Venezuela hoy se debate entre la esperanza y el desaliento. Cientos de miles de jóvenes preparados lanzan sus sueños y talentos fuera del país, aunque no todos puedan salir. El régimen juega al desaliento de los insumisos y se apresura a aprobar una catarata de leyes para aferrarse al poder. Como si conversara con Fidel, Chávez dice: ustedes se afianzaron porque sus opositores huyeron a Miami, nuestra hazaña es mayor, pues tenemos que neutralizar, anular y ahuyentar a los de dentro. Hoy la desesperanza es común a los opositores, a los propios seguidores del régimen y a millones de pobres colgados entre palabras henchidas de promesas y la cruel y vacía realidad. Recientemente en un barrio de repetidas promesas rojitas, frustradas y barridas por las lluvias desmesuradas, un periodista le preguntó a uno de los afectados qué ayuda esperaba y recibió una respuesta amarga: “luego de tantas falsas promesas, ahora no espero nada”. Es lo peor que nos puede pasar, que la gente pobre se resigne a su negación y no espere nada; que el régimen, perdida su utopía por el inútil esfuerzo de encerrarla en la jaula de la sumisión, se aferre cínicamente al poder en sí mismo, sin propósito liberador; que los emprendedores agredidos, pero todavía con recursos económicos y formación, coloquen el nido de sus sueños y creatividad en Panamá, Colombia o Miami.
Afortunadamente Venezuela tiene futuro y esperanza; tiene con qué y con quiénes, pero necesita emocionarse con un proyecto de liberación compartido y en democracia, es decir, con todos y para todos. Hoy como nunca necesitamos vencer la tentación de la desesperanza, diseñar una propuesta de transformación que nos invita a la movilización hacia un país de progreso y dignidad para todos.
La Navidad en Venezuela, que empieza antes de diciembre y termina en el nuevo año, siempre vuelve cargada de esperanza trascendente como visita de Dios que nos llama a la vocación más sublime. En torno al Niño de Belén se renueva la esperanza en el Amor que es más fuerte que la muerte, capaz de convertir las aspiraciones en realidades y las palabras en hechos de carne y sangre. Escuchemos la invitación transformadora del Maestro al tullido que tiene fe: “Levántate y camina”; asume tu responsabilidad y cambia el odio en tu país en convivencia creadora.
En medio de esta gigantesca irresponsabilidad manipuladora que juega con las desgracias, ayudémonos unos a otros a avivar la esperanza de vida, con respeto y solidaridad, con instituciones y políticas serias que permitan construir casa y hábitat acogedores, con salud, educación, seguridad… y trabajo digno y creativo. No es una vergüenza vencer el escepticismo y seguir con esperanza activa, ni cosa de niños que creen en San Nicolás o en los regalos del Niño Jesús con tarjeta en los centros comerciales. El futuro de Venezuela está presente y en esta Navidad y Año Nuevo lo vivimos, no como ilusión de escape, sino como fuego interior que ninguna manipulación ni amenaza puede apagar.

Recomendaciones en inundaciones y desastres - Documento para el público - RSCMV

2010-12-09T11:39:00.004-04:30

1
Red de Sociedades Científicas Médicas de Venezuela
Comisión de Epidemiología

Recomendaciones en inundaciones y desastres
Documento para el público

Recomendaciones para las personas que se encuentran en los refugios (albergues temporales)8 de diciembre de 2010Editores: José Félix Oletta L. y Ana C. Carvajal

2
IntroducciónUna catástrofe o desastre es un evento que provoca pérdida de vidas, gran sufrimiento humano, distrés y daño material en gran escala. En estas circunstancias se afectan la vida y las relaciones de muchos seres humanos en un tiempo relativamente corto y en forma casi simultánea. De ellas, se derivan consecuencias que afectan las relaciones entre los seres humanos, sus intereses y derechos individuales y surgen diversos conflictos de orden ético. (1)

Los propósitos de este documento son contribuir desde la RSCMV al objetivo de mejorar
la calidad de la asistencia que se presta en centenares de albergues temporales a más de 100.000 personas afectadas por los deslizamientos e inundaciones que han afectado a nuestro país en la últimas 3 semanas, que han perdido sus hogares o que han debido abandonarlos y a la vez, aumentar la resposabilidad social y la solidaridad de las instituciones y los ciudadanos que participan en su ayuda.

Las ideas fundamentales que sustentan la asistencia humanitaria a los damnificados son (2,3,4,5,6):

• Deben realizarse todos los esfuerzos necesarios para aliviar el sufrimiento humano
que emana de la catástrofe.
• Que los afectados por el desastre tienen derecho a una vida digna y por ende al
derecho a la asistencia sin exclusiones ni discriminaciones de ninguna causa o
naturaleza.
• Adicionalmente, deberán tomarse en cuenta las vulnerabilidades y capacidades de
las poblaciones afectadas por el desastre.
• Los grupo más frecuentemente expuestos a riesgo en situaciones de emergencia
son: los niños, las mujeres, las embarazadas, los ancianos, los discapacitados, los
enfermos crónicos, los que viven con VIH‐SIDA. También pueden ser vulnerables
otras personas por causa de su etnia, afiliación religiosa o política, o por ser
desplazados.
• Estas personas “grupos vulnerables” deben recibir cuidados especiales, ser protegidos y socorridos, sin discriminación y de acuerdo a sus necesidades
específicas.
• Debe recordarse que las personas afectadas por el desastre poseen y adquieren
habilidades y capacidades propias para afrontar la situación, que deben ser
reconocidas y apoyadas.

Las normas mínimas en materia de refugios, asentamientos y artículos no alimentarios
son una expresión práctica de los principios y derechos enunciados en la Carta
Humanitaria. La Carta Humanitaria centra la atención en las exigencias fundamentales a la hora de sustentar la vida y la dignidad de las personas afectadas por calamidades o conflictos, según se consigna en el corpus del derecho internacional relativo a los derechos humanos, el derecho humanitario internacional y el derecho de los refugiados.

3
En la respuesta humanitaria son conocidos los términos "refugio" y "asentamiento",
“albergue” y estos conceptos caen dentro del ámbito del derecho a tener una vivienda,
que está consagrado en el derecho humanitario. (2)

I. Recomendaciones para las personas que se encuentran en
los albergues temporales. (7)

Generales (*)

• Deposita la basura en los lugares indicados en el albergue
• Lávate las manos: después de ir al baño, antes y después de comer, después de realizar alguna actividad de limpieza, después de cambiar el pañal al bebé, después del cuidado de algún enfermo y cuando estén visiblemente sucias.
• Mantén en orden tus pertenencias para evitar que alguien se tropiece con ellas.
• Mantén limpios y ordenados los espacios que utilizas para evitar infecciones o
problemas de salud.
• Coopera en las actividades que las autoridades soliciten para que la
convivencia sea positiva.
• Evita compartir artículos personales como peines, cepillos, cortaúñas o anteojos,
toallas o almohadas
• Consume el agua y alimentos necesarios no los desperdicies, no guardes comida
por que atrae insectos y ratas. Sólo toma el agua que te proporcionan en el
albergue.
• Vacuna, amamanta, alimenta y abriga a tus hijos y mantenlos cerca de ti para
evitar accidentes.
( *) Modificado de (7)

Específicas relacionadas con la salud.

Las personas que se encuentran en los albergues pueden tener enfermedades crónicas,
que ameritan un tratamiento regular, el acceso a los medicamentos es esencial para
evitar descompensación y empeoramiento de su estado de salud. Es por ello que se
recomienda hacer un censo de las personas que tengan enfermedades crónicas o de las
embarazadas.

Para ayudarte a mantener tu salud es importante que:
• Informes al encargado de la salud del albergue, si tienes alguna enfermedad
crónica como diabetes, hipertensión arterial, VIH , cáncer, así como el tipo de tratamiento que recibes, eso permitirá estimar la cantidad y tipo de
medicamentos que se necesitan en el refugio.
• Vacúnate si hay una campaña de vacunación en el albergue.
• Si estás embarazada o crees estarlo notifícalo a los encargados de la salud.
• Si presentas síntomas como diarrea, vómitos, fiebre, dolor de cabeza, dolores
musculares, hinchazón, debes notificarlo y recibir atención médica inmediata.
• Si estás embarazada y presentas sangrado genital debes notificarlo de forma
inmediata.

II. Lavado de las manos
El lavado de las manos es una de las medidas más importantes para evitar enfermedades
como las diarreas infecciosas, la influenza y otras enfermedades, por ello es muy
importante lavarlas en las siguientes situaciones:
• Después de ir al baño o al inodoro
• Antes y después de comer
• Después de cambiar el pañal al bebé
• Después del cuidado de algún enfermo
• Cuando ellas estén visiblemente sucias.
• Antes y después de preparar los alimentos.

III. Cuidado de los alimentos
El cuidado de los alimentos es uno de los pilares fundamentales para preservar la salud en las personas que se encuentran en los refugios, una preparación inadecuada de los mismos puede originar enfermedades y afectar un importante número de personas como las intoxicaciones alimentarias, o presentar brotes de enfermedades infecciosas como las diarreas, las hepatitis viral y el cólera, entre otras.
• En las primeras horas en el refugio, las personas deben consumir alimentos
previamente elaborados como: enlatados, jugos envasados, galletas , pan u otro
alimento de fácil preparación.
• Las personas damnificadas pueden colaborar con la preparación de los alimentos
en el propio refugio cuando las condiciones lo permitan.
• Los niños menores de 6 meses pueden ser alimentados exclusivamente con leche
materna según las recomendaciones de la OMS.
• El agua debe ser garantizada para la preparación de la leche de los niños que se
alimentan de leche de fórmula, los niños más grandes pueden recibir leche líquida
de larga duración.
• El agua como elemento esencial para la vida, debe ser garantizada para todos los
damnificados de un albergue temporal.
• Supervisar las condiciones sanitarias de los alimentos servidos en los refugios
temporales.

Los manipuladores de alimentos deben ser capacitados para que realicen una
preparación de alimentos adecuada, para ello deben seguirse las 5 claves de
manipulación de los alimentos de la OMS (8,9): mantenga la limpieza, separe
alimentos crudos y cocinados, cocine completamente, mantenga los alimentos a
temperaturas seguras y use agua y materias primas seguras.
• La preparación de los alimentos debe realizarse en un lugar específico del refugio,
evitando contacto o cercanía con el sitio de disposición de excretas.
• Supervisar y garantizar la calidad microbiológica para el consumo humano y para
la preparación de los alimentos.
• Vigilar la disposición adecuada de excretas y basura (10).

IV. Derechos de las personas que se encuentran en los albergues
temporales (1,2)
• Tienes derecho a un trato respetuoso y digno.
• Si te encuentras en situación de damnificado en un refugio o albergue temporal
es importante que sepas que todos tus derechos humanos tienen que ser
garantizados.
• Tienes derecho a recibir agua potable así como a tener acceso a alimentos
seguros e inocuos.
• Tienes derecho a una asistencia médica en el albergue, así como ser referido a una
Institución sanitaria si tu caso lo amerita.
• Tienes derecho a recibir los medicamentos que usualmente tomas si padeces o
sufres de una enfermedad crónica como diabetes, VIH, hipertensión arterial y
otras.
• Tienes derecho a una asistencia psicológica.
• Tienes derecho a ser reubicado lo más pronto posible a una vivienda digna que no
esté ubicada en un lugar vulnerable.
• Tienes derecho a la privacidad.

V. Referencias

1. Oletta López JF. Salud Pública en las Catastrofes Naturales. Aspectos éticos. “III
Simposio Rethos: Dilemas éticos en Catástrofes Naturales. La vulnerabilidad de la Vida”.
UCV. Caracas, 4 de junio de 2010.
2. La Carta Humanitaria. Proyecto Esfera. 2004. Consultado el 26‐11‐2010. Disponible en:http://www.sphereproject.org/
3. Normas mínimas en materia de refugios, asentamientos y artículos no alimentarios.
Capítulo IV. Proyecto Esfera. Consultado el 26‐11‐2010. Disponible en:
http://www.sphereproject.org/content/view/100/84/lang,spanishf/
4. UNICEF. Unicef en las situaciones de emergencia. Consultado el 7‐12‐2010. Disponible en: http://www.unicef.org/spanish/emerg/index_33296.html
5. UNICEF. Compromisos Básicos para la Infancia en acción humanitaria (UNICEF, 2010)
http://www.unicef.org/spanish/emerg/index_32032.html
6. UNICEF. Manual para Situaciones de Emergencia sobre el Terreno: Guía para el personal de UNICEF (UNICEF, 2005)http://www.unicef.org/spanish/emerg/index_32032.html
7. CENAVECE. Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades. México. Guía de Refugios Temporales. 2010. Consultado el 5‐12‐2010. Disponible en:
http://www.cenavece.salud.gob.mx/emergencias/descargas/materiales/03_refugio_temporal.pdf
8. OMS. Manual sobre las cinco claves para la manipulación de alimentos. Ginebra, 2007.
Consultado el 10 de octubre de 2010. Disponible en:
www.who.int/foodsafety/publications/consumer/manual_keys_es.pdf
9. RSCMV, Prevención de enfermedades transmitidas por alimentos. Material Educativo.
Carvajal A.C., Oletta López J.F. Rísquez A. 9 de julio de 2010. www.rscmv.org.ve
10. RSCMV, Comisión de Epidemiología . Oletta López JF, Carvajal A. Medidas clave en
caso de inundaciones, deslaves y deslizamientos., 26‐11‐2010. Disponible en:
www.rscmv.org.ve

Recomendaciones del MPPS.
MPPS. Normativa para la habilitación de albergues. Diario El Nacional. 7 de diciembre de 2010.

La Facultad de Medicina de la UCV ante la Crisis Climatológica. Diciembre 2010

2010-12-03T15:21:00.001-04:30

La Facultad de Medicina de la UCV ante la Crisis Climatológica. Diciembre 2010

La Facultad de Medicina de la Universidad Central de Venezuela (FM - UCV) con motivo de la grave situación climatológica que aqueja al país, que ha traído como consecuencia pérdidas humanas, materiales y sufrimiento a miles de familias. Siente la responsabilidad de comunicarle al país el trabajo que viene realizando para cooperar con la planificación y coordinación de las acciones necesarias, para contribuir en la restauración de la salud de los individuos y sus comunidades.
La FM de la UCV considera de importancia la atención de los siguientes aspectos:

1. Análisis de la situación de salud
2. Vigilancia epidemiológica y de salud
3. Atención preferente al ambiente integral de los refugios; con énfasis en las condiciones del ambiente de alojamiento y del entorno inmediato
4. Calidad de vida de las personas afectadas
5. Atención a las necesidades de salud individual, curativas y de prevención
6. Educación para la salud
7. Cooperación interinstitucional

1. Análisis de la Situación de Salud (ASS)

El conocimiento de la situación resulta indispensable para la toma de decisiones e implementación de estrategias en relación con la mayoría de los aspectos planteados, como es el caso de la atención de las situaciones ambientales y la provisión de los servicios de salud personales.
El análisis se realiza al menos en dos espacios, uno general que informe acerca de las condiciones de la totalidad de los sitios afectados y los refugios en los cuales han sido ubicadas las familias; el otro espacio está constituido por cada refugio en particular. En ambos espacios se describen las características de las personas y del ambiente, incluyendo aspectos de especial interés como vialidad, provisión de alimentos, servicios instalados.
La Facultad de Medicina, con sus docentes y estudiantes participará en condición de cooperador con las autoridades competentes.

2. Vigilancia epidemiológica y de salud

Esta actividad permanente va a facilitar la acción en la coyuntura, al permitir la identificación y atención inmediata de las situaciones que puedan aparecer. La Facultad cooperará con los equipos técnicos de los diferentes niveles del Sistema de Salud.

3. Atención preferente a las condiciones integrales de los refugios; con énfasis en las condiciones del ambiente, de alojamiento y del entorno inmediato

Del ASS se obtiene la información necesaria acerca de las condiciones ambientales. La atención preferente en salud ambiental se debe realizar en los albergues y su entorno. Debe asegurarse la provisión de agua, garantizando su potabilidad, disposición de excretas, seguridad, disponibilidad e higiene de los alimentos, control de vectores y la correcta disposición de los desechos sólidos.
La Facultad, sus profesores y estudiantes tienen la disposición de cooperar con las autoridades en la evaluación y supervisión de las acciones descritas.

4. Atención a las necesidades de salud individual, curativas y de prevención

Las condiciones de vida y bienestar mental de las familias y personas en los refugios deben ser atendidas con esmero. El apoyo psicológico es fundamental; un aspecto importante en este sentido es el de asegurar que las personas se mantengan activas, para lo cual se les deben asignar responsabilidades en comités de salud, educación para la salud, aseo, mantenimiento y otras de interés.

5. Atención a las necesidades de salud

Debe asegurarse que los establecimientos de salud ubicados en las áreas de influencia de los diferentes refugios estén bien dotados de personal, equipos e insumos.
En los refugios habrá servicios para labores de despistaje, triaje y atención de grupos vulnerables; los mismos serán manejados en coordinación con los comités de salud, ya mencionados.
En relación a este aspecto, la FM ha motivado y comprometido a sus docentes, médicos y estudiantes del último bienio de sus escuelas, empleados y obreros, para que se mantengan atentos a la posibilidad de que sean requeridos en los establecimientos de salud y en los refugios.
La Facultad de Medicina considera que deben asumirse posiciones claras con respecto a la provisión de medicamentos y vacunas, para actuar con eficiencia en relación con estos asuntos.

6. Educación para la salud

Se debe informar y preparar a la población sobre los riesgos potenciales y las medidas preventivas en relación a enfermedades comunes en situaciones de desastre como: las de transmisión hídrica, trasmitidas por vectores, infecciones respiratorias, infecciones de transmisión sexual, entre otras.

7. Cooperación con otras instituciones y Facultades.

La Facultad de Medicina ha tomado la iniciativa de convocar a otras facultades de la UCV, a la Academia Nacional de Medicina, Red de Sociedades Científicas Médicas Venezolanas, Colegios Profesionales, Asociación de Clínicas Privadas, Cámara Venezolana de Medicamentos, entre otras. A fin de establecer vínculos de cooperación y coordinación de las actividades necesarias para afrontar las consecuencias derivadas de la actual crisis climatológica.
Para concluir la Facultad de Medicina, constituye una mesa situacional permanente, que evaluará de forma continua la situación climatológica y epidemiológica, así como sus consecuencias. Se mantendrá activa y ofreciendo alternativas de solución en tiempo real y generará pautas que permitirán en el futuro atender emergencias similares, manteniendo una vía de divulgación a través de las siguientes herramientas de la Web 2.0: el blog Notas del Consejo de la FM (http://notasconsejofm.blogspot.com), http://gestionderiesgosysalud-fm.wikispaces.com/ y sus cuentas en Facebook y Twitter (http://Twitter.com/notasconsejofm).

Documento realizado por el Decano Dr. Emigdio Balda con la colaboración de los profesores: Carmen Almarza de Yánez, Trina Navas, Josefa Orfila, Paúl Romero, Luis Echezuría, Mariano Fernández y Manuel Paiva.
Decanato de Medicina, Ciudad Universitaria.
Caracas, 02 de diciembre de 2010

Medidas clave en caso de inundaciones,deslaves y deslizamientos. RSCMV

2010-11-28T12:28:00.002-04:30

Autoridades contabilizan casi 20 mil afectados (Cortesía Gabriel Lugo)

Apreciados amigos, Les recomiendo fervientemente leer estas recomendaciones junto a sus familias, amigos, compañeros y la comunidad para estar con un mínimo de atenciones que nos pueden servir para salvar nuestras vidas y propiedades.
Salud, Alejandro Rísquez

Red de Sociedades Científicas Médicas de Venezuela
Comisión de Epidemiología
26-11-2010

Información para el público

Medidas clave en caso de inundaciones,deslaves y deslizamientos

Ante la fuerte ola invernal por la que atraviesa el país atribuible al “fenómeno del
Niño” cuya fase máxima de desarrollo se alcanzará durante el último trimestre del
2010, (lo que significa que en las regiones costeras y andina esta temporada
lluviosa se presentará con valores por encima de lo normal), la Red de Sociedades
Científicas Médicas Venezolanas contribuye con la divulgación de orientaciones
útiles para la colectividad.
Debido a la persistencia de las lluvias los suelos se han saturado en áreas
inestables por lo que se mantiene la amenaza alta por deslizamientos de tierra. Así
mismo, las zonas bajas son fácilmente inundables, los ríos y quebradas están
ocasionando inundaciones lentas en zonas bajas, tanto rurales como urbanas que
interrumpen las vías de comunicación y la continuidad de otros servicios públicos.
En tales circunstancias aumentan los riesgos de diversas enfermedades y
accidentes en grandes grupos de la población. Entre las primeras: las infecciones
respiratorias agudas, las diarreas, las enfermedades transmitidas por vectores, los
traumas físicos y los desajustes psicológicos.
José Félix Oletta L.
Ana C. Carvajal
2

La alerta
Las autoridades del gobierno nacional y los gobiernos regionales, y la coordinación
de Defensa Civil deben llamar la atención de los pobladores, a cooperar con las
medidas de contención y mitigación de riesgos y de emergencia que sean
ordenadas y a cumplir con las recomendaciones de protección para la temporada
de lluvias. Las personas deberán prepararse, conservar la calma y actuar
ordenadamente colaborando con los demás.

Tormentas eléctricas
1. Si está en campo abierto, trate de refugiarse en un edificio o en un auto, si no
hay cerca ningún sitio donde refugiarse, póngase en cuclillas cerca del suelo y si
está cerca de árboles ubíquese debajo de los árboles bajos, nunca al lado de uno
grande.
2. Si está en una piscina salga de inmediato.
3. Evite las estructuras altas como torres, árboles altos, cercos, líneas telefónicas o tendido eléctrico.
4 . Aléjese de elementos que naturalmente atraen rayos, como tractores, cañas de
pescar, bicicletas o equipamiento de camping. Aléjese de varillas metálicas,
motocicletas, objetos metálicos, mangos de herramientas, carriles o vías de tren.
5. Aléjese de ríos, lagos u otras masas de agua.
6. Si está solo en un potrero o pradera, y siente que su cabello se eriza (lo que
indica que un relámpago está por caer), inclínese hacia adelante y ponga las
manos en sus rodillas. Se recomienda una posición de pies juntos y en cuclillas. No
se acueste en el suelo y retire todos los objetos metálicos que se encuentren
cerca.
7. Si está en un auto estacione en un lugar abierto donde no haya árboles que
puedan caer sobre su vehículo, permanezca en el auto y ponga las luces
intermitentes hasta que pase la lluvia fuerte.

Inundaciones:

1. Revise, ajuste, cambie o limpie los techos, canales y canaletas en su vivienda,
así como los desagües que recogen aguas lluvias, para evitar taponamientos y con
ello inundaciones en la vivienda.
2. No construya, ni compre, ni alquile edificaciones en zonas tradicionalmente
inundables, como puede ser las riberas de los ríos y quebradas, sus antiguas
lechos y las llanuras o valles de inundación.
3. No arroje ningún tipo de residuo sólido a los sumideros y contribuya
proporcionalmente a su mantenimiento.
4. Evite que el lecho del río se llene de sedimentos, troncos o materiales que
impidan el libre tránsito de las aguas.
5. Si puede ser afectado por una inundación lenta, guarde objetos valiosos en
lugares altos para que no vayan a ser cubiertos por el agua.
6. Desconecte la corriente eléctrica para evitar cortos en los tomas.
7. Entérese del Plan de Emergencias establecido por el Comité de Emergencias del
municipio. Tenga previsto un lugar seguro donde pueda alojarse en caso de
inundación. Haga todos los preparativos por si necesita abandonar su casa por
inundación.
8. Evacue con su familia a una zona segura, evite atravesar ríos o lugares
inundados a pie o en vehículos a no ser que así lo dispongan los cuerpos de
socorro.
9. Tenga agua limpia disponible. Llene las bañeras, piletas y jarras con agua
limpia, en caso de que la fuente de agua se contamine.
10. Tenga a mano los artículos de emergencia: (comestibles, agua embotellada,
equipo de primeros auxilios, medicinas, linterna y una radio con pila)
11. No acumule basura dentro o fuera del lugar donde se habita. Apártela en
lugares altos donde esté fuera del área de posibles inundaciones y mantenga
tapados los depósitos donde se encuentra ubicada, con el objeto de evitar la
acumulación de aguas que puedan multiplicar el desarrollo de vectores (mosquitos,
moscas, ratas).

Deslizamientos

1. Evite el pánico.
2. Si se observa principios de deslizamientos avise al Comité Local de
Emergencias.
3. Tenga a mano pitos y linterna disponible para pedir ayuda en caso de quedar
atrapado.
4. Si cuenta con unos minutos aprovéchelos para dar la señal de alarma.
5. Evacue rápidamente si es posible ayude a los niños, ancianos, minusválidos y
personas nerviosas.
6. Procure advertir a sus vecinos sobre el peligro. Colabore con las labores de
rescate, esté atento a señales de nuevos deslizamientos.

Medidas básicas y de higiene personal

1. Solo tome agua potable, embotellada, hervida o clorada.
2. No consuma alimentos perecederos, que hayan permanecido fuera de
refrigeración.
3. Procure mantener su vestimenta seca.
4. No camine en espacios inundados sin calzado.
5. Limpie con agua oxigenada o agua estéril heridas, cortaduras, escoriaciones
y contusiones.
6. Use mosquiteros.
4
7. Si presenta fiebre, diarrea, vómitos acuda al centro de salud más cercano.
8. No se automedique.

Referencias
1. http://www.cali.gov.co/publicaciones.php?id=35903
2. Dagma hace recomendaciones para la fuerte temporada de invierno
http://www.elpais.com.co/elpais/cali/noticias/dagma-hace-recomendaciones-para-fuertetemporada-
invierno
3. CRID. Centro Regional de Información sobre Desastres para América Latina y el Caribe
http://saludydesastres.crid.or.cr o visitar la página web del CRID: www.crid.or.cr.
4. Kit de Educación | Educación y gestión del riesgo Este portal es una creación del Centro
Regional de Información sobre Desastres para América Latina y el Caribe (CRID). 2010.
educacionygestiondelriesgo.crid.or.cr/kit_educacion
5. RSCMV, Comisión de Epidemiología. Noticias Epidemiológicas Nº 17. Riesgos Químicos
para la Salud asociados al Agua de Consumo Humano. Carvajal A.C. Oletta López
J.F. 8 de junio de 2010. www.rscmv.org.ve
6. RSCMV, Comisión de Epidemiología. Noticias Epidemiológicas Nº 19. Inocuidad de los
Alimentos. Carvajal A.C. Oletta López J.F. 27 de junio de 2010. www.rscmv.org.ve
7. RSCMV, Prevención de enfermedades transmitidas por alimentos. Material
Educativo. Carvajal A.C., Oletta López J.F. Rísquez A. 9 de julio de 2010. www.rscmv.org.ve
8. RSCMV, Comisión de Epidemiología. Noticias Epidemiológicas Nº 23. Las Diarreas Agudas,
una amenza para la Salud no controlada. Oletta López JF y Carvajal AC. 18 de septiembre
de 2010. www.rscmv.org.ve
9. Desaprender. ¿Qué hacer en caso de deslaves? http://www.desaprender.org/tools/quehacer-
en-caso-de-deslaves
10. Uzcátegui Z. La Microbiología en situaciones de desastre Rev. Soc. Ven.
Microbiol. v.20 Nº1, Caracas 2000
Disponible en:
http://www.scielo.org.ve/scielo.php?pid=S1315-
25562000000100013&script=sci_arttext
11. SVI.HUC. Comunicado del Servicio de Infectología del Hospital Universitario de
Caracas y la Sociedad Venezolana de Infectología a la Colectividad Nacional.
Caracas, 10 de Febrero 2005, disponible en:
http://www.svinfectologia.org
12. Rísquez A. ¿qué hacer en caso de lluvias? www.vacuven.com.ve
5

Anexo Nº 1
Recomendaciones de la Sociedad de Microbiología en cuanto a desastres.

La Dra Zobeida Uzcategui, en el “II Encuentro de la Red de Sociedades Científicas
Médicas Venezolanas”, sobre “Medicina en situaciones de desastre”, realizado el 2 y
3 de Junio del año 2000, hizo las siguientes recomendaciones de la Sociedad
Venezolana de Microbiología (SVM) en cuanto a desastres:
El Presidente de la SVM será el máximo representante ante los organismos
gubernamentales y no gubernamentales, en conjunto con la Junta Directiva Nacional
de la SVM e impartirá los lineamientos en situaciones de desastre a los presidentes y
demás miembros de las Juntas Capitulares, los cuales representarán regionalmente en
forma activa a la SVM. Recomienda un plan de acción de asistencia comunitaria y otro
de asistencia hospitalaria.

Plan de acción

1. Asistencia comunitaria.
• Área del Desastre: Por todo lo expuesto anteriormente, los médicos microbiólogos
podrán colaborar en el área del desastre o zona de impacto, realizando un triaje
simplificado.
• Zona De Refugio: Los afectados, una vez en la zona de refugio (sitio seguro donde se reúnen), serán registrados y se les brindará una atención básica. En esta acción, todos los integrantes de la Sociedad estarán en capacidad de prestar apoyo en el área de la salud y saneamiento ambiental, tales como: tratamiento de enfermedades
infectocontagiosas, manejo de heridas infectadas, vacunaciones, manejo de
medicamentos (antibióticos), disposición de excretas, basuras, control de moscas o
cualquier otro vector o animal, distribución y tratamiento de aguas y manejo y control de alimentos.
• Alojamiento Temporal: Constituye el tercer eslabón de la asistencia comunitaria.
Además de brindar apoyo en la atención básica, al igual que en la Zona de Refugio, se
implementarán charlas para el control y prevención de enfermedades infectocontagiosas y de transmisión sexual, control de excretas y basura, tratamiento
del agua a consumir.

2. Asistencia en el área hospitalaria.
Una vez que las autoridades civiles o el director del hospital han declarado la
emergencia o desastre, se deben ejecutar una serie de medidas o procedimientos
específicos para cada hospital, según un Plan Integral con el Ministerio de Salud y
Protección Social:
• Activar un Comité de Emergencia Hospitalaria (previamente nombrado) sería el
primer paso a realizar
• Participarle al personal médico y del laboratorio microbiológico de la emergencia,
siguiendo un flujograma de acción previamente establecido.
• Colaborar en la supervisión de los medicamentos, suministros de antibióticos y
materiales de laboratorio
• Colaborar en la supervisión del control de calidad de los resultados de los
laboratorios médicos
• Estar alerta frente a la emergencia de cepas resistentes ante determinado antibiótico
• Estar alerta ante brotes epidémicos de cualquier enfermedad infectocontagiosa.

Toda las acciones a tomar deberían realizarse en conjunto con el apoyo de otras
sociedades científicas médicas.

Anexo Nº 2
Recomendaciones de la Sociedad Venezolana de Infectología en caso de desastres
Comunicado del Servicio de Infectología del Hospital Universitario de Caracas y la Sociedad Venezolana de Infectología a la Colectividad Nacional (2005)
Ante la situación de emergencia que afecta al país, durante la cual algunas
enfermedades y situaciones son de particular importancia, las autoridades deben
enfrentar las consecuencias propias del desplazamiento de grandes grupos humanos y
animales, la alteración de los parámetros epidemiológicos y de las condiciones
sanitarias en las áreas afectadas y conocer las características de los diferentes grupos poblacionales involucrados (en las zonas de desastre, centros de refugio, etc.). En función de los aspectos antes mencionados, presentamos una serie de
recomendaciones generales que tienen que ver con los escenarios posibles a enfrentar
con los diferentes grupos en riesgo, tales como población general en áreas no
afectadas, población general en zonas afectadas y población de damnificados.
Población general en áreas no afectadas:
No existe riesgo mayor del habitual de ocurrencia de enfermedades epidémicas en
zonas no afectadas, siempre y cuando se cumplan las normas mínimas de disposición
de aguas y excretas. Lo cual supone la NO indicación de realizar programas
extraordinarios de vacunación preventiva, excepto la aplicación de aquellas vacunas
rutinarias recomendadas por el Ministerio de Salud y Desarrollo Social en el esquema
ampliado de inmunizaciones. En aquellos casos donde se encuentren alojados grupos
de damnificados en casas de familia, la aparición de cuadros diarreicos, fiebre,
síntomas respiratorios, o lesiones en piel, deben ser motivo de consulta a centros
hospitalarios y de control epidemiológico de la localidad, con el fin de evaluar el riesgo real de contagio.

Población general en zonas afectadas:
Recomendaciones sobre control y vigilancia de roedores y vectores potenciales de
enfermedades (moscas, mosquitos, garrapatas y piojos), para la población que
permanece en las zonas devastadas: En situaciones de desastres naturales similares,
se ha observado un rápido aumento en la población de roedores domésticos, que
pueden servir como vehículo o fuente importante de infecciones, por lo cual se
recomienda:
• Mantener los alimentos adecuadamente tapados y en sitios seguros, para
evitar el contacto con estos animales.
• Utilizar siempre calzado adecuado.
• Evitar el baño en áreas de aguas estancadas.
• Eliminar focos potenciales de refugios de roedores, incluyendo escombros.
• Drenar cualquier colección de aguas estancadas en el área domiciliaria y
peridomiciliaria.
• Evitar la utilización indiscriminada de raticidas, los cuales deberán ser
administrados únicamente por personal especializado y sólo cuando exista un
incremento en las poblaciones de estos animales que pudiera favorecer la
transmisión de enfermedades tales como leptospirosis, peste, hantavirus,
salmonelosis, entre otras.
En vista que es factible la ocurrencia de conductas agresivas por parte de animales
domésticos abandonados que de otra forma serían pacíficos, ser recomienda evitar el
contacto de las personas con estos animales o su manipulación, para evitar accidentes
y transmisión de enfermedades como la rabia e infecciones por mordedura.

Medidas para prevenir posibles brotes de enfermedad

• Insistir en el uso de agua potable
• Hervir el agua no potable durante 10 minutos. Cuando esto no sea posible,
utilizar cloro sin colorante, agregando dos gotas a cada litro de agua y esperar
30 minutos antes de consumirla.
• Almacenar el agua bien tapada
• Habilitar sitios adecuados para la disposición de excretas y basura.
• Suministrar jabón a la población para lavado adecuado de heridas y de manos.
• Restringir el tráfico de personas no necesarias en las áreas de desastre, sin
detrimento de los intereses de la población afectada.
• Control de roedores y otros vectores (moscas y mosquitos)
• Permitir la lactancia materna cuando sea posible.
• No ingerir alimentos que tengan varios días de haber sido elaborados. Solo
consumir los no perecederos, desecados o recién preparados.
• No ingerir vegetales crudos.

Brotes que pueden ocurrir en casos de desastre
Diarreas de origen infeccioso:
• Gastroenteritis (debe hacerse énfasis en la valoración precoz de cualquier caso
de cólera que pudiera aparecer )
• Amibiasis
• Disentería
Infecciones de la piel:
• Escabiosis (sarna)
• Pediculosis (piojos)
• Impétigo
• Celulitis
• Infecciones de heridas
• Gangrena gaseosa
Infecciones Respiratorias:
• Gripe
• Neumonía
• Bronquitis
• Influenza
• Faringoamigdalitis
• Otitis aguda
Además, pueden aparecer otras enfermedades infecciosas en días o semanas
posteriores al desastre, ya que los brotes requieren de un período de incubación para
su desarrollo. Entre estos se encuentran: dengue, hepatitis viral, leptospirosis, tétanos,
fiebre tifoidea, enfermedades eruptivas (sarampión, rubéola, varicela) y meningitis.

Insumos necesarios• Bolsas de basura
• Cloro
• Jabón
• Soluciones desinfectantes a base de yodo u otras
• Vendas, gasas, alcohol y agua oxigenada
• Inyectadoras, scalps, jelcos, apósitos y adhesivo
• Toallas sanitarias y pañales
• Guantes estériles y no estériles
• Mascarillas
• Medicamentos básicos tales como antipiréticos, soluciones de rehidratación oral
y parenteral, antibióticos, antidiarreicos

Grupos de damnificados en albergues:

En virtud del riesgo importante de transmisión de la tuberculosis en estos escenarios,
se recomienda que aquellos pacientes que se encuentren bajo tratamiento para esta
enfermedad tengan garantizada la continuidad del mismo y aquellos pacientes con
síntomas (tos o expectoración) por más de 2 semanas, sean evaluados para su
diagnóstico, recibir tratamiento adecuado e identificar a los posibles contactos.
Si se presentaran casos donde se observaran manifestaciones de síntomas
respiratorios, ictericia, fiebre o diarrea, estos deben ser evaluados médicamente y
referidos a los centros de salud correspondientes.
El personal de salud debe identificar aquellos grupos de alto riesgo para adquirir
enfermedades infecto-contagiosas, ente los cuales se encuentran: mujeres
embarazadas, ancianos y pacientes inmunocomprometidos (con diabetes,
enfermedades malignas, nefropatías, VIH/SIDA, enfermedades autoinmunes o que
reciban tratamiento esteroideo).
Los pacientes con necesidades especiales (por ejemplo, los afectados por
enfermedades mentales que requieran custodia), deben ser manejados en instituciones
capacitadas para ello.

Inmunizaciones
Se recomienda la administración de toxoide tetánico solo a las personas con
heridas. En niños menores de 10 años que han recibido la vacuna triple no se requiere
la administración de toxoide.
La vacunación contra hepatitis A en niños menores de 10 años consiste en una sola
dosis, pero la protección no es inmediata. En adultos se requieren dos dosis para estar
protegidos. Por estas razones, la administración de esta vacuna no produce beneficios
en situaciones de desastre, ya que resulta onerosa y poco práctica. La mejor forma
para evitar el contagio de hepatitis A es garantizar la ingesta de agua y alimentos no contaminados y hacer cumplir las medidas de higiene.
La inmunización contra hepatitis B tampoco se justifica en situaciones de desastre. En el caso de fiebre tifoidea y cólera no existen actualmente vacunas efectivas.

Recomendaciones para el personal de salud

Uso de guantes para la manipulación de heridas, catéteres intravenosos y
administración de medicamentos intramusculares e intravenosos. La disposición y
almacenamiento de agujas e inyectadoras usadas se debe hacer en envases cerrados y
resistentes con tapa (envases usados, vacíos de desinfectante con capacidad de un
galón), nunca en bolsas plásticas para evitar accidentes o transmisión de
enfermedades por pinchazos. En general, no se requiere el uso de mascarillas para el
examen de pacientes. Se recomienda vigilancia estricta de aparición de brotes de
enfermedades (hepatitis, dengue, meningitis meningocóccica, leptospirosis) para
proceder a su notificación inmediata.

Caracas, 10 de febrero 2005

Día de luto en Camboya tras mortal estampida -

2010-11-25T09:47:00.003-04:30

Tragedia | Murieron 347 personas - No están claras las causas del accidente(Mak Remissa/EFE)

Apreciados amigos, es el segundo desastre de este tipo que ocurre en Asia, el primero fue en Corea, también con un número importante de muertes, y luego este desafortunado hecho. Lección aprendida; nos enseña atodos las personas que acudimos a eventos públicos que debemos ser muy cuidadosos cuando asistimos a eventos multitudinarios por los peligros propios de las "masas humanas" cuando entran en pánico. Segundo y más importante que las autoridades deben velar por la seguridad de las personas y coordinar esfuerzos para asegurar que no courran estas catátrofes humanas, prevenibles con una organización y planificación de los actos´públicos.
Paz a sus restos.

El primer ministro, Hun Sen, encendió velas y sándalo cerca del puente donde ocurrió la tragedia. Las banderas de los edificios de la capital ondearon además a media asta,
EL UNIVERSAL
jueves 25 de noviembre de 2010 08:25 AM
Phnom Penh.- Tres días después de una mortal estampida que acabó con la vida de 347 personas en un puente de Camboya, hoy se celebró una ceremonia en conmemoración de las víctimas.

El primer ministro, Hun Sen, encendió velas y sándalo cerca del puente donde ocurrió la tragedia. Las banderas de los edificios de la capital ondearon además a media asta, reseñó Dpa.

Según las cifras oficiales aportadas hoy por el gobierno, el número de víctimas mortales es de 347 y el de heridos de 395. La cifra podría aumentar sin embargo en los próximos días ya que muchas personas saltaron al agua en medio del pánico y aún continúan desaparecidas.

El pánico se desató en un puente durante un festival acuático. La mayor parte de las víctimas eran jóvenes que se encontraban cruzando un puente.

"Claramente, el puente no estaba construido para soportar (el peso) de miles de personas", explicó hoy el gobernador de Phnom Penh, Kep Chuktema. "Por eso se produjo el desastre", añadió.

Los constructores del puente rechazaron sin embargo cualquier tipo de responsabilidad, como también lo hicieron las autoridades encargadas de la seguridad del evento.

CÓLERA, FUENTE ÚNICA DE LA EPIDEMIA - HAITÍ

2010-11-22T08:33:00.000-04:30

CÓLERA, FUENTE ÚNICA DE LA EPIDEMIA - HAITÍ
******************************************************
Un comunicado de ProMED-mail

ProMED-mail es un programa de la
Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas

Fecha: 20 de noviembre, 2010
Fuente: Europress

[Editado por J. Torres]

La epidemia del cólera que ha cobrado en Haití la vida de al menos
1.110 personas y ha afectado a varios miles forma parte de una
pandemia mundial que comenzó hace 49 años y probablemente llegó al
país caribeño a través de una sola persona, según informaron el Centro
para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados
Unidos y la Organización Panamericana de la Salud (OPS).

En Haití no había casos de cólera desde hacía cien años, pero los
expertos dicen que las condiciones para su propagación en este país
son casi las idóneas: no hay un sistema de alcantarillado adecuado, la
gente tiene que defecar al aire libre, la población vive hacinada, hay
lluvias torrenciales y no hay acceso a agua limpia.

Por las pruebas genéticas realizadas se sabe que en muchas muestras la
bacteria _Vibrio cholerae_ es idéntica, lo cual respalda la teoría de
que habría una única fuente, según el CDC y la OPS. "Si estas
muestras son representativas de las que están circulando en Haití, los
resultados indican que probablemente el _Vibrio cholerae_ se introdujo
en Haití a través de un único caso", dice un informe semanal del CDC.
"Las cepas de _V. cholerae_ que no se pueden distinguir de la cepa del
brote mediante ningún método usado se han hallado anteriormente en
países del sur de Asia y de otras zonas", añade.

En este sentido, explica que "Haití es el último país que ha resultado
afectado por la actual pandemia de cólera, que comenzó hace 49 años en
Sulawesi, Indonesia, ya ha perdurado y se ha extendido más que
cualquier otra pandemia de cólera conocida".

La mayoría de las personas que han contraído la enfermedad trabajaban
en arrozales inundados en el departamento de Artibonite. Según el CDC,
la mayor parte habían bebido agua no tratada del río Artibonite o de
canales y el 78 por ciento solían defecar al aire libre.

Antes del devastador terremoto del pasado 12 de enero, sólo el 12 por
ciento de la población haitiana disponía de agua corriente y tratada,
y sólo el 17 por ciento tenía unas condiciones higiénicas adecuadas,
según el CDC y la OPS. Ahora la situación ha empeorado.

Los investigadores afirman que "el curso del brote de cólera en Haití
es difícil de predecir". "La población haitiana no está inmunizada
frente al cólera y las condiciones ambientales de Haití son favorables
para que siga propagándose", agregan.

Los campamentos donde viven más de un millón de personas que se
quedaron sin hogar a causa del terremoto no disponen de instalaciones
donde lavarse las manos y en muchos de ellos no hay agua limpia.

El informe subraya que "el brote de cólera en Haití pone de manifiesto
la vulnerabilidad de gran parte de la población mundial cuando el
cólera provoca de repente muertes y síntomas graves".

"En 2009, 45 países informaron a la Organización Mundial de la Salud
sobre un total de 221.226 casos de cólera y 4.946 muertes por cólera,
pero se cree que la cifra real de casos anual es bastante más alta",
según los investigadores.

Comunicado por: Jaime R. Torres

-- ProMED-ESP

ProMED-mail

15% de muertes son por cáncer, 22,47% de los venezolanos fallece a causa de la violencia

2010-11-16T23:23:00.004-04:30

SABINA RODRÍGUEZ | EL UNIVERSAL
martes 16 de noviembre de 2010 12:00 AM

Del total de muertes diagnosticadas en Venezuela, 22,47 % son causadas por la violencia. Así lo indica el último Anuario de Mortalidad publicado por el Ministerio de Salud con cifras de 2008, que coloca a los suicidios y homicidios en el tercer lugar de las defunciones registradas nacionalmente.

El Síndrome Metabólico causa obesidad, intolerancia a los carbohidratos e hipertensión

Entre los decesos por violencia, los homicidios llevan la batuta, con una cifra que roza las 10 mil 500 muertes.

La mortalidad por homicidios en Venezuela tiene una marcada disparidad de géneros. Aproximadamente de cada diez muertes, nueve son hombres y solo una mujer.

Según el Alejandro Rísquez, pediatra y epidemiólogo, "estas muertes determinadas por agentes externos pueden prevenirse". Rísquez comprobó esta afirmación al exponer, en la V Jornada de Periodismo de Salud de Pfizer, un cuadro comparativo de la tasa de homicidios de Bogotá y Caracas. En la década 1997-2007 la capital colombiana sostiene un franco descenso, de 58 a 18 por cada 100 mil habitantes; mientras que, Caracas aumentó de 83 a 130 por cada 100 mil habitantes, lo que se traduce en un incremento del 57%. En el mismo período, Brasil y México presentaron una leve disminución, dos y un punto respectivamente.

Por otra parte, también se encuentran en aumento las muertes por patologías crónicas o degenerativas. Este es el caso de las enfermedades del corazón y el cáncer, que ocupan el primer y segundo lugar de causas de muertes, con 20,6 y 14, 81%.

Otras enfermedades crónicas que afectan letalmente a los venezolanos son las cerebrovasculares y la diabetes, que suman 18 mil 400 muertes, del total de 133 mil 651 registradas.

El aumento de estas últimas cifras develan la tendencia hacia un estilo de vida poco saludable, al ser prevenibles muchos de los factores que causan el Síndrome Metabólico -obesidad, intolerancia a los carbohidratos e hipertensión- . Entre las recomendaciones que realizó el doctor Risquez se encuentran: controlar consumo de tabaco y alcohol, realizar actividad física, disminuir el estrés y tener una dieta sana.

Top 5 de muertes
EL UNIVERSAL
martes 16 de noviembre de 2010 12:00 AM
- Las enfermedades del corazón encabezan la lista, con 20,61% de las muertes.

- El cáncer es la segunda causa de muerte en el país, suma 14,81 %.

- Suicidios y Homicidios, la tercera, con 8,54 %.

- Cuarto lugar para los accidentes de todo tipo (8,19 %).

- Enfermedades cerebrovasculares es el quinto lugar, suma 7,49 % de las muertes.

Malaria Vaccine Safe and Effective in Infants - Emma Hitt, PhD

2010-11-13T13:01:00.002-04:30

http://www.smartabouthealth.net/images/malaria_vaccine_effective.jpg

November 12, 2010 (Atlanta, Georgia) — The malaria vaccine candidate RTS,S/AS01E appears to be both safe and effective for treating malaria in infants, according to the findings of a phase 2 clinical trial conducted in sub-Saharan Africa.

Kwaku Poku Asante, MD, from the Kintampo Health Research Center in Ghana, reported the findings of an extended follow-up to a randomized controlled phase 2 infant trial here at the American Society of Tropical Medicine and Hygiene 59th Annual Meeting.

RTS,S/AS01E is a recombinant protein comprised of part of the circumsporozoite protein of the malaria parasite Plasmodium falciparum fused to the hepatitis B virus surface antigen. It is the first malaria vaccine to ever reach large-scale clinical testing.

"The RTS,S malaria vaccine is currently the only malaria vaccine that is being tested in the last phase of clinical trials prior to it being considered for approval for routine use," Dr. Asante told Medscape Medical News.

A number of previous studies have indicated that the vaccine is effective in preventing malaria infection in infants and young children. Dr. Asante and colleagues performed phase 2 clinical trials in 511 infants, aged 6 to 10 weeks, to assess the safety, immunogenicity, and efficacy of RTS,S/AS01E when coadministered with Expanded Program of Immunization vaccines for 19 months postimmunization.

Two immunization schedules — at 0, 1, and 2 months; and at 0, 1, and 7 months — were tested, and the 2 treatment groups were compared with a control group receiving the Expanded Program of Immunization vaccine alone.

Both schedules provided similar protection against malaria for 12 months after the third immunization, and were equally effective against both the first and multiple malaria episodes. However, the 0, 1, 2 month schedule was better at providing earlier protection. The efficacy against multiple malaria episodes during the entire treatment course (from 0 to 19 months) was 57.2% for the 0, 1, 2 month schedule, and 32.0% for the 0, 1, 7 month schedule.

In terms of immunogenicity, 94% of patients on the 0, 1, 2 month schedule and 85% of those on the 0, 1, 7 month schedule had detectable anticircumsporozoite antibodies, indicative of a response to immunization. The level of hepatitis B seroprotection was unaffected.

The 0, 1, 2 month schedule had the most reported serious adverse events (57 of 170, compared with 47 of 170 for the 0, 1, 7 month schedule; and 49 of 171 for the control group). However, serious adverse events did not appear to be vaccine-related, and no new safety concerns were raised.

David Poland, a spokesperson for the PATH Malaria Vaccine Initiative, which supported the trial, noted that smaller studies are already in progress to determine the efficacy of this vaccine in HIV-positive children and in combination with other common childhood vaccines, such as the pneumococcal and rotavirus vaccines.

The trial emphasizes the potential usefulness of the RTS,S/AS01E malaria candidate vaccine in treating infants and young children susceptible to malaria in sub-Saharan Africa, Mr. Poland told Medscape Medical News.

According to Dr. Asante, now that the vaccine has entered the final stage of clinical testing, if all goes according to plan, "general implementation of RTS,S/AS01E for infants 6 to 12 weeks of age will be possible within 5 years or so." The vaccine could also be available for older children (aged 5 to 17 months) as early as 2013.

The study was supported by GlaxoSmithKline Biologicals. The authors and commentator have disclosed no relevant financial relationships.

American Society of Tropical Medicine and Hygiene (ASTMH) 59th Annual Meeting: Abstract LB-2200. Presented November 5, 2010.

Aumentan las víctimas por epidemia de cólera en Haití

2010-11-08T12:26:00.002-04:30

Aumentan las víctimas por epidemia de cólera en Haití
1,3 millones de personas viven en campos de refugiados desde enero

EL UNIVERSAL

lunes 8 de noviembre de 2010 12:00 AM
Puerto Príncipe. - El número de muertos por cólera en Haití aumentó de 442 a 501 en los últimos días, según informó el Ministerio de Salud del país caribeño.

También se incrementó el número de enfermos. En los hospitales ya se ha tratado de la enfermedad infecciosa a 7.359 personas, citó DPA.

Dos de cuatro centros de tratamiento del cólera existentes en Haití tuvieron que desmantelarse en los últimos días ante el riesgo de inundaciones por el paso del huracán Tomás, que finalmente no tuvo el efecto devastador que se temía en la isla, aunque provocó la muerte a ocho personas.

El país caribeño sufrió el pasado enero un fuerte terremoto que acabó con la vida de más de 250.000 personas y dejó cerca de 1,5 millones de personas sin vivienda.

Lluvias agravan la epidemia

El paso de Tomás agravó los daños en Haití en momentos en que este país lucha contra una epidemia de cólera que suma 501 muertos, según un balance oficial divulgado el pasado sábado.

El río Artibonite se desbordó, "lo cual es malo dado que ha sido particularmente afectado por el cólera", dijo Marianna Franco, una trabajadora voluntaria, indicó AFP.

En Puerto Príncipe los haitianos estaban con el agua hasta los tobillos en algunos campos de desplazados que crecieron en la ciudad tras el devastador terremoto que mató a 250.000 personas en enero.

"Vamos a tener más víctimas debido a las inundaciones y los deslaves de tierra, pero todavía no podemos llegar a las comunidades más afectadas", dijo Joseph, citó AFP.

Un avión francés llegó a Puerto Príncipe con "una tonelada de cloro concentrado" para evitar el riesgo de contaminación del agua por el cólera, y con 400 tiendas donadas por la Cruz Roja, dijo el embajador de Francia en Haití, Didier Le Bret.

COLERA EN AMERICA - HAITI - VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

2010-10-27T08:19:00.003-04:30

Alerta Epidemiológica Cólera
(24 de octubre de 2010)
Introducción
Durante el 2009 el número de casos de cólera registrados a nivel global se incrementaron en un 16% comparado con lo registrado durante el 2008. Un total de 221.226 casos incluido 4.946 defunciones fueron notificadas por 45 países, con una tasa de letalidad del 2,24%.
En la Región de las Américas, se registraron casos en Canadá, Estados Unidos y Paraguay. En este último país se registró transmisión autóctona de Vibrio cholera O:1, con cinco casos notificados sin ninguna defunción. El brote estuvo relacionado a contaminación de fuente de agua. En Estados Unidos y Canadá se registraron un total de 12 casos.
Durante los últimos 20 años, después de la reemergencia del cólera en las Américas, la incidencia más alta de casos se registra en África. En efecto, durante el 2010, se han presentado varios brotes de cólera en Angola, Etiopia, Somalia, Sudan, norte de Vietnam y Zimbawe. La mayoría de los países afectados registraron una tasa de letalidad inferior al 5%.
A partir de la Semana Epidemiológica (SE) 41, en Haití se registró un incremento de enfermedad diarreica aguda en los departamentos de Artibonite y Central. En la SE 42, se confirmó el aislamiento de V. cholerae O:1 serotipo Ogawa en muestra de pacientes hospitalizados.
Al 24 de octubre de 2010, el número de pacientes hospitalizados por cólera asciende a 3.015 con 253 defunciones. Los casos confirmados se registran en los departamentos de Artibonite, Central y Ouest. Casos sospechosos se registran en otros dos departamentos, Soud y Nord.
Ante esta situación y dado el riesgo de reintroducción del cólera a otros países de la Región, la Organización Panamericana de la Salud recomienda a los Estados Miembros redoblar los esfuerzos de vigilancia, actualizar los planes de preparación y respuesta e implementar las medidas de prevención y promoción de la salud apropiadas.
A continuación se detallan algunas recomendaciones claves relacionadas a vigilancia, incluido diagnostico laboratorial; tratamiento, control de infecciones y prevención y control.
Vigilancia
Bajo el Reglamento Sanitario Internacional (2005), el riesgo de todo evento de salud pública que involucre casos de cólera debe ser evaluado en base al Anexo 2, para de acuerdo al mismo notificar al Punto de Contacto de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el RSI (2005).

La vigilancia del cólera debe ser parte del sistema integral de vigilancia del país y debe incluir la oportuna retroalimentación al nivel local y la información al nivel global. Se recomienda utilizar la definición estandarizada de casos de la OMS a fin de obtener una estimación mas precisa de la carga de cólera a nivel global para definir estrategias más sustentables de intervención.
En aquellos países donde actualmente no se registran casos de cólera se recomienda:
•
El monitoreo de las tendencias de enfermedad diarreica aguda con énfasis en adultos.
•
La notificación inmediata de todo caso sospechoso desde el nivel local al nivel periférico y central.
•
La investigación de todo caso sospechoso y de los conglomerados.

Cólera (CIE-10 A00)
El cólera es una infección diarreica aguda causada por la ingestión de alimentos o agua contaminados con el bacilo Vibrio cholerae. La transmisión persona a persona es poco común.
Afecta a niños y adultos y puede ser mortal en cuestión de horas. Tiene breve periodo de incubación, que fluctúa entre dos horas y cinco días.
En el 80% de las personas que presentan síntomas estos son de leves a moderados; un 20% padece diarrea acuosa aguda con deshidratación grave. Si no se da tratamiento, esta puede ocasionar la muerte.
Las personas con inmunidad reducida, como los niños desnutridos y los enfermos de sida, corren un riesgo mayor de morir si se infectan.

Definición recomendada de casos:
Definición de caso clínico:
(i)
En áreas donde la enfermedad aun no esta presente, cuadro de deshidratación severa o fallecimiento por diarrea acuosa aguda en paciente de 5 años o mas* ó;
(ii)
En áreas donde el cólera es epidémico, diarrea acuosa aguda, con o sin vomito en paciente de 5 años o mas*.
Clasificación de casos
•
Caso sospechoso: enfermedad compatible clínicamente.
•
Caso confirmado: casos sospechoso confirmado por laboratorio.
*Los casos de cólera raramente se presentan en niños menores de 5 años, por lo que la inclusión de todos los casos de diarrea acuosa aguda en el grupo de 2-4 años reduce la especificidad del registro de los casos de cólera.

EFECTIVIDAD DE UNA INTERVENCIÓN EDUCATIVA DE SALUD SOBRE ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL, EMBARAZO PRECOZ Y MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS EN ADOLESCENTES

2010-10-19T12:12:00.004-04:30

PRESENTADO EN EL CONGRESO DE INVESTIGACIÓN DE LA FACULTAD DE MEDICINA UCV 2010

TEMA MUY NOTICIOSO Y ACTUAL DE LA SALUD PUBLICA VENEZOLANA

TURISMO DE SALUD EN VENEZUELA - REVISTA SALUDABLE JULIO 2010

2010-10-11T09:59:00.001-04:30

Medicina - 4 millones de niños han nacido in vitro - Médico venezolano Francisco Rísquez trabajó con el Nobel Robert Edwards

2010-10-05T16:06:00.003-04:30

Tremenda noticia y los detalles sobre FECUNDIDAD Y SUS AVANCES MÉDICOS.

http://www.eluniversal.com/2010/10/05/ten_art_4-millones-de-ninos_2060849.shtml?sms_ss=email&at_xt=4cab09fd2bc120d3,1

El padre de la fecundación in vitro, Robert Edwards, premio Nobel de Medicina

2010-10-04T13:07:00.005-04:30

¡ENHORABUENA! felicitaciones al dr. Robert Edwards Les cuento que me siento muy contento por la Honorable distinción que le hacen al Dr. Robert Edwards por sus estudios en FECUNDIDAD HUMANA, y en lo particular porque relizó un libro muy importante titulado REPRODUCCION ASISTIDA MODERNA en el año 2004 en compañía de mi hermano, el Dr. Francisco Antonio Rísquez, como co-autor .

JANO.es y agencias • 04 Octubre 2010 12:40
La Asamblea Nobel destacó del científico que sus contribuciones "representan un hito en el desarrollo de la medicina moderna".

El británico Robert Edwards ha sido galardonado con el premio Nobel de Medicina "por el desarrollo de terapia para la fertilización in vitro" que han revolucionado el tratamiento de la infertilidad humana, según ha anunciado un portavoz de la Asamblea Nobel del Instituto Karolinska.
El instituto destacó que las contribuciones de Edwards "representan un hito en el desarrollo de la medicina moderna". Sin embargo, la rueda de prensa ha estado marcada en gran medida por la polémica generada por la filtración del nombre de Edwards como galardonado, que fue publicada por el diario sueco Svenska Dagbladet.
Durante la rueda de prensa, los portavoces del instituto indicaron que Edwards no se encuentra bien de salud en estos momentos, por lo que no han podido hablar con él directamente, pero que su esposa les ha trasmitido que está "encantado" con la concesión del premio.
32 años del primer ‘niño probeta’
Robert Edwards (Manchester, 1925), en colaboración con Patrick Steptoe, completó en 1968 un experimento con el que consiguieron fertilizar óvulos humanos fuera del cuerpo de la mujer, una técnica que facilitó el nacimiento del primer 'niño probeta' el 25 de julio de 1978.
El método hoy en día está generalizado y supone una vía segura para superar la infertilidad que ha permitido a millones de parejas tener hijos. En total, se calcula que hay más de cuatro millones de niños y niñas nacidas gracias a la fecundación in vitro, ya que se estima que aproximadamente el 10% de las parejas presentan infertilidad.
Steptoe falleció en 1988, dos décadas después del nacimiento del primer niño fruto de sus investigaciones, y su colega, Edwards, ha logrado el reconocimiento por el trabajo de ambos a través de la concesión del Premio de Investigación Médica Albert Lasker en 2001 y ahora el Premio Nobel de 2010.
El Nobel de Medicina, dotado con 10 millones de coronas suecas (más de 1 millón de euros), es el primero del año en ser publicado. A partir del martes se publicarán en días consecutivos los premios de Física, Química, Literatura y de la Paz. El próximo lunes se anunciará el Premio Nobel de Economía.

FAMILIA / La reproducción asistida se realiza en el país desde hace casi 20 años
VENEZUELA ES TIERRA FÉRTIL

Estudios sobre las causas de la infertilidad masculina son las próximas investigaciones del calendario
(Foto Archivo)

Desde los más simples tratamientos hasta complicadas técnicas se hacen en el país
NELIDA FERNANDEZ Caracas, jueves 28 de abril, 2005

EL UNIVERSAL

Los médicos Patrick Steptoe, ginecólogo del Oldham General Hospital, y Robert Edwards, fisiólogo de la Universidad de Cambridge, idearon la técnica para la obtención del bebé probeta. Ellos son los padres científicos de Louise Brown.
El británico Robert Edwards editó un libro junto al especialista venezolano, Francisco Rísquez, quien labora en la Clínica de Fertilidad del Centro Médico Docente La Trinidad, Cmdlt, llamado Reproducción Asistida Moderna, y es, justamente, una obra que se pasea por todos los avances de esta especialidad, desde los comienzos de la fertilización in vitro, pasando por las causas de la infertilidad y las últimas técnicas de laboratorio, hasta el análisis del embarazo y nacimiento después de activar las técnicas de reproducción asistida.
Rísquez, y su equipo del Cmdlt son los expertos que, en Venezuela, realizan el procedimiento llamado "Diagnóstico Genético Preimplantatorio", una técnica ideada para prevenir las anomalías congénitas en hijos de parejas que tienen riesgo reproductivo de transmitirlas.

De hecho, los primeros bebés venezolanos que nacieron bajo esta técnica, son "los morochos Rísquez", hijos del especialista quien explica que "el Diagnóstico Genético Preimplantatorio consiste en fertilizar en el laboratorio los óvulos que se han extraído de la mujer con los espermatozoides que su pareja también se ha extraído. Una vez que se tienen los embriones con dos o tres días de desarrollo, se extrae una de sus células y se realiza un estudio para saber cómo están sus cromosomas y, en caso de que se encuentren bien, se sabe que ese embrión está en buenas condiciones para ser implantado en el útero de su madre".

El especialista aclara que cuando se extrae la célula que se va a analizar del embrión, éste se encuentra en una etapa en la que todas las células son idénticas, porque aún no se han diferenciado, y es posible entonces determinar el estado genético de lo que será el individuo con sólo estudiar una de ellas. "El Diagnóstico Genético Preimplantatorio está recomendado en aquellos casos en los que los riesgos reproductivos son mayores como, por ejemplo, edad materna igual o mayor de 35 años, tener antecedentes familiares o personales de enfermedades genéticas o antecedentes de haber sufrido varios abortos", entre otros factores.

Los cromosomas que se estudian con este procedimiento son: 15, 16, 18, 20, 21, 22, X y Y. Entre las anomalías que se pueden detectar se cuentan la hemofilia, el síndrome de Down, la fibrosis quística, la retinitis pigmentaria y las anemias, entre otras.
"En el mundo existen por lo menos 200 niños que han nacido bajo este procedimiento. En Venezuela hemos hecho nueve intentos y se han logrado cinco embarazos".

CONGRESO DE INVESTIGACIÓN. FACULTAD DE MEDICINA, UCV 2010 INVITACIÓN ATODOS

2010-09-29T22:21:00.002-04:30

UNIVERSIDADES Y CALIDAD DE LA MEDICINA EN VENEZUELA - UNA VISIÓN CRÍTICA 2010

2010-09-16T10:39:00.002-04:30

Material de discusión de la red de médicos de Veenzuela

La piratería tomó por asalto a las universidades
Thamara Nieves
El médico y docente universitario Raúl Viera, quien hace poco saltó a la palestra pública por "destapar la olla de Barrio Adentro", es decir, denunciar la "pésima formación de los galenos que está graduando el gobierno", lanza ahora un alerta roja: el riesgo inminente de un incremento de las complicaciones médicas y la mortalidad en el país por la deficiencia académica de esos nuevos profesionales.
El Dr. Viera habla de este caso con conocimiento de causa, por ser docente de ellos en el hospital asistencial de Guaiparo, San Félix, estado Bolívar. Califica esa formación de las llamadas universidades bolivarianas, de "sencillamente pirata".
Advierte responsablemente que los médicos no se pueden dar el lujo de equivocarse al estar en riesgo la vida humana; "aquí los errores pueden tener consecuencias fatales".
Al cuestionar la insuficiente instrucción académica pregunta cómo puede graduarse a un médico sin que haya recibido clases de química, fisiología, microbiología, estadísticas, temografía, epidemiología y salud pública, por ejemplo: "Esos egresados no están en condiciones de atender a nadie, a lo sumo podrán hacer medicina preventiva".
-Si la formación es teórica y por Internet, ¿Qué les están impartiendo? - Ellos mayormente hablan de las ideas del Che Guevara, Fidel Castro y Chávez, eso es lo que les enseñan los docentes, médicos cubanos. Ellos saben de medicina lo que yo sé de astrofísica.
En total, el gobierno está formando 160 mil médicos en todo el país; en el día a día, Viera dice que solamente al hospital Guaiparo, donde deberían realizar las prácticas correspondientes al estado Bolívar, mandan 60 alumnos por cada especialidad: pediatría, cirugía, histología, medicina interna, difícilmente todos pueden estar en la habitación de un hospitalizado: "Las universidades tradicionales jamás nos mandan un número semejante de pasantes, físicamente es imposible".
El galeno asegura que, irresponsablemente, el gobierno impulsa esta medida, "porque sabe que esos muchachos y sus familiares van a votar por ellos, pero los médicos cubanos -que no son tales- deben saber que le están haciendo mucho daño a este país".
Viera acusa a sus colegas chavistas de ver con indiferencia esta situación.
Funcionariado rojo
Para el sociólogo y secretario de la Universidad Central de Venezuela, Amalio Belmonte, la degradación de la formación universitaria hace crisis en el país porque los bachilleres que se están formando en las misiones educativas, egresan con dos años de estudio y sin haber cursado materias fundamentales como física, química, matemática y hasta geografía, por falta de docentes.
Si bien ya se requería elevar la calidad educativa, admite, ahora ésta se ha degradado en función del objetivo gubernamental de formar su propio funcionariado.
Paralelamente, atribuye esta desmejora al objetivo gubernamental practicar una política "justiciera y de supuesta equidad", obviando exigencias y requisitos. De allí de que no dude en aceptar como posible el anuncio de que más de 800 mil venezolanos -la gran mayoría profesionales universitarios- hayan emigrado al exterior en procura de mejores oportunidades.
Esto ocurre, según Belmonte, porque los jóvenes se plantean expectativas con respecto al futuro, y más si son profesionales, para ellos, por tener una historia breve, se hace fácil emprender una nueva vida fuera del país.
Si el Estado -que es el activador más grande- no genera planes y programas en el que los jóvenes se sientan estimulados a integrarse, se crea una situación crítica, porque ya no saben si podrán vivir mejor que sus padres -mecanismo natural de ascenso- y los más optimistas deberán conformarse con habitar con ellos.
Es tal la situación, comenta, que ya no sólo son Estados Unidos y la Unión Europea y de un tiempo a esta parte Australia, Nueva Zelanda y Canadá, la meta de los venezolanos para emigrar, sino que países latinoamericanos como Colombia, Argentina y hasta Costa Rica, están en la mira.
Para la autoridad ucevista, la graduación masiva de profesionales, sin haberles dado la oportunidad de una buena formación, está incidiendo en el desmejoramiento de la calidad de la educación.
-Ya venía la crisis, pero ahora se ha acentuado porque estos jóvenes formados de bachiller en dos años -Misión Ribas- no vieron en su gran mayoría y por falta de profesores, materias como física, matemática, química y hasta geografía, hasta les exoneran esas asignaturas y sus notas, agrega.
No se opone a que reciban instrucción por Internet, pero la diferencia de la Educación no Presencial, la cual exige mucho control y es muy rigurosa, aparte de creer que la mejor formación es la que se hace cara a cara alumno-docente.
-¿Uds. han constatado esta desmejora?
-Como no. Eso de exonerar notas y materias es una medida absurda, que genera después deserción en los estudiantes, cuando llegan a las universidades. Eso de suprimir las evaluaciones es un grave error, porque evaluando es como podemos detectar fallas y corregirlas.
En opinión del especialista, si bien es cierto que el gobierno ha ampliado la cobertura universitaria, esta masificación no ha marchado pareja con la calidad, porque la educación superior es un hecho reflexivo, profundo, y exige debate, laboratorios, bibliotecas, formar ideas: "Si no hay educación previa de calidad, ese reto no puede asumirse, ha aumentado la cantidad, pero no la calidad".
Hay mucho menos exigencias del gobierno en cuanto a calidad y requisitos para promover un estudiante, subraya Belmonte, lo cual considera una concepción equivocada: "quieren crear aparatos burocráticos con gente proveniente de centros educativos controlados por ellos, su funcionariado con su gente".
El caso venezolano
Hasta hace unos diez o doce años, Venezuela era un país que no tenía emigración por las excelentes condiciones sociopolíticas en general que permitían a los ciudadanos tener esperanza, creer en las posibilidades de mejorías sistemáticas en su calidad de vida y la de los suyos.
El censo estadounidense del año 2000 registra oficialmente más de 91 mil venezolanos viviendo a lo largo y ancho de ese país. Las últimas estimaciones calculan que podrían haber aumentado hasta en 80% en los últimos años, llegando a unos 260 mil.
Según estudios recientes de opinión pública, más del 43% de la población general venezolana se marcharía si se le presentara la oportunidad de hacerlo, indicador que aumenta de manera importante cuando se interroga a jóvenes menores de 24 años (53%), pero que es consistente en las argumentaciones para la acción:
· No visualizan un futuro promisorio y seguro. "No hay oportunidades"
· Inseguridad personal
· Mejor oportunidad en el exterior
· No hay desarrollo profesional
· Incertidumbre política
Otras investigaciones señalan el fenómeno denominado "crisis de oportunidades para el autocrecimiento" como la principal razón para la diáspora. (Con información de www.mequieroir.com) (SC) www.el-carfabobeno.com